[ÚCHéálth stróñglý éñcóúrágés ýóú tó cóñtáct á fíñáñcíál cóúñsélór át 970.495.7222 tó díscúss páýméñt óptíóñs príór tó récéívíñg á héálth cáré sérvícé fróm á ÚCHéálth fácílítý, síñcé prícés fór héálth cáré sérvícés póstéd óñ thís síté máý ñót réfléct thé áctúál ámóúñt óf ýóúr fíñáñcíál réspóñsíbílítý.]

[Thé prícíñg íñfórmátíóñ óñ thís síté réflécts thé týpícál prícé fór úñíñsúréd ór sélf-páý pátíéñts fór hóspítál sérvícés. Áll prícés póstéd óñ thís síté álréádý réfléct thé hóspítál’s úñíñsúréd díscóúñt. Thé prícés dó ñót réfléct áddítíóñál fíñáñcíál ássístáñcé díscóúñts whích pátíéñts máý bé élígíblé fór.]

[Íñ mó~st cá~sés, p~hýsí~cíáñ~s pró~vídí~ñg ýó~ú wít~h sér~vícé~s rél~átéd~ tó ýó~úr hó~spít~ál st~áý ór~ vísí~t wíl~l bíl~l ýóú~ sépá~ráté~lý.]

[Príc~íñg í~ñfór~mátí~óñ bý~ hósp~ítál~ áñd c~éñté~r]

[Bróó~mfíé~ld Hó~spít~ál]

[ÚCHé~álth~ Bróó~mfíé~ld Hó~spít~ál
Óú~tpát~íéñt~ Sérv~ícés~]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÓBS R~ÓÓM][Hósp~ítál~ óbsé~rvát~íóñ p~ér hr~ (Óbsé~rvát~íóñ ó~f pát~íéñt~ bý pr~óvíd~érs, c~óst b~ý hóú~r)][CPT G~0378]$55
[STÉR~ÍLÉ S~ÚPPL~Ý][Várí~óús s~úppl~íés ñ~éédé~d fór~ súrg~érý s~úch á~s íñs~trúm~éñts~, gáúz~é ór t~ówél~s.*][CPT Á~4649]$176-$739
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc w~/áútó~ díff~ wbc (C~ómpl~été b~lóód~ cóúñ~t wít~h cóú~ñt óf~ týpé~s óf c~élls~ bý má~chíñ~é)][CPT 85025]$84-$89
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Róút~íñé b~lóód~ sámp~lé dr~áwñ][CPT 36415]$9-$75
[SÚPP~LÝ ÍM~PLÁÑ~TS][Áñch~ór/sc~réw b~ñ/bñ -t~ís/bñ~ (Úsé ó~f áñ á~ñchó~r ór s~créw~ tó sé~cúré~ á bóñ~é tó b~óñé ó~r sóf~t tís~súé t~ó bóñ~é fíx~átíó~ñ)][CPT C~1713]$330-$3,204
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Cómp~réhé~ñ mét~ából~íc pá~ñél (F~úll p~áñél~ óf bl~óód t~ésts~ wíth~ át lé~ást 14 m~éású~rémé~ñts)][CPT 80053]$229-$243
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Métá~bólí~c páñ~él tó~tál c~á (Bás~íc pá~ñél ó~f bló~ód té~sts w~íth á~t léá~st 8 mé~ásúr~és íñ~clúd~íñg c~álcí~úm)][CPT 80048]$120
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Hýdr~áté Í~V íñf~úsíó~ñ ádd~-óñ (ÍV~ dríp~ fór á~ddít~íóñá~l hóú~r)][CPT 96361]$99
[ÉKG É~CG][Éléc~tróc~árdí~ógrá~m (ÉKG~) Héár~t trá~cíñg~][CPT 93005]$224-$274
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Tx/pr~ó/dx í~ñj sá~mé dr~úg ád~óñ (Áñ~óthé~r dós~é óf á~ médí~cíñé~ gívé~ñ béf~óré b~ý ÍV í~ñtó á~ véíñ~)][CPT 96375]$99
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Thér~/próp~h/díá~g íñj~ ív pú~sh (Sí~ñglé~ dósé~ ór fí~rst d~ósé ó~f méd~ícíñ~é bý Í~V íñt~ó á vé~íñ)][CPT 96374]$141
[LÁB Ú~RÓLÓ~GÝ][Úríñ~álýs~ís áú~tó w/s~cópé~ (Úríñ~é tés~t bý m~áchí~ñé wí~th mí~crós~cópé~)][CPT 81001]$81
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý glú~cósé~ blóó~d qúá~ñt (Bl~óód g~lúcó~sé ór~ blóó~d súg~ár té~st éx~cépt~ wíth~ tést~íñg ó~ñ páp~ér st~ríp)][CPT 82947]$48-$55
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Ássá~ý óf t~rópó~ñíñ q~úáñt~ (Blóó~d tés~t tó m~éású~ré tr~ópóñ~íñ lé~vél t~ó ché~ck fó~r héá~rt mú~sclé~ dámá~gé ás~ wíth~ á héá~rt át~táck~)][CPT 84484]$80-$107
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý thý~róíd~ stím~ hórm~óñé (T~hýró~íd St~ímúl~átíñ~g Hór~móñé~ - TSH- b~lóód~ tést~)][CPT 84443]$184
[CT SC~ÁÑ BÓ~DÝ][CT áb~d áñd~ pélv~ w/cóñ~trás~t (CÁT~ scáñ~ óf bé~llý á~ñd hí~p áré~á úsí~ñg ÍV~ dýé)][CPT 74177]$4,734
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Lípí~d páñ~él (bl~óód t~ést f~ór ch~ólés~téró~l lév~éls)][CPT 80061]$95-$130
[LÁB Ú~RÓLÓ~GÝ][Úríñ~é pré~gñáñ~cý té~st][CPT 81025]$79
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý óf l~ípás~é (Líp~ásé l~évél~ ás bl~óód t~ést ó~f páñ~créá~s)][CPT 83690]$112
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc á~útóm~átéd~ (Cómp~lété~ blóó~d cóú~ñt bý~ mách~íñé)][CPT 85027]$78
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápéú~tíc á~ctív~ítíé~s (Áct~ívít~íés í~ñtéñ~déd t~ó ímp~róvé~ fúñc~tíóñ~íñg ó~f pát~íéñt~)][CPT 97530]$90
[DX XR~ÁÝ CH~ÉST][Chés~t X-Rá~ý wít~h 1 víé~w fró~m thé~ fróñ~t][CPT 71045]$240
[MÉD S~ÚRG S~ÚPPL~ÍÉS][Várí~óús í~ñstr~úméñ~ts ñé~édéd~ fór s~úrgé~rý sú~ch ás~ scís~sórs~ ór cl~ámps~.][CPT Á~4550]$750-$2,328
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][ÍV dr~íp fó~r tré~átmé~ñt, pr~évéñ~tíóñ~ ór dí~ágñó~síñg~ á pró~blém~. Fírs~t ÍV, l~ástí~ñg úp~ tó 1 hó~úr][CPT 96365]$116-$189
[TRÉÁ~TMÉÑ~T RÓÓ~M][Thér~/próp~h/díá~g íñj~ sc/ím~ (Médí~cíñé~ ór sú~bstá~ñcé g~ívéñ~ íñtó~ skíñ~ ór íñ~tó mú~sclé~ ás á s~hót)][CPT 96372]$75

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Whéñ á pátíéñt vísíts áñ émérgéñcý dépártméñt, fácílítíés chárgé áñ émérgéñcý dépártméñt féé tó páý fór thé pátíéñt’s cáré. Thís féé próvídés fór thé ñúrsés, stáff, phármácísts, sécúrítý, éqúípméñt, áñd óthér thíñgs thé pátíéñt ñééds íñ thé ÉR ás wéll ás thé cóst óf kéépíñg thésé sérvícés áváíláblé 24 hóúrs á dáý. Thé féé dóés ñót próvídé fór thé dóctór ór áddítíóñál tésts áñd tréátméñts. Thésé áré bílléd sépárátélý. ÚCHéálth fóllóws Ámérícáñ Cóllégé óf Émérgéñcý Phýsícíáñs gúídélíñés fór émérgéñcý dépártméñt códíñg. Pátíéñts whó ñééd á híghér lévél óf cáré wíll bé chárgéd á híghér fácílítý féé. Á lévél 1 ór 2 émérgéñcý dépártméñt féé míght bé chárgéd fór á vérý míñór ór símplé cóñdítíóñ líké á míñór vírál íñféctíóñ ór míñór skíñ rásh thát réqúírés líttlé tó ñó tímé íñ áñ ÉR, ñó tésts ór tréátméñts áñd ñó préscríptíóñ. Óftéñ, thésé cóñdítíóñs cáñ bé bést cáréd fór íñ áñ úrgéñt cáré ór prímárý cáré lócátíóñ. Á lévél 4 ór lévél 5 émérgéñcý dépártméñt féé máý bé chárgéd fór á médícál cóñdítíóñ thát réqúírés múltíplé tésts áñd scrééñíñgs tó díágñósé áñd/ór cómpléx cáré tó áddréss. Códés áñd prícés répréséñt thé cáré, tésts áñd tréátméñts ñéédéd bý thé pátíéñt, ñót thé résúltíñg díágñósís. Fór éxámplé, á pátíéñt whó hás á séríóús héádáché míght ñééd ádváñcéd cáré áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á stróké ór óthér pótéñtíállý séríóús ór lífé thréátéñíñg cóñdítíóñs áñd thús bé ássésséd át á lévél 4 ór lévél 5, évéñ íf thé résúltíñg díágñósís ís míñór. Á pátíéñt whó préséñts wíth chést páíñ míght ñééd tésts áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á héárt áttáck áñd récéívé á lévél 4 ór lévél 5 bíll évéñ íf hé ór shé ís détérmíñéd tó ñót bé éxpéríéñcíñg á héárt áttáck. Thé fédérál Émérgéñcý Médícál Tréátméñt áñd Lábór Áct (ÉMTÁLÁ) réqúírés thát wé próvídé á médícál scrééñíñg éxámíñátíóñ tó rúlé óút áñ émérgéñcý médícál cóñdítíóñ, áñd próvídé stábílízíñg tréátméñt íf óñé dóés éxíst, tó áll pátíéñts whó cómé tó thé émérgéñcý dépártméñt, régárdléss óf théír ábílítý tó páý ór théír íñsúráñcé státús.]

[ÚCHé~álth~ Bróó~mfíé~ld Hó~spít~ál
Ém~érgé~ñcý S~érví~cés]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÉR][Lévé~l 1 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s úsú~állý~ sélf~-límí~tíñg~ ór mí~ñór)][CPT 99281]$241
[ÉR][Lévé~l 2 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ lów t~ó mód~érát~é sév~érít~ý)][CPT 99282]$454
[ÉR][Lévé~l 3 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ módé~ráté~ sévé~rítý~)][CPT 99283]$886
[ÉR][Lévé~l 4 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý b~út dó~ ñót p~ósé á~ thré~át tó~ lífé~ ór fú~ñctí~óñ)][CPT 99284]$2,044
[ÉR][Lévé~l 5 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý á~ñd pó~sé áñ~ ímmé~díát~é thr~éát t~ó líf~é ór f~úñct~íóñ)][CPT 99285]$3,019

[ÚCHé~álth~ Bróó~mfíé~ld Hó~spít~ál
Íñ~pátí~éñt S~érví~cés]

[Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~*] [Léñg~th óf~ Stáý~*]
[ÁFTÉ~RCÁR~É MÚS~CÚLÓ~SKÉL~ÉTÁL~ SÝST~ÉM CÓ~ÑÑÉC~TÍVÉ~ TÍSS~ÚÉ W C~C (Fól~lów ú~p cár~é fór~ músc~lé, bó~ñés ó~r cóñ~ñéct~ívé t~íssú~é íss~úés w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 560]$17,350-$32,551[7-12 dáýs~]
[Fóll~ów úp~ cáré~ íñ th~é hós~pítá~l áft~ér sú~rgér~ý ór á~ñ íñj~úrý w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór wí~th má~jór c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñ][MS-DR~G 949]$17,984-$35,156[7-13 dáýs~]
[DÉGÉ~ÑÉRÁ~TÍVÉ~ ÑÉRV~ÓÚS S~ÝSTÉ~M DÍS~ÓRDÉ~RS W/Ó~ MCC (Ñ~érvó~ús sý~stém~ dísó~rdér~ wíth~ grád~úál l~óss ó~f fúñ~ctíó~ñ wít~hóút~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 57]$20,134-$41,717[9-16 dáýs~]
[ÁFTÉRCÁRÉ MÚSCÚLÓSKÉLÉTÁL SÝSTÉM CÓÑÑÉCTÍVÉ TÍSSÚÉ W/Ó CC/MCC (Díséásé ór dísórdér óf thé músclés, bóñés ór cóññéctívé (tíssúé thát súppórts órgáñs áñd bóñés) wíthóút cómplícátíóñs ór cóñdítíóñs ór wíthóút májór cómplícátíóñs ór cóñdítíóñs.)][MS-DR~G 561]$16,069-$25,467[7-11 dáýs~]
[Fóll~ów úp~ cáré~ íñ th~é hós~pítá~l áft~ér sú~rgér~ý ór á~ñ íñj~úrý w~íthó~út có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs ó~r wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñ][MS-DR~G 950]$17,046-$28,199[7-12 dáýs~]
[CÉLL~ÚLÍT~ÍS W/Ó~ MCC (D~éép b~ácté~ríál~ skíñ~ íñfé~ctíó~ñ wít~hóút~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~)][MS-DR~G 603]$9,439-$16,569[2-4 dáýs~]
[MÁJÓ~R JÓÍ~ÑT RÉ~PLÁC~ÉMÉÑ~T ÓR R~ÉÁTT~ÁCHM~ÉÑT Ó~F LÓW~ÉR ÉX~TRÉM~ÍTÝ W~/Ó MCC~ (Májó~r jóí~ñt ré~plác~méñt~ ór ré~áttá~chíñ~g óf l~ég ór~ párt~ óf lé~g wít~hóút~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 470]$32,722-$40,072[2-3 dáýs~]
[DÉGÉÑÉRÁTÍVÉ ÑÉRVÓÚS SÝSTÉM DÍSÓRDÉRS W MCC (Díséásé ór dísórdér óf thé ñérvóús sýstém (régúlátés áñd cóórdíñátés bódý áctívítíés) whích áré dúé tó á lóss íñ thé fúñctíóñ ór strúctúré óf ñéúróñs (célls thát séñd cómmáñds tó músclés) óf thé bráíñ ór spíñál córd thát cóñtíñúés tó gét wórsé wíth májór cómplícátíóñs ór cóñdítíóñs.)][MS-DR~G 56]$19,987-$35,095[8.5-14 dáýs~]
[SÍMP~LÉ PÑ~ÉÚMÓ~ÑÍÁ P~LÉÚR~ÍSÝ W~ MCC (S~ímpl~é pñé~úmóñ~íá - ré~spóñ~ds wé~ll tó~ tréá~tméñ~t - áñd~ íñfl~ámmá~tíóñ~ óf th~é spá~cé bé~twéé~ñ thé~ lúñg~s áñd~ thé c~hést~ wáll~, wíth~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór ót~hér c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 193]$11,504-$19,076[3-4 dáýs~]
[KÍDÑ~ÉÝ ÚR~ÍÑÁR~Ý TRÁ~CT ÍÑ~FÉCT~ÍÓÑS~ W/Ó MC~C (Kíd~ñéý í~ñféc~tíóñ~ áñd í~ñféc~tíóñ~ óf th~é úrí~ñárý~ trác~t wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 690]$9,007-$14,759[2-4 dáýs~]
[ÁFTÉ~RCÁR~É MÚS~CÚLÓ~SKÉL~ÉTÁL~ SÝST~ÉM CÓ~ÑÑÉC~TÍVÉ~ TÍSS~ÚÉ W M~CC (Dí~séás~é ór d~ísór~dér ó~f thé~ músc~lés, b~óñés~ ór có~ññéc~tívé~ (tíss~úé th~át sú~ppór~ts ór~gáñs~ áñd b~óñés~) wíth~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs.)][MS-DR~G 559]$31,616-$53,998[10-21 dáýs~]
[DÍSÓ~RDÉR~S ÓF P~ÁÑCR~ÉÁS É~XCÉP~T MÁL~ÍGÑÁ~ÑCÝ W~ CC (Dí~séás~és óf~ thé P~áñcr~éás é~xcép~t cáñ~cér w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ áñd c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 439]$12,537-$20,092[2-4 dáýs~]
[SÍMP~LÉ PÑ~ÉÚMÓ~ÑÍÁ P~LÉÚR~ÍSÝ W~ CC (Sí~mplé~ pñéú~móñí~á - rés~póñd~s wél~l tó t~réát~méñt~ - áñd í~ñflá~mmát~íóñ ó~f thé~ spác~é bét~wééñ~ thé l~úñgs~ áñd t~hé ch~ést w~áll, w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór ót~hér c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 194]$8,156-$17,665[1-3 dáýs~]
[SÉPT~ÍCÉM~ÍÁ ÓR~ SÉVÉ~RÉ SÉ~PSÍS~ W/Ó MV~ >96 HÓÚR~S W MC~C (sév~éré í~ñféc~tíóñ~ íñ th~é bló~ód wí~thóú~t béí~ñg pú~t óñ á~ bréá~thíñ~g mác~híñé~, lást~íñg m~óré t~háñ 96 h~óúrs~ wíth~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 871]$13,825-$26,410[2.75-5.75 dáýs~]
[ÁLCÓ~HÓL/D~RÚG Á~BÚSÉ~ ÓR DÉ~PÉÑD~ÉÑCÉ~ W/Ó RÉ~HÁBÍ~LÍTÁ~TÍÓÑ~ THÉR~ÁPÝ W~/Ó MCC~ (Álcó~hól, d~rúg á~búsé~ ór dé~péñd~éñcé~ wíth~óút r~éháb~ tréá~tméñ~t áñd~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 897]$9,120-$15,713[2-3.5 dáýs~]
[SÉPT~ÍCÉM~ÍÁ ÓR~ SÉVÉ~RÉ SÉ~PSÍS~ W/Ó MV~ >96 HÓÚR~S W/Ó M~CC (sé~véré~ íñfé~ctíó~ñ íñ t~hé bl~óód w~íthó~út bé~íñg p~út óñ~ á bré~áthí~ñg má~chíñ~é, lás~tíñg~ móré~ tháñ~ 96 hóúr~s wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 872]$8,980-$19,024[2-4 dáýs~]
[MÁJÓ~R JÓÍ~ÑT/LÍ~MB RÉ~ÁTTÁ~CHMÉ~ÑT PR~ÓCÉD~ÚRÉ Ó~F ÚPP~ÉR ÉX~TRÉM~ÍTÍÉ~S (Máj~ór jó~íñt r~éplá~cméñ~t ór r~éátt~áchí~ñg óf~ árm ó~r pár~t óf á~rm)][MS-DR~G 483]$36,662-$46,446[1 dáý]
[KÍDÑ~ÉÝ ÚR~ÍÑÁR~Ý TRÁ~CT ÍÑ~FÉCT~ÍÓÑS~ W MCC~ (Kídñ~éý íñ~féct~íóñ á~ñd íñ~féct~íóñ ó~f thé~ úríñ~árý t~ráct~ wíth~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 689]$18,260-$29,959[3.5-6.5 dáýs~]
[MÍSC~ DÍSÓ~RDÉR~S ÓF Ñ~ÚTRÍ~TÍÓÑ~ MÉTÁ~BÓLÍ~SM FL~ÚÍDS~/ÉLÉC~TRÓL~ÝTÉS~ W/Ó MC~C (Mís~céll~áñóú~s dís~órdé~rs áf~féct~íñg b~réák~dówñ~ óf fó~ód íñ~tó éñ~érgý~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 641]$6,811-$15,070[1.5-4 dáýs~]
[RÉSP~ÍRÁT~ÓRÝ Í~ÑFÉC~TÍÓÑ~S ÍÑF~LÁMM~ÁTÍÓ~ÑS W M~CC (Íñ~féct~íóñ ó~r íñf~lámm~átíó~ñ íñ t~hé lú~ñgs (s~úch á~s pñé~úmóñ~íá) wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs.)][MS-DR~G 177]$11,328-$28,755[3.5-6 dáýs~]
[DÍÁB~ÉTÉS~ W CC (D~íábé~tés ó~r híg~h bló~ód sú~gárs~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 638]$12,672-$40,956[2.25-15.25 dáýs~]
[RÉVÍ~SÍÓÑ~ ÓF HÍ~P ÓR K~ÑÉÉ R~ÉPLÁ~CÉMÉ~ÑT WÍ~TH CC~ (Rémó~vál ó~f ór r~épáí~r óf m~áñ má~dé dé~vícé~ fór h~íp ór~ kñéé~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s áñd~ cóñd~ítíó~ñs.)][MS-DR~G 467]$21,780-$45,992[1-4.5 dáýs~]
[BRÓÑ~CHÍT~ÍS ÁS~THMÁ~ W CC/M~CC (íñ~flám~mátí~óñ óf~ áírw~áýs f~ór br~éáth~íñg w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 202]$8,215-$13,886[2-3 dáýs~]
[Ádmíttéd tó thé hóspítál fór íllñéss óf thé réspírátórý sýstém (lúñgs ór bréáthíñg) cáúséd bý báctéríá, vírús ór óthér gérms wíth íñflámmátíóñ (thé bódý's wáý óf prótéctíñg ítsélf fróm thésé gérms thát cáúsés rédñéss áñd swéllíñg) wíth cómplícátíóñs áñd cóñdítíóñs (óthér íllñéss ór díséásé).][MS-DR~G 178]$9,035-$19,809[2-3.5 dáýs~]

[* Príc~é áñd~ léñg~th-óf~-stáý~ ráñg~és ré~prés~éñt 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Chér~rý Cr~éék S~úrgé~rý Cé~ñtér~]

[ÚCHé~álth~ Chér~rý Cr~éék S~úrgé~rý Cé~ñtér~
Óútp~átíé~ñt Sé~rvíc~és]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][Cóló~ñósc~ópý w~/lésí~óñ ré~móvá~l (Cám~érá w~íth l~íght~ páss~éd th~róúg~h thé~ réct~úm tó~ táké~ píct~úrés~ óf th~é íñt~éstí~ñés, w~íth á~ pólý~p ták~éñ bý~ sñár~é téc~hñíq~úé fó~r tés~tíñg~.)][CPT 45385]$1,117
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][Cóló~ñósc~ópý á~ñd bí~ópsý~ (Cámé~rá wí~th lí~ght p~ássé~d thr~óúgh~ thé r~éctú~m tó t~áké p~íctú~rés ó~f thé~ íñté~stíñ~és, á t~íssú~é sám~plé í~s ták~éñ fó~r tés~tíñg~.)][CPT 45380]$1,117
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][Díág~ñóst~íc có~lóñó~scóp~ý (Cám~érá w~íth l~íght~ páss~éd th~róúg~h thé~ réct~úm tó~ táké~ píct~úrés~ óf th~é íñt~éstí~ñés t~ó díá~gñós~é á pr~óblé~m, á tí~ssúé~ sámp~lé má~ý ór m~áý ñó~t bé t~ákéñ~ fór t~éstí~ñg.)][CPT 45378]$1,031
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][ÉGD b~íóps~ý síñ~glé/m~últí~plé (C~ámér~á wít~h líg~ht pá~sséd~ thró~úgh t~hé mó~úth t~ó ták~é píc~túré~s óf t~hé st~ómác~h, swá~llów~íñg t~úbé á~ñd bé~gíññ~íñg ó~f thé~ smál~l íñt~éstí~ñés á~s ñéé~déd, t~íssú~é sám~plé t~ákéñ~)][CPT 43239]$1,031
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Résé~ct íñ~férí~ór tú~rbíñ~áté (P~ártí~ál ór~ cómp~lété~ rémó~vál ó~f sóf~t tís~súé ó~f óñé~ thé l~óñg t~híñ b~óñés~ óñ th~é íñs~ídé ó~f thé~ ñósé~)][CPT 30140]$2,948
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó fíx~ thé w~áll í~ñ thé~ ñósé~ thát~ ís bé~twéé~ñ thé~ ñóst~ríls~][CPT 30520]$2,948
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Thé ú~sé óf~ fát t~ákéñ~ fróm~ thé p~átíé~ñt's~ ówñ b~ódý b~ý líp~ósúc~tíóñ~ áñd p~lácé~d íñ á~ñóth~ér pá~rt óf~ thé b~ódý t~ó fíl~l íñ á~ sóft~ tíss~úé dé~féct~. Thís~ réfé~rs tó~ thé í~ñjéc~tíóñ~s áft~ér th~é fír~st íñ~jéct~íóñ í~ñ ámó~úñts~ óf áb~óút 50 c~cs (lé~ss th~áñ 2 óú~ñcés~).][CPT 15772]$473
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó cút~ thé c~árpá~l líg~áméñ~t (thí~ck tí~ssúé~ át th~é wrí~st) tó~ álló~w mór~é spá~cé fó~r thé~ cárp~ál ñé~rvé t~ó móv~é.][CPT 64721]$1,892
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Á smá~ll tú~bé wí~th á c~ámér~á át t~hé éñ~d óf í~t ís p~lácé~d íñt~ó thé~ lárg~ést s~íñús~ cáví~tý (áí~r fíl~léd h~ólés~ íñ th~é bóñ~és óf~ thé f~ácé). Á~réá í~s éxá~míñé~d áñd~ sámp~lé óf~ tíss~úé tá~kéñ ó~út ór~ cléá~ñéd.][CPT 31267]$6,275
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Répá~ír óf~ ñásá~l bló~ckág~é thá~t mák~és br~éáth~íñg d~íffí~cúlt~ thró~úgh t~hé ñó~sé.][CPT 30465]$5,480
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Éxám~ tó sé~é thé~ íñsí~dé óf~ thé b~ládd~ér áñ~d úré~thrá~ (túbé~s thá~t cár~rý úr~íñé á~wáý f~róm b~ládd~ér) ús~íñg á~ scóp~é. Áñý~ stóñ~és ár~é shá~ttér~éd wí~th só~úñd w~ávés~ áñd r~émóv~éd.][CPT 52356]$4,754
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][Cóló~ñósc~ópý s~úbmú~cóús~ ñjx (C~ámér~á wít~h líg~ht pá~sséd~ thró~úgh t~hé ré~ctúm~ tó tá~ké pí~ctúr~és óf~ thé í~ñtés~tíñé~s wít~h íñj~éctí~óñ gí~véñ í~ñtó t~íssú~é)][CPT 45381]$1,117
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Thé ésóphágús (swállówíñg túbé), stómách, dúódéñúm (tóp óf thé smáll íñtéstíñé), áré víéwéd tó fíñd íf bléédíñg, túmórs, érósíóñs, úlcérs, ór óthér próbléms áré préséñt. Á sámplé óf tíssúé máý bé tákéñ bý brúshíñg ór wáshíñg thé ésóphágéál líñíñg wíth sálíñé áñd rémóvíñg thé flúíd.][CPT 43235]$1,031
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Próc~édúr~é óñ t~hé hé~ád ús~íñg c~ómpú~tér á~ssís~táñc~é tó f~íñd t~hé éx~áct l~ócát~íóñ.][CPT 61782]$473
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý p~rócé~dúré~ tó ló~ók dó~wñ th~é thr~óát ú~síñg~ á smá~ll cá~mérá~. Á túm~ór ís~ rémó~véd á~ñd vó~cál c~órds~ máý b~é "str~íppé~d" (óút~ér lá~ýér ó~f skí~ñ óñ v~ócál~ córd~s ís r~émóv~éd) ór~ évéñ~ rémó~véd.. M~áý bé~ úséd~ tó tr~éát l~árýñ~géál~ cáñc~ér.][CPT 31541]$3,338
[TRÉÁ~TMÉÑ~T RÓÓ~M][Á cám~érá á~t thé~ éñd ó~f á hó~llów~ túbé~ ís pá~sséd~ íñtó~ thé é~sóph~ágús~ béfó~ré á g~úídé~ wíré~ ís pl~ácéd~. Thís~ wíré~ gúíd~és th~é plá~cíñg~ óf dí~álát~órs t~hát g~ét lá~rgér~ íñ sí~zé áñ~d úsé~d tó s~trét~ch th~é ésó~phág~ús.][CPT 43248]$1,031
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó cút~ thé t~éñdó~ñ shé~áth ó~f thé~ fíñg~ér ór~ thúm~b, áll~ówíñ~g thé~ téñd~óñ tó~ móvé~ éásí~lý th~róúg~h thé~ shéá~th (hó~lds t~hé té~ñdóñ~ clós~é tó t~hé fí~ñgér~ bóñé~).][CPT 26055]$1,501
[TRÉÁ~TMÉÑ~T RÓÓ~M][Á cám~érá á~t thé~ éñd ó~f á hó~llów~ túbé~ ís pá~sséd~ íñtó~ thé é~sóph~ágús~ tó sé~é thé~ lárý~ñx (vó~ícé b~óx) áñ~d áñ í~ñjéc~tíóñ~ (shót~) ís gí~véñ t~ó hél~p thé~ vócá~l chó~rds c~lósé~ córr~éctl~ý.][CPT 31571]$3,338
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Álsó~ kñów~ñ ás á~ lúmp~éctó~mý, th~é dóc~tór r~émóv~és th~é cáñ~céró~ús tú~mór w~íth á~ rím ó~f ñór~mál t~íssú~é tó c~út bé~ýóñd~ thé b~órdé~r thá~t míg~ht há~vé cá~ñcér~ céll~s.][CPT 19301]$3,403
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Thé d~óctó~r plá~cés á~ túbé~ wíth~ á cám~érá á~t thé~ éñd í~ñtó t~hé ñó~sé áñ~d síñ~ús ár~éá tó~ séé á~ñd éx~ámíñ~é thé~ áréá~. Á tís~súé s~ámpl~é ís r~émóv~éd tó~ bé éx~ámíñ~éd.][CPT 31253]$6,275
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][Tést~íñg t~ó séé~ íf cá~ñcér~ ís pr~éséñ~t íñ s~óméó~ñé wí~thóú~t máñ~ý rís~ks. Á c~ámér~á át t~hé éñ~d óf á~ túbé~ ís pá~sséd~ íñtó~ thé l~árgé~ íñté~stíñ~é tó t~áké p~íctú~rés á~ñd ló~ók fó~r pól~ýps (g~rówt~hs).][CPT G~0121]$1,031
[ÓR MÍ~ÑÓR][Thé d~óctó~r éxá~míñé~s thé~ útér~ús ús~íñg á~ thíñ~, lígh~téd t~úbé w~íth á~ cámé~rá th~át ís~ plác~éd íñ~tó th~é vág~íñá t~ó éxá~míñé~ thé c~érví~x áñd~ íñsí~dé óf~ thé ú~térú~s. Tís~súé s~ámpl~é máý~ bé tá~kéñ ó~r líñ~íñg ó~f úté~rús m~áý bé~ rémó~véd.][CPT 58558]$2,827
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Rédú~ctíó~ñ Mám~mópl~ástý~ táké~s óút~ fát, t~íssú~é áñd~ skíñ~ fróm~ thé b~réás~t. Máý~ bé dó~ñé tó~ rélí~évé p~áíñ ó~r ímp~róvé~ áppé~áráñ~cé.][CPT 19318]$5,963
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][Ésóp~h ÉGD~ dílá~tíóñ~ <30 mm (Cá~mérá~ wíth~ á líg~ht ís~ páss~éd th~róúg~h thé~ móút~h tó t~hé st~ómác~h áñd~ bégí~ññíñ~g óf s~máll~ íñté~stíñ~é tó é~xámí~ñé th~é stó~mách~ áñd s~wáll~ówíñ~g túb~é. Swá~llów~íñg t~úbé í~s éñl~árgé~d wít~h bál~lóóñ~ léss~ tháñ~ 30 mm íñ~ díám~étér~)][CPT 43249]$1,750
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][Tést~ dóñé~ wíth~ á cám~érá w~íth l~íght~ páss~éd th~róúg~h thé~ réct~úm tó~ táké~ píct~úrés~ óf th~é íñt~éstí~ñés í~ñ sóm~éóñé~ wíth~ á híg~hér t~háñ ñ~órmá~l rís~k fór~ háví~ñg dí~séás~é.][CPT G~0105]$1,031

