[Íñ míllíóñs óf hóúséhólds ácróss thé cóúñtrý, bóttlés cóñtáíñíñg múltívítámíñ tábléts sít ñéxt tó thé tóástér, óñ á cábíñét shélf ñéxt tó thé súgár ór sómé óthér háñdý lócátíóñ. Théý’ré á stáplé fór péóplé whó wáñt dáílý díét súppléméñts. Ámóñg thé fámílíár súbstáñcés íñ thósé bóttlés ís á sécrét wéápóñ thát álsó hélps péóplé rávágéd bý álcóhól úsé.]

[Ít’s vítámíñ B1, ór thíámíñé, á súbstáñcé thát pláýs á kéý rólé íñ cóñvértíñg thé fóóds wé éát íñtó éñérgý. Móst péóplé gét pléñtý óf ít thróúgh théír díét ór thósé múltívítámíñ súppléméñts. Bút thíámíñé hás á smáll ñúmbér óf éñémíés. Óñé óf thém ís chróñíc álcóhól cóñsúmptíóñ, whích óftéñ léáds péóplé tó póór ñóúríshméñt. Thát méáñs thát thé bódý géts léss thíámíñé áñd álsó hás gréátér díffícúltý ábsórbíñg áñd útílízíñg whát ít géts óf thé vítámíñ.]

[Thíámíñé défícíéñcý, íñ túrñ, cáñ léád tó ácúté Wérñícké éñcéphálópáthý, á fórm óf bráíñ dámágé thát cáúsés cóñfúsíóñ, vísíóñ próbléms áñd díffícúltý móvíñg. Thé góód ñéws ís théré ís á qúíck, íñéxpéñsívé tréátméñt fór ít: íñtrávéñóús íñfúsíóñ óf thíámíñé ás sóóñ ás póssíblé áftér thé sýmptóms áppéár. Scrééñíñg álcóhól-úsé pátíéñts fór Wérñícké éñcéphálópáthý áñd tréátíñg thósé át rísk wíth ÍV thíámíñé ís ñów áñ éstáblíshéd prótócól át thé ÚCHéálth Céñtér fór Dépéñdéñcý, Áddíctíóñ áñd Réhábílítátíóñ (CéDÁR) óñ thé Áñschútz Médícál Cámpús, tháñks íñ lárgé párt tó thé wórk óf CéDÁR ñúrsé Géñé Shílíñg.]

[Thíá~míñé~ tímé~]

[Shílíñg dévélópéd thé prótócól ás á crédéñtíálíñg prójéct fór ÚÉXCÉL, thé próféssíóñál dévélópméñt láddér fór ñúrsés át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál. Ít bégáñ whéñ hé lóókéd át gáps bétwééñ thé tímé CéDÁR ádmíts pátíéñts áñd thé tímé phýsícíáñs éñtér órdérs thát íñítíáté tréátméñt. Hé wáñtéd tó bé súré thát áll pátíéñts ádmíttéd fór álcóhól úsé whó cóúld béñéfít fróm Vítámíñ B1 récéívéd ít ás qúícklý ás póssíblé.]

[Shílíñg wás éágér tó wórk óñ thé próblém bécáúsé Wérñícké éñcéphálópáthý ís cómplétélý révérsíblé óñcé pátíéñts récéívé ÍV thíámíñé. Íñ thé pást, próvídérs óftéñ lóókéd fór áll thréé óf thé máíñ sýmptóms – lóss óf cóñtról óf bódílý móvéméñts, cóñfúsíóñ áñd vísíóñ próbléms líké ñýstágmús (rápíd, úñcóñtrólléd éýé móvéméñts) – béfóré gívíñg pátíéñts tréátméñts. Ñéw réséárch shóws tréátméñt ís béñéfícíál évéñ íf pátíéñts hávé júst óñé sýmptóm. Móst ímpórtáñtlý, thé tréátméñt sávés bráíñ fúñctíóñ áñd cáñ hélp tó stávé óff thé évéñ móré séríóús Wérñícké-Kórsákóff sýñdrómé, whích pérmáñéñtlý dámágés thé bráíñ.]

[“Thíámíñé ís éásý tó gét áñd ít’s rélátívélý íñéxpéñsívé,” sáíd Dr. Dáñíél Bébó, áñ áddíctíóñ médícíñé spécíálíst át CéDÁR. “Bút thé éfféct óf Wérñícké éñcéphálópáthý áñd Wérñícké-Kórsákóff ís bráíñ dámágé. Thé éñd résúlt ís pátíéñts cáñ bécómé ñóñ-fúñctíóñál.”]

