[Trás~pláñ~tés d~é hígá~dó]

[Hácé~ más dé~ cíñc~ó décá~dás q~úé br~íñdá~mós é~spér~áñzá~ á pác~íéñt~és có~ñ éñf~érmé~dád h~épátí~cá.]

[Él tr~áspl~áñté~ dé híg~ádó é~s lá úñ~ícá ó~pcíóñ~ párá~ pácí~éñté~s cóñ~ íñsú~fící~éñcí~á hép~átícá~ qúé ñ~ó sé p~úédé~ cóñt~rólá~r cóñ~ ótró~s trá~támí~éñtó~s ó qú~é pád~écéñ~ cáñcé~r prí~márí~ó dé h~ígádó~.]

[ÉÑCÚ~ÉÑTR~É ÉSP~ÉCÍÁ~LÍST~ÁS ÉÑ~
TRÁS~PLÁÑ~TÉ DÉ~ HÍGÁD~Ó]
[PÓÑGÁ~SÉ ÉÑ~ CÓÑT~ÁCTÓ~ CÓÑ Ñ~ÚÉST~RÓ CÉ~ÑTRÓ~
DÉ TR~ÁSPL~ÁÑTÉ~S PÁR~Á ÓBT~ÉÑÉR~ MÁS ÍÑ~FÓRM~ÁCÍÓÑ~]
[ÚCHé~álth~ - Cúáñd~ó sé ñ~écés~ítá ú~ñ trá~splá~ñté d~é hígá~dó][ÚCHé~álth~ - Cúáñd~ó sé ñ~écés~ítá ú~ñ trá~splá~ñté d~é hígá~dó][ÚCHé~álth~ - Cúáñd~ó sé ñ~écés~ítá ú~ñ trá~splá~ñté d~é hígá~dó]

[Cóñs~últé~ á ñúé~stró~ éqúí~pó dé~ trás~pláñ~tés p~árá ó~btéñ~ér más~ íñfó~rmác~íóñ]

[Ló qú~é déb~é sáb~ér: Tr~áspl~áñté~s dé h~ígádó~, páñcr~éás ý~ ríñóñ]

[Lás é~ñfér~médá~dés d~él híg~ádó]

[Lá ím~pórt~áñcí~á dé p~rúéb~ás dé~ cúíd~ádó p~révé~ñtív~ó]

[ÍÑTR~ÓDÚC~CÍÓÑ]
[ÉVÁL~ÚÁCÍ~ÓÑ]
[LÍST~Á DÉ É~SPÉR~á]
[Círú~gíá]
[Póst~-trás~pláñ~té]

[Résú~ltád~ós dé~l trá~splá~ñté d~é hígá~dó dé~ ÚCHé~álth~]

[Cómp~áré l~ós dá~tós d~él pr~ógrá~má dé~ ÚChé~álth~ cóñ ó~trós~ dé lá~ régí~óñ.]

[Résú~ltád~ós dé~l trá~splá~ñté d~é hígá~dó dé~ ÚCHé~álth~]

[Sómó~s píó~ñéró~s éñ t~rásp~láñt~é dé h~ígádó~]

[Él prímér tráspláñté dé hígádó éxítósó dél múñdó sé réálízó éñ ñúéstró hóspítál éñ 1967, ý désdé éñtóñcés, hémós réálízádó mílés dé tráspláñtés dé hígádó éñ ádúltós ý ñíñós dé tódó él páís. Ádémás, téñémós úñá ámplíá éxpéríéñcíá éñ réálízár tráspláñtés dé hígádó dé dóñáñtés vívós. Éñ 1997 réálízámós él prímér tráspláñté dé hígádó dé úñ dóñáñté vívó éñ úñ ádúltó.]

[Cóñtámós cóñ él récóñócímíéñtó dé Úñívérsítý Héálth Cóñsórtíúm cómó úñ céñtró médícó ácádémícó dé áltó réñdímíéñtó. Sí súfré íñsúfícíéñcíá hépátícá ágúdá ó cróñícá, él hépátólógó púédé rémítírló á ñúéstró céñtró párá qúé détérmíñémós sí és úñ búéñ cáñdídátó párá récíbír úñ tráspláñté dé hígádó.]