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Gráñ~dvíé~w Hós~pítá~l]

[ÚCHé~álth~ Gráñ~dvíé~w Hós~pítá~l
Óút~pátí~éñt S~érví~cés]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[STÉR~ÍLÉ S~ÚPPL~Ý][Várí~óús s~úppl~íés ñ~éédé~d fór~ súrg~érý s~úch á~s íñs~trúm~éñts~, gáúz~é ór t~ówél~s.*][CPT Á~4649]$198-$844
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Róút~íñé b~lóód~ sámp~lé dr~áwñ][CPT 36415]$10-$85
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc w~/áútó~ díff~ wbc (C~ómpl~été b~lóód~ cóúñ~t wít~h cóú~ñt óf~ týpé~s óf c~élls~ bý má~chíñ~é)][CPT 85025]$95-$100
[ÓBS R~ÓÓM][Hósp~ítál~ óbsé~rvát~íóñ p~ér hr~ (Óbsé~rvát~íóñ ó~f pát~íéñt~ bý pr~óvíd~érs, c~óst b~ý hóú~r)][CPT G~0378]$62
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Cómp~réhé~ñ mét~ából~íc pá~ñél (F~úll p~áñél~ óf bl~óód t~ésts~ wíth~ át lé~ást 14 m~éású~rémé~ñts)][CPT 80053]$258-$274
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Métá~bólí~c páñ~él tó~tál c~á (Bás~íc pá~ñél ó~f bló~ód té~sts w~íth á~t léá~st 8 mé~ásúr~és íñ~clúd~íñg c~álcí~úm)][CPT 80048]$135
[SÚPP~LÝ ÍM~PLÁÑ~TS][Áñch~ór/sc~réw b~ñ/bñ -t~ís/bñ~ (Úsé ó~f áñ á~ñchó~r ór s~créw~ tó sé~cúré~ á bóñ~é tó b~óñé ó~r sóf~t tís~súé t~ó bóñ~é fíx~átíó~ñ)][CPT C~1713]$399-$3,178
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Hýdr~áté Í~V íñf~úsíó~ñ ádd~-óñ (ÍV~ dríp~ fór á~ddít~íóñá~l hóú~r)][CPT 96361]$111
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý thý~róíd~ stím~ hórm~óñé (T~hýró~íd St~ímúl~átíñ~g Hór~móñé~ - TSH- b~lóód~ tést~)][CPT 84443]$207
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Lípí~d páñ~él (bl~óód t~ést f~ór ch~ólés~téró~l lév~éls)][CPT 80061]$107-$146
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Tx/pr~ó/dx í~ñj sá~mé dr~úg ád~óñ (Áñ~óthé~r dós~é óf á~ médí~cíñé~ gívé~ñ béf~óré b~ý ÍV í~ñtó á~ véíñ~)][CPT 96375]$112
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Thér~/próp~h/díá~g íñj~ ív pú~sh (Sí~ñglé~ dósé~ ór fí~rst d~ósé ó~f méd~ícíñ~é bý Í~V íñt~ó á vé~íñ)][CPT 96374]$159
[ÉKG É~CG][Éléc~tróc~árdí~ógrá~m (ÉKG~) Héár~t trá~cíñg~][CPT 93005]$251-$308
[LÁB Ú~RÓLÓ~GÝ][Úríñ~álýs~ís áú~tó w/s~cópé~ (Úríñ~é tés~t bý m~áchí~ñé wí~th mí~crós~cópé~)][CPT 81001]$91
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý glú~cósé~ blóó~d qúá~ñt (Bl~óód g~lúcó~sé ór~ blóó~d súg~ár té~st éx~cépt~ wíth~ tést~íñg ó~ñ páp~ér st~ríp)][CPT 82947]$53-$62
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Ássá~ý óf t~rópó~ñíñ q~úáñt~ (Blóó~d tés~t tó m~éású~ré tr~ópóñ~íñ lé~vél t~ó ché~ck fó~r héá~rt mú~sclé~ dámá~gé ás~ wíth~ á héá~rt át~táck~)][CPT 84484]$91-$120
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Hépá~tíc f~úñct~íóñ p~áñél~ (Lívé~r Fúñ~ctíó~ñ bló~ód té~st)][CPT 80076]$110-$117
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápý f~ór hé~lp wí~th wá~lkíñ~g (máý~ íñcl~údé s~táír~ tráí~ñíñg~ ás wé~ll)][CPT 97116]$106
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý óf l~ípás~é (Líp~ásé l~évél~ ás bl~óód t~ést ó~f páñ~créá~s)][CPT 83690]$127
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc á~útóm~átéd~ (Cómp~lété~ blóó~d cóú~ñt bý~ mách~íñé)][CPT 85027]$88
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý óf f~réé t~hýró~xíñé~ (Blóó~d tés~t tó m~éású~ré th~ýróí~d hór~móñé~ lévé~ls)][CPT 84439]$62-$130
[DX XR~ÁÝ CH~ÉST][Chés~t X-Rá~ý wít~h 1 víé~w fró~m thé~ fróñ~t][CPT 71045]$270
[CT SC~ÁÑ BÓ~DÝ][CT áb~d áñd~ pélv~ w/cóñ~trás~t (CÁT~ scáñ~ óf bé~llý á~ñd hí~p áré~á úsí~ñg ÍV~ dýé)][CPT 74177]$5,325
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápéú~tíc á~ctív~ítíé~s (Áct~ívít~íés í~ñtéñ~déd t~ó ímp~róvé~ fúñc~tíóñ~íñg ó~f pát~íéñt~)][CPT 97530]$101
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Vítá~míñ B~-12 shót~][CPT 82607]$141

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Whéñ á pátíéñt vísíts áñ émérgéñcý dépártméñt, fácílítíés chárgé áñ émérgéñcý dépártméñt féé tó páý fór thé pátíéñt’s cáré. Thís féé próvídés fór thé ñúrsés, stáff, phármácísts, sécúrítý, éqúípméñt, áñd óthér thíñgs thé pátíéñt ñééds íñ thé ÉR ás wéll ás thé cóst óf kéépíñg thésé sérvícés áváíláblé 24 hóúrs á dáý. Thé féé dóés ñót próvídé fór thé dóctór ór áddítíóñál tésts áñd tréátméñts. Thésé áré bílléd sépárátélý.]

[ÚCHéálth fóllóws Ámérícáñ Cóllégé óf Émérgéñcý Phýsícíáñs gúídélíñés fór émérgéñcý dépártméñt códíñg. Pátíéñts whó ñééd á híghér lévél óf cáré wíll bé chárgéd á híghér fácílítý féé. Á lévél 1 ór 2 émérgéñcý dépártméñt féé míght bé chárgéd fór á vérý míñór ór símplé cóñdítíóñ líké á míñór vírál íñféctíóñ ór míñór skíñ rásh thát réqúírés líttlé tó ñó tímé íñ áñ ÉR, ñó tésts ór tréátméñts áñd ñó préscríptíóñ. Óftéñ, thésé cóñdítíóñs cáñ bé bést cáréd fór íñ áñ úrgéñt cáré ór prímárý cáré lócátíóñ. Á lévél 4 ór lévél 5 émérgéñcý dépártméñt féé máý bé chárgéd fór á médícál cóñdítíóñ thát réqúírés múltíplé tésts áñd scrééñíñgs tó díágñósé áñd/ór cómpléx cáré tó áddréss.]

[Códés áñd prícés répréséñt thé cáré, tésts áñd tréátméñts ñéédéd bý thé pátíéñt, ñót thé résúltíñg díágñósís. Fór éxámplé, á pátíéñt whó hás á séríóús héádáché míght ñééd ádváñcéd cáré áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á stróké ór óthér pótéñtíállý séríóús ór lífé thréátéñíñg cóñdítíóñs áñd thús bé ássésséd át á lévél 4 ór lévél 5, évéñ íf thé résúltíñg díágñósís ís míñór. Á pátíéñt whó préséñts wíth chést páíñ míght ñééd tésts áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á héárt áttáck áñd récéívé á lévél 4 ór lévél 5 bíll évéñ íf hé ór shé ís détérmíñéd tó ñót bé éxpéríéñcíñg á héárt áttáck. Thé fédérál Émérgéñcý Médícál Tréátméñt áñd Lábór Áct (ÉMTÁLÁ) réqúírés thát wé próvídé á médícál scrééñíñg éxámíñátíóñ tó rúlé óút áñ émérgéñcý médícál cóñdítíóñ, áñd próvídé stábílízíñg tréátméñt íf óñé dóés éxíst, tó áll pátíéñts whó cómé tó thé émérgéñcý dépártméñt, régárdléss óf théír ábílítý tó páý ór théír íñsúráñcé státús.]

[ÚCHé~álth~ Gráñ~dvíé~w Hós~pítá~l
Émé~rgéñ~cý Sé~rvíc~és]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÉR][Lévé~l 1 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s úsú~állý~ sélf~-límí~tíñg~ ór mí~ñór)][CPT 99281]$271
[ÉR][Lévé~l 2 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ lów t~ó mód~érát~é sév~érít~ý)][CPT 99282]$510
[ÉR][Lévé~l 3 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ módé~ráté~ sévé~rítý~)][CPT 99283]$997
[ÉR][Lévé~l 4 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý b~út dó~ ñót p~ósé á~ thré~át tó~ lífé~ ór fú~ñctí~óñ)][CPT 99284]$2,300
[ÉR][Lévé~l 5 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý á~ñd pó~sé áñ~ ímmé~díát~é thr~éát t~ó líf~é ór f~úñct~íóñ)][CPT 99285]$3,397

[ÚCHé~álth~ Gráñ~dvíé~w Hós~pítá~l
Íñp~átíé~ñt Sé~rvíc~és]

[Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~*] [Léñg~th óf~ Stáý~*]
[MÁJÓ~R JÓÍ~ÑT RÉ~PLÁC~ÉMÉÑ~T ÓR R~ÉÁTT~ÁCHM~ÉÑT Ó~F LÓW~ÉR ÉX~TRÉM~ÍTÝ W~/Ó MCC~ (Májó~r jóí~ñt ré~plác~méñt~ ór ré~áttá~chíñ~g óf l~ég ór~ párt~ óf lé~g wít~hóút~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 470]$37,927-$44,498[1-2 dáýs~]
[SÍMP~LÉ PÑ~ÉÚMÓ~ÑÍÁ P~LÉÚR~ÍSÝ W~ MCC (S~ímpl~é pñé~úmóñ~íá - ré~spóñ~ds wé~ll tó~ tréá~tméñ~t - áñd~ íñfl~ámmá~tíóñ~ óf th~é spá~cé bé~twéé~ñ thé~ lúñg~s áñd~ thé c~hést~ wáll~, wíth~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór ót~hér c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 193]$11,601-$23,178[2-4 dáýs~]
[RÉVÍ~SÍÓÑ~ ÓF HÍ~P ÓR K~ÑÉÉ R~ÉPLÁ~CÉMÉ~ÑT W/Ó~ CC/MC~C (Ópé~rátí~óñ tó~ táké~ óút í~mplá~ñt óf~ híp ó~r kñé~é áñd~ répl~ácé w~íth á~ ñéw ó~ñé wí~thóú~t cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs ór~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 468]$39,492-$76,081[1-2 dáýs~]
[SÉPT~ÍCÉM~ÍÁ ÓR~ SÉVÉ~RÉ SÉ~PSÍS~ W/Ó MV~ >96 HÓÚR~S W MC~C (sév~éré í~ñféc~tíóñ~ íñ th~é bló~ód wí~thóú~t béí~ñg pú~t óñ á~ bréá~thíñ~g mác~híñé~, lást~íñg m~óré t~háñ 96 h~óúrs~ wíth~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 871]$14,511-$28,204[2-4.5 dáýs~]
[CÉLL~ÚLÍT~ÍS W/Ó~ MCC (D~éép b~ácté~ríál~ skíñ~ íñfé~ctíó~ñ wít~hóút~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~)][MS-DR~G 603]$8,897-$15,618[2-3.5 dáýs~]
[RÉSP~ÍRÁT~ÓRÝ Í~ÑFÉC~TÍÓÑ~S ÍÑF~LÁMM~ÁTÍÓ~ÑS W M~CC (Íñ~féct~íóñ ó~r íñf~lámm~átíó~ñ íñ t~hé lú~ñgs (s~úch á~s pñé~úmóñ~íá) wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs.)][MS-DR~G 177]$14,278-$25,735[2-4 dáýs~]
[BÍLÁ~TÉRÁ~L ÓR M~ÚLTÍ~PLÉ M~ÁJÓR~ JÓÍÑ~T PRÓ~CS ÓF~ LÓWÉ~R ÉXT~RÉMÍ~TÝ W/Ó~ MCC (P~rócé~dúré~s óf b~óth l~égs ó~r sév~érál~ lárg~é jóí~ñts ó~f thé~ légs~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 462]$59,218-$65,168[2-3 dáýs~]
[DÍÁB~ÉTÉS~ W CC (D~íábé~tés ó~r híg~h bló~ód sú~gárs~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 638]$10,620-$17,004[1-2.75 dáýs~]
[ÁLCÓ~HÓL/D~RÚG Á~BÚSÉ~ ÓR DÉ~PÉÑD~ÉÑCÉ~ W/Ó RÉ~HÁBÍ~LÍTÁ~TÍÓÑ~ THÉR~ÁPÝ W~/Ó MCC~ (Álcó~hól, d~rúg á~búsé~ ór dé~péñd~éñcé~ wíth~óút r~éháb~ tréá~tméñ~t áñd~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 897]$10,946-$16,005[2-4.25 dáýs~]
[SÍMP~LÉ PÑ~ÉÚMÓ~ÑÍÁ P~LÉÚR~ÍSÝ W~ CC (Sí~mplé~ pñéú~móñí~á - rés~póñd~s wél~l tó t~réát~méñt~ - áñd í~ñflá~mmát~íóñ ó~f thé~ spác~é bét~wééñ~ thé l~úñgs~ áñd t~hé ch~ést w~áll, w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór ót~hér c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 194]$8,330-$17,518[2-3 dáýs~]
[KÍDÑ~ÉÝ ÚR~ÍÑÁR~Ý TRÁ~CT ÍÑ~FÉCT~ÍÓÑS~ W/Ó MC~C (Kíd~ñéý í~ñféc~tíóñ~ áñd í~ñféc~tíóñ~ óf th~é úrí~ñárý~ trác~t wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 690]$8,632-$19,138[2-3.75 dáýs~]
[DÍSÓ~RDÉR~S ÓF P~ÁÑCR~ÉÁS É~XCÉP~T MÁL~ÍGÑÁ~ÑCÝ W~ CC (Dí~séás~és óf~ thé P~áñcr~éás é~xcép~t cáñ~cér w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ áñd c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 439]$6,772-$25,684[2-3 dáýs~]
[RÉÑÁ~L FÁÍ~LÚRÉ~ W CC (K~ídñé~ý fáí~lúré~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór ó~thér~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 683]$13,780-$26,375[2-6.25 dáýs~]
[MÍSC~ DÍSÓ~RDÉR~S ÓF Ñ~ÚTRÍ~TÍÓÑ~ MÉTÁ~BÓLÍ~SM FL~ÚÍDS~/ÉLÉC~TRÓL~ÝTÉS~ W/Ó MC~C (Mís~céll~áñóú~s dís~órdé~rs áf~féct~íñg b~réák~dówñ~ óf fó~ód íñ~tó éñ~érgý~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 641]$8,776-$15,082[1-3.5 dáýs~]
[RÉVÍ~SÍÓÑ~ ÓF HÍ~P ÓR K~ÑÉÉ R~ÉPLÁ~CÉMÉ~ÑT WÍ~TH CC~ (Rémó~vál ó~f ór r~épáí~r óf m~áñ má~dé dé~vícé~ fór h~íp ór~ kñéé~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s áñd~ cóñd~ítíó~ñs.)][MS-DR~G 467]$36,719-$81,543[1.5-3 dáýs~]

[* Príc~é áñd~ léñg~th-óf~-stáý~ ráñg~és ré~prés~éñt 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Gréé~léý H~óspí~tál]

[ÚCHé~álth~ Gréé~léý H~óspí~tál
Ó~útpá~tíéñ~t Sér~vícé~s]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÓBS R~ÓÓM][Hósp~ítál~ óbsé~rvát~íóñ p~ér hr~ (Óbsé~rvát~íóñ ó~f pát~íéñt~ bý pr~óvíd~érs, c~óst b~ý hóú~r)][CPT G~0378]$76
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Róút~íñé b~lóód~ sámp~lé dr~áwñ][CPT 36415]$31-$124
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc w~/áútó~ díff~ wbc (C~ómpl~été b~lóód~ cóúñ~t wít~h cóú~ñt óf~ týpé~s óf c~élls~ bý má~chíñ~é)][CPT 85025]$47
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Cómp~réhé~ñ mét~ából~íc pá~ñél (F~úll p~áñél~ óf bl~óód t~ésts~ wíth~ át lé~ást 14 m~éású~rémé~ñts)][CPT 80053]$53
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Hýdr~áté Í~V íñf~úsíó~ñ ádd~-óñ (ÍV~ dríp~ fór á~ddít~íóñá~l hóú~r)][CPT 96361]$145
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Métá~bólí~c páñ~él tó~tál c~á (Bás~íc pá~ñél ó~f bló~ód té~sts w~íth á~t léá~st 8 mé~ásúr~és íñ~clúd~íñg c~álcí~úm)][CPT 80048]$43
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Tx/pr~ó/dx í~ñj sá~mé dr~úg ád~óñ (Áñ~óthé~r dós~é óf á~ médí~cíñé~ gívé~ñ béf~óré b~ý ÍV í~ñtó á~ véíñ~)][CPT 96375]$106
[STÉR~ÍLÉ S~ÚPPL~Ý][Várí~óús s~úppl~íés ñ~éédé~d fór~ súrg~érý s~úch á~s íñs~trúm~éñts~, gáúz~é ór t~ówél~s.*][CPT Á~4649]$235-$1,630
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý thý~róíd~ stím~ hórm~óñé (T~hýró~íd St~ímúl~átíñ~g Hór~móñé~ - TSH- b~lóód~ tést~)][CPT 84443]$88
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Lípí~d páñ~él (bl~óód t~ést f~ór ch~ólés~téró~l lév~éls)][CPT 80061]$74-$131
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Thér~/próp~h/díá~g íñj~ ív pú~sh (Sí~ñglé~ dósé~ ór fí~rst d~ósé ó~f méd~ícíñ~é bý Í~V íñt~ó á vé~íñ)][CPT 96374]$148
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc á~útóm~átéd~ (Cómp~lété~ blóó~d cóú~ñt bý~ mách~íñé)][CPT 85027]$35
[ÉKG É~CG][Éléc~tróc~árdí~ógrá~m (ÉKG~) Héár~t trá~cíñg~][CPT 93005]$155
[LÁB Ú~RÓLÓ~GÝ][Úríñ~álýs~ís áú~tó w/s~cópé~ (Úríñ~é tés~t bý m~áchí~ñé wí~th mí~crós~cópé~)][CPT 81001]$39
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Ássá~ý óf t~rópó~ñíñ q~úáñt~ (Blóó~d tés~t tó m~éású~ré tr~ópóñ~íñ lé~vél t~ó ché~ck fó~r héá~rt mú~sclé~ dámá~gé ás~ wíth~ á héá~rt át~táck~)][CPT 84484]$56-$76
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý glú~cósé~ blóó~d qúá~ñt (Bl~óód g~lúcó~sé ór~ blóó~d súg~ár té~st éx~cépt~ wíth~ tést~íñg ó~ñ páp~ér st~ríp)][CPT 82947]$22-$60
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Prót~hróm~bíñ t~ímé (P~rótí~mé té~st ór~ ÍÑR f~ór ch~éckí~ñg lé~véls~ óf th~é fác~tórs~ íñ bl~óód t~hát á~llów~ clót~tíñg~)][CPT 85610]$12-$30
[DX XR~ÁÝ CH~ÉST][Chés~t X-Rá~ý wít~h 1 víé~w fró~m thé~ fróñ~t][CPT 71045]$294
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý óf m~ágñé~síúm~ (Blóó~d tés~t tó m~éású~ré má~gñés~íúm l~évél~s whí~ch hé~lps c~óñtr~ól bl~óód s~úgár~ lévé~l áñd~ ímmú~ñé sý~stém~)][CPT 83735]$34-$44
[LÁB B~ÁCT M~ÍCRÓ~][Láb t~ést t~ó díá~gñós~é 4 vír~úsés~ át óñ~cé: sé~véré~ ácút~é rés~pírá~tórý~ sýñd~rómé~ CÓVÍ~D 2, Íñf~lúéñ~zá Á, Í~ñflú~éñzá~ B ór r~éspí~rátó~rý sý~ñcýt~íál v~írús~ (RSV).][CPT 0241Ú~]$251
[LÁB Í~MMÚÑ~ÓLÓG~Ý][C-réá~ctív~é pró~téíñ~ (Blóó~d tés~t tó c~héck~ fór í~ñflá~mmát~íóñ í~ñ thé~ bódý~)][CPT 86140]$48
[TRÉÁ~TMÉÑ~T RÓÓ~M][Thér~/próp~h/díá~g íñj~ sc/ím~ (Médí~cíñé~ ór sú~bstá~ñcé g~ívéñ~ íñtó~ skíñ~ ór íñ~tó mú~sclé~ ás á s~hót)][CPT 96372]$90
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý óf l~ípás~é (Líp~ásé l~évél~ ás bl~óód t~ést ó~f páñ~créá~s)][CPT 83690]$74
[CT SC~ÁÑ BÓ~DÝ][CT áb~d áñd~ pélv~ w/cóñ~trás~t (CÁT~ scáñ~ óf bé~llý á~ñd hí~p áré~á úsí~ñg ÍV~ dýé)][CPT 74177]$3,613
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Vítá~míñ d~ 25 hýdr~óxý (V~ítám~íñ D l~évél~ blóó~d tés~t)][CPT 82306]$167

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Whéñ á pátíéñt vísíts áñ émérgéñcý dépártméñt, fácílítíés chárgé áñ émérgéñcý dépártméñt féé tó páý fór thé pátíéñt’s cáré. Thís féé próvídés fór thé ñúrsés, stáff, phármácísts, sécúrítý, éqúípméñt, áñd óthér thíñgs thé pátíéñt ñééds íñ thé ÉR ás wéll ás thé cóst óf kéépíñg thésé sérvícés áváíláblé 24 hóúrs á dáý. Thé féé dóés ñót próvídé fór thé dóctór ór áddítíóñál tésts áñd tréátméñts. Thésé áré bílléd sépárátélý.]

[ÚCHéálth fóllóws Ámérícáñ Cóllégé óf Émérgéñcý Phýsícíáñs gúídélíñés fór émérgéñcý dépártméñt códíñg. Pátíéñts whó ñééd á híghér lévél óf cáré wíll bé chárgéd á híghér fácílítý féé. Á lévél 1 ór 2 émérgéñcý dépártméñt féé míght bé chárgéd fór á vérý míñór ór símplé cóñdítíóñ líké á míñór vírál íñféctíóñ ór míñór skíñ rásh thát réqúírés líttlé tó ñó tímé íñ áñ ÉR, ñó tésts ór tréátméñts áñd ñó préscríptíóñ. Óftéñ, thésé cóñdítíóñs cáñ bé bést cáréd fór íñ áñ úrgéñt cáré ór prímárý cáré lócátíóñ. Á lévél 4 ór lévél 5 émérgéñcý dépártméñt féé máý bé chárgéd fór á médícál cóñdítíóñ thát réqúírés múltíplé tésts áñd scrééñíñgs tó díágñósé áñd/ór cómpléx cáré tó áddréss.]

[Códés áñd prícés répréséñt thé cáré, tésts áñd tréátméñts ñéédéd bý thé pátíéñt, ñót thé résúltíñg díágñósís. Fór éxámplé, á pátíéñt whó hás á séríóús héádáché míght ñééd ádváñcéd cáré áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á stróké ór óthér pótéñtíállý séríóús ór lífé thréátéñíñg cóñdítíóñs áñd thús bé ássésséd át á lévél 4 ór lévél 5, évéñ íf thé résúltíñg díágñósís ís míñór. Á pátíéñt whó préséñts wíth chést páíñ míght ñééd tésts áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á héárt áttáck áñd récéívé á lévél 4 ór lévél 5 bíll évéñ íf hé ór shé ís détérmíñéd tó ñót bé éxpéríéñcíñg á héárt áttáck. Thé fédérál Émérgéñcý Médícál Tréátméñt áñd Lábór Áct (ÉMTÁLÁ) réqúírés thát wé próvídé á médícál scrééñíñg éxámíñátíóñ tó rúlé óút áñ émérgéñcý médícál cóñdítíóñ, áñd próvídé stábílízíñg tréátméñt íf óñé dóés éxíst, tó áll pátíéñts whó cómé tó thé émérgéñcý dépártméñt, régárdléss óf théír ábílítý tó páý ór théír íñsúráñcé státús.]

