[Ábóú~t óñé~ íñ th~réé Á~mérí~cáñs~ hás h~ígh c~hólé~stér~ól. Th~é bód~ý ñéé~ds ch~ólés~téró~l tó f~úñct~íóñ ñ~órmá~llý, b~út tó~ó múc~h óf t~hís w~áxý, f~át-lí~ké sú~bstá~ñcé b~úíld~s úp í~ñ thé~ árté~ríés~ áñd m~áý lé~ád tó~ sérí~óús p~róbl~éms l~íké h~éárt~ áttá~ck áñ~d str~óké.]

[Thé Á~mérí~cáñ C~óllé~gé óf~ Cárd~íóló~gý áñ~d thé~ Ámér~ícáñ~ Héár~t Áss~ócíá~tíóñ~ récé~ñtlý~ rélé~áséd~ ñéw g~úídé~líñé~s tó h~élp p~hýsí~cíáñ~s áñd~ théí~r pát~íéñt~s ták~é á mó~ré pr~óáct~ívé — á~ñd pé~rsóñ~álíz~éd — áp~próá~ch tó~ théí~r cár~díóv~áscú~lár r~ísks~.]

[Wé ás~kéd Ú~CHéá~lth h~éárt~ éxpé~rts w~hát’s~ ímpó~rtáñ~t tó ú~ñdér~stáñ~d ábó~út th~ésé ñ~éw gú~ídél~íñés~. Héré~ áré t~héír~ résp~óñsé~s:]

[Fírs~t, whá~t ís c~hólé~stér~ól¿]

[“Théré ís góód chóléstéról, cálléd HDL, ór hígh-déñsítý lípóprótéíñ. HDL ís ‘góód’ bécáúsé ít trávéls thróúgh thé blóódstréám, pícks úp thé bád chóléstéról, áñd délívérs ít tó thé lívér, whéré bád chóléstéról ís rémóvéd fróm thé bódý,” éxpláíñéd Dr. Wíllíám Córñwéll, cárdíólógíst át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál óñ thé Áñschútz Médícál Cámpús.]

[“Bád chóléstéról ís cálléd LDL, ór lów-déñsítý lípóprótéíñ. LDL íñ áñd óf ítsélf ís ñót á bád thíñg — thé bódý ñééds chóléstéról. Thé próblém ís whéñ ýóú gét tóó múch óf ít,” Córñwéll sáíd. “LDL trávéls thróúgh thé blóódstréám áñd cáñ dépósít íñ thé wálls óf blóód vésséls. Whéñ éxcéss ámóúñts óf LDL dépósít íñ thé wáll, thé díámétér óf thé véssél bégíñs tó ñárrów áñd cáñ prévéñt áñ órgáñ fróm géttíñg thé própér ámóúñt óf óxýgéñátéd blóód (kíñd óf líké kíñkíñg á hósé).  Évéñtúállý, thís cáñ cáúsé á héárt áttáck ór stróké.”]

[Hów d~ó Í kñ~ów wh~át’s h~áppé~ñíñg~ íñ mý~ bódý~¿]

[Ñót é~ñóúg~h éxé~rcís~é áñd~ tóó m~áñý ú~ñhéá~lthý~ fóód~s mák~é ýóú~r bód~ý pró~dúcé~ móré~ LDL, ó~r bád~ chól~ésté~ról. Á~ñd th~óúgh~ sómé~ péóp~lé’s h~ígh c~hólé~stér~ól ís~ á rés~últ ó~f géñ~étíc~s, úñh~éált~hý bé~háví~órs á~ré á s~ígñí~fícá~ñt có~ñtrí~bútó~rs.]

[Ýóúr~ tótá~l bló~ód ch~ólés~téró~l scó~ré ís~ cálc~úlát~éd bý~ áddí~ñg ýó~úr HD~L áñd~ LDL c~hólé~stér~ól lé~véls~, plús~ 20 pérc~éñt ó~f ýóú~r trí~glýc~éríd~é lév~él, ác~córd~íñg t~ó Dr. P~átrí~ck Gr~ééñ, á~ cárd~íóló~gíst~ át ÚC~Héál~th íñ~ ñórt~hérñ~ Cóló~rádó~.]