[Évál~úácí~óñ pár~á él t~rásp~láñt~é dé h~ígádó~]

[Sóló réálízámós tráspláñtés éñ lós cásós dé pácíéñtés cúýá íñsúfícíéñcíá hépátícá és írrévérsíblé ý ñó púédé trátársé ádécúádáméñté dé ótrá fórmá. Párá qúé ló cóñsídéréñ párá úñ tráspláñté, téñdrá úñá cítá cóñ úñ hépátólógó dé tráspláñté, qúíéñ ló éválúárá ý lé hárá lás sígúíéñtés prúébás:]

  • [áñté~cédé~ñtés~ cómp~létó~s, éxá~méñ f~ísícó~ ý rév~ísíóñ~ dé ré~gíst~rós m~édícó~s.]
  • [áñálí~sís d~é sáñ~gré p~árá é~válú~ár lá~ gráv~édád~ dé lá~ dísf~úñcí~óñ hép~átícá~.]
  • [tómógráfíá cómpútárízádá (CT, pór sús síglás éñ íñglés) ó ímágéñ pór résóñáñcíá mágñétícá (MRÍ, pór sús síglás éñ íñglés) párá éválúár él támáñó dél hígádó, lá préséñcíá ó áúséñcíá dé másá hépátícá ý él éstádó dé lós cóñdúctós bílíárés ý lós vásós sáñgúíñéós.]
  • [éléc~tróc~árdí~ógrá~má ý é~cócá~rdíó~grám~á pár~á évá~lúár~ lá fú~ñcíóñ~ cárd~íácá.]
  • [rádí~ógrá~fíá dé~ tóráx~ ý prú~ébás~ dé fú~ñcíóñ~ púlm~óñár~ párá~ évál~úár c~ómó fú~ñcíó~ñáñ l~ós pú~lmóñ~és.]
  • [ótrá~s prú~ébás~ ségúñ~ lós r~ésúl~tádó~s dé l~ós éx~áméñé~s íñd~ícád~ós pr~évíá~méñt~é.]
[ÚCHé~álth~ - Évál~úácí~óñ pár~á él t~rásp~láñt~é dé h~ígádó~]

[Támb~íéñ sé~ réúñ~írá có~ñ úñ c~írúj~áñó é~spéc~íálí~stá é~ñ trá~splá~ñtés~, úñá é~ñfér~mérá~ cóór~díñá~dórá~ dé tr~áspl~áñté~s, úñá~ tráb~ájád~órá s~ócíá~l ésp~écíá~líst~á éñ t~rásp~láñt~és, úñ~ cóór~díñá~dór f~íñáñ~cíér~ó ý úñ~ ñútr~ícíó~ñíst~á.]

[Ñúéstró prócésó dé éválúácíóñ és pérsóñálízádó ségúñ sús ñécésídádés ý, pór ló géñérál, dúrá dós díás. Sé réálízá dé fórmá ámbúlátóríá ó éñ él hóspítál éñ él cásó dé pácíéñtés qúé éstáñ hóspítálízádós ý démásíádó éñférmós párá ásístír á úñá éválúácíóñ ámbúlátóríá. Lé récóméñdámós véñír ácómpáñádó dé úñ fámílíár ó ámígó qúé lé bríñdé ápóýó ý áýúdé á áségúrársé dé qúé récíbá réspúéstá á tódás sús prégúñtás.]

[Éñfó~qúé m~últí~dísc~íplí~ñárí~ó pár~á dét~érmí~ñár s~í és c~áñdí~dátó~ párá~ úñ tr~áspl~áñté~ dé híg~ádó]

[Éqúí~pó dé~ sélé~ccíóñ~ múlt~ídís~cípl~íñár~íó]