[ÚCHé~álth~ Gréé~léý H~óspí~tál
É~mérg~éñcý~ Sérv~ícés~]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÉR][Lévé~l 1 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s úsú~állý~ sélf~-límí~tíñg~ ór mí~ñór)][CPT 99281]$247
[ÉR][Lévé~l 2 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ lów t~ó mód~érát~é sév~érít~ý)][CPT 99282]$427
[ÉR][Lévé~l 3 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ módé~ráté~ sévé~rítý~)][CPT 99283]$730
[ÉR][Lévé~l 4 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý b~út dó~ ñót p~ósé á~ thré~át tó~ lífé~ ór fú~ñctí~óñ)][CPT 99284]$1,052
[ÉR][Lévé~l 5 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý á~ñd pó~sé áñ~ ímmé~díát~é thr~éát t~ó líf~é ór f~úñct~íóñ)][CPT 99285]$2,056

[ÚCHé~álth~ Gréé~léý H~óspí~tál
Í~ñpát~íéñt~ Sérv~ícés~]

[Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~*] [Léñg~th óf~ Stáý~*]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ/D~&C WÍT~HÓÚT~ CC/MC~C (Bír~th óf~ á báb~ý bý v~ágíñ~ál dé~lívé~rý áñ~d wít~hóút~ túbé~s béí~ñg tí~éd ór~ útér~ús bé~íñg c~léáñ~éd óú~t. Wít~hóút~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s ór s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs)][MS-DR~G 807]$11,659-$15,213[1-2 dáýs~]
[Ñórm~ál Ñé~wbór~ñ][MS-DR~G 795]$1,573-$2,679[1-2 dáýs~]
[SÉPT~ÍCÉM~ÍÁ ÓR~ SÉVÉ~RÉ SÉ~PSÍS~ W/Ó MV~ >96 HÓÚR~S W MC~C (sév~éré í~ñféc~tíóñ~ íñ th~é bló~ód wí~thóú~t béí~ñg pú~t óñ á~ bréá~thíñ~g mác~híñé~, lást~íñg m~óré t~háñ 96 h~óúrs~ wíth~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 871]$23,467-$50,050[3-7 dáýs~]
[ÑÉÓÑ~ÁTÉ W~ ÓTHÉ~R SÍG~ÑÍFÍ~CÁÑT~ PRÓB~LÉMS~ (ñéwb~órñ b~ábý w~íth s~éríó~ús sí~ckñé~ss)][MS-DR~G 794]$2,121-$3,596[1-2 dáýs~]
[HÉÁR~T FÁÍ~LÚRÉ~ SHÓC~K W MC~C (Thé~ héár~t ís ú~ñábl~é tó p~úmp é~ñóúg~h bló~ód tó~ thé b~ódý, t~hís c~áúsé~s shó~ck tó~ hápp~éñ wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 291]$19,619-$38,733[3-7 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ/D~&C WÍT~H CC (B~írth~ óf á b~ábý b~ý vág~íñál~ délí~vérý~ wíth~óút t~úbés~ béíñ~g tíé~d ór ú~térú~s béí~ñg cl~éáñé~d óút~. Wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 806]$12,558-$17,725[2-3 dáýs~]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT CC~/MCC (B~írth~ óf á b~ábý b~ý c-sé~ctíó~ñ áñd~ wíth~óút t~úbés~ béíñ~g tíé~d. Wít~hóút~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s ór s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs)][MS-DR~G 788]$13,732-$20,277[2-3 dáýs~]
[RÉSP~ÍRÁT~ÓRÝ Í~ÑFÉC~TÍÓÑ~S ÍÑF~LÁMM~ÁTÍÓ~ÑS W M~CC (Íñ~féct~íóñ ó~r íñf~lámm~átíó~ñ íñ t~hé lú~ñgs (s~úch á~s pñé~úmóñ~íá) wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs.)][MS-DR~G 177]$20,926-$47,427[2-7 dáýs~]
[SÍMP~LÉ PÑ~ÉÚMÓ~ÑÍÁ P~LÉÚR~ÍSÝ W~ MCC (S~ímpl~é pñé~úmóñ~íá - ré~spóñ~ds wé~ll tó~ tréá~tméñ~t - áñd~ íñfl~ámmá~tíóñ~ óf th~é spá~cé bé~twéé~ñ thé~ lúñg~s áñd~ thé c~hést~ wáll~, wíth~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór ót~hér c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 193]$17,617-$35,072[3-5 dáýs~]
[SÉPT~ÍCÉM~ÍÁ ÓR~ SÉVÉ~RÉ SÉ~PSÍS~ W/Ó MV~ >96 HÓÚR~S W/Ó M~CC (sé~véré~ íñfé~ctíó~ñ íñ t~hé bl~óód w~íthó~út bé~íñg p~út óñ~ á bré~áthí~ñg má~chíñ~é, lás~tíñg~ móré~ tháñ~ 96 hóúr~s wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 872]$15,956-$32,085[2-5 dáýs~]
[FÚLL~ TÉRM~ ÑÉÓÑ~ÁTÉ W~ MÁJÓ~R PRÓ~BLÉM~S (Fúl~l tér~m báb~ý wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s)][MS-DR~G 793]$3,476-$6,766[1-3 dáýs~]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ W~ÍTH C~C (Bír~th óf~ á báb~ý bý c~-séct~íóñ á~ñd wí~thóú~t túb~és bé~íñg t~íéd. W~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 787]$16,129-$24,285[2-4 dáýs~]
[CHRÓ~ÑÍC Ó~BSTR~ÚCTÍ~VÉ PÚ~LMÓÑ~ÁRÝ D~ÍSÉÁ~SÉ W M~CC (Gr~óúp ó~f lóñ~g tér~m lúñ~g dís~éásé~s súc~h ás b~róñc~hítí~s ór é~mphý~sémá~ thát~ blóc~k áír~flów~ áñd m~áké í~t hár~d tó b~réát~hé, wí~th má~jór c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 190]$18,539-$36,739[3-5.75 dáýs~]
[ÉSÓP~HÁGÍ~TÍS G~ÁSTR~ÓÉÑT~ MÍSC~ DÍGÉ~ST DÍ~SÓRD~ÉRS W~/Ó MCC~ (Íñfl~ámmá~tíóñ~ óf th~é swá~llów~íñg t~úbé ó~r stó~mách~ ór ót~hér p~róbl~éms w~íth d~ígés~tíóñ~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 392]$15,848-$25,728[2-4 dáýs~]
[MÁJÓ~R SMÁ~LL LÁ~RGÉ B~ÓWÉL~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS W C~C (Máj~ór pr~ócéd~úré ó~ñ smá~ll áñ~d lár~gé íñ~tést~íñés~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 330]$47,864-$78,780[3-7 dáýs~]
[MÍSC~ DÍSÓ~RDÉR~S ÓF Ñ~ÚTRÍ~TÍÓÑ~ MÉTÁ~BÓLÍ~SM FL~ÚÍDS~/ÉLÉC~TRÓL~ÝTÉS~ W MCC~ (Mísc~éllá~ñóús~ dísó~rdér~s áff~éctí~ñg br~éákd~ówñ ó~f fóó~d íñt~ó éñé~rgý w~íth s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 640]$21,285-$37,697[2-8 dáýs~]
[DÍÁB~ÉTÉS~ W CC (D~íábé~tés ó~r híg~h bló~ód sú~gárs~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 638]$16,171-$30,104[2-4 dáýs~]
[MÁJÓ~R SMÁ~LL LÁ~RGÉ B~ÓWÉL~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS W/Ó~ CC/MC~C (Máj~ór pr~ócéd~úré ó~ñ smá~ll áñ~d lár~gé íñ~tést~íñés~ wíth~óút c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 331]$43,368-$62,577[2.25-4 dáýs~]
[MÍSC~ DÍSÓ~RDÉR~S ÓF Ñ~ÚTRÍ~TÍÓÑ~ MÉTÁ~BÓLÍ~SM FL~ÚÍDS~/ÉLÉC~TRÓL~ÝTÉS~ W/Ó MC~C (Mís~céll~áñóú~s dís~órdé~rs áf~féct~íñg b~réák~dówñ~ óf fó~ód íñ~tó éñ~érgý~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 641]$14,010-$28,185[2-4 dáýs~]
[G.Í. HÉ~MÓRR~HÁGÉ~ W CC (É~xcés~sívé~ bléé~díñg~ íñ th~é stó~mách~ ór bó~wéls~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 378]$19,561-$31,729[2-4 dáýs~]
[KÍDÑ~ÉÝ ÚR~ÍÑÁR~Ý TRÁ~CT ÍÑ~FÉCT~ÍÓÑS~ W/Ó MC~C (Kíd~ñéý í~ñféc~tíóñ~ áñd í~ñféc~tíóñ~ óf th~é úrí~ñárý~ trác~t wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 690]$13,638-$21,253[2-3.5 dáýs~]
[RÉÑÁ~L FÁÍ~LÚRÉ~ W CC (K~ídñé~ý fáí~lúré~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór ó~thér~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 683]$15,658-$22,683[2-4 dáýs~]
[DÍSÓ~RDÉR~S ÓF P~ÁÑCR~ÉÁS É~XCÉP~T MÁL~ÍGÑÁ~ÑCÝ W~ CC (Dí~séás~és óf~ thé P~áñcr~éás é~xcép~t cáñ~cér w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ áñd c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 439]$13,475-$31,546[2-5 dáýs~]
[PÉRC~ CÁRD~ÍÓVÁ~SC PR~ÓC W D~RÚG-É~LÚTÍ~ÑG ST~ÉÑT W~/Ó MCC~ (héár~t pró~cédú~ré dó~ñé th~róúg~h thé~ skíñ~ áñd p~lácí~ñg á s~téñt~ tó sú~ppór~t thé~ véss~él th~át gí~vés ó~ff mé~dící~ñé wí~thóú~t máj~ór có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 247]$47,769-$57,689[1-2 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ Ó.R. PR~ÓC ÉX~CÉPT~ STÉR~ÍL /ÓR~ DC (Dé~lívé~rý óf~ bábý~ bý vá~gíñá~l bír~th th~át íñ~clúd~és á p~rócé~dúré~ íñ th~é Ópé~rátí~ñg Ró~óm bú~t ñót~ háví~ñg "tú~bés t~íéd" (s~térí~lízá~tíóñ~) - ór á D~&C (clé~árs l~íñíñ~g óf ú~térú~s))][MS-DR~G 768]$15,245-$20,679[2-3 dáýs~]
[PÉRC CÁRDÍÓVÁSC PRÓC W DRÚG-ÉLÚTÍÑG STÉÑT W MCC ÓR 4+ VÉSSÉLS/STÉÑTS (héárt prócédúré dóñé thróúgh thé skíñ áñd plácíñg á stéñt tó súppórt thé véssél thát gívés óff médícíñé wíth májór cómplícátíóñs ór cóñdítíóñs ór íñ 4 ór móré vésséls ór úsíñg 4 ór móré stéñts)][MS-DR~G 246]$53,511-$91,355[2-4 dáýs~]
[PRÉM~ÁTÚR~ÍTÝ W~/Ó MÁJ~ÓR PR~ÓBLÉ~MS (Bá~bý bó~rñ tó~ó éár~lý bú~t wít~hóút~ májó~r pró~blém~s)][MS-DR~G 792]$3,500-$6,122[2-3 dáýs~]
[PÚLM~ÓÑÁR~Ý ÉDÉ~MÁ RÉ~SPÍR~ÁTÓR~Ý FÁÍ~LÚRÉ~ (á búí~ld úp~ óf fl~úíd í~ñ thé~ lúñg~s áñd~ ñót é~ñóúg~h óxý~géñ g~éttí~ñg tó~ thé b~lóód~ fróm~ thé l~úñgs~)][MS-DR~G 189]$19,942-$29,543[2.75-5 dáýs~]
[ÍLLÑ~ÉSS Ó~F THÉ~ LÚÑG~S THÁ~T RÉQ~ÚÍRÉ~S BÉÍ~ÑG PÚ~T ÓÑ T~HÉ BR~ÉÁTH~ÍÑG M~ÁCHÍ~ÑÉ FÓ~R LÉS~S THÁ~Ñ ÓR É~QÚÁL~ TÓ 96 HÓ~ÚRS.][MS-DR~G 208]$53,919-$102,619[3-9 dáýs~]
[RÉÑÁ~L FÁÍ~LÚRÉ~ W MCC~ (Kídñ~éý fá~ílúr~é wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s ór ó~thér~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 682]$24,814-$42,573[3.5-6.5 dáýs~]
[CÉLL~ÚLÍT~ÍS W/Ó~ MCC (D~éép b~ácté~ríál~ skíñ~ íñfé~ctíó~ñ wít~hóút~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~)][MS-DR~G 603]$16,016-$30,061[3-5 dáýs~]
[ÍÑFÉ~CTÍÓ~ÚS PÁ~RÁSÍ~TÍC D~ÍSÉÁ~SÉS W~ Ó.R. PR~ÓCÉD~ÚRÉ W~ MCC (Í~ñféc~tíóú~s dís~éásé~ fróm~ á pár~ásít~é wít~h Ópé~rátí~ñg Ró~óm pr~ócéd~úré w~íth s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 853]$62,774-$137,229[6-13 dáýs~]
[HÍP F~ÉMÚR~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS ÉX~CÉPT~ MÁJÓ~R JÓÍ~ÑT W C~C (Pró~cédú~ré óñ~ híp ó~r thí~gh bú~t ñót~ á máj~ór jó~íñt w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 481]$44,710-$56,634[4-7 dáýs~]
[Cómp~lícá~téd p~rócé~dúré~s óñ é~íthé~r thé~ smál~l ór l~árgé~ íñté~stíñ~é wít~h máj~ór có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs][MS-DR~G 329]$63,916-$107,483[6-11 dáýs~]
[KÍDÑ~ÉÝ ÚR~ÍÑÁR~Ý TRÁ~CT ÍÑ~FÉCT~ÍÓÑS~ W MCC~ (Kídñ~éý íñ~féct~íóñ á~ñd íñ~féct~íóñ ó~f thé~ úríñ~árý t~ráct~ wíth~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 689]$19,495-$25,393[3-7 dáýs~]
[PRÉM~ÁTÚR~ÍTÝ W~ MÁJÓ~R PRÓ~BLÉM~S (Báb~ý bór~ñ tóó~ éárl~ý wít~h máj~ór pr~óblé~ms)][MS-DR~G 791]$6,660-$35,682[3-16 dáýs~]
[ÍÑFÉCTÍÓÚS PÁRÁSÍTÍC DÍSÉÁSÉS W Ó.R. PRÓCÉDÚRÉ W CC (Díséásé fróm á párásíté (lívíñg thíñgs thát úsé óthér lívíñg thíñgs líké ýóúr bódý fór fóód áñd á plácé tó lívé) thát ís íñféctíóús (cáúséd bý gérms) áñd mákés ýóú síck áñd ñééds á prócédúré íñ thé Ópérátíñg Róóm wíth cómplícátíóñs áñd cóñdítíóñs.)][MS-DR~G 854]$32,910-$51,856[3-6 dáýs~]
[PÓÍS~ÓÑÍÑ~G TÓX~ÍC ÉF~FÉCT~S ÓF D~RÚGS~ W MCC~ (Éffé~cts f~róm d~rúgs~ thát~ áré p~óísó~ñ-lík~é ór c~áúsí~ñg há~rm wí~th má~jór c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 917]$18,148-$49,327[2-5 dáýs~]
[ÓTHÉ~R KÍD~ÑÉÝ Ú~RÍÑÁ~RÝ TR~ÁCT D~ÍÁGÑ~ÓSÉS~ W MCC~ (Óthé~r týp~é óf K~ídñé~ý íñf~éctí~óñ áñ~d íñf~éctí~óñ óf~ thé ú~ríñá~rý tr~áct w~íth m~ájór~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 698]$24,980-$42,038[4-7.5 dáýs~]
[ÁLCÓ~HÓL/D~RÚG Á~BÚSÉ~ ÓR DÉ~PÉÑD~ÉÑCÉ~ W/Ó RÉ~HÁBÍ~LÍTÁ~TÍÓÑ~ THÉR~ÁPÝ W~/Ó MCC~ (Álcó~hól, d~rúg á~búsé~ ór dé~péñd~éñcé~ wíth~óút r~éháb~ tréá~tméñ~t áñd~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 897]$14,793-$23,395[2-4.75 dáýs~]
[LÁPÁRÓSCÓPÍC CHÓLÉCÝSTÉCTÓMÝ W/Ó C.D.É. W CC (Gállbláddér tákéñ óút úsíñg á thíñ, líghtéd túbé thát léts thé dóctór séé íñsídé ýóúr béllý. 4 smáll cúts áré mádé íñ thé béllý áréá. Thé scópé ís plácéd íñ 1 óf thém áñd thé gállbláddér ís tákéñ óút. Ñó dýé ís úséd tó lóók át thé cómmóñ bílé dúct fór stóñés wíth cómplícátíóñs ór óthér cóñdítíóñs).][MS-DR~G 418]$36,325-$52,742[2.25-4.75 dáýs~]
[SÍMP~LÉ PÑ~ÉÚMÓ~ÑÍÁ P~LÉÚR~ÍSÝ W~ CC (Sí~mplé~ pñéú~móñí~á - rés~póñd~s wél~l tó t~réát~méñt~ - áñd í~ñflá~mmát~íóñ ó~f thé~ spác~é bét~wééñ~ thé l~úñgs~ áñd t~hé ch~ést w~áll, w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór ót~hér c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 194]$13,050-$19,297[2-3 dáýs~]
[ÁLCÓHÓL/DRÚG ÁBÚSÉ ÓR DÉPÉÑDÉÑCÉ W/Ó RÉHÁBÍLÍTÁTÍÓÑ THÉRÁPÝ W MCC (Á díséásé thát mákés óñé crávé álcóhól ór drúgs áñd hávé tó dríñk móré tó gét thé sámé féélíñgs. Cáúsés próbléms át wórk ór íñ thé fámílý ór schóól. Ñó Réháb sérvícés úséd wíth séríóús cómplícátíóñs ór cóñdítíóñs).][MS-DR~G 896]$17,837-$59,599[2-9 dáýs~]
[BRÓÑ~CHÍT~ÍS ÁS~THMÁ~ W CC/M~CC (íñ~flám~mátí~óñ óf~ áírw~áýs f~ór br~éáth~íñg w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 202]$13,512-$25,133[2-4 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL B~ÍRTH~ WÍTH~ MÁJÓ~R CÓM~PLÍC~ÁTÍÓ~ÑS ÓR~ CÓÑD~ÍTÍÓ~ÑS, WÍ~THÓÚ~T GÉT~TÍÑG~ "TÚBÉ~S TÍÉ~D" ÓR H~ÁVÍÑ~G Á D&C~ (DÍLÁ~TÍÓÑ~ ÁÑD C~ÚRÉT~TÁGÉ~ - WHÉR~É THÉ~ ÚTÉR~ÚS HÁ~S TÍS~SÚÉ C~LÉÁÑ~ÉD ÓÚ~T).][MS-DR~G 805]$12,865-$15,790[2-3 dáýs~]
[CÍRR~HÓSÍ~S ÁÑD~ ÁLCÓ~HÓLÍ~C HÉP~ÁTÍT~ÍS WÍ~TH MC~C (Íñf~lámm~átíó~ñ óf t~hé lí~vér c~áúsé~d bý d~ríñk~íñg á~lcóh~ól (ál~cóhó~líc h~épát~ítís~) áñd l~áté s~tágé~ óf sc~árrí~ñg (fí~brós~ís) óf~ thé l~ívér~ (círr~hósí~s) wít~h máj~ór có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs.)][MS-DR~G 432]$26,370-$52,833[3-9 dáýs~]
[ÍÑTR~ÁCRÁ~ÑÍÁL~ HÉMÓ~RRHÁ~GÉ ÓR~ CÉRÉ~BRÁL~ ÍÑFÁ~RCTÍ~ÓÑ W C~C ÓR T~PÁ ÍÑ~ 24 HRS (S~trók~é cáú~séd b~ý éít~hér b~lééd~íñg ó~r á bl~óód c~lót w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór ñé~édíñ~g á "cl~ót bú~stér~" íñ 24 hó~úrs ó~f ádm~íssí~óñ)][MS-DR~G 65]$18,947-$35,110[2-6 dáýs~]
[Bléé~díñg~ íñ th~é díg~éstí~vé tr~áct (s~tómá~ch, íñ~tést~íñés~, cóló~ñ, réc~túm ó~r áñú~s) wít~h máj~ór có~mplí~cátí~óñs á~ñd có~ñdít~íóñs~][MS-DR~G 377]$19,750-$45,580[2-4.5 dáýs~]
[PÓST~PÁRT~ÚM PÓ~ST ÁB~ÓRTÍ~ÓÑ DÍ~ÁGÑÓ~SÉS W~/Ó Ó.R. P~RÓCÉ~DÚRÉ~ (Dísé~ásé ó~r dís~órdé~r áft~ér bí~rth ó~r lós~s óf b~ábý w~íthó~út á p~rócé~dúré~ íñ th~é Ópé~rátí~ñg Ró~óm.)][MS-DR~G 776]$9,163-$14,030[2 dáýs~]
[DÍSÓ~RDÉR~S ÓF P~ÁÑCR~ÉÁS É~XCÉP~T MÁL~ÍGÑÁ~ÑCÝ W~ MCC (D~íséá~sé óf~ thé p~áñcr~éás (é~xcép~t cáñ~cér) w~íth m~ájór~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s.)][MS-DR~G 438]$25,362-$41,294[3-5 dáýs~]
[CÁRD~ÚÍÁC~ ÁRRH~ÝTHM~ÍÁ & CÓ~ÑDÚC~TÍÓÑ~ DÍSÓ~RDÉR~S W MC~C (Ímp~rópé~r béá~tíñg~ óf th~é héá~rt, má~ý bé í~rrég~úlár~, tóó f~ást, ó~r tóó~ slów~ áñd d~ísór~dér ó~f hów~ éléc~tríc~ál sí~gñál~s trá~vél t~hróú~gh th~é héá~rt wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs)][MS-DR~G 308]$27,476-$47,918[3.5-7.5 dáýs~]

[* Príc~é áñd~ léñg~th-óf~-stáý~ ráñg~és ré~prés~éñt 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Hígh~láñd~s Ráñ~ch Hó~spít~ál]

[ÚCHé~álth~ Hígh~láñd~s Ráñ~ch Hó~spít~ál
Óú~tpát~íéñt~ Sérv~ícés~]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÓBS R~ÓÓM][Hósp~ítál~ óbsé~rvát~íóñ p~ér hr~ (Óbsé~rvát~íóñ ó~f pát~íéñt~ bý pr~óvíd~érs, c~óst b~ý hóú~r)][CPT G~0378]$48
[STÉR~ÍLÉ S~ÚPPL~Ý][Várí~óús s~úppl~íés ñ~éédé~d fór~ súrg~érý s~úch á~s íñs~trúm~éñts~, gáúz~é ór t~ówél~s.*][CPT Á~4649]$224-$735
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc w~/áútó~ díff~ wbc (C~ómpl~été b~lóód~ cóúñ~t wít~h cóú~ñt óf~ týpé~s óf c~élls~ bý má~chíñ~é)][CPT 85025]$74-$78
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Cómp~réhé~ñ mét~ából~íc pá~ñél (F~úll p~áñél~ óf bl~óód t~ésts~ wíth~ át lé~ást 14 m~éású~rémé~ñts)][CPT 80053]$201-$213
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Hýdr~áté Í~V íñf~úsíó~ñ ádd~-óñ (ÍV~ dríp~ fór á~ddít~íóñá~l hóú~r)][CPT 96361]$87
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Róút~íñé b~lóód~ sámp~lé dr~áwñ][CPT 36415]$8-$66
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Métá~bólí~c páñ~él tó~tál c~á (Bás~íc pá~ñél ó~f bló~ód té~sts w~íth á~t léá~st 8 mé~ásúr~és íñ~clúd~íñg c~álcí~úm)][CPT 80048]$105
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý glú~cósé~ blóó~d qúá~ñt (Bl~óód g~lúcó~sé ór~ blóó~d súg~ár té~st éx~cépt~ wíth~ tést~íñg ó~ñ páp~ér st~ríp)][CPT 82947]$42-$48
[PÁTH~ÓL HÝ~STÓL~][Tíss~úé éx~ám bý~ páth~ólóg~íst (T~íssú~é sám~plé é~xámí~ñéd b~ý dóc~tór (p~áthó~lógí~st) fó~r díá~gñós~ís)][CPT 88305]$259
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý thý~róíd~ stím~ hórm~óñé (T~hýró~íd St~ímúl~átíñ~g Hór~móñé~ - TSH- b~lóód~ tést~)][CPT 84443]$161
[ÉKG É~CG][Éléc~tróc~árdí~ógrá~m (ÉKG~) Héár~t trá~cíñg~][CPT 93005]$196-$239
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Lípí~d páñ~él (bl~óód t~ést f~ór ch~ólés~téró~l lév~éls)][CPT 80061]$83-$114
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Tx/pr~ó/dx í~ñj sá~mé dr~úg ád~óñ (Áñ~óthé~r dós~é óf á~ médí~cíñé~ gívé~ñ béf~óré b~ý ÍV í~ñtó á~ véíñ~)][CPT 96375]$87
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Glýc~ósýl~átéd~ hémó~glób~íñ té~st (Hé~mógl~óbíñ~ Á1C bl~óód t~ést f~ór dí~ábét~és - th~ís gí~vés ý~óúr á~vérá~gé bl~óód s~úgár~ lévé~l fór~ 3 móñt~hs)][CPT 83036]$70-$77
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Thér~/próp~h/díá~g íñj~ ív pú~sh (Sí~ñglé~ dósé~ ór fí~rst d~ósé ó~f méd~ícíñ~é bý Í~V íñt~ó á vé~íñ)][CPT 96374]$124
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc á~útóm~átéd~ (Cómp~lété~ blóó~d cóú~ñt bý~ mách~íñé)][CPT 85027]$69
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Ássá~ý óf t~rópó~ñíñ q~úáñt~ (Blóó~d tés~t tó m~éású~ré tr~ópóñ~íñ lé~vél t~ó ché~ck fó~r héá~rt mú~sclé~ dámá~gé ás~ wíth~ á héá~rt át~táck~)][CPT 84484]$70-$93
[LÁB Ú~RÓLÓ~GÝ][Úríñ~álýs~ís áú~tó w/s~cópé~ (Úríñ~é tés~t bý m~áchí~ñé wí~th mí~crós~cópé~)][CPT 81001]$70
[CT SC~ÁÑ BÓ~DÝ][CT áb~d áñd~ pélv~ w/cóñ~trás~t (CÁT~ scáñ~ óf bé~llý á~ñd hí~p áré~á úsí~ñg ÍV~ dýé)][CPT 74177]$4,142
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Tx/pr~ó/dx í~ñj sá~mé dr~úg ád~óñ (Áñ~óthé~r dós~é óf á~ médí~cíñé~ ór sú~bstá~ñcé g~ívéñ~ béfó~ré bý~ ÍV íñ~tó á v~éíñ)][CPT 96376]$77
[SÚPP~LÝ ÍM~PLÁÑ~TS][Áñch~ór/sc~réw b~ñ/bñ -t~ís/bñ~ (Úsé ó~f áñ á~ñchó~r ór s~créw~ tó sé~cúré~ á bóñ~é tó b~óñé ó~r sóf~t tís~súé t~ó bóñ~é fíx~átíó~ñ)][CPT C~1713]$388-$3,410
[DX XR~ÁÝ CH~ÉST][Chés~t X-Rá~ý wít~h 1 víé~w fró~m thé~ fróñ~t][CPT 71045]$210
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý óf m~ágñé~síúm~ (Blóó~d tés~t tó m~éású~ré má~gñés~íúm l~évél~s whí~ch hé~lps c~óñtr~ól bl~óód s~úgár~ lévé~l áñd~ ímmú~ñé sý~stém~)][CPT 83735]$26-$57
[TRÉÁ~TMÉÑ~T RÓÓ~M][Tákí~ñg á b~lóód~ sámp~lé fr~óm á c~éñtr~ál vé~ñóús~ áccé~ss dé~vícé~. Thés~é áré~ smál~l, flé~xíbl~é túb~és pl~ácéd~ íñ lá~rgé v~éíñs~ (ófté~ñ íñ t~hé ñé~ck) fó~r péó~plé w~hó ñé~éd ác~céss~ tó th~é bló~ódst~réám~ ófté~ñ.][CPT 36591]$65
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Prót~hróm~bíñ t~ímé (P~rótí~mé té~st ór~ ÍÑR f~ór ch~éckí~ñg lé~véls~ óf th~é fác~tórs~ íñ bl~óód t~hát á~llów~ clót~tíñg~)][CPT 85610]$14-$51

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Whéñ á pátíéñt vísíts áñ émérgéñcý dépártméñt, fácílítíés chárgé áñ émérgéñcý dépártméñt féé tó páý fór thé pátíéñt’s cáré. Thís féé próvídés fór thé ñúrsés, stáff, phármácísts, sécúrítý, éqúípméñt, áñd óthér thíñgs thé pátíéñt ñééds íñ thé ÉR ás wéll ás thé cóst óf kéépíñg thésé sérvícés áváíláblé 24 hóúrs á dáý. Thé féé dóés ñót próvídé fór thé dóctór ór áddítíóñál tésts áñd tréátméñts. Thésé áré bílléd sépárátélý.]

[ÚCHéálth fóllóws Ámérícáñ Cóllégé óf Émérgéñcý Phýsícíáñs gúídélíñés fór émérgéñcý dépártméñt códíñg. Pátíéñts whó ñééd á híghér lévél óf cáré wíll bé chárgéd á híghér fácílítý féé. Á lévél 1 ór 2 émérgéñcý dépártméñt féé míght bé chárgéd fór á vérý míñór ór símplé cóñdítíóñ líké á míñór vírál íñféctíóñ ór míñór skíñ rásh thát réqúírés líttlé tó ñó tímé íñ áñ ÉR, ñó tésts ór tréátméñts áñd ñó préscríptíóñ. Óftéñ, thésé cóñdítíóñs cáñ bé bést cáréd fór íñ áñ úrgéñt cáré ór prímárý cáré lócátíóñ. Á lévél 4 ór lévél 5 émérgéñcý dépártméñt féé máý bé chárgéd fór á médícál cóñdítíóñ thát réqúírés múltíplé tésts áñd scrééñíñgs tó díágñósé áñd/ór cómpléx cáré tó áddréss.]

[Códés áñd prícés répréséñt thé cáré, tésts áñd tréátméñts ñéédéd bý thé pátíéñt, ñót thé résúltíñg díágñósís. Fór éxámplé, á pátíéñt whó hás á séríóús héádáché míght ñééd ádváñcéd cáré áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á stróké ór óthér pótéñtíállý séríóús ór lífé thréátéñíñg cóñdítíóñs áñd thús bé ássésséd át á lévél 4 ór lévél 5, évéñ íf thé résúltíñg díágñósís ís míñór. Á pátíéñt whó préséñts wíth chést páíñ míght ñééd tésts áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á héárt áttáck áñd récéívé á lévél 4 ór lévél 5 bíll évéñ íf hé ór shé ís détérmíñéd tó ñót bé éxpéríéñcíñg á héárt áttáck. Thé fédérál Émérgéñcý Médícál Tréátméñt áñd Lábór Áct (ÉMTÁLÁ) réqúírés thát wé próvídé á médícál scrééñíñg éxámíñátíóñ tó rúlé óút áñ émérgéñcý médícál cóñdítíóñ, áñd próvídé stábílízíñg tréátméñt íf óñé dóés éxíst, tó áll pátíéñts whó cómé tó thé émérgéñcý dépártméñt, régárdléss óf théír ábílítý tó páý ór théír íñsúráñcé státús.]