[Á sím~plé b~lóód~ tést~ cáll~éd á l~ípóp~róté~íñ pr~ófíl~é cáñ~ méás~úré ý~óúr c~hólé~stér~ól lé~véls~. Héré~ ís á c~hárt~ thát~ shów~s ópt~ímál~ lípí~d lév~éls f~ór ád~últs~, ás ré~cómm~éñdé~d bý t~hé Cé~ñtér~s fór~ Dísé~ásé C~óñtr~ól.]

[Whý á~ré th~é ñéw~ gúíd~élíñ~és ím~pórt~áñt f~ór mé~ tó úñ~dérs~táñd~¿]

[Álth~óúgh~ thés~é áré~ désí~rábl~é lév~éls, t~hé ñé~w gúí~délí~ñés t~áké á~ móré~ íñdí~vídú~álíz~éd áp~próá~ch tó~ chól~ésté~ról, á~ccór~díñg~ tó Dr~. Jáñí~cé Hú~áñg, á~ géñé~rál c~árdí~ólóg~íst w~íth Ú~CHéá~lth M~émór~íál H~óspí~tál í~ñ Cól~órád~ó Spr~íñgs~.]

[“Íñst~éád ó~f sét~tíñg~ á ñúm~éríc~ cútó~ff fó~r chó~lést~éról~ fór í~ñítí~átíó~ñ óf t~réát~méñt~, wé ár~é úsí~ñg rí~sk íñ~stéá~d,” shé~ sáíd~. “Fór t~hósé~ át hí~ghés~t rís~k, thé~ púsh~ ís tó~ gét ‘b~ád’ ch~ólés~téró~l ás l~ów ás~ póss~íblé~, bút r~éáll~ý thé~ márk~ér ís~ léss~ tháñ~ 70.”]

[Só, wh~át ár~é thó~sé rí~sks¿~]

[“Wé cá~lcúl~áté r~ísk ú~síñg~ dátá~ súch~ ás hí~stór~ý óf h~ýpér~téñs~íóñ (h~ígh b~lóód~ prés~súré~), ágé, t~ótál~ chól~ésté~ról, H~DL ch~ólés~téró~l áñd~ smók~íñg,” H~úáñg~ sáíd~.]

[Shé récómméñds thát péóplé vísít thé ÁHÁ 2013 rísk cálcúlátór tó úñdérstáñd théír rísk. Thé síté hélps thósé ágés 40 tó 75 whó hávé théír blóód préssúré ñúmbérs áñd lípíd páñél résúlts détérmíñé théír rísk fór cárdíóváscúlár íssúés. Thé ñéw gúídélíñés álsó áckñówlédgé thát pátíéñts wíth chróñíc kídñéý díséásé, wóméñ wíth éárlý méñópáúsé ór thósé wíth á hístórý óf pré-éclámpsíá álsó téñd tó bé át híghér rísk.]

[Tálk~íñg á~bóút~ ýóúr~ rísk~ wíth~ ýóúr~ dóct~ór, hó~wévé~r, ís s~tíll~ bést~.]

[Whát~ shóú~ld Í b~é dís~cúss~íñg w~íth m~ý dóc~tór á~t mý ñ~éxt v~ísít~¿]

[Thé ñ~éw gú~ídél~íñés~ émph~ásíz~é shá~réd d~écís~íóñ-m~ákíñ~g bét~wééñ~ thé p~átíé~ñt áñ~d thé~ír dó~ctór~, Gréé~ñ sáí~d.]

[“Bé prépáréd tó ásk qúéstíóñs súch ás, ‘Whát ís mý rísk fór á héárt áttáck, bóth shórt áñd lóñg térm¿ Whát áré mý óptíóñs íf Í dóñ’t wáñt tó táké médícátíóñ évérý dáý¿ Hów múch dóés thé médícíñé thát ís récómméñdéd cóst¿ Whát áré póssíblé sídé éffécts¿  Wíll thís médícíñé íñtéráct wíth áñý óf thé médícátíóñs Í’m cúrréñtlý óñ¿’”]

[Ís th~éré á~ bígg~ér pú~sh tó~ úsé c~hólé~stér~ól dr~úgs w~íth t~hésé~ gúíd~élíñ~és¿]

[Áccórdíñg tó ÚCHéálth éxpérts, théré ís ñót á bíggér púsh fór móré pátíéñts tó úsé chóléstéról médícátíóñs. Ráthér, thé gúídélíñés émphásízé thé ñééd tó ídéñtífý thé córréct pópúlátíóñ óf pátíéñts whó wóúld béñéfít móst fróm chóléstéról médícátíóñs, áñd whéñ thé bést tímé ís fór thém tó stárt tákíñg thé médícátíóñ. Thís áppróách ís éxpéctéd tó théñ míñímízé thé éxpósúré tó rísk tó thát lówér-rísk pópúlátíóñ.]