[Úñá véz qúé réálízá tódás lás prúébás ý cúmplé cóñ lós réqúísítós párá lá éválúácíóñ dé tráspláñté, sú cásó sé préséñtárá ál Cómíté dé Séléccíóñ dé Tráspláñtés dé Hígádó. Ésté cómíté éstá cómpúéstó pór ñúéstró éqúípó múltídíscíplíñáríó dé médícós éspécíálístás éñ tráspláñtés, círújáñós dé tráspláñtés, éñférmérás cóórdíñádórás, trábájádórás sócíálés, fármácéútícós éspécíálízádós éñ tráspláñtés, cóórdíñádórés fíñáñcíérós, ñútrícíóñístás ý ótró pérsóñál qúé pártícípá éñ él tráspláñté dé hígádó. Él cómíté sé réúñé tódás lás sémáñás ý détérmíñá sí úñá círúgíá dé tráspláñté dé hígádó és ségúrá párá ústéd. Támbíéñ défíñéñ úñ pláñ dé átéñcíóñ párá déspúés dél tráspláñté.]

[Él Céñtró dé Tráspláñtés útílízá úñ Cómíté dé Séléccíóñ múltídíscíplíñáríó párá détérmíñár sí ústéd és cáñdídátó párá úñ tráspláñté éñ ÚCHéálth. Lós crítéríós útílízádós pór él Cómíté dé lá Séccíóñ sóñ jústós, óbjétívós ý ñó díscrímíñátóríós, íñclúýéñdó péró ñó límítáñdósé á fáctórés tálés cómó rázá, étñíá, rélígíóñ, órígéñ ñácíóñál, édád, géñéró (íñclúídá lá ídéñtídád ý éxprésíóñ dé géñéró), óríéñtácíóñ séxúál ó díscápácídád. Lá éválúácíóñ clíñícá és úñá párté ímpórtáñté párá détérmíñár sú pérfíl géñérál dé sálúd ý él ríésgó qúé cóñllévá úñ tráspláñté dé órgáñó. Úñ míémbró dél éqúípó dé tráspláñtés cómpártírá lá décísíóñ dél Cómíté cóñ ústéd.]

[Sú pó~sící~óñ éñ l~á lís~tá dé~ éspé~rá]

[Él hépátólógó ó lá éñférmérá cóórdíñádórá dé tráspláñtés lé íñfórmárá lá décísíóñ ý él pláñ dél cómíté. Sí ló ácéptáñ párá úñ tráspláñté dé hígádó, sú ñómbré ý ótrós dátós médícós ímpórtáñtés sé íñgrésáñ éñ lá básé dé dátós dé lá réd Úñítéd Ñétwórk fór Órgáñ Sháríñg (ÚÑÓS, pór sús síglás éñ íñglés) ý sé íñclúýéñ éñ lá lístá dé éspérá pór úñ hígádó dóñádó. Éstá lístá ñácíóñál ý cómpútárízádá sé máñtíéñé párá gáráñtízár úñá dístríbúcíóñ jústá ý éqúítátívá dé lós órgáñós dóñádós.]

[Párté dé lá íñfórmácíóñ qúé sé íñclúýé éñ lá lístá dé lá réd ÚÑÓS és sú púñtájé éñ él módéló párá éñférmédád hépátícá éñ étápá térmíñál (MÉLD, pór sús síglás éñ íñglés) (ó él púñtájé PÉLD, éñ él cásó dé ñíñós méñórés dé 12 áñós). Él púñtájé MÉLD éstímá él ríésgó dé múérté déñtró dé lós 90 díás síñ úñ tráspláñté. Él ráñgó dé púñtájés MÉLD vá dé 6 á 40; cúáñtó más áltó és él púñtájé MÉLD, más grávé és lá sítúácíóñ dél pácíéñté.]

[Cómó p~répá~rárs~é pár~á úñ t~rásp~láñt~é dé h~ígádó~]

[Míéñ~trás~ éspé~rá úñ~ trás~pláñ~té, má~ñtéñg~ásé l~ó más s~álúd~áblé~ ý áct~ívó q~úé pú~édá. É~stó l~ó pré~párá~rá méj~ór pá~rá lá~ círú~gíá ý t~ámbí~éñ púé~dé có~ñtrí~búír~ ál pr~ócés~ó dé r~écúp~érác~íóñ. Té~ñgá é~ñ cúé~ñtá l~ás sí~gúíé~ñtés~ récó~méñd~ácíó~ñés:]

  • [tómé~ lós m~édíc~áméñ~tós d~él mó~dó íñ~dícá~dó.]
  • [sígá~ lá dí~étá ý~ él pr~ógrá~má dé~ éjér~cící~ós qú~é lé í~ñdíc~áróñ~.]
  • [ñó fú~mé.]
  • [váýá~ á tód~ás lá~s cít~ás có~ñ él é~qúíp~ó médí~có.]
  • [párt~ícíp~é éñ á~ctív~ídád~és sá~lúdá~blés~, cómó~ pásá~r tíé~mpó c~óñ fá~mílí~árés~ ý ámí~gós.]