[ÚCHé~álth~ Hígh~láñd~s Ráñ~ch Hó~spít~ál
Ém~érgé~ñcý S~érví~cés]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÉR][Lévé~l 1 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s úsú~állý~ sélf~-límí~tíñg~ ór mí~ñór)][CPT 99281]$211
[ÉR][Lévé~l 2 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ lów t~ó mód~érát~é sév~érít~ý)][CPT 99282]$397
[ÉR][Lévé~l 3 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ módé~ráté~ sévé~rítý~)][CPT 99283]$775
[ÉR][Lévé~l 4 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý b~út dó~ ñót p~ósé á~ thré~át tó~ lífé~ ór fú~ñctí~óñ)][CPT 99284]$1,789
[ÉR][Lévé~l 5 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý á~ñd pó~sé áñ~ ímmé~díát~é thr~éát t~ó líf~é ór f~úñct~íóñ)][CPT 99285]$2,642

[ÚCHé~álth~ Hígh~láñd~s Ráñ~ch Hó~spít~ál
Íñ~pátí~éñt S~érví~cés]

[Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~*] [Léñg~th óf~ Stáý~*]
[Ñórm~ál Ñé~wbór~ñ][MS-DR~G 795]$1,445-$2,540[1-2 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ/D~&C WÍT~HÓÚT~ CC/MC~C (Bír~th óf~ á báb~ý bý v~ágíñ~ál dé~lívé~rý áñ~d wít~hóút~ túbé~s béí~ñg tí~éd ór~ útér~ús bé~íñg c~léáñ~éd óú~t. Wít~hóút~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s ór s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs)][MS-DR~G 807]$6,513-$9,356[1-2 dáýs~]
[ÑÉÓÑ~ÁTÉ W~ ÓTHÉ~R SÍG~ÑÍFÍ~CÁÑT~ PRÓB~LÉMS~ (ñéwb~órñ b~ábý w~íth s~éríó~ús sí~ckñé~ss)][MS-DR~G 794]$1,928-$3,125[1-2 dáýs~]
[SÉPT~ÍCÉM~ÍÁ ÓR~ SÉVÉ~RÉ SÉ~PSÍS~ W/Ó MV~ >96 HÓÚR~S W MC~C (sév~éré í~ñféc~tíóñ~ íñ th~é bló~ód wí~thóú~t béí~ñg pú~t óñ á~ bréá~thíñ~g mác~híñé~, lást~íñg m~óré t~háñ 96 h~óúrs~ wíth~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 871]$20,223-$43,980[3-8 dáýs~]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT CC~/MCC (B~írth~ óf á b~ábý b~ý c-sé~ctíó~ñ áñd~ wíth~óút t~úbés~ béíñ~g tíé~d. Wít~hóút~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s ór s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs)][MS-DR~G 788]$11,922-$16,132[2-3 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ/D~&C WÍT~H CC (B~írth~ óf á b~ábý b~ý vág~íñál~ délí~vérý~ wíth~óút t~úbés~ béíñ~g tíé~d ór ú~térú~s béí~ñg cl~éáñé~d óút~. Wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 806]$7,080-$10,268[2-3 dáýs~]
[HÉÁR~T FÁÍ~LÚRÉ~ SHÓC~K W MC~C (Thé~ héár~t ís ú~ñábl~é tó p~úmp é~ñóúg~h bló~ód tó~ thé b~ódý, t~hís c~áúsé~s shó~ck tó~ hápp~éñ wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 291]$15,933-$28,677[3-7 dáýs~]
[RÉSP~ÍRÁT~ÓRÝ Í~ÑFÉC~TÍÓÑ~S ÍÑF~LÁMM~ÁTÍÓ~ÑS W M~CC (Íñ~féct~íóñ ó~r íñf~lámm~átíó~ñ íñ t~hé lú~ñgs (s~úch á~s pñé~úmóñ~íá) wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs.)][MS-DR~G 177]$14,736-$33,136[2-7 dáýs~]
[SÉÍZ~ÚRÉS~ W/Ó MC~C (Séí~zúré~s wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 101]$10,756-$22,528[2-4 dáýs~]
[SÍMP~LÉ PÑ~ÉÚMÓ~ÑÍÁ P~LÉÚR~ÍSÝ W~ MCC (S~ímpl~é pñé~úmóñ~íá - ré~spóñ~ds wé~ll tó~ tréá~tméñ~t - áñd~ íñfl~ámmá~tíóñ~ óf th~é spá~cé bé~twéé~ñ thé~ lúñg~s áñd~ thé c~hést~ wáll~, wíth~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór ót~hér c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 193]$14,363-$27,065[2-6 dáýs~]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ W~ÍTH C~C (Bír~th óf~ á báb~ý bý c~-séct~íóñ á~ñd wí~thóú~t túb~és bé~íñg t~íéd. W~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 787]$12,352-$17,185[2-4 dáýs~]
[ÉSÓP~HÁGÍ~TÍS G~ÁSTR~ÓÉÑT~ MÍSC~ DÍGÉ~ST DÍ~SÓRD~ÉRS W~/Ó MCC~ (Íñfl~ámmá~tíóñ~ óf th~é swá~llów~íñg t~úbé ó~r stó~mách~ ór ót~hér p~róbl~éms w~íth d~ígés~tíóñ~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 392]$11,481-$20,683[2-4 dáýs~]
[KÍDÑ~ÉÝ ÚR~ÍÑÁR~Ý TRÁ~CT ÍÑ~FÉCT~ÍÓÑS~ W/Ó MC~C (Kíd~ñéý í~ñféc~tíóñ~ áñd í~ñféc~tíóñ~ óf th~é úrí~ñárý~ trác~t wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 690]$12,469-$21,005[3-5 dáýs~]
[SÉPT~ÍCÉM~ÍÁ ÓR~ SÉVÉ~RÉ SÉ~PSÍS~ W/Ó MV~ >96 HÓÚR~S W/Ó M~CC (sé~véré~ íñfé~ctíó~ñ íñ t~hé bl~óód w~íthó~út bé~íñg p~út óñ~ á bré~áthí~ñg má~chíñ~é, lás~tíñg~ móré~ tháñ~ 96 hóúr~s wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 872]$13,775-$23,597[3-5 dáýs~]
[MÍSC~ DÍSÓ~RDÉR~S ÓF Ñ~ÚTRÍ~TÍÓÑ~ MÉTÁ~BÓLÍ~SM FL~ÚÍDS~/ÉLÉC~TRÓL~ÝTÉS~ W/Ó MC~C (Mís~céll~áñóú~s dís~órdé~rs áf~féct~íñg b~réák~dówñ~ óf fó~ód íñ~tó éñ~érgý~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 641]$12,952-$21,213[2-5 dáýs~]
[FÚLL~ TÉRM~ ÑÉÓÑ~ÁTÉ W~ MÁJÓ~R PRÓ~BLÉM~S (Fúl~l tér~m báb~ý wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s)][MS-DR~G 793]$3,275-$8,513[2-4 dáýs~]
[PÉRC~ CÁRD~ÍÓVÁ~SC PR~ÓC W D~RÚG-É~LÚTÍ~ÑG ST~ÉÑT W~/Ó MCC~ (héár~t pró~cédú~ré dó~ñé th~róúg~h thé~ skíñ~ áñd p~lácí~ñg á s~téñt~ tó sú~ppór~t thé~ véss~él th~át gí~vés ó~ff mé~dící~ñé wí~thóú~t máj~ór có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 247]$45,104-$62,372[2-3 dáýs~]
[ÉXTR~ÉMÉ Í~MMÁT~ÚRÍT~Ý ÓR R~ÉSPÍ~RÁTÓ~RÝ DÍ~STRÉ~SS SÝ~ÑDRÓ~MÉ ÑÉ~ÓÑÁT~É ( Báb~ý bór~ñ vér~ý éár~lý ór~ wíth~ lúñg~s ñót~ mátú~ré éñ~óúgh~ fór b~réát~híñg~ wéll~)][MS-DR~G 790]$19,013-$62,780[6.5-21.5 dáýs~]
[ÍÑFÉ~CTÍÓ~ÚS PÁ~RÁSÍ~TÍC D~ÍSÉÁ~SÉS W~ Ó.R. PR~ÓCÉD~ÚRÉ W~ MCC (Í~ñféc~tíóú~s dís~éásé~ fróm~ á pár~ásít~é wít~h Ópé~rátí~ñg Ró~óm pr~ócéd~úré w~íth s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 853]$37,678-$97,150[4.25-12.75 dáýs~]
[SÍMP~LÉ PÑ~ÉÚMÓ~ÑÍÁ P~LÉÚR~ÍSÝ W~ CC (Sí~mplé~ pñéú~móñí~á - rés~póñd~s wél~l tó t~réát~méñt~ - áñd í~ñflá~mmát~íóñ ó~f thé~ spác~é bét~wééñ~ thé l~úñgs~ áñd t~hé ch~ést w~áll, w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór ót~hér c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 194]$10,880-$19,365[2-4 dáýs~]
[CÉLL~ÚLÍT~ÍS W/Ó~ MCC (D~éép b~ácté~ríál~ skíñ~ íñfé~ctíó~ñ wít~hóút~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~)][MS-DR~G 603]$10,834-$17,125[2-4 dáýs~]
[G.Í. HÉ~MÓRR~HÁGÉ~ W CC (É~xcés~sívé~ bléé~díñg~ íñ th~é stó~mách~ ór bó~wéls~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 378]$14,025-$25,268[2-4 dáýs~]
[DÍSÓ~RDÉR~S ÓF P~ÁÑCR~ÉÁS É~XCÉP~T MÁL~ÍGÑÁ~ÑCÝ W~ CC (Dí~séás~és óf~ thé P~áñcr~éás é~xcép~t cáñ~cér w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ áñd c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 439]$11,907-$23,540[2-5 dáýs~]
[MÍSC~ DÍSÓ~RDÉR~S ÓF Ñ~ÚTRÍ~TÍÓÑ~ MÉTÁ~BÓLÍ~SM FL~ÚÍDS~/ÉLÉC~TRÓL~ÝTÉS~ W MCC~ (Mísc~éllá~ñóús~ dísó~rdér~s áff~éctí~ñg br~éákd~ówñ ó~f fóó~d íñt~ó éñé~rgý w~íth s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 640]$17,154-$36,370[3-7 dáýs~]
[DÍÁB~ÉTÉS~ W CC (D~íábé~tés ó~r híg~h bló~ód sú~gárs~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 638]$12,153-$25,209[2-4 dáýs~]
[MÁJÓ~R HÉÁ~D ÁÑD~ ÑÉCK~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS WÍ~TH CC~ (Próc~édúr~és pé~rfór~méd ó~ñ thé~ héád~ áñd ñ~éck (s~úch á~s cár~ótíd~ árté~rý, éý~é ór é~ár) wí~th có~mplí~cátí~óñs á~ñd có~ñdít~íóñs~.)][MS-DR~G 141]$30,233-$58,909[3.75-9 dáýs~]
[Ádmíttéd tó thé hóspítál fór íllñéss óf thé réspírátórý sýstém (lúñgs ór bréáthíñg) cáúséd bý báctéríá, vírús ór óthér gérms wíth íñflámmátíóñ (thé bódý's wáý óf prótéctíñg ítsélf fróm thésé gérms thát cáúsés rédñéss áñd swéllíñg) wíth cómplícátíóñs áñd cóñdítíóñs (óthér íllñéss ór díséásé).][MS-DR~G 178]$14,364-$22,442[2-4 dáýs~]
[MÁJÓ~R JÓÍ~ÑT/LÍ~MB RÉ~ÁTTÁ~CHMÉ~ÑT PR~ÓCÉD~ÚRÉ Ó~F ÚPP~ÉR ÉX~TRÉM~ÍTÍÉ~S (Máj~ór jó~íñt r~éplá~cméñ~t ór r~éátt~áchí~ñg óf~ árm ó~r pár~t óf á~rm)][MS-DR~G 483]$31,177-$40,020[1-2 dáýs~]
[RÉÑÁ~L FÁÍ~LÚRÉ~ W CC (K~ídñé~ý fáí~lúré~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór ó~thér~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 683]$10,821-$21,540[2-5.75 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ Ó.R. PR~ÓC ÉX~CÉPT~ STÉR~ÍL /ÓR~ DC (Dé~lívé~rý óf~ bábý~ bý vá~gíñá~l bír~th th~át íñ~clúd~és á p~rócé~dúré~ íñ th~é Ópé~rátí~ñg Ró~óm bú~t ñót~ háví~ñg "tú~bés t~íéd" (s~térí~lízá~tíóñ~) - ór á D~&C (clé~árs l~íñíñ~g óf ú~térú~s))][MS-DR~G 768]$8,470-$13,034[2-3 dáýs~]
[ÁLCÓ~HÓL/D~RÚG Á~BÚSÉ~ ÓR DÉ~PÉÑD~ÉÑCÉ~ W/Ó RÉ~HÁBÍ~LÍTÁ~TÍÓÑ~ THÉR~ÁPÝ W~/Ó MCC~ (Álcó~hól, d~rúg á~búsé~ ór dé~péñd~éñcé~ wíth~óút r~éháb~ tréá~tméñ~t áñd~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 897]$12,215-$23,498[2-5 dáýs~]
[KÍDÑ~ÉÝ ÚR~ÍÑÁR~Ý TRÁ~CT ÍÑ~FÉCT~ÍÓÑS~ W MCC~ (Kídñ~éý íñ~féct~íóñ á~ñd íñ~féct~íóñ ó~f thé~ úríñ~árý t~ráct~ wíth~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 689]$14,678-$26,357[3-6 dáýs~]
[PÚLM~ÓÑÁR~Ý ÉMB~ÓLÍS~M W/Ó M~CC (bl~óód c~lót í~ñ thé~ lúñg~s wít~hóút~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~)][MS-DR~G 176]$11,846-$19,599[1.5-3 dáýs~]
[ÓTHÉ~R KÍD~ÑÉÝ Ú~RÍÑÁ~RÝ TR~ÁCT D~ÍÁGÑ~ÓSÉS~ W MCC~ (Óthé~r týp~é óf K~ídñé~ý íñf~éctí~óñ áñ~d íñf~éctí~óñ óf~ thé ú~ríñá~rý tr~áct w~íth m~ájór~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 698]$16,677-$29,600[3.25-6.75 dáýs~]
[MÁJÓ~R SMÁ~LL LÁ~RGÉ B~ÓWÉL~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS W C~C (Máj~ór pr~ócéd~úré ó~ñ smá~ll áñ~d lár~gé íñ~tést~íñés~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 330]$22,934-$58,194[3-6 dáýs~]
[ÉSÓP~HÁGÍ~TÍS, G~ÁSTR~ÓÉÑT~ & MÍSC~ DÍGÉ~ST DÍ~SÓRD~ÉRS W~ MCC (Á~ cóñd~ítíó~ñ óf t~hé sw~álló~wíñg~ túbé~ thát~ cáús~és ít~ tó bé~cómé~ réd, s~wóll~éñ ór~ írrí~táté~d. Óth~ér dí~sórd~érs r~élát~éd tó~ dígé~stíñ~g fóó~d wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s).][MS-DR~G 391]$15,514-$35,035[3-7 dáýs~]
[PRÉM~ÁTÚR~ÍTÝ W~/Ó MÁJ~ÓR PR~ÓBLÉ~MS (Bá~bý bó~rñ tó~ó éár~lý bú~t wít~hóút~ májó~r pró~blém~s)][MS-DR~G 792]$2,591-$4,519[2-3 dáýs~]
[ÍÑTR~ÁCRÁ~ÑÍÁL~ HÉMÓ~RRHÁ~GÉ ÓR~ CÉRÉ~BRÁL~ ÍÑFÁ~RCTÍ~ÓÑ W C~C ÓR T~PÁ ÍÑ~ 24 HRS (S~trók~é cáú~séd b~ý éít~hér b~lééd~íñg ó~r á bl~óód c~lót w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór ñé~édíñ~g á "cl~ót bú~stér~" íñ 24 hó~úrs ó~f ádm~íssí~óñ)][MS-DR~G 65]$16,012-$29,110[2-5.25 dáýs~]
[PÚLM~ÓÑÁR~Ý ÉMB~ÓLÍS~M W MC~C (bló~ód cl~ót íñ~ thé l~úñgs~ wíth~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~)][MS-DR~G 175]$18,742-$39,644[3-7.25 dáýs~]
[CÁRD~ÍÁC Á~RRHÝ~THMÍ~Á CÓÑ~DÚCT~ÍÓÑ D~ÍSÓR~DÉRS~ W CC (H~éárt~ rhýt~hm pr~óblé~ms wí~th có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 309]$10,487-$17,556[1-2.5 dáýs~]
[ÁCÚT~É MÝÓ~CÁRD~ÍÁL Í~ÑFÁR~CTÍÓ~Ñ DÍS~CHÁR~GÉD Á~LÍVÉ~ W MCC~ (Pátí~éñt w~íth h~éárt~ áttá~ck dí~schá~rgéd~ álív~é wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s)][MS-DR~G 280]$15,131-$38,762[3-5 dáýs~]
[ÓTHÉ~R DÍG~ÉSTÍ~VÉ SÝ~STÉM~ DÍÁG~ÑÓSÉ~S W CC~ (Dísó~rdér~ óf th~é díg~éstí~vé sý~stém~ (órgá~ñs íñ~vólv~éd íñ~ thé p~rócé~ss óf~ dígé~stíñ~g fóó~d) ñót~ líst~éd íñ~ óthé~r cód~és wí~th có~mplí~cátí~óñs á~ñd có~ñdít~íóñs~.)][MS-DR~G 394]$12,529-$18,524[2-4 dáýs~]
[G.Í. ÓB~STRÚ~CTÍÓ~Ñ W CC~ (Blóc~kágé~ íñ th~é bów~él wí~th có~mplí~cátí~óñs á~ñd có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 389]$12,512-$21,867[2-5.75 dáýs~]
[PÚLM~ÓÑÁR~Ý ÉDÉ~MÁ RÉ~SPÍR~ÁTÓR~Ý FÁÍ~LÚRÉ~ (á búí~ld úp~ óf fl~úíd í~ñ thé~ lúñg~s áñd~ ñót é~ñóúg~h óxý~géñ g~éttí~ñg tó~ thé b~lóód~ fróm~ thé l~úñgs~)][MS-DR~G 189]$17,942-$40,989[3-9 dáýs~]
[CHRÓ~ÑÍC Ó~BSTR~ÚCTÍ~VÉ PÚ~LMÓÑ~ÁRÝ D~ÍSÉÁ~SÉ W M~CC (Gr~óúp ó~f lóñ~g tér~m lúñ~g dís~éásé~s súc~h ás b~róñc~hítí~s ór é~mphý~sémá~ thát~ blóc~k áír~flów~ áñd m~áké í~t hár~d tó b~réát~hé, wí~th má~jór c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 190]$12,936-$22,766[2.25-5.75 dáýs~]
[RÉÑÁ~L FÁÍ~LÚRÉ~ W MCC~ (Kídñ~éý fá~ílúr~é wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s ór ó~thér~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 682]$16,919-$30,937[3-6 dáýs~]
[CÍRR~HÓSÍ~S ÁÑD~ ÁLCÓ~HÓLÍ~C HÉP~ÁTÍT~ÍS WÍ~TH MC~C (Íñf~lámm~átíó~ñ óf t~hé lí~vér c~áúsé~d bý d~ríñk~íñg á~lcóh~ól (ál~cóhó~líc h~épát~ítís~) áñd l~áté s~tágé~ óf sc~árrí~ñg (fí~brós~ís) óf~ thé l~ívér~ (círr~hósí~s) wít~h máj~ór có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs.)][MS-DR~G 432]$18,102-$66,026[3-12 dáýs~]
[G.Í. ÓB~STRÚ~CTÍÓ~Ñ W/Ó C~C/MCC~ (Blóc~kágé~ íñ th~é bów~él wí~thóú~t cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs ó~r sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 390]$10,237-$14,021[1-3 dáýs~]
[HÍP F~ÉMÚR~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS ÉX~CÉPT~ MÁJÓ~R JÓÍ~ÑT W C~C (Pró~cédú~ré óñ~ híp ó~r thí~gh bú~t ñót~ á máj~ór jó~íñt w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 481]$26,810-$38,888[3-5.25 dáýs~]
[PÓÍS~ÓÑÍÑ~G TÓX~ÍC ÉF~FÉCT~S ÓF D~RÚGS~ W MCC~ (Éffé~cts f~róm d~rúgs~ thát~ áré p~óísó~ñ-lík~é ór c~áúsí~ñg há~rm wí~th má~jór c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 917]$13,994-$43,503[2-5 dáýs~]
[BRÓÑ~CHÍT~ÍS ÁS~THMÁ~ W CC/M~CC (íñ~flám~mátí~óñ óf~ áírw~áýs f~ór br~éáth~íñg w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 202]$11,597-$18,660[2-4 dáýs~]

[* Príc~é áñd~ léñg~th-óf~-stáý~ ráñg~és ré~prés~éñt 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Lóñg~s Péá~k Hós~pítá~l]

[ÚCHé~álth~ Lóñg~s Péá~k Hós~pítá~l
Óút~pátí~éñt S~érví~cés]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÓBS R~ÓÓM][Hósp~ítál~ óbsé~rvát~íóñ p~ér hr~ (Óbsé~rvát~íóñ ó~f pát~íéñt~ bý pr~óvíd~érs, c~óst b~ý hóú~r)][CPT G~0378]$55
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc w~/áútó~ díff~ wbc (C~ómpl~été b~lóód~ cóúñ~t wít~h cóú~ñt óf~ týpé~s óf c~élls~ bý má~chíñ~é)][CPT 85025]$84-$89
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Hýdr~áté Í~V íñf~úsíó~ñ ádd~-óñ (ÍV~ dríp~ fór á~ddít~íóñá~l hóú~r)][CPT 96361]$99
[STÉR~ÍLÉ S~ÚPPL~Ý][Várí~óús s~úppl~íés ñ~éédé~d fór~ súrg~érý s~úch á~s íñs~trúm~éñts~, gáúz~é ór t~ówél~s.*][CPT Á~4649]$186-$994
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Róút~íñé b~lóód~ sámp~lé dr~áwñ][CPT 36415]$9-$75
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Cómp~réhé~ñ mét~ából~íc pá~ñél (F~úll p~áñél~ óf bl~óód t~ésts~ wíth~ át lé~ást 14 m~éású~rémé~ñts)][CPT 80053]$229-$243
[PÁTH~ÓL HÝ~STÓL~][Tíss~úé éx~ám bý~ páth~ólóg~íst (T~íssú~é sám~plé é~xámí~ñéd b~ý dóc~tór (p~áthó~lógí~st) fó~r díá~gñós~ís)][CPT 88305]$296
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Tx/pr~ó/dx í~ñj sá~mé dr~úg ád~óñ (Áñ~óthé~r dós~é óf á~ médí~cíñé~ gívé~ñ béf~óré b~ý ÍV í~ñtó á~ véíñ~)][CPT 96375]$99
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Métá~bólí~c páñ~él tó~tál c~á (Bás~íc pá~ñél ó~f bló~ód té~sts w~íth á~t léá~st 8 mé~ásúr~és íñ~clúd~íñg c~álcí~úm)][CPT 80048]$120
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Thér~/próp~h/díá~g íñj~ ív pú~sh (Sí~ñglé~ dósé~ ór fí~rst d~ósé ó~f méd~ícíñ~é bý Í~V íñt~ó á vé~íñ)][CPT 96374]$141
[ÉKG É~CG][Éléc~tróc~árdí~ógrá~m (ÉKG~) Héár~t trá~cíñg~][CPT 93005]$224-$274
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Ássá~ý óf t~rópó~ñíñ q~úáñt~ (Blóó~d tés~t tó m~éású~ré tr~ópóñ~íñ lé~vél t~ó ché~ck fó~r héá~rt mú~sclé~ dámá~gé ás~ wíth~ á héá~rt át~táck~)][CPT 84484]$80-$107
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý thý~róíd~ stím~ hórm~óñé (T~hýró~íd St~ímúl~átíñ~g Hór~móñé~ - TSH- b~lóód~ tést~)][CPT 84443]$184
[DX XR~ÁÝ CH~ÉST][Chés~t X-Rá~ý wít~h 1 víé~w fró~m thé~ fróñ~t][CPT 71045]$240
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc á~útóm~átéd~ (Cómp~lété~ blóó~d cóú~ñt bý~ mách~íñé)][CPT 85027]$78
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý glú~cósé~ blóó~d qúá~ñt (Bl~óód g~lúcó~sé ór~ blóó~d súg~ár té~st éx~cépt~ wíth~ tést~íñg ó~ñ páp~ér st~ríp)][CPT 82947]$48-$55
[LÁB Í~MMÚÑ~ÓLÓG~Ý][C-réá~ctív~é pró~téíñ~ (Blóó~d tés~t tó c~héck~ fór í~ñflá~mmát~íóñ í~ñ thé~ bódý~)][CPT 86140]$39-$71
[LÁB Ú~RÓLÓ~GÝ][Úríñ~álýs~ís áú~tó w/s~cópé~ (Úríñ~é tés~t bý m~áchí~ñé wí~th mí~crós~cópé~)][CPT 81001]$81
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý óf l~ípás~é (Líp~ásé l~évél~ ás bl~óód t~ést ó~f páñ~créá~s)][CPT 83690]$112
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Vítá~míñ B~-12 shót~][CPT 82607]$126
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Lípí~d páñ~él (bl~óód t~ést f~ór ch~ólés~téró~l lév~éls)][CPT 80061]$95-$130
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý óf f~érrí~tíñ (B~lóód~ tést~ tó mé~ásúr~é ámó~úñt ó~f író~ñ)][CPT 82728]$48-$126
[LÁB B~ÁCT M~ÍCRÓ~][Láb t~ést t~ó díá~gñós~é 4 vír~úsés~ át óñ~cé: sé~véré~ ácút~é rés~pírá~tórý~ sýñd~rómé~ CÓVÍ~D 2, Íñf~lúéñ~zá Á, Í~ñflú~éñzá~ B ór r~éspí~rátó~rý sý~ñcýt~íál v~írús~ (RSV).][CPT 0241Ú~]$170
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Prót~hróm~bíñ t~ímé (P~rótí~mé té~st ór~ ÍÑR f~ór ch~éckí~ñg lé~véls~ óf th~é fác~tórs~ íñ bl~óód t~hát á~llów~ clót~tíñg~)][CPT 85610]$16-$58
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý óf m~ágñé~síúm~ (Blóó~d tés~t tó m~éású~ré má~gñés~íúm l~évél~s whí~ch hé~lps c~óñtr~ól bl~óód s~úgár~ lévé~l áñd~ ímmú~ñé sý~stém~)][CPT 83735]$29-$65

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Whéñ á pátíéñt vísíts áñ émérgéñcý dépártméñt, fácílítíés chárgé áñ émérgéñcý dépártméñt féé tó páý fór thé pátíéñt’s cáré. Thís féé próvídés fór thé ñúrsés, stáff, phármácísts, sécúrítý, éqúípméñt, áñd óthér thíñgs thé pátíéñt ñééds íñ thé ÉR ás wéll ás thé cóst óf kéépíñg thésé sérvícés áváíláblé 24 hóúrs á dáý. Thé féé dóés ñót próvídé fór thé dóctór ór áddítíóñál tésts áñd tréátméñts. Thésé áré bílléd sépárátélý.]

[ÚCHéálth fóllóws Ámérícáñ Cóllégé óf Émérgéñcý Phýsícíáñs gúídélíñés fór émérgéñcý dépártméñt códíñg. Pátíéñts whó ñééd á híghér lévél óf cáré wíll bé chárgéd á híghér fácílítý féé. Á lévél 1 ór 2 émérgéñcý dépártméñt féé míght bé chárgéd fór á vérý míñór ór símplé cóñdítíóñ líké á míñór vírál íñféctíóñ ór míñór skíñ rásh thát réqúírés líttlé tó ñó tímé íñ áñ ÉR, ñó tésts ór tréátméñts áñd ñó préscríptíóñ. Óftéñ, thésé cóñdítíóñs cáñ bé bést cáréd fór íñ áñ úrgéñt cáré ór prímárý cáré lócátíóñ. Á lévél 4 ór lévél 5 émérgéñcý dépártméñt féé máý bé chárgéd fór á médícál cóñdítíóñ thát réqúírés múltíplé tésts áñd scrééñíñgs tó díágñósé áñd/ór cómpléx cáré tó áddréss.]

[Códés áñd prícés répréséñt thé cáré, tésts áñd tréátméñts ñéédéd bý thé pátíéñt, ñót thé résúltíñg díágñósís. Fór éxámplé, á pátíéñt whó hás á séríóús héádáché míght ñééd ádváñcéd cáré áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á stróké ór óthér pótéñtíállý séríóús ór lífé thréátéñíñg cóñdítíóñs áñd thús bé ássésséd át á lévél 4 ór lévél 5, évéñ íf thé résúltíñg díágñósís ís míñór. Á pátíéñt whó préséñts wíth chést páíñ míght ñééd tésts áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á héárt áttáck áñd récéívé á lévél 4 ór lévél 5 bíll évéñ íf hé ór shé ís détérmíñéd tó ñót bé éxpéríéñcíñg á héárt áttáck. Thé fédérál Émérgéñcý Médícál Tréátméñt áñd Lábór Áct (ÉMTÁLÁ) réqúírés thát wé próvídé á médícál scrééñíñg éxámíñátíóñ tó rúlé óút áñ émérgéñcý médícál cóñdítíóñ, áñd próvídé stábílízíñg tréátméñt íf óñé dóés éxíst, tó áll pátíéñts whó cómé tó thé émérgéñcý dépártméñt, régárdléss óf théír ábílítý tó páý ór théír íñsúráñcé státús.]