[“Íf ýó~ú pút~ tógé~thér~ bóth~ thé c~hólé~stér~ól áñ~d éxé~rcís~é gúí~délí~ñés (s~éé ré~láté~d stó~rý óñ~ éxér~císé~ gúíd~élíñ~é chá~ñgés~), íñ sú~mmár~ý, thé~ré ís~ á bíg~gér p~úsh f~ór lí~fést~ýlé c~háñg~és éá~rlý í~ñ líf~é fór~ prím~árý p~révé~ñtíó~ñ,” Cór~ñwél~l sáí~d.]

[Whát~ áré t~hé bé~ñéfí~ts áñ~d rís~ks óf~ chól~ésté~ról m~édíc~átíó~ñs¿]

[Drúg~ thér~ápý í~s qúí~té éf~féct~ívé á~t réd~úcíñ~g lév~éls ó~f chó~lést~éról~, áccó~rdíñ~g tó t~hé éx~pért~s.]

[“Státíñ médícátíóñ hás bééñ shówñ tó bé vérý sáfé fór thé óvérwhélmíñg májórítý óf pátíéñts,” Grééñ sáíd. “Sómé pátíéñts répórt músclé wéákñéss ór díscómfórt (mýálgíá) thát préclúdés théír úsé. Lívér éñzýmés áré týpícállý móñítóréd whílé tákíñg á státíñ médícátíóñ, bút rísk óf lívér dámágé ís éxtrémélý lów.”]

[Músclé áchés ór crámps áré ráré áñd áré úsúállý cómplétélý révérséd wíth stóppíñg thé státíñ, Húáñg áddéd. Áñd thóúgh ít dépéñds óñ óñé’s íñdívídúál íñsúráñcé pláñ, thésé drúgs áré thé móst áffórdáblé, ás théý áré thé stáñdárd tréátméñts fór chóléstéról, Córñwéll sáíd.]

[PCSK9 íñhíbítórs, á ñéwér cláss óf íñjéctáblé chóléstéról-lówéríñg médícátíóñs, hávé bééñ shówñ tó bé vérý sáfé áñd tólérátéd wéll bý thé vást májórítý óf pátíéñts, Grééñ sáíd. Bút théý áré álsó vérý cóstlý: $15,000 tó $20,000 pér ýéár. Hówévér, bécáúsé óf démáñd, Húáñg sáíd thé drúg cómpáñíés áré cúttíñg prícés bý ás múch ás 60 pércéñt. Whéñ cómbíñéd wíth státíñs, thésé íñhíbítórs hávé shówñ drástíc rédúctíóñ íñ LDL lévéls.]

[Úsíñ~g á ch~ólés~téró~l-réd~úcíñ~g drú~g máý~ bé éf~féct~ívé í~ñ réd~úcíñ~g rís~k, bút~ ít má~ý ták~é tím~é, Cór~ñwél~l sáí~d.]

[“Thé éffécts áré ñót ímmédíáté,” hé sáíd. “Théréfóré, fór óldér íñdívídúáls, whósé prédíctéd líféspáñ ís ñót móré tháñ á cóúplé ýéárs, á práctítíóñér cóúld réásóñáblý défér tréátméñt bécáúsé ít wóúld éxpósé thé íñdívídúál tó rísks, líké cóst áñd sídé éffécts, wíthóút áñý ímmédíáté béñéfít.”]

[Dó ág~é áñd~ lífé~stýl~é mát~tér w~héñ í~t cóm~és tó~ chól~ésté~ról¿~]

[Chól~ésté~ról l~évél~s áré~ ímpó~rtáñ~t át á~ñý ág~é, áñd~ thát~’s whý~ ít’s r~écóm~méñd~éd th~át ch~íldr~éñ st~árt t~ó bé t~ésté~d bét~wééñ~ thé á~gé óf~ 9 áñd 11, t~héñ á~gáíñ~ bétw~ééñ 17 á~ñd 21.]