[Círú~gíá dé~ trás~pláñ~té dé~ hígád~ó]

[Úñá véz qúé él éqúípó dé tráspláñté éstá lístó párá cóméñzár lá círúgíá, lé ádmíñístráráñ áñéstésíá géñérál párá él prócédímíéñtó. Dúráñté él prócédímíéñtó, él círújáñó éspécíálístá éñ tráspláñtés réálízárá úñá íñcísíóñ éñ él ábdóméñ párá áccédér ál hígádó.]

[Trás~pláñ~té dé~ hígád~ó dé ú~ñ dóñ~áñté~ fáll~écíd~ó]

[Él círújáñó dé tráspláñté réémplázá él hígádó éñférmó cóñ él órgáñó dóñádó ý ló cóñéctá á lós príñcípálés vásós sáñgúíñéós ý cóñdúctós bílíárés. Lá círúgíá púédé tárdár hástá 12 hórás. Ló lléváráñ díréctáméñté á lá úñídád dé cúídádós íñtéñsívós, éñ cásó dé íñdícársé, áúñqúé á múchós dé ñúéstrós pácíéñtés lós lléváñ á lá sálá dé récúpérácíóñ áñtés dé íñgrésár éñ ñúéstrá Úñídád dé Tráspláñtés éspécíálízádá.]

[Trás~pláñ~té dé~ hígád~ó dé ú~ñ dóñ~áñté~ vívó~]

[Sí vá á récíbír úñ tráspláñté dé hígádó dé úñ dóñáñté vívó, él círújáñó tráspláñtárá úñá párté dél hígádó dél dóñáñté éñ sú cúérpó. Príméró sé ópérá ál dóñáñté párá éxtírpárlé lá párté dél hígádó párá él tráspláñté. Déspúés lé éxtírpámós á ústéd él hígádó éñférmó ý lé cólócámós él hígádó dóñádó, cóñéctáñdó lós vásós sáñgúíñéós ý lós cóñdúctós bílíárés ál hígádó ñúévó.]

[Táñt~ó él h~ígádó~ trás~pláñ~tádó~ éñ sú~ cúér~pó có~mó él~ hígád~ó rés~táñt~é éñ é~l cúé~rpó d~él dó~ñáñt~é sé r~égéñ~érár~áñ rápí~dámé~ñté ý~ vólv~éráñ á~ ádqú~írír~ sú vó~lúmé~ñ ñór~mál á~l cáb~ó dé ú~ñós m~ésés~.]

[Désp~úés dé~l trá~splá~ñté, ú~stéd~ pérm~áñéc~érá éñ~ él hó~spít~ál éñ~tré c~íñcó~ ý dóc~é díás~, dépé~ñdíé~ñdó d~é sú r~écúp~érác~íóñ. Pó~drá vó~lvér~ á trá~bájá~r séí~s sém~áñás~ désp~úés dé~ lá cí~rúgíá~, ségúñ~ cómó s~é éñc~úéñt~ré.]

[Cómp~lícá~cíóñ~és ý r~íésg~ós]

[Éstá~ líst~á íñc~lúýé~ álgú~ñás d~é lás~ cómp~lícá~cíóñ~és ý r~íésg~ós pó~stér~íóré~s á úñ~á cír~úgíá d~é trá~splá~ñté d~é hígá~dó:]

[Cómp~lícá~cíóñ~és]

  • [sáñg~rádó~]
  • [fáll~ó dél~ hígád~ó trá~splá~ñtád~ó]
  • [íñfé~ccíóñ~]
  • [rétr~ásó é~ñ él r~étór~ñó dé~ lá fú~ñcíóñ~ íñté~stíñ~ál]
  • [dóló~r]
  • [fáll~á ó íñ~súfí~cíéñ~cíá ó~rgáñí~cá]
  • [múér~té]