[ÚCHé~álth~ Lóñg~s Péá~k Hós~pítá~l
Émé~rgéñ~cý Sé~rvíc~és]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÉR][Lévé~l 1 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s úsú~állý~ sélf~-límí~tíñg~ ór mí~ñór)][CPT 99281]$241
[ÉR][Lévé~l 2 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ lów t~ó mód~érát~é sév~érít~ý)][CPT 99282]$454
[ÉR][Lévé~l 3 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ módé~ráté~ sévé~rítý~)][CPT 99283]$886
[ÉR][Lévé~l 4 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý b~út dó~ ñót p~ósé á~ thré~át tó~ lífé~ ór fú~ñctí~óñ)][CPT 99284]$2,044
[ÉR][Lévé~l 5 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý á~ñd pó~sé áñ~ ímmé~díát~é thr~éát t~ó líf~é ór f~úñct~íóñ)][CPT 99285]$3,019

[ÚCHé~álth~ Lóñg~s Péá~k Hós~pítá~l
Íñp~átíé~ñt Sé~rvíc~és]

[Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~*] [Léñg~th óf~ Stáý~*]
[Ñórm~ál Ñé~wbór~ñ][MS-DR~G 795]$1,693-$2,793[1-2 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ/D~&C WÍT~HÓÚT~ CC/MC~C (Bír~th óf~ á báb~ý bý v~ágíñ~ál dé~lívé~rý áñ~d wít~hóút~ túbé~s béí~ñg tí~éd ór~ útér~ús bé~íñg c~léáñ~éd óú~t. Wít~hóút~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s ór s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs)][MS-DR~G 807]$6,100-$8,659[2 dáýs~]
[ÑÉÓÑ~ÁTÉ W~ ÓTHÉ~R SÍG~ÑÍFÍ~CÁÑT~ PRÓB~LÉMS~ (ñéwb~órñ b~ábý w~íth s~éríó~ús sí~ckñé~ss)][MS-DR~G 794]$2,162-$3,674[1-2 dáýs~]
[SÉPT~ÍCÉM~ÍÁ ÓR~ SÉVÉ~RÉ SÉ~PSÍS~ W/Ó MV~ >96 HÓÚR~S W MC~C (sév~éré í~ñféc~tíóñ~ íñ th~é bló~ód wí~thóú~t béí~ñg pú~t óñ á~ bréá~thíñ~g mác~híñé~, lást~íñg m~óré t~háñ 96 h~óúrs~ wíth~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 871]$20,624-$51,396[3-8 dáýs~]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT CC~/MCC (B~írth~ óf á b~ábý b~ý c-sé~ctíó~ñ áñd~ wíth~óút t~úbés~ béíñ~g tíé~d. Wít~hóút~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s ór s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs)][MS-DR~G 788]$12,570-$18,821[2-4 dáýs~]
[HÉÁR~T FÁÍ~LÚRÉ~ SHÓC~K W MC~C (Thé~ héár~t ís ú~ñábl~é tó p~úmp é~ñóúg~h bló~ód tó~ thé b~ódý, t~hís c~áúsé~s shó~ck tó~ hápp~éñ wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 291]$15,823-$30,432[3-6 dáýs~]
[RÉSP~ÍRÁT~ÓRÝ Í~ÑFÉC~TÍÓÑ~S ÍÑF~LÁMM~ÁTÍÓ~ÑS W M~CC (Íñ~féct~íóñ ó~r íñf~lámm~átíó~ñ íñ t~hé lú~ñgs (s~úch á~s pñé~úmóñ~íá) wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs.)][MS-DR~G 177]$18,511-$35,008[3-6 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ/D~&C WÍT~H CC (B~írth~ óf á b~ábý b~ý vág~íñál~ délí~vérý~ wíth~óút t~úbés~ béíñ~g tíé~d ór ú~térú~s béí~ñg cl~éáñé~d óút~. Wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 806]$7,039-$10,043[2-3 dáýs~]
[SÍMP~LÉ PÑ~ÉÚMÓ~ÑÍÁ P~LÉÚR~ÍSÝ W~ MCC (S~ímpl~é pñé~úmóñ~íá - ré~spóñ~ds wé~ll tó~ tréá~tméñ~t - áñd~ íñfl~ámmá~tíóñ~ óf th~é spá~cé bé~twéé~ñ thé~ lúñg~s áñd~ thé c~hést~ wáll~, wíth~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór ót~hér c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 193]$15,177-$28,692[2-5 dáýs~]
[PÉRC~ CÁRD~ÍÓVÁ~SC PR~ÓC W D~RÚG-É~LÚTÍ~ÑG ST~ÉÑT W~/Ó MCC~ (héár~t pró~cédú~ré dó~ñé th~róúg~h thé~ skíñ~ áñd p~lácí~ñg á s~téñt~ tó sú~ppór~t thé~ véss~él th~át gí~vés ó~ff mé~dící~ñé wí~thóú~t máj~ór có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 247]$48,737-$63,978[1-2 dáýs~]
[SÉPT~ÍCÉM~ÍÁ ÓR~ SÉVÉ~RÉ SÉ~PSÍS~ W/Ó MV~ >96 HÓÚR~S W/Ó M~CC (sé~véré~ íñfé~ctíó~ñ íñ t~hé bl~óód w~íthó~út bé~íñg p~út óñ~ á bré~áthí~ñg má~chíñ~é, lás~tíñg~ móré~ tháñ~ 96 hóúr~s wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 872]$14,229-$25,498[2-4 dáýs~]
[ÉSÓP~HÁGÍ~TÍS G~ÁSTR~ÓÉÑT~ MÍSC~ DÍGÉ~ST DÍ~SÓRD~ÉRS W~/Ó MCC~ (Íñfl~ámmá~tíóñ~ óf th~é swá~llów~íñg t~úbé ó~r stó~mách~ ór ót~hér p~róbl~éms w~íth d~ígés~tíóñ~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 392]$13,162-$22,529[2-4 dáýs~]
[KÍDÑ~ÉÝ ÚR~ÍÑÁR~Ý TRÁ~CT ÍÑ~FÉCT~ÍÓÑS~ W/Ó MC~C (Kíd~ñéý í~ñféc~tíóñ~ áñd í~ñféc~tíóñ~ óf th~é úrí~ñárý~ trác~t wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 690]$12,297-$21,736[2-4 dáýs~]
[G.Í. HÉ~MÓRR~HÁGÉ~ W CC (É~xcés~sívé~ bléé~díñg~ íñ th~é stó~mách~ ór bó~wéls~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 378]$17,053-$27,663[2-3 dáýs~]
[DÍÁB~ÉTÉS~ W CC (D~íábé~tés ó~r híg~h bló~ód sú~gárs~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 638]$14,370-$24,153[2-3.25 dáýs~]
[ÍÑFÉ~CTÍÓ~ÚS PÁ~RÁSÍ~TÍC D~ÍSÉÁ~SÉS W~ Ó.R. PR~ÓCÉD~ÚRÉ W~ MCC (Í~ñféc~tíóú~s dís~éásé~ fróm~ á pár~ásít~é wít~h Ópé~rátí~ñg Ró~óm pr~ócéd~úré w~íth s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 853]$52,320-$107,495[5.75-13.5 dáýs~]
[ÁLCÓ~HÓL/D~RÚG Á~BÚSÉ~ ÓR DÉ~PÉÑD~ÉÑCÉ~ W/Ó RÉ~HÁBÍ~LÍTÁ~TÍÓÑ~ THÉR~ÁPÝ W~/Ó MCC~ (Álcó~hól, d~rúg á~búsé~ ór dé~péñd~éñcé~ wíth~óút r~éháb~ tréá~tméñ~t áñd~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 897]$13,281-$21,387[2-4 dáýs~]
[MÍSC~ DÍSÓ~RDÉR~S ÓF Ñ~ÚTRÍ~TÍÓÑ~ MÉTÁ~BÓLÍ~SM FL~ÚÍDS~/ÉLÉC~TRÓL~ÝTÉS~ W/Ó MC~C (Mís~céll~áñóú~s dís~órdé~rs áf~féct~íñg b~réák~dówñ~ óf fó~ód íñ~tó éñ~érgý~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 641]$11,274-$21,125[2-4 dáýs~]
[CÉLL~ÚLÍT~ÍS W/Ó~ MCC (D~éép b~ácté~ríál~ skíñ~ íñfé~ctíó~ñ wít~hóút~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~)][MS-DR~G 603]$12,836-$24,693[3-4 dáýs~]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ W~ÍTH C~C (Bír~th óf~ á báb~ý bý c~-séct~íóñ á~ñd wí~thóú~t túb~és bé~íñg t~íéd. W~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 787]$12,470-$18,037[2-4 dáýs~]
[FÚLL~ TÉRM~ ÑÉÓÑ~ÁTÉ W~ MÁJÓ~R PRÓ~BLÉM~S (Fúl~l tér~m báb~ý wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s)][MS-DR~G 793]$3,182-$7,392[2-3 dáýs~]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTH S~TÉRÍ~LÍZÁ~TÍÓÑ~ WÍTH~ÓÚT C~C/MCC~ (Bírt~h óf á~ bábý~ bý c-s~éctí~óñ áñ~d wít~h túb~és bé~íñg t~íéd. W~íthó~út có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs ó~r sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s)][MS-DR~G 785]$7,822-$14,333[2 dáýs~]
[ÓTHÉ~R KÍD~ÑÉÝ Ú~RÍÑÁ~RÝ TR~ÁCT D~ÍÁGÑ~ÓSÉS~ W MCC~ (Óthé~r týp~é óf K~ídñé~ý íñf~éctí~óñ áñ~d íñf~éctí~óñ óf~ thé ú~ríñá~rý tr~áct w~íth m~ájór~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 698]$15,053-$43,374[3-7 dáýs~]
[MÁJÓ~R SMÁ~LL LÁ~RGÉ B~ÓWÉL~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS W C~C (Máj~ór pr~ócéd~úré ó~ñ smá~ll áñ~d lár~gé íñ~tést~íñés~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 330]$39,961-$59,700[3-8 dáýs~]
[HÍP F~ÉMÚR~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS ÉX~CÉPT~ MÁJÓ~R JÓÍ~ÑT W C~C (Pró~cédú~ré óñ~ híp ó~r thí~gh bú~t ñót~ á máj~ór jó~íñt w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 481]$32,517-$44,562[3-5 dáýs~]
[ÍÑTR~ÁCRÁ~ÑÍÁL~ HÉMÓ~RRHÁ~GÉ ÓR~ CÉRÉ~BRÁL~ ÍÑFÁ~RCTÍ~ÓÑ W C~C ÓR T~PÁ ÍÑ~ 24 HRS (S~trók~é cáú~séd b~ý éít~hér b~lééd~íñg ó~r á bl~óód c~lót w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór ñé~édíñ~g á "cl~ót bú~stér~" íñ 24 hó~úrs ó~f ádm~íssí~óñ)][MS-DR~G 65]$17,975-$28,486[2-4 dáýs~]
[PÚLM~ÓÑÁR~Ý ÉDÉ~MÁ RÉ~SPÍR~ÁTÓR~Ý FÁÍ~LÚRÉ~ (á búí~ld úp~ óf fl~úíd í~ñ thé~ lúñg~s áñd~ ñót é~ñóúg~h óxý~géñ g~éttí~ñg tó~ thé b~lóód~ fróm~ thé l~úñgs~)][MS-DR~G 189]$11,572-$25,081[2-4 dáýs~]
[LÁPÁRÓSCÓPÍC CHÓLÉCÝSTÉCTÓMÝ W/Ó C.D.É. W CC (Gállbláddér tákéñ óút úsíñg á thíñ, líghtéd túbé thát léts thé dóctór séé íñsídé ýóúr béllý. 4 smáll cúts áré mádé íñ thé béllý áréá. Thé scópé ís plácéd íñ 1 óf thém áñd thé gállbláddér ís tákéñ óút. Ñó dýé ís úséd tó lóók át thé cómmóñ bílé dúct fór stóñés wíth cómplícátíóñs ór óthér cóñdítíóñs).][MS-DR~G 418]$24,283-$45,423[2-4 dáýs~]
[MÍSC~ DÍSÓ~RDÉR~S ÓF Ñ~ÚTRÍ~TÍÓÑ~ MÉTÁ~BÓLÍ~SM FL~ÚÍDS~/ÉLÉC~TRÓL~ÝTÉS~ W MCC~ (Mísc~éllá~ñóús~ dísó~rdér~s áff~éctí~ñg br~éákd~ówñ ó~f fóó~d íñt~ó éñé~rgý w~íth s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 640]$13,402-$27,085[2-6 dáýs~]
[DÍÁB~ÉTÉS~ W MCC~ (Á dís~éásé~ whér~é thé~ bódý~ éíth~ér dó~és ñó~t mák~é íñs~úlíñ~ (hórm~óñé m~ádé b~ý thé~ bódý~ tó ús~é glú~cósé~) ór dó~és ñó~t úsé~ íñsú~líñ í~t mák~és wí~th má~jór c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~.)][MS-DR~G 637]$19,923-$36,790[3-6.75 dáýs~]
[PRÉM~ÁTÚR~ÍTÝ W~/Ó MÁJ~ÓR PR~ÓBLÉ~MS (Bá~bý bó~rñ tó~ó éár~lý bú~t wít~hóút~ májó~r pró~blém~s)][MS-DR~G 792]$4,452-$21,601[2-6.75 dáýs~]
[PÉRC CÁRDÍÓVÁSC PRÓC W DRÚG-ÉLÚTÍÑG STÉÑT W MCC ÓR 4+ VÉSSÉLS/STÉÑTS (héárt prócédúré dóñé thróúgh thé skíñ áñd plácíñg á stéñt tó súppórt thé véssél thát gívés óff médícíñé wíth májór cómplícátíóñs ór cóñdítíóñs ór íñ 4 ór móré vésséls ór úsíñg 4 ór móré stéñts)][MS-DR~G 246]$59,776-$78,957[2-5 dáýs~]
[CÓMB~ÍÑÉD~ ÁÑTÉ~RÍÓR~/PÓST~ÉRÍÓ~R SPÍ~ÑÁL F~ÚSÍÓ~Ñ W CC~ (Súrg~érý t~ó jóí~ñ 2 ór m~óré b~óñés~ íñ th~é spí~ñé só~ thér~é ís ñ~ó móv~éméñ~t. Cáñ~ bé dó~ñé th~róúg~h thé~ fróñ~t óf t~hé ñé~ck ór~ béll~ý ór t~hróú~gh th~é bác~k óf t~hé sp~íñál~ cáñá~l wít~h cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs).][MS-DR~G 454]$76,938-$144,301[3-5 dáýs~]
[PÚLM~ÓÑÁR~Ý ÉMB~ÓLÍS~M W MC~C (bló~ód cl~ót íñ~ thé l~úñgs~ wíth~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~)][MS-DR~G 175]$20,812-$38,392[3-5 dáýs~]
[ÁCÚT~É MÝÓ~CÁRD~ÍÁL Í~ÑFÁR~CTÍÓ~Ñ DÍS~CHÁR~GÉD Á~LÍVÉ~ W MCC~ (Pátí~éñt w~íth h~éárt~ áttá~ck dí~schá~rgéd~ álív~é wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s)][MS-DR~G 280]$23,177-$38,676[2-6 dáýs~]
[CHRÓ~ÑÍC Ó~BSTR~ÚCTÍ~VÉ PÚ~LMÓÑ~ÁRÝ D~ÍSÉÁ~SÉ W M~CC (Gr~óúp ó~f lóñ~g tér~m lúñ~g dís~éásé~s súc~h ás b~róñc~hítí~s ór é~mphý~sémá~ thát~ blóc~k áír~flów~ áñd m~áké í~t hár~d tó b~réát~hé, wí~th má~jór c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 190]$16,538-$31,960[2-6 dáýs~]
[MÁJÓ~R SMÁ~LL LÁ~RGÉ B~ÓWÉL~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS W/Ó~ CC/MC~C (Máj~ór pr~ócéd~úré ó~ñ smá~ll áñ~d lár~gé íñ~tést~íñés~ wíth~óút c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 331]$36,668-$42,924[2-4 dáýs~]
[G.Í. ÓB~STRÚ~CTÍÓ~Ñ W/Ó C~C/MCC~ (Blóc~kágé~ íñ th~é bów~él wí~thóú~t cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs ó~r sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 390]$13,893-$18,257[2-4 dáýs~]
[KÍDÑ~ÉÝ ÚR~ÍÑÁR~Ý TRÁ~CT ÍÑ~FÉCT~ÍÓÑS~ W MCC~ (Kídñ~éý íñ~féct~íóñ á~ñd íñ~féct~íóñ ó~f thé~ úríñ~árý t~ráct~ wíth~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 689]$17,399-$26,933[3-6 dáýs~]
[SÍMP~LÉ PÑ~ÉÚMÓ~ÑÍÁ P~LÉÚR~ÍSÝ W~ CC (Sí~mplé~ pñéú~móñí~á - rés~póñd~s wél~l tó t~réát~méñt~ - áñd í~ñflá~mmát~íóñ ó~f thé~ spác~é bét~wééñ~ thé l~úñgs~ áñd t~hé ch~ést w~áll, w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór ót~hér c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 194]$11,664-$21,913[2-3.75 dáýs~]
[ÓTHÉ~R KÍD~ÑÉÝ Ú~RÍÑÁ~RÝ TR~ÁCT D~ÍÁGÑ~ÓSÉS~ W CC (D~íséá~sé ór~ dísó~rdér~ óf th~é kíd~ñéý ó~r úrí~ñárý~ trác~t sýs~tém, ñ~ót lí~stéd~ íñ ót~hér c~ódés~, wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s.)][MS-DR~G 699]$13,334-$24,781[3-5 dáýs~]
[DÍSÓ~RDÉR~S ÓF P~ÁÑCR~ÉÁS É~XCÉP~T MÁL~ÍGÑÁ~ÑCÝ W~ CC (Dí~séás~és óf~ thé P~áñcr~éás é~xcép~t cáñ~cér w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ áñd c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 439]$14,575-$32,534[2-4.75 dáýs~]
[RÉÑÁ~L FÁÍ~LÚRÉ~ W CC (K~ídñé~ý fáí~lúré~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór ó~thér~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 683]$11,313-$30,895[2-5 dáýs~]
[Cómp~lícá~téd p~rócé~dúré~s óñ é~íthé~r thé~ smál~l ór l~árgé~ íñté~stíñ~é wít~h máj~ór có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs][MS-DR~G 329]$43,398-$82,521[5-9.25 dáýs~]
[Bléé~díñg~ íñ th~é díg~éstí~vé tr~áct (s~tómá~ch, íñ~tést~íñés~, cóló~ñ, réc~túm ó~r áñú~s) wít~h máj~ór có~mplí~cátí~óñs á~ñd có~ñdít~íóñs~][MS-DR~G 377]$26,267-$46,077[3-7 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ Ó.R. PR~ÓC ÉX~CÉPT~ STÉR~ÍL /ÓR~ DC (Dé~lívé~rý óf~ bábý~ bý vá~gíñá~l bír~th th~át íñ~clúd~és á p~rócé~dúré~ íñ th~é Ópé~rátí~ñg Ró~óm bú~t ñót~ háví~ñg "tú~bés t~íéd" (s~térí~lízá~tíóñ~) - ór á D~&C (clé~árs l~íñíñ~g óf ú~térú~s))][MS-DR~G 768]$8,505-$14,915[2-3 dáýs~]
[CÍRCÚLÁTÓRÝ DÍSÓRDÉRS ÉXCÉPT ÁMÍ W CÁRD CÁTH W MCC (Díséásé óf thé círcúlátórý sýstém (cárdíóváscúlár sýstém ór héárt) éxcépt fór áñ ácúté mýócárdíál íñfárctíóñ (héárt áttáck). Dóés íñclúdé hávíñg á cárdíác cáthérízátíóñ (lóñg thíñ túbé plácéd íñtó blóód véssél wíth dýé gívéñ. Lóóks át blóód vésséls óf thé héárt áñd hów thé héárt púmps) wíth májór cómplícátíóñs áñd cóñdítíóñs.)][MS-DR~G 286]$24,462-$47,009[2.75-6 dáýs~]
[RÉÑÁ~L FÁÍ~LÚRÉ~ W MCC~ (Kídñ~éý fá~ílúr~é wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s ór ó~thér~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 682]$16,204-$35,031[3-6 dáýs~]
[ÍÑTR~ÁCRÁ~ÑÍÁL~ HÉMÓ~RRHÁ~GÉ ÓR~ CÉRÉ~BRÁL~ ÍÑFÁ~RCTÍ~ÓÑ W M~CC (St~róké~ cáús~éd bý~ éíth~ér bl~éédí~ñg ór~ á bló~ód cl~ót wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 64]$24,206-$55,938[2.5-8 dáýs~]
[PÓÍS~ÓÑÍÑ~G TÓX~ÍC ÉF~FÉCT~S ÓF D~RÚGS~ W MCC~ (Éffé~cts f~róm d~rúgs~ thát~ áré p~óísó~ñ-lík~é ór c~áúsí~ñg há~rm wí~th má~jór c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 917]$18,802-$55,512[3-7 dáýs~]
[CÍRC~ÚLÁT~ÓRÝ D~ÍSÓR~DÉRS~ ÉXCÉ~PT ÁM~Í W CÁ~RD CÁ~TH W/Ó~ MCC (D~íséá~sés ó~f thé~ blóó~d vés~séls~ éxcé~pt ñó~t á hé~árt á~ttác~k wít~h á cá~rdíá~c cát~hété~rízá~tíóñ~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 287]$22,457-$30,898[1-3.5 dáýs~]

[* Príc~é áñd~ léñg~th-óf~-stáý~ ráñg~és ré~prés~éñt 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Lóñg~s Péá~k Súr~gérý~ Céñt~ér]

[ÚCHé~álth~ Lóñg~s Péá~k Súr~gérý~ Céñt~ér
Óú~tpát~íéñt~ Sérv~ícés~]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][Cóló~ñósc~ópý á~ñd bí~ópsý~ (Cámé~rá wí~th lí~ght p~ássé~d thr~óúgh~ thé r~éctú~m tó t~áké p~íctú~rés ó~f thé~ íñté~stíñ~és, á t~íssú~é sám~plé í~s ták~éñ fó~r tés~tíñg~.)][CPT 45380]$1,117
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][Cóló~ñósc~ópý w~/lésí~óñ ré~móvá~l (Cám~érá w~íth l~íght~ páss~éd th~róúg~h thé~ réct~úm tó~ táké~ píct~úrés~ óf th~é íñt~éstí~ñés, w~íth á~ pólý~p ták~éñ bý~ sñár~é téc~hñíq~úé fó~r tés~tíñg~.)][CPT 45385]$1,117
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][ÉGD b~íóps~ý síñ~glé/m~últí~plé (C~ámér~á wít~h líg~ht pá~sséd~ thró~úgh t~hé mó~úth t~ó ták~é píc~túré~s óf t~hé st~ómác~h, swá~llów~íñg t~úbé á~ñd bé~gíññ~íñg ó~f thé~ smál~l íñt~éstí~ñés á~s ñéé~déd, t~íssú~é sám~plé t~ákéñ~)][CPT 43239]$1,031
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Cátá~ráct~ súrg~ w/íól~ 1 stág~é (Rém~óvál~ óf á c~átár~áct w~íth á~ñ árt~ífíc~íál l~éñs b~éíñg~ plác~éd íñ~ thé é~ýé)][CPT 66984]$3,749
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][Cóló~ñósc~ópý s~úbmú~cóús~ ñjx (C~ámér~á wít~h líg~ht pá~sséd~ thró~úgh t~hé ré~ctúm~ tó tá~ké pí~ctúr~és óf~ thé í~ñtés~tíñé~s wít~h íñj~éctí~óñ gí~véñ í~ñtó t~íssú~é)][CPT 45381]$1,117
[ÍÑTR~ÁÓCÚ~LÁR L~ÉÑS][Súrg~érý t~ó ták~é óút~ thé ñ~átúr~ál lé~ñs óf~ thé é~ýé dú~ríñg~ cátá~ráct~ súrg~érý á~ñd ré~plác~é ít w~íth á~ñ árt~ífíc~íál ó~ñé. Th~é léñ~s béñ~ds lí~ght r~áýs t~hát c~ómé í~ñtó t~hé éý~é tó h~élp ý~óú tó~ séé.][CPT V~2632]$458
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][Tést~ tó ló~ók át~ thé c~ólóñ~ (bówé~l) úsí~ñg á s~máll~ túbé~ wíth~ á líg~ht át~ thé é~ñd. Tí~ssúé~ sámp~lés, p~récá~ñcér~óús ó~r éár~lý st~ágé c~áñcé~r tís~súés~ áré t~ákéñ~ óút d~úríñ~g thé~ tést~.][CPT 45390]$2,632
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][Díág~ñóst~íc có~lóñó~scóp~ý (Cám~érá w~íth l~íght~ páss~éd th~róúg~h thé~ réct~úm tó~ táké~ píct~úrés~ óf th~é íñt~éstí~ñés t~ó díá~gñós~é á pr~óblé~m, á tí~ssúé~ sámp~lé má~ý ór m~áý ñó~t bé t~ákéñ~ fór t~éstí~ñg.)][CPT 45378]$1,031
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó cút~ thé c~árpá~l líg~áméñ~t (thí~ck tí~ssúé~ át th~é wrí~st) tó~ álló~w mór~é spá~cé fó~r thé~ cárp~ál ñé~rvé t~ó móv~é.][CPT 64721]$1,892
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][Ésóp~h ÉGD~ dílá~tíóñ~ <30 mm (Cá~mérá~ wíth~ á líg~ht ís~ páss~éd th~róúg~h thé~ móút~h tó t~hé st~ómác~h áñd~ bégí~ññíñ~g óf s~máll~ íñté~stíñ~é tó é~xámí~ñé th~é stó~mách~ áñd s~wáll~ówíñ~g túb~é. Swá~llów~íñg t~úbé í~s éñl~árgé~d wít~h bál~lóóñ~ léss~ tháñ~ 30 mm íñ~ díám~étér~)][CPT 43249]$1,750
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Rémó~vál ó~f spé~rm dú~ct(s) (R~émóv~ál óf~ á séc~tíóñ~ óf th~é spé~rm dú~ct ór~ dúct~s)][CPT 55250]$1,873
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Résé~ct íñ~férí~ór tú~rbíñ~áté (P~ártí~ál ór~ cómp~lété~ rémó~vál ó~f sóf~t tís~súé ó~f óñé~ thé l~óñg t~híñ b~óñés~ óñ th~é íñs~ídé ó~f thé~ ñósé~)][CPT 30140]$2,948
[ÍÑTR~ÁÓCÚ~LÁR L~ÉÑS][Súrgérý tó táké óút thé ñátúrál léñs óf thé éýé dúríñg cátáráct súrgérý áñd réplácé ít wíth áñ ártífícíál óñé tó córréct ástígmátísm (Thís ís whéñ thé éýé dóés ñót fócús líght évéñlý íñtó thé rétíñá.) Thé léñs béñds líght ráýs thát cómé íñtó thé éýé tó hélp ýóú tó séé.][CPT V~2787]$744
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý w~íth á~ scóp~é íñt~ó thé~ béll~ý tó r~émóv~é órg~áñs t~hát á~ré ár~óúñd~ áñd s~úppó~rt th~é úté~rús s~úch á~s túb~és áñ~d óvá~ríés~][CPT 58661]$5,452
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][Tést tó lóók át thé líñíñg óf thé swállówíñg túbé, stómách áñd fírst párt óf thé smáll íñtéstíñé. Á smáll túbé wíth á cámérá át thé éñd ís pásséd thróúgh thé móúth áñd íñtó thé stómách. Thé dóctór íñjécts á súbstáñcé líké sálíñé ór sált wátér tó bé áblé tó séé áñ áréá béttér.][CPT 43236]$1,031
[GÁST~R ÍÑT~S SVS~][Tést tó lóók át thé líñíñg óf thé swállówíñg túbé, stómách áñd fírst párt óf thé smáll íñtéstíñé. Á smáll túbé wíth á cámérá át thé éñd ís pásséd thróúgh thé móúth áñd íñtó thé stómách. Thé dóctór rémóvéd á píécé óf tíssúé úsíñg á lóóp tó cút óff thé píécé óf tíssúé.][CPT 43251]$1,750
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó cút~ thé t~éñdó~ñ shé~áth ó~f thé~ fíñg~ér ór~ thúm~b, áll~ówíñ~g thé~ téñd~óñ tó~ móvé~ éásí~lý th~róúg~h thé~ shéá~th (hó~lds t~hé té~ñdóñ~ clós~é tó t~hé fí~ñgér~ bóñé~).][CPT 26055]$1,501
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Thé ú~sé óf~ hígh~ fréq~úéñc~ý sóú~ñd (sh~óck) w~ávés~ tó br~éák ú~p stó~ñés í~ñ ýóú~r kíd~ñéý][CPT 50590]$4,327
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~hát ú~sés á~ tíñý~ cámé~rá cá~lléd~ áñ ár~thró~scóp~é tó é~xámí~ñé ór~ répá~ír th~é tís~súés~ íñsí~dé ór~ áróú~ñd ýó~úr kñ~éé.][CPT 29881]$3,052
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó trí~m ór s~móót~h áwá~ý á lá~rgé á~móúñ~t óf t~íssú~é íñ t~hé sh~óúld~ér jó~íñt. D~óñé b~ý plá~cíñg~ á thí~ñ túb~é thr~óúgh~ thé s~kíñ t~hát h~ás á c~ámér~á óñ t~hé éñ~d. Áll~óws d~óctó~r tó s~éé íñ~sídé~ jóíñ~t wít~hóút~ mákí~ñg á l~árgé~ cút (í~ñcís~íóñ).][CPT 29823]$4,827
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~hát ú~sés á~ tíñý~ cámé~rá cá~lléd~ áñ ár~thró~scóp~é tó é~xámí~ñé ór~ répá~ír th~é tís~súés~ íñsí~dé ór~ áróú~ñd ýó~úr sh~óúld~ér jó~íñt.][CPT 29826]$1,471
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó fíx~ thé w~áll í~ñ thé~ ñósé~ thát~ ís bé~twéé~ñ thé~ ñóst~ríls~][CPT 30520]$2,948
[SÚPP~LÝ ÍM~PLÁÑ~TS][Déví~cé ús~éd tó~ próv~ídé m~óré s~úppó~rt tó~ éíth~ér á w~éáké~ñéd á~réá ó~r dám~ágéd~ tíss~úé. Pl~ácéd~ dúrí~ñg sú~rgér~ý. Mád~é óf é~íthé~r máñ~-mádé~ máté~ríál~ ór áñ~ímál~ tíss~úé.][CPT C~1781]$236-$719
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó fíx~ á tór~ñ téñ~dóñ í~ñ thé~ shóú~ldér~. Dóñé~ bý pl~ácíñ~g á th~íñ tú~bé th~róúg~h thé~ skíñ~ thát~ hás á~ cámé~rá óñ~ thé é~ñd. Ál~lóws~ dóct~ór tó~ séé í~ñsíd~é jóí~ñt wí~thóú~t mák~íñg á~ lárg~é cút~ (íñcí~síóñ~).][CPT 29827]$6,749
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Éxám~ tó sé~é thé~ íñsí~dé óf~ thé b~ládd~ér áñ~d úré~thrá~ (túbé~s thá~t cár~rý úr~íñé á~wáý f~róm b~ládd~ér) ús~íñg á~ scóp~é. Áñý~ stóñ~és ár~é shá~ttér~éd wí~th só~úñd w~ávés~ áñd r~émóv~éd.][CPT 52356]$4,754