[Hígh~-rísk~ pópú~látí~óñ]

[Tó íllústráté thé sígñífícáñcé óf thíámíñé tréátméñt íñ CéDÁR’s pátíéñt pópúlátíóñ, Bébó ñótéd thát Wérñícké éñcéphálópáthý áppéárs óñ áútópsý – thé óñlý wáý tó défíñítélý díágñósé ít – íñ bétwééñ .4 pércéñt áñd 2.8 pércéñt thé géñérál pópúlátíóñ. Fór héávý álcóhól úsérs, ít’s ábóút 12.5 pércéñt, áñd íñ thósé whó díé álcóhól-rélátéd déáths, ít ráñgés fróm 25 pércéñt tó 59 pércéñt. Gívéñ thósé ñúmbérs, Bébó sáíd, “Ít’s cúríóús thát thíámíñé défícíéñcý ís stíll úñdértréátéd.”]

[Íñdééd, Shílíñg sáíd íñ hís réséárch fór thé ÚÉXCÉL prójéct thát hé cóúldñ’t fíñd áñóthér súbstáñcé úsé dísórdér fácílítý áñýwhéré íñ thé cóúñtrý thát fóllóws áñ ÍV thíámíñé prótócól líké thé óñé thát hé hélpéd tó pút íñ plácé át CéDÁR. Ít íñclúdés scrééñíñg áll álcóhól-úsé pátíéñts fór Wérñícké éñcéphálópáthý áñd ádmíñístéríñg ÍV thíámíñé wíthíñ thé 72-hóúr wíñdów tó áll whó éxhíbít át léást óñé óf thé thréé íñdícátórs ór whó áré tóó íñtóxícátéd tó bé scrééñéd.]

[Íñ áddítíóñ, Shílíñg désígñéd tráíñíñg íñ récógñízíñg Wérñícké éñcéphálópáthý fór áll CéDÁR ñúrsés áñd phýsícíáñs áñd á tóól fór ásséssíñg thé cóñdítíóñ thát ís ñów íñ thé Épíc éléctróñíc héálth récórd. Hé álsó súccéssfúllý ádvócátéd fór áddíñg thíámíñé tó thé íñítíál órdér sét fór phýsícíáñs.]

[Páýó~ff fó~r pát~íéñt~s]

[Thé résúlts óf thé wórk wéré sígñífícáñt. Áftér ímpléméñtíñg thé prótócól, Shílíñg áñálýzéd thréé móñths óf dátá áñd fóúñd thát óf 57 pátíéñts ádmíttéd tó CéDÁR fór álcóhól úsé dísórdér, 22 récéívéd ÍV thíámíñé. Áñóthér fívé mét thé scrééñíñg stáñdárd bút díd ñót récéívé thé thérápý fór á váríétý óf réásóñs, hé sáíd.]

[Ít’s díffícúlt tó ídéñtífý défíñítívélý thé béñéfíts óf thé tréátméñt, bút fór Shílíñg thé “próbáblé cóñséqúéñcés” óf thíámíñé défícíéñcý hávé bééñ óñ díspláý dúríñg hís sévéñ ýéárs ás á CéDÁR ñúrsé. “Wé fréqúéñtlý séé pátíéñts áftér détóx, íñpátíéñt cáré, cóúñsélíñg áñd múltíplé módálítíés óf tréátméñt whó stíll hávé cógñítívé défícíts, bút wé cáñ’t fígúré óút whát théý áré,” hé sáíd.]

[Íñ thé wídér wórld, Shílíñg áddéd, thé dámágé cáúséd bý Wérñícké éñcéphálópáthý ráñgés fróm íñcréáséd díffícúltíés fór íñdívídúáls wórkíñg íñ fíélds líké áccóúñtíñg áñd láw thát réqúíré hígh-lévél cógñítívé ábílítý tó á cómplété lóss óf éxécútívé fúñctíóñ íñ thé móst séríóús cásés.]

[Shílíñg áñd Bébó póíñtéd tó thé cásé óf á pátíéñt whó árrívéd át CéDÁR sévérélý íñtóxícátéd áñd éxhíbítéd “thé clássíc tríád óf sýmptóms” óf Wérñícké éñcéphálópáthý, ás Bébó pút ít. Thé pátíéñt récéívéd ÍV thíámíñé tréátméñt wíthíñ óñé hóúr, hélpíñg tó léád tó á pósítívé óútcómé.]

[“Óúr c~óñcé~rñ wá~s thá~t hé w~óúld~ lósé~ cógñ~ítív~é ábí~lítý~, bút h~é wál~kéd ó~út jú~st fí~ñé,” Bé~bó sá~íd.]

[Whát~ íf th~é Wér~ñíck~é éñc~éphá~lópá~thý d~íágñ~ósís~ ís wr~óñg b~út pr~óvíd~érs í~ñítí~áté t~réát~méñt~¿ Wél~l, ñót~híñg~. Íf á p~érsó~ñ gét~s tóó~ múch~ thíá~míñé~, thé b~ódý s~ímpl~ý gét~s ríd~ óf ít~ thró~úgh t~hé cá~ll óf~ ñátú~ré.]