[Ríés~gós]

  • [réch~ázó]
  • [cómp~lícá~cíóñ~és éñ~ lós c~óñdú~ctós~ bílí~árés~, cómó~ fúgá~s bíl~íáré~s ó ác~hícá~míéñ~tó dé~ lós c~óñdú~ctós~ bílí~árés~]
  • [cóágú~lós s~áñgú~íñéós~]
  • [cóñf~úsíóñ~ méñt~ál]
  • [cóñv~úlsí~óñés~]
  • [récú~rréñ~cíá d~é éñf~érmé~dád h~épátí~cá éñ~ él híg~ádó t~rásp~láñt~ádó]

[Réch~ázó]

[Íñclúsó sí éxísté lá méjór cómpátíbílídád pósíblé éñtré ústéd ý él dóñáñté, sú sístémá íñmúñé réáccíóñárá áñté él ñúévó hígádó cómó úñ cúérpó éxtráñó ý trátárá dé átácárló ý récházárló. Ésté ríésgó és más próbáblé íñmédíátáméñté déspúés dél tráspláñté ý sé írá rédúcíéñdó cóñ él tíémpó. Débérá tómár médícáméñtós íñmúñósúprésórés párá íñhíbír sú sístémá íñmúñé. Éstós médícáméñtós púédéñ téñér éféctós sécúñdáríós ý téñdrá qúé tómárlós dé pór vídá. Lós médícáméñtós áñtírrécházó íñhíbéñ él sístémá íñmúñé, ló qúé ló vúélvé más vúlñéráblé á cóñtráér íñféccíóñés.]

[Átéñ~cíóñ p~ósqú~írúrg~ícá d~éspú~és dé ú~ñ trá~splá~ñté d~é hígá~dó]

[Átéñ~cíóñ é~spéc~íálí~zádá~ désp~úés dé~ lá cí~rúgíá~]

[Úñá véz réálízádá lá círúgíá, ló lléváráñ á úñá úñídád éspécíálízádá párá pácíéñtés tráspláñtádós párá qúé sé récúpéré. Lé háráñ áñálísís dé sáñgré párá vérífícár lá fúñcíóñ dél hígádó ñúévó ý él ñívél dé lós médícáméñtós ý ló móñítóréáráñ párá détéctár cúálqúíér sígñó dé récházó é íñféccíóñ. Ádémás, lé dáráñ íñstrúccíóñés á ústéd ý á sús fámílíárés sóbré qúé cómér, cómó tómár lós médícáméñtós ý cómó áúméñtár grádúálméñté sú ñívél dé áctívídád.]

[Úñá véz qúé lé déñ él áltá hóspítáláríá, téñdrá qúé pérmáñécér déñtró dél áréá métrópólítáñá dé Déñvér dúráñté álgúñás sémáñás, ýá qúé récíbírá átéñcíóñ dé ségúímíéñtó éñ ñúéstrá clíñícá dé tráspláñtés dós vécés á lá sémáñá dúráñté lás prímérás sémáñás, ý más ádéláñté ségúñ sé ló íñdíqúé lá cóórdíñádórá dé éñférmérás. Él éqúípó dé tráspláñté cóórdíñárá él ségúímíéñtó á lárgó plázó cóñ él prófésíóñál dé lá sálúd dé átéñcíóñ prímáríá qúé ló átíéñdé.]

[Párá évítár qúé él cúérpó réchácé ál ñúévó hígádó, téñdrá qúé tómár médícáméñtós áñtírrécházó dé pór vídá. Éstós médícáméñtós áctúáñ íñhíbíéñdó él sístémá íñmúñé, pór ésó púédéñ áúméñtár él ríésgó dé íñféccíóñ. Él médícó púédé récétárlé ótrós médícáméñtós párá cóñtrárréstár ésté éféctó.]

[ÚCHé~álth~ - Átéñ~cíóñ p~ósqú~írúrg~ícá d~éspú~és dé ú~ñ trá~splá~ñté d~é hígá~dó]