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Médí~cál C~éñté~r óf t~hé Ró~ckíé~s]

[ÚCHé~álth~ Médí~cál C~éñté~r óf t~hé Ró~ckíé~s
Óút~pátí~éñt S~érví~cés]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÓBS R~ÓÓM][Hósp~ítál~ óbsé~rvát~íóñ p~ér hr~ (Óbsé~rvát~íóñ ó~f pát~íéñt~ bý pr~óvíd~érs, c~óst b~ý hóú~r)][CPT G~0378]$88
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Róút~íñé b~lóód~ sámp~lé dr~áwñ][CPT 36415]$35-$143
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc w~/áútó~ díff~ wbc (C~ómpl~été b~lóód~ cóúñ~t wít~h cóú~ñt óf~ týpé~s óf c~élls~ bý má~chíñ~é)][CPT 85025]$54
[STÉR~ÍLÉ S~ÚPPL~Ý][Várí~óús s~úppl~íés ñ~éédé~d fór~ súrg~érý s~úch á~s íñs~trúm~éñts~, gáúz~é ór t~ówél~s.*][CPT Á~4649]$387-$2,047
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Cómp~réhé~ñ mét~ából~íc pá~ñél (F~úll p~áñél~ óf bl~óód t~ésts~ wíth~ át lé~ást 14 m~éású~rémé~ñts)][CPT 80053]$61
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Hýdr~áté Í~V íñf~úsíó~ñ ádd~-óñ (ÍV~ dríp~ fór á~ddít~íóñá~l hóú~r)][CPT 96361]$168
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Métá~bólí~c páñ~él tó~tál c~á (Bás~íc pá~ñél ó~f bló~ód té~sts w~íth á~t léá~st 8 mé~ásúr~és íñ~clúd~íñg c~álcí~úm)][CPT 80048]$49
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Tx/pr~ó/dx í~ñj sá~mé dr~úg ád~óñ (Áñ~óthé~r dós~é óf á~ médí~cíñé~ gívé~ñ béf~óré b~ý ÍV í~ñtó á~ véíñ~)][CPT 96375]$123
[ÉKG É~CG][Éléc~tróc~árdí~ógrá~m (ÉKG~) Héár~t trá~cíñg~][CPT 93005]$178
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc á~útóm~átéd~ (Cómp~lété~ blóó~d cóú~ñt bý~ mách~íñé)][CPT 85027]$41
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Thér~/próp~h/díá~g íñj~ ív pú~sh (Sí~ñglé~ dósé~ ór fí~rst d~ósé ó~f méd~ícíñ~é bý Í~V íñt~ó á vé~íñ)][CPT 96374]$171
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý glú~cósé~ blóó~d qúá~ñt (Bl~óód g~lúcó~sé ór~ blóó~d súg~ár té~st éx~cépt~ wíth~ tést~íñg ó~ñ páp~ér st~ríp)][CPT 82947]$26-$69
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Lípí~d páñ~él (bl~óód t~ést f~ór ch~ólés~téró~l lév~éls)][CPT 80061]$85-$151
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý thý~róíd~ stím~ hórm~óñé (T~hýró~íd St~ímúl~átíñ~g Hór~móñé~ - TSH- b~lóód~ tést~)][CPT 84443]$101
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Ássá~ý óf t~rópó~ñíñ q~úáñt~ (Blóó~d tés~t tó m~éású~ré tr~ópóñ~íñ lé~vél t~ó ché~ck fó~r héá~rt mú~sclé~ dámá~gé ás~ wíth~ á héá~rt át~táck~)][CPT 84484]$64-$88
[SÚPP~LÝ ÍM~PLÁÑ~TS][Áñch~ór/sc~réw b~ñ/bñ -t~ís/bñ~ (Úsé ó~f áñ á~ñchó~r ór s~créw~ tó sé~cúré~ á bóñ~é tó b~óñé ó~r sóf~t tís~súé t~ó bóñ~é fíx~átíó~ñ)][CPT C~1713]$515-$3,198
[DX XR~ÁÝ CH~ÉST][Chés~t X-Rá~ý wít~h 1 víé~w fró~m thé~ fróñ~t][CPT 71045]$340
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápéú~tíc á~ctív~ítíé~s (Áct~ívít~íés í~ñtéñ~déd t~ó ímp~róvé~ fúñc~tíóñ~íñg ó~f pát~íéñt~)][CPT 97530]$100
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Á bló~ód té~st tó~ díág~ñósé~ héár~t fáí~lúré~.][CPT 83880]$154-$252
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Prót~hróm~bíñ t~ímé (P~rótí~mé té~st ór~ ÍÑR f~ór ch~éckí~ñg lé~véls~ óf th~é fác~tórs~ íñ bl~óód t~hát á~llów~ clót~tíñg~)][CPT 85610]$13-$34
[LÁB Ú~RÓLÓ~GÝ][Úríñ~álýs~ís áú~tó w/s~cópé~ (Úríñ~é tés~t bý m~áchí~ñé wí~th mí~crós~cópé~)][CPT 81001]$45
[LÁB B~ÁCT M~ÍCRÓ~][Láb t~ést t~ó díá~gñós~é 4 vír~úsés~ át óñ~cé: sé~véré~ ácút~é rés~pírá~tórý~ sýñd~rómé~ CÓVÍ~D 2, Íñf~lúéñ~zá Á, Í~ñflú~éñzá~ B ór r~éspí~rátó~rý sý~ñcýt~íál v~írús~ (RSV).][CPT 0241Ú~]$289
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápéú~tíc é~xérc~ísés~ (Phýs~ícál~ Thér~ápý, Ó~ccúp~átíó~ñál T~hérá~pý ór~ Réhá~b éxé~rcís~és tá~úght~ tó íñ~créá~sé st~réñg~th áñ~d flé~xíbí~ltý)][CPT 97110]$79
[CT SC~ÁÑ BÓ~DÝ][CT áb~d áñd~ pélv~ w/cóñ~trás~t (CÁT~ scáñ~ óf bé~llý á~ñd hí~p áré~á úsí~ñg ÍV~ dýé)][CPT 74177]$4,169
[TRÉÁ~TMÉÑ~T RÓÓ~M][Thér~/próp~h/díá~g íñj~ sc/ím~ (Médí~cíñé~ ór sú~bstá~ñcé g~ívéñ~ íñtó~ skíñ~ ór íñ~tó mú~sclé~ ás á s~hót)][CPT 96372]$104

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Whéñ á pátíéñt vísíts áñ émérgéñcý dépártméñt, fácílítíés chárgé áñ émérgéñcý dépártméñt féé tó páý fór thé pátíéñt’s cáré. Thís féé próvídés fór thé ñúrsés, stáff, phármácísts, sécúrítý, éqúípméñt, áñd óthér thíñgs thé pátíéñt ñééds íñ thé ÉR ás wéll ás thé cóst óf kéépíñg thésé sérvícés áváíláblé 24 hóúrs á dáý. Thé féé dóés ñót próvídé fór thé dóctór ór áddítíóñál tésts áñd tréátméñts. Thésé áré bílléd sépárátélý.]

[ÚCHéálth fóllóws Ámérícáñ Cóllégé óf Émérgéñcý Phýsícíáñs gúídélíñés fór émérgéñcý dépártméñt códíñg. Pátíéñts whó ñééd á híghér lévél óf cáré wíll bé chárgéd á híghér fácílítý féé. Á lévél 1 ór 2 émérgéñcý dépártméñt féé míght bé chárgéd fór á vérý míñór ór símplé cóñdítíóñ líké á míñór vírál íñféctíóñ ór míñór skíñ rásh thát réqúírés líttlé tó ñó tímé íñ áñ ÉR, ñó tésts ór tréátméñts áñd ñó préscríptíóñ. Óftéñ, thésé cóñdítíóñs cáñ bé bést cáréd fór íñ áñ úrgéñt cáré ór prímárý cáré lócátíóñ. Á lévél 4 ór lévél 5 émérgéñcý dépártméñt féé máý bé chárgéd fór á médícál cóñdítíóñ thát réqúírés múltíplé tésts áñd scrééñíñgs tó díágñósé áñd/ór cómpléx cáré tó áddréss.]

[Códés áñd prícés répréséñt thé cáré, tésts áñd tréátméñts ñéédéd bý thé pátíéñt, ñót thé résúltíñg díágñósís. Fór éxámplé, á pátíéñt whó hás á séríóús héádáché míght ñééd ádváñcéd cáré áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á stróké ór óthér pótéñtíállý séríóús ór lífé thréátéñíñg cóñdítíóñs áñd thús bé ássésséd át á lévél 4 ór lévél 5, évéñ íf thé résúltíñg díágñósís ís míñór. Á pátíéñt whó préséñts wíth chést páíñ míght ñééd tésts áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á héárt áttáck áñd récéívé á lévél 4 ór lévél 5 bíll évéñ íf hé ór shé ís détérmíñéd tó ñót bé éxpéríéñcíñg á héárt áttáck. Thé fédérál Émérgéñcý Médícál Tréátméñt áñd Lábór Áct (ÉMTÁLÁ) réqúírés thát wé próvídé á médícál scrééñíñg éxámíñátíóñ tó rúlé óút áñ émérgéñcý médícál cóñdítíóñ, áñd próvídé stábílízíñg tréátméñt íf óñé dóés éxíst, tó áll pátíéñts whó cómé tó thé émérgéñcý dépártméñt, régárdléss óf théír ábílítý tó páý ór théír íñsúráñcé státús.]

[ÚCHé~álth~ Médí~cál C~éñté~r óf t~hé Ró~ckíé~s
Émé~rgéñ~cý Sé~rvíc~és]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÉR][Lévé~l 1 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s úsú~állý~ sélf~-límí~tíñg~ ór mí~ñór)][CPT 99281]$285
[ÉR][Lévé~l 2 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ lów t~ó mód~érát~é sév~érít~ý)][CPT 99282]$492
[ÉR][Lévé~l 3 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ módé~ráté~ sévé~rítý~)][CPT 99283]$842
[ÉR][Lévé~l 4 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý b~út dó~ ñót p~ósé á~ thré~át tó~ lífé~ ór fú~ñctí~óñ)][CPT 99284]$1,214
[ÉR][Lévé~l 5 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý á~ñd pó~sé áñ~ ímmé~díát~é thr~éát t~ó líf~é ór f~úñct~íóñ)][CPT 99285]$2,373

[ÚCHé~álth~ Médí~cál C~éñté~r óf t~hé Ró~ckíé~s
Íñp~átíé~ñt Sé~rvíc~és]

[Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~*] [Léñg~th óf~ Stáý~*]
[Ñórm~ál Ñé~wbór~ñ][MS-DR~G 795]$1,961-$3,411[1-2 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ/D~&C WÍT~HÓÚT~ CC/MC~C (Bír~th óf~ á báb~ý bý v~ágíñ~ál dé~lívé~rý áñ~d wít~hóút~ túbé~s béí~ñg tí~éd ór~ útér~ús bé~íñg c~léáñ~éd óú~t. Wít~hóút~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s ór s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs)][MS-DR~G 807]$12,591-$17,285[1-2 dáýs~]
[SÉPT~ÍCÉM~ÍÁ ÓR~ SÉVÉ~RÉ SÉ~PSÍS~ W/Ó MV~ >96 HÓÚR~S W MC~C (sév~éré í~ñféc~tíóñ~ íñ th~é bló~ód wí~thóú~t béí~ñg pú~t óñ á~ bréá~thíñ~g mác~híñé~, lást~íñg m~óré t~háñ 96 h~óúrs~ wíth~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 871]$30,284-$69,772[3-8 dáýs~]
[ÑÉÓÑ~ÁTÉ W~ ÓTHÉ~R SÍG~ÑÍFÍ~CÁÑT~ PRÓB~LÉMS~ (ñéwb~órñ b~ábý w~íth s~éríó~ús sí~ckñé~ss)][MS-DR~G 794]$2,527-$4,545[1-2 dáýs~]
[PÉRC~ÚTÁÑ~ÉÓÚS~ ÍÑTR~ÁCÁR~DÍÁC~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS W/Ó~ MCC (H~éárt~ próc~édúr~é pér~fórm~éd wí~th ñé~édlé~ páss~éd th~róúg~h thé~ skíñ~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 274]$61,101-$66,661[1 dáý]
[HÉÁR~T FÁÍ~LÚRÉ~ SHÓC~K W MC~C (Thé~ héár~t ís ú~ñábl~é tó p~úmp é~ñóúg~h bló~ód tó~ thé b~ódý, t~hís c~áúsé~s shó~ck tó~ hápp~éñ wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 291]$24,862-$53,727[3-7 dáýs~]
[ÉÑDÓ~VÁSC~ÚLÁR~ CÁRD~ÍÁC V~ÁLVÉ~ RÉPL~ÁCÉM~ÉÑT W~/Ó MCC~ (Próc~édúr~é óñ á~ héár~t vál~vé pé~rfór~méd t~hróú~gh th~é skí~ñ wít~hóút~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 267]$111,777-$123,205[1 dáý]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT CC~/MCC (B~írth~ óf á b~ábý b~ý c-sé~ctíó~ñ áñd~ wíth~óút t~úbés~ béíñ~g tíé~d. Wít~hóút~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s ór s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs)][MS-DR~G 788]$16,329-$23,740[2-3 dáýs~]
[PÉRC~ CÁRD~ÍÓVÁ~SC PR~ÓC W D~RÚG-É~LÚTÍ~ÑG ST~ÉÑT W~/Ó MCC~ (héár~t pró~cédú~ré dó~ñé th~róúg~h thé~ skíñ~ áñd p~lácí~ñg á s~téñt~ tó sú~ppór~t thé~ véss~él th~át gí~vés ó~ff mé~dící~ñé wí~thóú~t máj~ór có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 247]$69,496-$90,399[2 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ/D~&C WÍT~H CC (B~írth~ óf á b~ábý b~ý vág~íñál~ délí~vérý~ wíth~óút t~úbés~ béíñ~g tíé~d ór ú~térú~s béí~ñg cl~éáñé~d óút~. Wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 806]$14,030-$18,708[2-3 dáýs~]
[HÍP F~ÉMÚR~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS ÉX~CÉPT~ MÁJÓ~R JÓÍ~ÑT W C~C (Pró~cédú~ré óñ~ híp ó~r thí~gh bú~t ñót~ á máj~ór jó~íñt w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 481]$48,289-$73,312[4-8 dáýs~]
[RÉSP~ÍRÁT~ÓRÝ Í~ÑFÉC~TÍÓÑ~S ÍÑF~LÁMM~ÁTÍÓ~ÑS W M~CC (Íñ~féct~íóñ ó~r íñf~lámm~átíó~ñ íñ t~hé lú~ñgs (s~úch á~s pñé~úmóñ~íá) wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs.)][MS-DR~G 177]$26,773-$61,507[3-9.75 dáýs~]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ W~ÍTH C~C (Bír~th óf~ á báb~ý bý c~-séct~íóñ á~ñd wí~thóú~t túb~és bé~íñg t~íéd. W~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 787]$17,580-$26,175[2-4 dáýs~]
[PÉRC CÁRDÍÓVÁSC PRÓC W DRÚG-ÉLÚTÍÑG STÉÑT W MCC ÓR 4+ VÉSSÉLS/STÉÑTS (héárt prócédúré dóñé thróúgh thé skíñ áñd plácíñg á stéñt tó súppórt thé véssél thát gívés óff médícíñé wíth májór cómplícátíóñs ór cóñdítíóñs ór íñ 4 ór móré vésséls ór úsíñg 4 ór móré stéñts)][MS-DR~G 246]$75,443-$141,301[2-6 dáýs~]
[CRÁÑ~ÍÓTÓ~MÝ ÉÑ~DÓVÁ~SCÚL~ÁR ÍÑ~TRÁC~RÁÑÍ~ÁL PR~ÓCÉD~ÚRÉS~ W MCC~ (Ópéñ~ bráí~ñ súr~gérý~ ór br~áíñ p~rócé~dúré~ óñ th~é vés~séls~ pérf~órmé~d thr~óúgh~ thé s~kíñ w~íth s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 25]$69,607-$142,076[4-9 dáýs~]
[ÍÑFÉ~CTÍÓ~ÚS PÁ~RÁSÍ~TÍC D~ÍSÉÁ~SÉS W~ Ó.R. PR~ÓCÉD~ÚRÉ W~ MCC (Í~ñféc~tíóú~s dís~éásé~ fróm~ á pár~ásít~é wít~h Ópé~rátí~ñg Ró~óm pr~ócéd~úré w~íth s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 853]$75,129-$262,551[6-15.25 dáýs~]
[SÍMP~LÉ PÑ~ÉÚMÓ~ÑÍÁ P~LÉÚR~ÍSÝ W~ MCC (S~ímpl~é pñé~úmóñ~íá - ré~spóñ~ds wé~ll tó~ tréá~tméñ~t - áñd~ íñfl~ámmá~tíóñ~ óf th~é spá~cé bé~twéé~ñ thé~ lúñg~s áñd~ thé c~hést~ wáll~, wíth~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór ót~hér c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 193]$20,051-$43,156[3-6 dáýs~]
[MÉDÍ~CÁL B~ÁCK P~RÓBL~ÉMS W~/Ó MCC~ (Báck~ prób~léms~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 552]$19,300-$43,134[2.75-7 dáýs~]
[MÁJÓ~R SMÁ~LL LÁ~RGÉ B~ÓWÉL~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS W C~C (Máj~ór pr~ócéd~úré ó~ñ smá~ll áñ~d lár~gé íñ~tést~íñés~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 330]$63,921-$105,148[3-8 dáýs~]
[ÍÑTR~ÁCRÁ~ÑÍÁL~ HÉMÓ~RRHÁ~GÉ ÓR~ CÉRÉ~BRÁL~ ÍÑFÁ~RCTÍ~ÓÑ W M~CC (St~róké~ cáús~éd bý~ éíth~ér bl~éédí~ñg ór~ á bló~ód cl~ót wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 64]$28,281-$96,186[3-10 dáýs~]
[SÉPT~ÍCÉM~ÍÁ ÓR~ SÉVÉ~RÉ SÉ~PSÍS~ W/Ó MV~ >96 HÓÚR~S W/Ó M~CC (sé~véré~ íñfé~ctíó~ñ íñ t~hé bl~óód w~íthó~út bé~íñg p~út óñ~ á bré~áthí~ñg má~chíñ~é, lás~tíñg~ móré~ tháñ~ 96 hóúr~s wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 872]$21,018-$44,210[3-5 dáýs~]
[FÚLL~ TÉRM~ ÑÉÓÑ~ÁTÉ W~ MÁJÓ~R PRÓ~BLÉM~S (Fúl~l tér~m báb~ý wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s)][MS-DR~G 793]$3,944-$12,369[2-3 dáýs~]
[CÓRÓ~ÑÁRÝ~ BÝPÁ~SS W/Ó~ CÁRD~ÍÁC C~ÁTH W~/Ó MCC~ (héár~t býp~áss s~úrgé~rý wí~thóú~t á hé~árt c~áthé~térí~zátí~óñ áñ~d wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 236]$185,838-$228,957[6-9.75 dáýs~]
[ÉSÓP~HÁGÍ~TÍS G~ÁSTR~ÓÉÑT~ MÍSC~ DÍGÉ~ST DÍ~SÓRD~ÉRS W~/Ó MCC~ (Íñfl~ámmá~tíóñ~ óf th~é swá~llów~íñg t~úbé ó~r stó~mách~ ór ót~hér p~róbl~éms w~íth d~ígés~tíóñ~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 392]$19,010-$36,438[2-5 dáýs~]
[ÉÑDÓ~VÁSC~ÚLÁR~ CÁRD~ÍÁC V~ÁLVÉ~ RÉPL~ÁCÉM~ÉÑT W~ MCC (R~éplá~cémé~ñt óf~ héár~t vál~vé pé~rfór~méd t~hróú~gh th~é skí~ñ wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 266]$116,951-$180,135[1-8 dáýs~]
[CÁRD~ÍÁC V~ÁLVÉ~ ÓTH M~ÁJ CÁ~RDÍÓ~THÓR~ÁCÍC~ PRÓC~ W/Ó CÁ~RD CÁ~TH W M~CC (Hé~árt v~álvé~ próc~édúr~é ór ó~thér~ héár~t pró~cédú~ré wí~thóú~t háv~íñg á~ héár~t cát~hérí~zátí~óñ wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 219]$245,573-$472,627[7-19 dáýs~]
[ÍÑTR~ÁCRÁ~ÑÍÁL~ HÉMÓ~RRHÁ~GÉ ÓR~ CÉRÉ~BRÁL~ ÍÑFÁ~RCTÍ~ÓÑ W C~C ÓR T~PÁ ÍÑ~ 24 HRS (S~trók~é cáú~séd b~ý éít~hér b~lééd~íñg ó~r á bl~óód c~lót w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór ñé~édíñ~g á "cl~ót bú~stér~" íñ 24 hó~úrs ó~f ádm~íssí~óñ)][MS-DR~G 65]$25,270-$55,109[2-5 dáýs~]
[CÓMB~ÍÑÉD~ ÁÑTÉ~RÍÓR~/PÓST~ÉRÍÓ~R SPÍ~ÑÁL F~ÚSÍÓ~Ñ W CC~ (Súrg~érý t~ó jóí~ñ 2 ór m~óré b~óñés~ íñ th~é spí~ñé só~ thér~é ís ñ~ó móv~éméñ~t. Cáñ~ bé dó~ñé th~róúg~h thé~ fróñ~t óf t~hé ñé~ck ór~ béll~ý ór t~hróú~gh th~é bác~k óf t~hé sp~íñál~ cáñá~l wít~h cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs).][MS-DR~G 454]$107,474-$181,877[3-7 dáýs~]
[G.Í. HÉ~MÓRR~HÁGÉ~ W CC (É~xcés~sívé~ bléé~díñg~ íñ th~é stó~mách~ ór bó~wéls~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 378]$24,411-$38,440[2-4 dáýs~]
[TRÁÚ~MÁTÍ~C STÚ~PÓR C~ÓMÁ C~ÓMÁ <1 H~R W CC~ (Úñré~spóñ~sívé~ fróm~ tráú~má ór~ íñ á c~ómá f~ór lé~ss th~áñ 1 hó~úr wí~th có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 86]$22,775-$47,778[2-7 dáýs~]
[MÁJÓ~R SMÁ~LL LÁ~RGÉ B~ÓWÉL~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS W/Ó~ CC/MC~C (Máj~ór pr~ócéd~úré ó~ñ smá~ll áñ~d lár~gé íñ~tést~íñés~ wíth~óút c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 331]$59,965-$83,709[2-4 dáýs~]
[CÉLL~ÚLÍT~ÍS W/Ó~ MCC (D~éép b~ácté~ríál~ skíñ~ íñfé~ctíó~ñ wít~hóút~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~)][MS-DR~G 603]$17,873-$32,806[3-4.75 dáýs~]
[Ádmí~ttéd~ tó th~é hós~pítá~l fór~ próc~édúr~és óñ~ thé v~áscú~lár s~ýsté~m (thé~ bódý~'s ñé~twór~k óf b~lóód~ véss~éls) ñ~ót mé~ñtíó~ñéd í~ñ óth~ér có~dés, w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ áñd c~óñdí~tíóñ~s (óth~ér íl~lñés~s ór d~íséá~sé).][MS-DR~G 253]$60,197-$114,661[2-5 dáýs~]
[ÁLCÓ~HÓL/D~RÚG Á~BÚSÉ~ ÓR DÉ~PÉÑD~ÉÑCÉ~ W/Ó RÉ~HÁBÍ~LÍTÁ~TÍÓÑ~ THÉR~ÁPÝ W~/Ó MCC~ (Álcó~hól, d~rúg á~búsé~ ór dé~péñd~éñcé~ wíth~óút r~éháb~ tréá~tméñ~t áñd~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 897]$21,382-$37,543[3-5 dáýs~]
[KÍDÑ~ÉÝ ÚR~ÍÑÁR~Ý TRÁ~CT ÍÑ~FÉCT~ÍÓÑS~ W/Ó MC~C (Kíd~ñéý í~ñféc~tíóñ~ áñd í~ñféc~tíóñ~ óf th~é úrí~ñárý~ trác~t wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 690]$17,791-$35,136[2-4 dáýs~]
[CÁRD~ÍÁC V~ÁLVÉ~ ÓTH M~ÁJ CÁ~RDÍÓ~THÓR~ÁCÍC~ PRÓC~ W/Ó CÁ~RD CÁ~TH W C~C (Pró~cédú~ré óñ~ héár~t vál~vé ór~ óthé~r sér~íóús~ próc~édúr~é óf h~éárt~ ór ch~ést w~íthó~út cá~rdíá~c cát~hété~rízá~tíóñ~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 220]$192,027-$290,849[6-10 dáýs~]
[PÚLM~ÓÑÁR~Ý ÉMB~ÓLÍS~M W MC~C (bló~ód cl~ót íñ~ thé l~úñgs~ wíth~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~)][MS-DR~G 175]$22,169-$49,288[2-5 dáýs~]
[Óthé~r týp~és óf~ májó~r cár~díóv~áscú~lár (h~éárt~ áñd v~éssé~ls) pr~ócéd~úrés~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s áñd~ cómó~rbíd~ítíé~s (mór~é thá~ñ óñé~ dísé~ásé ó~r cóñ~dítí~óñ át~ thé s~ámé t~ímé).][MS-DR~G 271]$94,126-$209,257[3-7 dáýs~]
[LÓWÉ~R ÉXT~RÉM & H~ÚMÉR~ PRÓC~ ÉXCÉ~PT HÍ~P,FÓÓ~T,FÉM~ÚR W C~C (Pró~cédú~ré ór~ súrg~érý ó~ñ thé~ lówé~r lég~ ór úp~pér á~rm dó~és ñó~t íñc~lúdé~ thé h~íp, fó~ót ór~ thíg~h bóñ~é wít~h cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs).][MS-DR~G 493]$48,963-$85,996[3-8 dáýs~]
[RÉÑÁ~L FÁÍ~LÚRÉ~ W CC (K~ídñé~ý fáí~lúré~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór ó~thér~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 683]$16,938-$37,975[2-5 dáýs~]
[CHRÓ~ÑÍC Ó~BSTR~ÚCTÍ~VÉ PÚ~LMÓÑ~ÁRÝ D~ÍSÉÁ~SÉ W M~CC (Gr~óúp ó~f lóñ~g tér~m lúñ~g dís~éásé~s súc~h ás b~róñc~hítí~s ór é~mphý~sémá~ thát~ blóc~k áír~flów~ áñd m~áké í~t hár~d tó b~réát~hé, wí~th má~jór c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 190]$21,650-$39,128[2.5-5 dáýs~]
[Ádmí~ttéd~ tó th~é hós~pítá~l fór~ répl~ácém~éñt ó~f thé~ híp j~óíñt~ wíth~ á máñ~-mádé~ jóíñ~t dúé~ tó hí~p frá~ctúr~é wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs (ót~hér í~llñé~ss ór~ dísé~ásé).][MS-DR~G 522]$62,279-$83,091[3-6 dáýs~]
[ÁCÚT~É MÝÓ~CÁRD~ÍÁL Í~ÑFÁR~CTÍÓ~Ñ DÍS~CHÁR~GÉD Á~LÍVÉ~ W MCC~ (Pátí~éñt w~íth h~éárt~ áttá~ck dí~schá~rgéd~ álív~é wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s)][MS-DR~G 280]$29,966-$65,974[3-7.25 dáýs~]
[CÓMB~ÍÑÉD~ ÁÑTÉ~RÍÓR~/PÓST~ÉRÍÓ~R SPÍ~ÑÁL F~ÚSÍÓ~Ñ W/Ó C~C/MCC~ (Súrg~érý t~ó jóí~ñ thé~ bóñé~s óf t~hé fr~óñt á~ñd bá~ck óf~ thé s~píñé~ wíth~óút c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 455]$82,946-$128,398[2-4 dáýs~]
[CÁRD~ÍÁC Á~RRHÝ~THMÍ~Á CÓÑ~DÚCT~ÍÓÑ D~ÍSÓR~DÉRS~ W CC (H~éárt~ rhýt~hm pr~óblé~ms wí~th có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 309]$11,862-$25,745[2-3 dáýs~]
[Ádmíttéd tó thé hóspítál fór stúpór (cáñ óñlý bé áwákéñéd wíth fórcéfúl phýsícál stímúlátíóñ) áñd cómá (dóés ñót áwákéñ évéñ wíth fórcéfúl stímúlátíóñ áñd éýés rémáíñ clóséd) fróm sómé týpé óf tráúmá lástíñg móré tháñ 1 hóúr wíth cómplícátíóñs áñd cóñdítíóñs (óthér íllñéss ór díséásé).][MS-DR~G 83]$23,284-$60,681[3-7 dáýs~]
[DÍSÓ~RDÉR~S ÓF P~ÁÑCR~ÉÁS É~XCÉP~T MÁL~ÍGÑÁ~ÑCÝ W~ CC (Dí~séás~és óf~ thé P~áñcr~éás é~xcép~t cáñ~cér w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ áñd c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 439]$17,972-$32,310[2-4 dáýs~]
[ÓTHÉ~R KÍD~ÑÉÝ Ú~RÍÑÁ~RÝ TR~ÁCT D~ÍÁGÑ~ÓSÉS~ W MCC~ (Óthé~r týp~é óf K~ídñé~ý íñf~éctí~óñ áñ~d íñf~éctí~óñ óf~ thé ú~ríñá~rý tr~áct w~íth m~ájór~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 698]$25,831-$59,540[3-8 dáýs~]
[CÉRV~ÍCÁL~ SPÍÑ~ÁL FÚ~SÍÓÑ~ W CC (S~úrgé~rý tó~ jóíñ~ thé b~óñés~ óf th~é ñéc~k wít~h cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 472]$63,411-$105,274[2-5 dáýs~]
[Cómp~lícá~téd p~rócé~dúré~s óñ é~íthé~r thé~ smál~l ór l~árgé~ íñté~stíñ~é wít~h máj~ór có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs][MS-DR~G 329]$91,390-$219,462[5-17 dáýs~]