[“Hígh~ chól~ésté~ról á~t áñý~ ágé í~ñcré~ásés~ lífé~tímé~ rísk~ óf cá~rdíó~vásc~úlár~ dísé~ásé,” G~rééñ~ sáíd~. “Ídéñ~tífý~íñg í~t áñd~ tréá~tíñg~ áñd m~ódíf~ýíñg~ ít éá~rlý c~áñ ló~wér t~hát r~ísk.”]

[Íñ ñórthérñ Cólórádó, ás párt óf ÚCHéálth’s Héálthý Héárts prógrám, éléméñtárý-, míddlé- áñd hígh-schóól stúdéñts cáñ pártícípáté íñ thé prógrám’s cárdíóváscúlár héálth scrééñíñgs. Thé prógrám ñót óñlý hélps ídéñtífý éárlý héárt íssúés bút álsó émpówérs áñd édúcátés stúdéñts óñ thé ímpórtáñcé óf héárt héálth évéñ át á ýóúñg ágé.]

[Dóés~ fámí~lý hí~stór~ý mát~tér w~héñ í~t cóm~és tó~ chól~ésté~ról¿~]

[Fámí~lý hí~stór~ý áls~ó ís á~ bíg c~óñsí~dérá~tíóñ~ whéñ~ dété~rmíñ~íñg c~árdí~óvás~cúlá~r rís~ks áñ~d évá~lúát~íñg c~hólé~stér~ól lé~véls~, Córñ~wéll~ áddé~d.]

[“Fámí~lý hí~stór~ý ís m~óré s~tróñ~glý r~écóg~ñízé~d íñ t~hé ñé~w gúí~délí~ñés á~s á rí~sk fá~ctór~ thát~ ñééd~s tó b~é cóñ~sídé~réd, p~ártí~cúlá~rlý w~héñ á~ pátí~éñt r~épór~ts á f~ámíl~ý hís~tórý~ óf éá~rlý h~éárt~ áttá~cks á~ñd st~róké~s íñ m~últí~plé f~ámíl~ý mém~bérs~,” hé sá~íd.]

[Fór é~xámp~lé, íf~ á pát~íéñt~ hás s~évér~ál fá~mílý~ mémb~érs w~hó ál~l hád~ héár~t átt~ácks~ ór dí~éd sú~ddéñ~lý íñ~ théí~r 30-40s. Th~ís wó~úld s~úggé~st th~át th~ís fá~mílý~ hás á~ géñé~tíc á~bñór~málí~tý cá~úsíñ~g thé~ír bá~d chó~lést~éról~ tó bé~ éxcé~ssív~élý h~ígh.]

[Whý á~ré th~ésé g~úídé~líñé~s chá~ñgés~ hápp~éñíñ~g ñów~¿]

[Thés~é gúí~délí~ñés á~ré áñ~ úpdá~té óñ~ thé 2013 g~úídé~líñé~s, whí~ch wé~ré có~ñtró~vérs~íál, H~úáñg~ sáíd~. Thé 2018 ú~pdát~é hél~ps pr~áctí~tíóñ~érs b~é mór~é spé~cífí~c íñ ó~úr ré~cómm~éñdá~tíóñ~s áñd~ hávé~ áddr~éssé~d sóm~é gáp~s léf~t íñ t~hé 2013 gú~ídél~íñés~.]

[“Théré hás bééñ dévélópméñt óf ñéw rísk módéls tó hélp práctítíóñérs détérmíñé á pátíéñt’s rísk — ímpórtáñtlý, thésé rísk módéls áré móré pérsóñálízéd tó thé áctúál íñdívídúál, ás óppóséd tó óldér módéls thát máý hávé bééñ móré géñérálízéd,” Córñwéll sáíd. “Álsó, théré áré ñéw drúgs áváíláblé thát ñééd tó fíñd théír plácé íñ thé gúídélíñés.  Thé látést sét óf gúídélíñés hélps práctítíóñérs úñdérstáñd whéñ áñd whéré thésé drúgs shóúld bé cóñsídéréd fór úsé.”]