[“Íf wé gívé thíámíñé tó á whólé búñch óf péóplé whó dóñ’t réállý ñééd ít, théré ís ñó hárm dóñé,” Shílíñg sáíd. Ít’s álsó íñéxpéñsívé, hé ñótéd. Thé tótál cóst óf thé thíámíñé áñd súpplíés tó ádmíñístér ít ís $89 fór á tótál óf síx 500-míllígrám tréátméñts délívéréd thréé tímés á dáý fór twó dáýs.]

[“Át Cé~DÁR, w~é’vé s~áíd, l~ét’s g~ó áhé~ád áñ~d bé á~ggré~ssív~é,” Béb~ó sáí~d. “Géñ~é’s ró~lé wá~s tó r~écóg~ñízé~ thé ñ~ééd á~ñd ím~plém~éñt á~ pólí~cý th~át wé~ hávé~ ádóp~téd. H~é hás~ álsó~ ópéñ~éd úp~ thé v~íéw t~ó óth~érs á~t CéD~ÁR óf~ résé~árch~ béíñ~g réá~llý í~mpór~táñt~.”]

[Próf~éssí~óñál~ áñd p~érsó~ñál í~ñtér~ést]

[Thé prójéct sééms tó hávé ópéñéd áñ ávéñúé óf íñtérést béýóñd CéDÁR. Shílíñg préséñtéd hís wórk íñ éárlý Óctóbér tó thé áññúál cóñféréñcé óf thé Íñtérñátíóñál Ñúrsés Sócíétý óñ Áddíctíóñs áñd sáíd hé récéívéd á góód réspóñsé. Hé’s álsó súbmíttéd ít tó thé Ámérícáñ Sócíétý óf Áddíctíóñ Médícíñé áñd tó thé ÚCHéálth-spóñsóréd Rócký Móúñtáíñ Íñtérpróféssíóñál Réséárch áñd Évídéñcé-báséd Práctícé Sýmpósíúm, whích wíll bé héld ñéxt spríñg.]

[Thé c~ómmí~tméñ~t Shí~líñg~ hás m~ádé t~ó pát~íéñt~ cáré~ álsó~ hás á~ pérs~óñál~ cómp~óñéñ~t. Hé w~ás á p~átíé~ñt át~ CéDÁ~R íñ 2009 f~ór tr~éátm~éñt ó~f á hé~róíñ~ áddí~ctíó~ñ. Íñ J~úlý 2019 h~é lóó~ks fó~rwár~d tó c~éléb~rátí~ñg á d~écád~é óf s~óbrí~étý.]

[“Í féél líké Í cáñ réláté tó óúr pátíéñts óñ á pérsóñál lévél,” hé sáíd. “Í kñów whát ít fééls líké tó bé íñ théír shóés, whát ít fééls líké tó hávé tó gívé úp cóñtról áñd súrréñdér, tó táké ádvícé fróm stráñgérs áñd hávé péóplé téll ýóú hów tó lívé ýóúr lífé áñd hów díffícúlt thát ís.”]

[Hís cómmítméñt hás ñót góñé úññótícéd át ÚCHéálth. “Ít’s vérý éxcítíñg tó séé thé ímpáct óúr clíñícál ñúrsés áré mákíñg wíth pátíéñt óútcómés whéñ théý léád qúálítý ímpróvéméñt wórk,” sáíd Dáñíéllé Schlóffmáñ, díréctór óf thé Mágñét Prógrám fór ñúrsíñg át ÚCH. “Óñé góál óf thé ÚÉXCÉL crédéñtíálíñg prógrám ís tó súppórt díréct cáré ñúrsés tó ímpróvé cáré délívérý. Géñé’s dédícátíóñ tó évídéñcéd-báséd práctícé áñd hís pássíóñ fór ímpróvíñg lívés fór thís vúlñéráblé pátíéñt pópúlátíóñ ís éxémplárý. Dúé tó hís éffórts, pátíéñts áré récéívíñg prévéñtátívé tréátméñt thát máý hávé lástíñg pósítívé éffécts óñ théír óvéráll héálth áñd wéllbéíñg.”]

[Thós~é wór~ds sú~m úp S~hílí~ñg’s p~rímá~rý mó~tívá~tíóñ~ ás á ñ~úrsé~ át Cé~DÁR. “W~é’ré t~rýíñ~g tó g~ívé p~éópl~é bét~tér q~úálí~tý óf~ lífé~,” hé sá~íd. “Íf~ wé sá~vé jú~st óñ~é pér~sóñ, Í~’vé dó~ñé mý~ jób.”]