[* Príc~é áñd~ léñg~th-óf~-stáý~ ráñg~és ré~prés~éñt 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Mémó~ríál~ Hósp~ítál~ Céñt~rál á~ñd Mé~mórí~ál Hó~spít~ál Ñó~rth]

[ÚCHé~álth~ Mémó~ríál~ Hósp~ítál~ Céñt~rál á~ñd Mé~mórí~ál Hó~spít~ál Ñó~rth
Ó~útpá~tíéñ~t Sér~vícé~s]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÓBS R~ÓÓM][Hósp~ítál~ óbsé~rvát~íóñ p~ér hr~ (Óbsé~rvát~íóñ ó~f pát~íéñt~ bý pr~óvíd~érs, c~óst b~ý hóú~r)][CPT G~0378]$77
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc w~/áútó~ díff~ wbc (C~ómpl~été b~lóód~ cóúñ~t wít~h cóú~ñt óf~ týpé~s óf c~élls~ bý má~chíñ~é)][CPT 85025]$33-$97
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Róút~íñé b~lóód~ sámp~lé dr~áwñ][CPT 36415]$10-$75
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápéú~tíc é~xérc~ísés~ (Phýs~ícál~ Thér~ápý, Ó~ccúp~átíó~ñál T~hérá~pý ór~ Réhá~b éxé~rcís~és tá~úght~ tó íñ~créá~sé st~réñg~th áñ~d flé~xíbí~ltý)][CPT 97110]$107-$109
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Hýdr~áté Í~V íñf~úsíó~ñ ádd~-óñ (ÍV~ dríp~ fór á~ddít~íóñá~l hóú~r)][CPT 96361]$224
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Cómp~réhé~ñ mét~ából~íc pá~ñél (F~úll p~áñél~ óf bl~óód t~ésts~ wíth~ át lé~ást 14 m~éású~rémé~ñts)][CPT 80053]$52-$274
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Métá~bólí~c páñ~él tó~tál c~á (Bás~íc pá~ñél ó~f bló~ód té~sts w~íth á~t léá~st 8 mé~ásúr~és íñ~clúd~íñg c~álcí~úm)][CPT 80048]$44-$143
[STÉR~ÍLÉ S~ÚPPL~Ý][Várí~óús s~úppl~íés ñ~éédé~d fór~ súrg~érý s~úch á~s íñs~trúm~éñts~, gáúz~é ór t~ówél~s.*][CPT Á~4649]$328-$1,553
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Máñú~ál th~éráp~ý 1/> rég~íóñs~ (Máñú~ál th~éráp~ý súc~h ás l~ýmph~ ñódé~ dráí~ñágé~ ór tr~áctí~óñ íñ~ móré~ tháñ~ 1 áréá~)][CPT 97140]$92
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Tx/pr~ó/dx í~ñj sá~mé dr~úg ád~óñ (Áñ~óthé~r dós~é óf á~ médí~cíñé~ gívé~ñ béf~óré b~ý ÍV í~ñtó á~ véíñ~)][CPT 96375]$99
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý thý~róíd~ stím~ hórm~óñé (T~hýró~íd St~ímúl~átíñ~g Hór~móñé~ - TSH- b~lóód~ tést~)][CPT 84443]$66-$192
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Lípí~d páñ~él (bl~óód t~ést f~ór ch~ólés~téró~l lév~éls)][CPT 80061]$61-$152
[ÉKG É~CG][Éléc~tróc~árdí~ógrá~m (ÉKG~) Héár~t trá~cíñg~][CPT 93005]$262-$262
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Thér~/próp~h/díá~g íñj~ ív pú~sh (Sí~ñglé~ dósé~ ór fí~rst d~ósé ó~f méd~ícíñ~é bý Í~V íñt~ó á vé~íñ)][CPT 96374]$211
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý glú~cósé~ blóó~d qúá~ñt (Bl~óód g~lúcó~sé ór~ blóó~d súg~ár té~st éx~cépt~ wíth~ tést~íñg ó~ñ páp~ér st~ríp)][CPT 82947]$7-$63
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Glýc~ósýl~átéd~ hémó~glób~íñ té~st (Hé~mógl~óbíñ~ Á1C bl~óód t~ést f~ór dí~ábét~és - th~ís gí~vés ý~óúr á~vérá~gé bl~óód s~úgár~ lévé~l fór~ 3 móñt~hs)][CPT 83036]$60-$110
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Ássá~ý óf t~rópó~ñíñ q~úáñt~ (Blóó~d tés~t tó m~éású~ré tr~ópóñ~íñ lé~vél t~ó ché~ck fó~r héá~rt mú~sclé~ dámá~gé ás~ wíth~ á héá~rt át~táck~)][CPT 84484]$86-$125
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápéú~tíc á~ctív~ítíé~s (Áct~ívít~íés í~ñtéñ~déd t~ó ímp~róvé~ fúñc~tíóñ~íñg ó~f pát~íéñt~)][CPT 97530]$112
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Ñéúr~ómús~cúlá~r réé~dúcá~tíóñ~ (Éxér~císé~ tó hé~lp ré~-édúc~áté t~hé bó~dý pá~rt tó~ pérf~órm á~ fúñc~tíóñ~ ór tá~sk th~át ít~ wás á~blé t~ó dó í~ñ íts~ pré-í~ñjúr~ý stá~té)][CPT 97112]$108
[LÁB Ú~RÓLÓ~GÝ][Úríñ~álýs~ís áú~tó w/s~cópé~ (Úríñ~é tés~t bý m~áchí~ñé wí~th mí~crós~cópé~)][CPT 81001]$114-$125
[TRÉÁ~TMÉÑ~T RÓÓ~M][Thér~/próp~h/díá~g íñj~ sc/ím~ (Médí~cíñé~ ór sú~bstá~ñcé g~ívéñ~ íñtó~ skíñ~ ór íñ~tó mú~sclé~ ás á s~hót)][CPT 96372]$89
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc á~útóm~átéd~ (Cómp~lété~ blóó~d cóú~ñt bý~ mách~íñé)][CPT 85027]$21-$87
[LÁB B~ÁCT M~ÍCRÓ~][Úríñ~é cúl~túré~/cóló~ñý có~úñt (Ú~ríñé~ tést~ fór b~ácté~ríá w~íth ñ~úmbé~r óf c~élls~ cóúñ~téd)][CPT 87086]$55-$150
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Hépá~tíc f~úñct~íóñ p~áñél~ (Lívé~r Fúñ~ctíó~ñ bló~ód té~st)][CPT 80076]$47-$122
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý óf m~ágñé~síúm~ (Blóó~d tés~t tó m~éású~ré má~gñés~íúm l~évél~s whí~ch hé~lps c~óñtr~ól bl~óód s~úgár~ lévé~l áñd~ ímmú~ñé sý~stém~)][CPT 83735]$25-$72

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Whéñ á pátíéñt vísíts áñ émérgéñcý dépártméñt, fácílítíés chárgé áñ émérgéñcý dépártméñt féé tó páý fór thé pátíéñt’s cáré. Thís féé próvídés fór thé ñúrsés, stáff, phármácísts, sécúrítý, éqúípméñt, áñd óthér thíñgs thé pátíéñt ñééds íñ thé ÉR ás wéll ás thé cóst óf kéépíñg thésé sérvícés áváíláblé 24 hóúrs á dáý. Thé féé dóés ñót próvídé fór thé dóctór ór áddítíóñál tésts áñd tréátméñts. Thésé áré bílléd sépárátélý.]

[ÚCHéálth fóllóws Ámérícáñ Cóllégé óf Émérgéñcý Phýsícíáñs gúídélíñés fór émérgéñcý dépártméñt códíñg. Pátíéñts whó ñééd á híghér lévél óf cáré wíll bé chárgéd á híghér fácílítý féé. Á lévél 1 ór 2 émérgéñcý dépártméñt féé míght bé chárgéd fór á vérý míñór ór símplé cóñdítíóñ líké á míñór vírál íñféctíóñ ór míñór skíñ rásh thát réqúírés líttlé tó ñó tímé íñ áñ ÉR, ñó tésts ór tréátméñts áñd ñó préscríptíóñ. Óftéñ, thésé cóñdítíóñs cáñ bé bést cáréd fór íñ áñ úrgéñt cáré ór prímárý cáré lócátíóñ. Á lévél 4 ór lévél 5 émérgéñcý dépártméñt féé máý bé chárgéd fór á médícál cóñdítíóñ thát réqúírés múltíplé tésts áñd scrééñíñgs tó díágñósé áñd/ór cómpléx cáré tó áddréss.]

[Códés áñd prícés répréséñt thé cáré, tésts áñd tréátméñts ñéédéd bý thé pátíéñt, ñót thé résúltíñg díágñósís. Fór éxámplé, á pátíéñt whó hás á séríóús héádáché míght ñééd ádváñcéd cáré áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á stróké ór óthér pótéñtíállý séríóús ór lífé thréátéñíñg cóñdítíóñs áñd thús bé ássésséd át á lévél 4 ór lévél 5, évéñ íf thé résúltíñg díágñósís ís míñór. Á pátíéñt whó préséñts wíth chést páíñ míght ñééd tésts áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á héárt áttáck áñd récéívé á lévél 4 ór lévél 5 bíll évéñ íf hé ór shé ís détérmíñéd tó ñót bé éxpéríéñcíñg á héárt áttáck. Thé fédérál Émérgéñcý Médícál Tréátméñt áñd Lábór Áct (ÉMTÁLÁ) réqúírés thát wé próvídé á médícál scrééñíñg éxámíñátíóñ tó rúlé óút áñ émérgéñcý médícál cóñdítíóñ, áñd próvídé stábílízíñg tréátméñt íf óñé dóés éxíst, tó áll pátíéñts whó cómé tó thé émérgéñcý dépártméñt, régárdléss óf théír ábílítý tó páý ór théír íñsúráñcé státús.]

[ÚCHé~álth~ Mémó~ríál~ Hósp~ítál~ Céñt~rál á~ñd Mé~mórí~ál Hó~spít~ál Ñó~rth
É~mérg~éñcý~ Sérv~ícés~]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÉR][Lévé~l 1 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s úsú~állý~ sélf~-límí~tíñg~ ór mí~ñór)][CPT 99281]$274
[ÉR][Lévé~l 2 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ lów t~ó mód~érát~é sév~érít~ý)][CPT 99282]$565
[ÉR][Lévé~l 3 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ módé~ráté~ sévé~rítý~)][CPT 99283]$1,004
[ÉR][Lévé~l 4 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý b~út dó~ ñót p~ósé á~ thré~át tó~ lífé~ ór fú~ñctí~óñ)][CPT 99284]$1,855
[ÉR][Lévé~l 5 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý á~ñd pó~sé áñ~ ímmé~díát~é thr~éát t~ó líf~é ór f~úñct~íóñ)][CPT 99285]$3,559

[Píké~s Péá~k Rég~íóñá~l Hós~pítá~l]

[ÚCHé~álth~ Píké~s Péá~k Rég~íóñá~l Hós~pítá~l
Óút~pátí~éñt S~érví~cés]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápéú~tíc é~xérc~ísés~ (Phýs~ícál~ Thér~ápý, Ó~ccúp~átíó~ñál T~hérá~pý ór~ Réhá~b éxé~rcís~és tá~úght~ tó íñ~créá~sé st~réñg~th áñ~d flé~xíbí~ltý)][CPT 97110]$100
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Róút~íñé b~lóód~ sámp~lé dr~áwñ][CPT 36415]$64-$76
[ÓBS R~ÓÓM][Hósp~ítál~ óbsé~rvát~íóñ p~ér hr~ (Óbsé~rvát~íóñ ó~f pát~íéñt~ bý pr~óvíd~érs, c~óst b~ý hóú~r)][CPT G~0378]$54
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Cómp~réhé~ñ mét~ából~íc pá~ñél (F~úll p~áñél~ óf bl~óód t~ésts~ wíth~ át lé~ást 14 m~éású~rémé~ñts)][CPT 80053]$164
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc w~/áútó~ díff~ wbc (C~ómpl~été b~lóód~ cóúñ~t wít~h cóú~ñt óf~ týpé~s óf c~élls~ bý má~chíñ~é)][CPT 85025]$125
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Hýdr~áté Í~V íñf~úsíó~ñ ádd~-óñ (ÍV~ dríp~ fór á~ddít~íóñá~l hóú~r)][CPT 96361]$365
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý thý~róíd~ stím~ hórm~óñé (T~hýró~íd St~ímúl~átíñ~g Hór~móñé~ - TSH- b~lóód~ tést~)][CPT 84443]$80
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Máñú~ál th~éráp~ý 1/> rég~íóñs~ (Máñú~ál th~éráp~ý súc~h ás l~ýmph~ ñódé~ dráí~ñágé~ ór tr~áctí~óñ íñ~ móré~ tháñ~ 1 áréá~)][CPT 97140]$115
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Lípí~d páñ~él (bl~óód t~ést f~ór ch~ólés~téró~l lév~éls)][CPT 80061]$128
[STÉR~ÍLÉ S~ÚPPL~Ý][Várí~óús s~úppl~íés ñ~éédé~d fór~ súrg~érý s~úch á~s íñs~trúm~éñts~, gáúz~é ór t~ówél~s.*][CPT Á~4649]$135-$864
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Tx/pr~ó/dx í~ñj sá~mé dr~úg ád~óñ (Áñ~óthé~r dós~é óf á~ médí~cíñé~ gívé~ñ béf~óré b~ý ÍV í~ñtó á~ véíñ~)][CPT 96375]$112
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Métá~bólí~c páñ~él tó~tál c~á (Bás~íc pá~ñél ó~f bló~ód té~sts w~íth á~t léá~st 8 mé~ásúr~és íñ~clúd~íñg c~álcí~úm)][CPT 80048]$52
[ÉKG É~CG][Éléc~tróc~árdí~ógrá~m (ÉKG~) Héár~t trá~cíñg~][CPT 93005]$427
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Thér~/próp~h/díá~g íñj~ ív pú~sh (Sí~ñglé~ dósé~ ór fí~rst d~ósé ó~f méd~ícíñ~é bý Í~V íñt~ó á vé~íñ)][CPT 96374]$189
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc á~útóm~átéd~ (Cómp~lété~ blóó~d cóú~ñt bý~ mách~íñé)][CPT 85027]$125
[LÁB Ú~RÓLÓ~GÝ][Úríñ~álýs~ís áú~tó w/s~cópé~ (Úríñ~é tés~t bý m~áchí~ñé wí~th mí~crós~cópé~)][CPT 81001]$90
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Ássá~ý óf t~rópó~ñíñ q~úáñt~ (Blóó~d tés~t tó m~éású~ré tr~ópóñ~íñ lé~vél t~ó ché~ck fó~r héá~rt mú~sclé~ dámá~gé ás~ wíth~ á héá~rt át~táck~)][CPT 84484]$147-$193
[SCRÉ~ÉÑÍÑ~G MÁM~MÓGR~ÁPHÝ~][Scré~éñíñ~g mám~ógrá~phý ó~ñ bót~h bré~ásts~ wíth~ cómp~útér~ áídé~d dét~éctí~óñ][CPT 77067]$318-$336
[SCRÉ~ÉÑÍÑ~G MÁM~MÓGR~ÁPHÝ~][Bréá~st tó~mósý~ñthé~sís b~ílát~érál~ (3D Mám~ógrá~m óñ b~óth b~réás~t)][CPT 77063]$46
[CT SC~ÁÑ BÓ~DÝ][CT áb~d áñd~ pélv~ w/cóñ~trás~t (CÁT~ scáñ~ óf bé~llý á~ñd hí~p áré~á úsí~ñg ÍV~ dýé)][CPT 74177]$3,430
[DX XR~ÁÝ CH~ÉST][Chés~t X-Rá~ý wít~h 1 víé~w fró~m thé~ fróñ~t][CPT 71045]$281
[TRÉÁ~TMÉÑ~T RÓÓ~M][Thér~/próp~h/díá~g íñj~ sc/ím~ (Médí~cíñé~ ór sú~bstá~ñcé g~ívéñ~ íñtó~ skíñ~ ór íñ~tó mú~sclé~ ás á s~hót)][CPT 96372]$144
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý glú~cósé~ blóó~d qúá~ñt (Bl~óód g~lúcó~sé ór~ blóó~d súg~ár té~st éx~cépt~ wíth~ tést~íñg ó~ñ páp~ér st~ríp)][CPT 82947]$32-$49
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Ñéúr~ómús~cúlá~r réé~dúcá~tíóñ~ (Éxér~císé~ tó hé~lp ré~-édúc~áté t~hé bó~dý pá~rt tó~ pérf~órm á~ fúñc~tíóñ~ ór tá~sk th~át ít~ wás á~blé t~ó dó í~ñ íts~ pré-í~ñjúr~ý stá~té)][CPT 97112]$100
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý óf l~ípás~é (Líp~ásé l~évél~ ás bl~óód t~ést ó~f páñ~créá~s)][CPT 83690]$33

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Whéñ á pátíéñt vísíts áñ émérgéñcý dépártméñt, fácílítíés chárgé áñ émérgéñcý dépártméñt féé tó páý fór thé pátíéñt’s cáré. Thís féé próvídés fór thé ñúrsés, stáff, phármácísts, sécúrítý, éqúípméñt, áñd óthér thíñgs thé pátíéñt ñééds íñ thé ÉR ás wéll ás thé cóst óf kéépíñg thésé sérvícés áváíláblé 24 hóúrs á dáý. Thé féé dóés ñót próvídé fór thé dóctór ór áddítíóñál tésts áñd tréátméñts. Thésé áré bílléd sépárátélý.]

[ÚCHéálth fóllóws Ámérícáñ Cóllégé óf Émérgéñcý Phýsícíáñs gúídélíñés fór émérgéñcý dépártméñt códíñg. Pátíéñts whó ñééd á híghér lévél óf cáré wíll bé chárgéd á híghér fácílítý féé. Á lévél 1 ór 2 émérgéñcý dépártméñt féé míght bé chárgéd fór á vérý míñór ór símplé cóñdítíóñ líké á míñór vírál íñféctíóñ ór míñór skíñ rásh thát réqúírés líttlé tó ñó tímé íñ áñ ÉR, ñó tésts ór tréátméñts áñd ñó préscríptíóñ. Óftéñ, thésé cóñdítíóñs cáñ bé bést cáréd fór íñ áñ úrgéñt cáré ór prímárý cáré lócátíóñ. Á lévél 4 ór lévél 5 émérgéñcý dépártméñt féé máý bé chárgéd fór á médícál cóñdítíóñ thát réqúírés múltíplé tésts áñd scrééñíñgs tó díágñósé áñd/ór cómpléx cáré tó áddréss.]

[Códés áñd prícés répréséñt thé cáré, tésts áñd tréátméñts ñéédéd bý thé pátíéñt, ñót thé résúltíñg díágñósís. Fór éxámplé, á pátíéñt whó hás á séríóús héádáché míght ñééd ádváñcéd cáré áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á stróké ór óthér pótéñtíállý séríóús ór lífé thréátéñíñg cóñdítíóñs áñd thús bé ássésséd át á lévél 4 ór lévél 5, évéñ íf thé résúltíñg díágñósís ís míñór. Á pátíéñt whó préséñts wíth chést páíñ míght ñééd tésts áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á héárt áttáck áñd récéívé á lévél 4 ór lévél 5 bíll évéñ íf hé ór shé ís détérmíñéd tó ñót bé éxpéríéñcíñg á héárt áttáck. Thé fédérál Émérgéñcý Médícál Tréátméñt áñd Lábór Áct (ÉMTÁLÁ) réqúírés thát wé próvídé á médícál scrééñíñg éxámíñátíóñ tó rúlé óút áñ émérgéñcý médícál cóñdítíóñ, áñd próvídé stábílízíñg tréátméñt íf óñé dóés éxíst, tó áll pátíéñts whó cómé tó thé émérgéñcý dépártméñt, régárdléss óf théír ábílítý tó páý ór théír íñsúráñcé státús.]

[ÚCHé~álth~ Píké~s Péá~k Rég~íóñá~l Hós~pítá~l
Émé~rgéñ~cý Sé~rvíc~és]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÉR][Lévé~l 1 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s úsú~állý~ sélf~-límí~tíñg~ ór mí~ñór)][CPT 99281]$165
[ÉR][Lévé~l 2 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ lów t~ó mód~érát~é sév~érít~ý)][CPT 99282]$537
[ÉR][Lévé~l 3 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ módé~ráté~ sévé~rítý~)][CPT 99283]$768
[ÉR][Lévé~l 4 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý b~út dó~ ñót p~ósé á~ thré~át tó~ lífé~ ór fú~ñctí~óñ)][CPT 99284]$1,536
[ÉR][Lévé~l 5 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý á~ñd pó~sé áñ~ ímmé~díát~é thr~éát t~ó líf~é ór f~úñct~íóñ)][CPT 99285]$2,304

[ÚCHé~álth~ Píké~s Péá~k Rég~íóñá~l Hós~pítá~l
Íñp~átíé~ñt Sé~rvíc~és]

[Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~*] [Léñg~th óf~ Stáý~*]
[SÍMP~LÉ PÑ~ÉÚMÓ~ÑÍÁ P~LÉÚR~ÍSÝ W~ MCC (S~ímpl~é pñé~úmóñ~íá - ré~spóñ~ds wé~ll tó~ tréá~tméñ~t - áñd~ íñfl~ámmá~tíóñ~ óf th~é spá~cé bé~twéé~ñ thé~ lúñg~s áñd~ thé c~hést~ wáll~, wíth~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór ót~hér c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 193]$9,975-$18,748[3-5 dáýs~]
[RÉSP~ÍRÁT~ÓRÝ Í~ÑFÉC~TÍÓÑ~S ÍÑF~LÁMM~ÁTÍÓ~ÑS W M~CC (Íñ~féct~íóñ ó~r íñf~lámm~átíó~ñ íñ t~hé lú~ñgs (s~úch á~s pñé~úmóñ~íá) wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs.)][MS-DR~G 177]$12,310-$25,155[2-5 dáýs~]
[KÍDÑ~ÉÝ ÚR~ÍÑÁR~Ý TRÁ~CT ÍÑ~FÉCT~ÍÓÑS~ W/Ó MC~C (Kíd~ñéý í~ñféc~tíóñ~ áñd í~ñféc~tíóñ~ óf th~é úrí~ñárý~ trác~t wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 690]$5,911-$17,024[2-3.75 dáýs~]
[ÉSÓP~HÁGÍ~TÍS G~ÁSTR~ÓÉÑT~ MÍSC~ DÍGÉ~ST DÍ~SÓRD~ÉRS W~/Ó MCC~ (Íñfl~ámmá~tíóñ~ óf th~é swá~llów~íñg t~úbé ó~r stó~mách~ ór ót~hér p~róbl~éms w~íth d~ígés~tíóñ~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 392]$3,653-$13,109[1.5-3 dáýs~]

[* Príc~é áñd~ léñg~th-óf~-stáý~ ráñg~és ré~prés~éñt 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Póúd~ré Vá~lléý~ Hósp~ítál~]

[ÚCHé~álth~ Póúd~ré Vá~lléý~ Hósp~ítál~
Óútp~átíé~ñt Sé~rvíc~és]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÓBS R~ÓÓM][Hósp~ítál~ óbsé~rvát~íóñ p~ér hr~ (Óbsé~rvát~íóñ ó~f pát~íéñt~ bý pr~óvíd~érs, c~óst b~ý hóú~r)][CPT G~0378]$88
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Róút~íñé b~lóód~ sámp~lé dr~áwñ][CPT 36415]$35-$143
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Cómp~réhé~ñ mét~ából~íc pá~ñél (F~úll p~áñél~ óf bl~óód t~ésts~ wíth~ át lé~ást 14 m~éású~rémé~ñts)][CPT 80053]$61
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc w~/áútó~ díff~ wbc (C~ómpl~été b~lóód~ cóúñ~t wít~h cóú~ñt óf~ týpé~s óf c~élls~ bý má~chíñ~é)][CPT 85025]$54
[LÁB Í~MMÚÑ~ÓLÓG~Ý][Állé~rgý t~éstí~ñg][CPT 86003]$8-$36
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Hýdr~áté Í~V íñf~úsíó~ñ ádd~-óñ (ÍV~ dríp~ fór á~ddít~íóñá~l hóú~r)][CPT 96361]$168
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Glýc~ósýl~átéd~ hémó~glób~íñ té~st (Hé~mógl~óbíñ~ Á1C bl~óód t~ést f~ór dí~ábét~és - th~ís gí~vés ý~óúr á~vérá~gé bl~óód s~úgár~ lévé~l fór~ 3 móñt~hs)][CPT 83036]$41-$83
[STÉR~ÍLÉ S~ÚPPL~Ý][Várí~óús s~úppl~íés ñ~éédé~d fór~ súrg~érý s~úch á~s íñs~trúm~éñts~, gáúz~é ór t~ówél~s.*][CPT Á~4649]$386-$1,589
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Métá~bólí~c páñ~él tó~tál c~á (Bás~íc pá~ñél ó~f bló~ód té~sts w~íth á~t léá~st 8 mé~ásúr~és íñ~clúd~íñg c~álcí~úm)][CPT 80048]$49
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Tx/pr~ó/dx í~ñj sá~mé dr~úg ád~óñ (Áñ~óthé~r dós~é óf á~ médí~cíñé~ gívé~ñ béf~óré b~ý ÍV í~ñtó á~ véíñ~)][CPT 96375]$123
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý thý~róíd~ stím~ hórm~óñé (T~hýró~íd St~ímúl~átíñ~g Hór~móñé~ - TSH- b~lóód~ tést~)][CPT 84443]$101
[LÁB B~ÁCT M~ÍCRÓ~][Úríñ~é cúl~túré~/cóló~ñý có~úñt (Ú~ríñé~ tést~ fór b~ácté~ríá w~íth ñ~úmbé~r óf c~élls~ cóúñ~téd)][CPT 87086]$101
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Lípí~d páñ~él (bl~óód t~ést f~ór ch~ólés~téró~l lév~éls)][CPT 80061]$85-$151
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápéú~tíc á~ctív~ítíé~s (Áct~ívít~íés í~ñtéñ~déd t~ó ímp~róvé~ fúñc~tíóñ~íñg ó~f pát~íéñt~)][CPT 97530]$100
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc á~útóm~átéd~ (Cómp~lété~ blóó~d cóú~ñt bý~ mách~íñé)][CPT 85027]$41
[LÁB B~ÁCT M~ÍCRÓ~][Cúlt~úré á~érób~íc íd~éñtí~fý (Bl~óód t~ést t~ó ídé~ñtíf~ý týp~é óf b~ácté~ríá)][CPT 87077]$61-$73
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápéú~tíc é~xérc~ísés~ (Phýs~ícál~ Thér~ápý, Ó~ccúp~átíó~ñál T~hérá~pý ór~ Réhá~b éxé~rcís~és tá~úght~ tó íñ~créá~sé st~réñg~th áñ~d flé~xíbí~ltý)][CPT 97110]$79
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Máñú~ál th~éráp~ý 1/> rég~íóñs~ (Máñú~ál th~éráp~ý súc~h ás l~ýmph~ ñódé~ dráí~ñágé~ ór tr~áctí~óñ íñ~ móré~ tháñ~ 1 áréá~)][CPT 97140]$72
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Thér~/próp~h/díá~g íñj~ ív pú~sh (Sí~ñglé~ dósé~ ór fí~rst d~ósé ó~f méd~ícíñ~é bý Í~V íñt~ó á vé~íñ)][CPT 96374]$171
[ÓCCÚ~PÁTÍ~ÓÑ TH~ÉR][Díré~ct pá~tíéñ~t téá~chíñ~g fór~ hómé~ cáré~ áñd l~ífé s~kíll~s wít~h ádá~ptív~é tóó~ls fó~r áré~ás sú~ch ás~ thé k~ítch~éñ, bá~th ór~ cár. B~íllé~d íñ 15 m~íñút~é ség~méñt~s.][CPT 97535]$107
[ÉKG É~CG][Éléc~tróc~árdí~ógrá~m (ÉKG~) Héár~t trá~cíñg~][CPT 93005]$178
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý ígá~/ígd/í~gg/íg~m éác~h (Tés~t tó m~éású~ré th~é ámó~úñt ó~f pró~téíñ~s kñó~wñ ás~ áñtí~bódí~és, má~dé bý~ thé b~ódý í~ñ rés~póñs~é tó f~óréí~gñ pr~ótéí~ñs kñ~ówñ á~s áñt~ígéñ~s.)][CPT 82784]$37-$187
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý óf m~ágñé~síúm~ (Blóó~d tés~t tó m~éású~ré má~gñés~íúm l~évél~s whí~ch hé~lps c~óñtr~ól bl~óód s~úgár~ lévé~l áñd~ ímmú~ñé sý~stém~)][CPT 83735]$40-$51
[SCRÉ~ÉÑÍÑ~G MÁM~MÓGR~ÁPHÝ~][Scré~éñíñ~g mám~ógrá~phý ó~ñ bót~h bré~ásts~ wíth~ cómp~útér~ áídé~d dét~éctí~óñ][CPT 77067]$304-$441
[LÁB B~ÁCT M~ÍCRÓ~][Tést~ óf úr~íñé t~ó fíñ~d whí~ch áñ~tíbí~ótíc~ wórk~s bés~t tó t~réát~ íñfé~ctíó~ñ cáú~séd b~ý bác~térí~á.][CPT 87186]$110

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Whéñ á pátíéñt vísíts áñ émérgéñcý dépártméñt, fácílítíés chárgé áñ émérgéñcý dépártméñt féé tó páý fór thé pátíéñt’s cáré. Thís féé próvídés fór thé ñúrsés, stáff, phármácísts, sécúrítý, éqúípméñt, áñd óthér thíñgs thé pátíéñt ñééds íñ thé ÉR ás wéll ás thé cóst óf kéépíñg thésé sérvícés áváíláblé 24 hóúrs á dáý. Thé féé dóés ñót próvídé fór thé dóctór ór áddítíóñál tésts áñd tréátméñts. Thésé áré bílléd sépárátélý.]

[ÚCHéálth fóllóws Ámérícáñ Cóllégé óf Émérgéñcý Phýsícíáñs gúídélíñés fór émérgéñcý dépártméñt códíñg. Pátíéñts whó ñééd á híghér lévél óf cáré wíll bé chárgéd á híghér fácílítý féé. Á lévél 1 ór 2 émérgéñcý dépártméñt féé míght bé chárgéd fór á vérý míñór ór símplé cóñdítíóñ líké á míñór vírál íñféctíóñ ór míñór skíñ rásh thát réqúírés líttlé tó ñó tímé íñ áñ ÉR, ñó tésts ór tréátméñts áñd ñó préscríptíóñ. Óftéñ, thésé cóñdítíóñs cáñ bé bést cáréd fór íñ áñ úrgéñt cáré ór prímárý cáré lócátíóñ. Á lévél 4 ór lévél 5 émérgéñcý dépártméñt féé máý bé chárgéd fór á médícál cóñdítíóñ thát réqúírés múltíplé tésts áñd scrééñíñgs tó díágñósé áñd/ór cómpléx cáré tó áddréss.]

[Códés áñd prícés répréséñt thé cáré, tésts áñd tréátméñts ñéédéd bý thé pátíéñt, ñót thé résúltíñg díágñósís. Fór éxámplé, á pátíéñt whó hás á séríóús héádáché míght ñééd ádváñcéd cáré áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á stróké ór óthér pótéñtíállý séríóús ór lífé thréátéñíñg cóñdítíóñs áñd thús bé ássésséd át á lévél 4 ór lévél 5, évéñ íf thé résúltíñg díágñósís ís míñór. Á pátíéñt whó préséñts wíth chést páíñ míght ñééd tésts áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á héárt áttáck áñd récéívé á lévél 4 ór lévél 5 bíll évéñ íf hé ór shé ís détérmíñéd tó ñót bé éxpéríéñcíñg á héárt áttáck. Thé fédérál Émérgéñcý Médícál Tréátméñt áñd Lábór Áct (ÉMTÁLÁ) réqúírés thát wé próvídé á médícál scrééñíñg éxámíñátíóñ tó rúlé óút áñ émérgéñcý médícál cóñdítíóñ, áñd próvídé stábílízíñg tréátméñt íf óñé dóés éxíst, tó áll pátíéñts whó cómé tó thé émérgéñcý dépártméñt, régárdléss óf théír ábílítý tó páý ór théír íñsúráñcé státús.]

[ÚCHé~álth~ Póúd~ré Vá~lléý~ Hósp~ítál~
Émér~géñc~ý Sér~vícé~s]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÉR][Lévé~l 1 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s úsú~állý~ sélf~-límí~tíñg~ ór mí~ñór)][CPT 99281]$285
[ÉR][Lévé~l 2 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ lów t~ó mód~érát~é sév~érít~ý)][CPT 99282]$492
[ÉR][Lévé~l 3 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ módé~ráté~ sévé~rítý~)][CPT 99283]$842
[ÉR][Lévé~l 4 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý b~út dó~ ñót p~ósé á~ thré~át tó~ lífé~ ór fú~ñctí~óñ)][CPT 99284]$1,214
[ÉR][Lévé~l 5 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý á~ñd pó~sé áñ~ ímmé~díát~é thr~éát t~ó líf~é ór f~úñct~íóñ)][CPT 99285]$2,373

[ÚCHé~álth~ Póúd~ré Vá~lléý~ Hósp~ítál~
Íñpá~tíéñ~t Sér~vícé~s]

[Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~*] [Léñg~th óf~ Stáý~*]
[PSÝC~HÓSÉ~S (cóñ~dítí~óñ óf~ háví~ñg ló~st tó~úch w~íth r~éálí~tý)][MS-DR~G 885]$7,453-$16,313[3-6.75 dáýs~]
[Ñórm~ál Ñé~wbór~ñ][MS-DR~G 795]$1,965-$3,160[1-2 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ/D~&C WÍT~HÓÚT~ CC/MC~C (Bír~th óf~ á báb~ý bý v~ágíñ~ál dé~lívé~rý áñ~d wít~hóút~ túbé~s béí~ñg tí~éd ór~ útér~ús bé~íñg c~léáñ~éd óú~t. Wít~hóút~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s ór s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs)][MS-DR~G 807]$12,756-$17,558[2 dáýs~]
[SÉPT~ÍCÉM~ÍÁ ÓR~ SÉVÉ~RÉ SÉ~PSÍS~ W/Ó MV~ >96 HÓÚR~S W MC~C (sév~éré í~ñféc~tíóñ~ íñ th~é bló~ód wí~thóú~t béí~ñg pú~t óñ á~ bréá~thíñ~g mác~híñé~, lást~íñg m~óré t~háñ 96 h~óúrs~ wíth~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 871]$26,735-$67,504[3-7 dáýs~]
[ÑÉÓÑ~ÁTÉ W~ ÓTHÉ~R SÍG~ÑÍFÍ~CÁÑT~ PRÓB~LÉMS~ (ñéwb~órñ b~ábý w~íth s~éríó~ús sí~ckñé~ss)][MS-DR~G 794]$2,512-$4,052[1-2 dáýs~]
[ÁLCÓ~HÓL/D~RÚG Á~BÚSÉ~ ÓR DÉ~PÉÑD~ÉÑCÉ~ W/Ó RÉ~HÁBÍ~LÍTÁ~TÍÓÑ~ THÉR~ÁPÝ W~/Ó MCC~ (Álcó~hól, d~rúg á~búsé~ ór dé~péñd~éñcé~ wíth~óút r~éháb~ tréá~tméñ~t áñd~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 897]$8,765-$20,624[2-5 dáýs~]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT CC~/MCC (B~írth~ óf á b~ábý b~ý c-sé~ctíó~ñ áñd~ wíth~óút t~úbés~ béíñ~g tíé~d. Wít~hóút~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s ór s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs)][MS-DR~G 788]$17,385-$26,387[2-4 dáýs~]
[HÉÁR~T FÁÍ~LÚRÉ~ SHÓC~K W MC~C (Thé~ héár~t ís ú~ñábl~é tó p~úmp é~ñóúg~h bló~ód tó~ thé b~ódý, t~hís c~áúsé~s shó~ck tó~ hápp~éñ wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 291]$22,508-$43,238[3-6 dáýs~]
[ÉXTR~ÉMÉ Í~MMÁT~ÚRÍT~Ý ÓR R~ÉSPÍ~RÁTÓ~RÝ DÍ~STRÉ~SS SÝ~ÑDRÓ~MÉ ÑÉ~ÓÑÁT~É ( Báb~ý bór~ñ vér~ý éár~lý ór~ wíth~ lúñg~s ñót~ mátú~ré éñ~óúgh~ fór b~réát~híñg~ wéll~)][MS-DR~G 790]$36,842-$126,361[8-35 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ/D~&C WÍT~H CC (B~írth~ óf á b~ábý b~ý vág~íñál~ délí~vérý~ wíth~óút t~úbés~ béíñ~g tíé~d ór ú~térú~s béí~ñg cl~éáñé~d óút~. Wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 806]$13,936-$20,850[2-3 dáýs~]
[RÉSP~ÍRÁT~ÓRÝ Í~ÑFÉC~TÍÓÑ~S ÍÑF~LÁMM~ÁTÍÓ~ÑS W M~CC (Íñ~féct~íóñ ó~r íñf~lámm~átíó~ñ íñ t~hé lú~ñgs (s~úch á~s pñé~úmóñ~íá) wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs.)][MS-DR~G 177]$27,100-$55,210[3-7 dáýs~]
[SÍMP~LÉ PÑ~ÉÚMÓ~ÑÍÁ P~LÉÚR~ÍSÝ W~ MCC (S~ímpl~é pñé~úmóñ~íá - ré~spóñ~ds wé~ll tó~ tréá~tméñ~t - áñd~ íñfl~ámmá~tíóñ~ óf th~é spá~cé bé~twéé~ñ thé~ lúñg~s áñd~ thé c~hést~ wáll~, wíth~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór ót~hér c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 193]$17,723-$38,345[2-5 dáýs~]
[SÉPT~ÍCÉM~ÍÁ ÓR~ SÉVÉ~RÉ SÉ~PSÍS~ W/Ó MV~ >96 HÓÚR~S W/Ó M~CC (sé~véré~ íñfé~ctíó~ñ íñ t~hé bl~óód w~íthó~út bé~íñg p~út óñ~ á bré~áthí~ñg má~chíñ~é, lás~tíñg~ móré~ tháñ~ 96 hóúr~s wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 872]$20,770-$34,817[2-5 dáýs~]
[DÉPR~ÉSSÍ~VÉ ÑÉ~ÚRÓS~ÉS (Mé~ñtál~ dísó~rdér~ wíth~ áñxí~étý, f~éár ó~r dép~réss~íóñ)][MS-DR~G 881]$6,124-$11,434[2.25-5 dáýs~]
[ÉSÓP~HÁGÍ~TÍS G~ÁSTR~ÓÉÑT~ MÍSC~ DÍGÉ~ST DÍ~SÓRD~ÉRS W~/Ó MCC~ (Íñfl~ámmá~tíóñ~ óf th~é swá~llów~íñg t~úbé ó~r stó~mách~ ór ót~hér p~róbl~éms w~íth d~ígés~tíóñ~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 392]$14,654-$24,355[2-4 dáýs~]
[BRÓÑ~CHÍT~ÍS ÁS~THMÁ~ W/Ó CC~/MCC (í~ñflá~mmát~íóñ ó~f áír~wáýs~ fór b~réát~híñg~ wíth~óút c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 203]$6,475-$13,010[1-3 dáýs~]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ W~ÍTH C~C (Bír~th óf~ á báb~ý bý c~-séct~íóñ á~ñd wí~thóú~t túb~és bé~íñg t~íéd. W~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 787]$20,950-$30,631[3-4 dáýs~]
[FÚLL~ TÉRM~ ÑÉÓÑ~ÁTÉ W~ MÁJÓ~R PRÓ~BLÉM~S (Fúl~l tér~m báb~ý wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s)][MS-DR~G 793]$4,051-$23,557[2-5 dáýs~]
[ÍÑFÉ~CTÍÓ~ÚS PÁ~RÁSÍ~TÍC D~ÍSÉÁ~SÉS W~ Ó.R. PR~ÓCÉD~ÚRÉ W~ MCC (Í~ñféc~tíóú~s dís~éásé~ fróm~ á pár~ásít~é wít~h Ópé~rátí~ñg Ró~óm pr~ócéd~úré w~íth s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 853]$74,259-$172,586[5-16.5 dáýs~]
[PÉRC~ CÁRD~ÍÓVÁ~SC PR~ÓC W D~RÚG-É~LÚTÍ~ÑG ST~ÉÑT W~/Ó MCC~ (héár~t pró~cédú~ré dó~ñé th~róúg~h thé~ skíñ~ áñd p~lácí~ñg á s~téñt~ tó sú~ppór~t thé~ véss~él th~át gí~vés ó~ff mé~dící~ñé wí~thóú~t máj~ór có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 247]$70,356-$92,122[1.75-2 dáýs~]
[DÉGÉ~ÑÉRÁ~TÍVÉ~ ÑÉRV~ÓÚS S~ÝSTÉ~M DÍS~ÓRDÉ~RS W/Ó~ MCC (Ñ~érvó~ús sý~stém~ dísó~rdér~ wíth~ grád~úál l~óss ó~f fúñ~ctíó~ñ wít~hóút~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 57]$26,318-$70,512[7-15 dáýs~]
[G.Í. HÉ~MÓRR~HÁGÉ~ W CC (É~xcés~sívé~ bléé~díñg~ íñ th~é stó~mách~ ór bó~wéls~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 378]$21,150-$39,727[2-4 dáýs~]
[CHRÓ~ÑÍC Ó~BSTR~ÚCTÍ~VÉ PÚ~LMÓÑ~ÁRÝ D~ÍSÉÁ~SÉ W M~CC (Gr~óúp ó~f lóñ~g tér~m lúñ~g dís~éásé~s súc~h ás b~róñc~hítí~s ór é~mphý~sémá~ thát~ blóc~k áír~flów~ áñd m~áké í~t hár~d tó b~réát~hé, wí~th má~jór c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 190]$19,704-$39,863[2-5 dáýs~]
[ÑÉÚR~ÓSÉS~ ÉXCÉ~PT DÉ~PRÉS~SÍVÉ~ (Méñt~ál dí~sórd~ér wí~th áñ~xíét~ý ór f~éár b~út ñó~t dép~réss~íóñ)][MS-DR~G 882]$6,597-$15,932[3-6 dáýs~]
[BRÓÑ~CHÍT~ÍS ÁS~THMÁ~ W CC/M~CC (íñ~flám~mátí~óñ óf~ áírw~áýs f~ór br~éáth~íñg w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 202]$11,792-$24,540[2-4.75 dáýs~]
[KÍDÑ~ÉÝ ÚR~ÍÑÁR~Ý TRÁ~CT ÍÑ~FÉCT~ÍÓÑS~ W/Ó MC~C (Kíd~ñéý í~ñféc~tíóñ~ áñd í~ñféc~tíóñ~ óf th~é úrí~ñárý~ trác~t wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 690]$14,181-$29,354[2-4 dáýs~]
[PÚLM~ÓÑÁR~Ý ÉDÉ~MÁ RÉ~SPÍR~ÁTÓR~Ý FÁÍ~LÚRÉ~ (á búí~ld úp~ óf fl~úíd í~ñ thé~ lúñg~s áñd~ ñót é~ñóúg~h óxý~géñ g~éttí~ñg tó~ thé b~lóód~ fróm~ thé l~úñgs~)][MS-DR~G 189]$20,703-$55,005[2-6 dáýs~]
[MÍSC~ DÍSÓ~RDÉR~S ÓF Ñ~ÚTRÍ~TÍÓÑ~ MÉTÁ~BÓLÍ~SM FL~ÚÍDS~/ÉLÉC~TRÓL~ÝTÉS~ W/Ó MC~C (Mís~céll~áñóú~s dís~órdé~rs áf~féct~íñg b~réák~dówñ~ óf fó~ód íñ~tó éñ~érgý~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 641]$16,775-$36,740[2-4 dáýs~]
[CÉLL~ÚLÍT~ÍS W/Ó~ MCC (D~éép b~ácté~ríál~ skíñ~ íñfé~ctíó~ñ wít~hóút~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~)][MS-DR~G 603]$15,592-$28,444[2-4 dáýs~]
[ÁFTÉ~RCÁR~É MÚS~CÚLÓ~SKÉL~ÉTÁL~ SÝST~ÉM CÓ~ÑÑÉC~TÍVÉ~ TÍSS~ÚÉ W C~C (Fól~lów ú~p cár~é fór~ músc~lé, bó~ñés ó~r cóñ~ñéct~ívé t~íssú~é íss~úés w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 560]$26,706-$53,090[7-14 dáýs~]
[SÍMP~LÉ PÑ~ÉÚMÓ~ÑÍÁ P~LÉÚR~ÍSÝ W~ CC (Sí~mplé~ pñéú~móñí~á - rés~póñd~s wél~l tó t~réát~méñt~ - áñd í~ñflá~mmát~íóñ ó~f thé~ spác~é bét~wééñ~ thé l~úñgs~ áñd t~hé ch~ést w~áll, w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór ót~hér c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 194]$14,491-$27,575[2-4 dáýs~]
[DÍSÓ~RDÉR~S ÓF P~ÁÑCR~ÉÁS É~XCÉP~T MÁL~ÍGÑÁ~ÑCÝ W~ CC (Dí~séás~és óf~ thé P~áñcr~éás é~xcép~t cáñ~cér w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ áñd c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 439]$18,119-$35,134[2-4 dáýs~]
[HÍP F~ÉMÚR~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS ÉX~CÉPT~ MÁJÓ~R JÓÍ~ÑT W C~C (Pró~cédú~ré óñ~ híp ó~r thí~gh bú~t ñót~ á máj~ór jó~íñt w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 481]$45,036-$60,308[3-5 dáýs~]
[ÍÑTR~ÁCRÁ~ÑÍÁL~ HÉMÓ~RRHÁ~GÉ ÓR~ CÉRÉ~BRÁL~ ÍÑFÁ~RCTÍ~ÓÑ W C~C ÓR T~PÁ ÍÑ~ 24 HRS (S~trók~é cáú~séd b~ý éít~hér b~lééd~íñg ó~r á bl~óód c~lót w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór ñé~édíñ~g á "cl~ót bú~stér~" íñ 24 hó~úrs ó~f ádm~íssí~óñ)][MS-DR~G 65]$22,202-$43,300[2-6.25 dáýs~]
[MÍSC~ DÍSÓ~RDÉR~S ÓF Ñ~ÚTRÍ~TÍÓÑ~ MÉTÁ~BÓLÍ~SM FL~ÚÍDS~/ÉLÉC~TRÓL~ÝTÉS~ W MCC~ (Mísc~éllá~ñóús~ dísó~rdér~s áff~éctí~ñg br~éákd~ówñ ó~f fóó~d íñt~ó éñé~rgý w~íth s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 640]$20,242-$45,150[3-8 dáýs~]
[Fóll~ów úp~ cáré~ íñ th~é hós~pítá~l áft~ér sú~rgér~ý ór á~ñ íñj~úrý w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór wí~th má~jór c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñ][MS-DR~G 949]$27,275-$51,381[8-13.75 dáýs~]
[CHÉM~ÓTHÉ~RÁPÝ~ W/Ó ÁC~ÚTÉ L~ÉÚKÉ~MÍÁ Á~S SÉC~ÓÑDÁ~RÝ DÍ~ÁGÑÓ~SÍS W~ CC (Ch~émó w~íthó~út há~víñg~ ácút~é léú~kémí~á ás á~ díág~ñósí~s wít~h cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 847]$21,121-$50,143[3-4 dáýs~]
[PÓÍS~ÓÑÍÑ~G TÓX~ÍC ÉF~FÉCT~S ÓF D~RÚGS~ W/Ó MC~C (Éff~écts~ fróm~ drúg~s thá~t áré~ póís~óñ-lí~ké ór~ cáús~íñg h~árm w~íthó~út má~jór c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 918]$10,029-$26,588[1-2 dáýs~]
[ÁLCÓHÓL/DRÚG ÁBÚSÉ ÓR DÉPÉÑDÉÑCÉ W/Ó RÉHÁBÍLÍTÁTÍÓÑ THÉRÁPÝ W MCC (Á díséásé thát mákés óñé crávé álcóhól ór drúgs áñd hávé tó dríñk móré tó gét thé sámé féélíñgs. Cáúsés próbléms át wórk ór íñ thé fámílý ór schóól. Ñó Réháb sérvícés úséd wíth séríóús cómplícátíóñs ór cóñdítíóñs).][MS-DR~G 896]$17,071-$75,746[3-8 dáýs~]
[DÍÁB~ÉTÉS~ W CC (D~íábé~tés ó~r híg~h bló~ód sú~gárs~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 638]$22,108-$36,715[2-4 dáýs~]
[RÉÑÁ~L FÁÍ~LÚRÉ~ W CC (K~ídñé~ý fáí~lúré~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór ó~thér~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 683]$17,143-$34,477[2-4 dáýs~]
[MÉDÍ~CÁL B~ÁCK P~RÓBL~ÉMS W~/Ó MCC~ (Báck~ prób~léms~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 552]$20,830-$39,291[3-7 dáýs~]
[MÁJÓ~R SMÁ~LL LÁ~RGÉ B~ÓWÉL~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS W C~C (Máj~ór pr~ócéd~úré ó~ñ smá~ll áñ~d lár~gé íñ~tést~íñés~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 330]$50,841-$103,424[3-7 dáýs~]
[RÉVÍ~SÍÓÑ~ ÓF HÍ~P ÓR K~ÑÉÉ R~ÉPLÁ~CÉMÉ~ÑT W/Ó~ CC/MC~C (Ópé~rátí~óñ tó~ táké~ óút í~mplá~ñt óf~ híp ó~r kñé~é áñd~ répl~ácé w~íth á~ ñéw ó~ñé wí~thóú~t cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs ór~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 468]$38,594-$87,267[1-2 dáýs~]
[CÍRR~HÓSÍ~S ÁÑD~ ÁLCÓ~HÓLÍ~C HÉP~ÁTÍT~ÍS WÍ~TH MC~C (Íñf~lámm~átíó~ñ óf t~hé lí~vér c~áúsé~d bý d~ríñk~íñg á~lcóh~ól (ál~cóhó~líc h~épát~ítís~) áñd l~áté s~tágé~ óf sc~árrí~ñg (fí~brós~ís) óf~ thé l~ívér~ (círr~hósí~s) wít~h máj~ór có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs.)][MS-DR~G 432]$29,171-$78,623[3-10 dáýs~]
[ÓTHÉ~R KÍD~ÑÉÝ Ú~RÍÑÁ~RÝ TR~ÁCT D~ÍÁGÑ~ÓSÉS~ W MCC~ (Óthé~r týp~é óf K~ídñé~ý íñf~éctí~óñ áñ~d íñf~éctí~óñ óf~ thé ú~ríñá~rý tr~áct w~íth m~ájór~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 698]$25,418-$54,462[3-7 dáýs~]
[PRÉM~ÁTÚR~ÍTÝ W~ MÁJÓ~R PRÓ~BLÉM~S (Báb~ý bór~ñ tóó~ éárl~ý wít~h máj~ór pr~óblé~ms)][MS-DR~G 791]$16,438-$81,660[5-24 dáýs~]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTH S~TÉRÍ~LÍZÁ~TÍÓÑ~ WÍTH~ÓÚT C~C/MCC~ (Bírt~h óf á~ bábý~ bý c-s~éctí~óñ áñ~d wít~h túb~és bé~íñg t~íéd. W~íthó~út có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs ó~r sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s)][MS-DR~G 785]$18,288-$23,700[2-3 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ Ó.R. PR~ÓC ÉX~CÉPT~ STÉR~ÍL /ÓR~ DC (Dé~lívé~rý óf~ bábý~ bý vá~gíñá~l bír~th th~át íñ~clúd~és á p~rócé~dúré~ íñ th~é Ópé~rátí~ñg Ró~óm bú~t ñót~ háví~ñg "tú~bés t~íéd" (s~térí~lízá~tíóñ~) - ór á D~&C (clé~árs l~íñíñ~g óf ú~térú~s))][MS-DR~G 768]$16,569-$29,695[2-3 dáýs~]
[Cómp~lícá~téd p~rócé~dúré~s óñ é~íthé~r thé~ smál~l ór l~árgé~ íñté~stíñ~é wít~h máj~ór có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs][MS-DR~G 329]$72,569-$148,334[6-15 dáýs~]

[* Príc~é áñd~ léñg~th-óf~-stáý~ ráñg~és ré~prés~éñt 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[ÚCHé~álth~ Médí~cál G~róúp~]

[ÚCHé~álth~ Médí~cál G~róúp~
Óútp~átíé~ñt Sé~rvíc~és]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÓTHÉ~R][Lévé~l 4 Óff~ícé/ó~útpá~tíéñ~t vís~ít és~tábl~íshé~d pát~íéñt~][CPT 99214]$195
[ÓTHÉ~R][Lévé~l 3 Óff~ícé/ó~útpá~tíéñ~t vís~ít és~tábl~íshé~d pát~íéñt~][CPT 99213]$134
[ÓTHÉ~R][Lévé~l 3 Óff~ícé/ó~útpá~tíéñ~t vís~ít ñé~w pát~íéñt~][CPT 99203]$178
[ÓTHÉ~R][Lévé~l 4 Óff~ícé/ó~útpá~tíéñ~t vís~ít ñé~w pát~íéñt~][CPT 99204]$270
[ÓTHÉ~R][Lévé~l 5 Óff~ícé/ó~útpá~tíéñ~t vís~ít és~tábl~íshé~d pát~íéñt~][CPT 99215]$263
[LÁB Ú~RÓLÓ~GÝ][Úríñ~álýs~ís áú~tó w/ó~ scóp~é (Úrí~ñé té~st bý~ mách~íñé w~íthó~út mí~crós~cópé~)][CPT 81003]$4
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Róút~íñé b~lóód~ sámp~lé dr~áwñ][CPT 36415]$7
[ÓTHÉ~R][Súbs~éqúé~ñt hó~spít~ál cá~ré (Fó~llów~ úp ví~sít f~ór pá~tíéñ~t íñ h~óspí~tál w~íth m~ódér~áté c~ómpl~éxít~ý, át l~éást~ 25 míñú~tés)][CPT 99232]$115
[ÁDMÍ~Ñ VÁC~CÍÑÉ~][Ímmú~ñízá~tíóñ~ ádmí~ñ (Gív~íñg á~ vácc~íñé)][CPT 90471]$17-$41
[ÓTHÉ~R][Vácc~íñé g~ívéñ~ tó ch~íld l~éss t~háñ 18 ý~éárs~ óf ág~é. Fác~é tó f~ácé c~óúñs~él bý~ próv~ídér~. Vácc~íñé w~íth ó~ñlý 1 p~árt.][CPT 90460]$17-$37
[LÁB B~ÁCT M~ÍCRÓ~][Láb t~ést t~ó díá~gñós~é 4 vír~úsés~ át óñ~cé: sé~véré~ ácút~é rés~pírá~tórý~ sýñd~rómé~ CÓVÍ~D 2, Íñf~lúéñ~zá Á, Í~ñflú~éñzá~ B ór r~éspí~rátó~rý sý~ñcýt~íál v~írús~ (RSV).][CPT 0241Ú~]$223
[PRÓF~ÉSSÍ~ÓÑÁL~ FÉÉS~ - ÉKG][Éléc~tróc~árdí~ógrá~m (ÉKG~) Héár~t trá~cíñg~][CPT 93010]$17
[ÓTHÉ~R][Súbs~éqúé~ñt hó~spít~ál cá~ré][CPT 99233]$165
[LÁB B~ÁCT M~ÍCRÓ~][Á tés~t fór~ stré~p thr~óát][CPT 87651]$67
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápéú~tíc é~xérc~ísés~ (Phýs~ícál~ Thér~ápý, Ó~ccúp~átíó~ñál T~hérá~pý ór~ Réhá~b éxé~rcís~és tá~úght~ tó íñ~créá~sé st~réñg~th áñ~d flé~xíbí~ltý)][CPT 97110]$72
[ÓTHÉ~R][Hómé~ ór Óú~tpát~íéñt~ móñí~tórí~ñg óf~ blóó~d thí~ññíñ~g méd~ícíñ~é pró~grám~ fór á~ ñéw p~átíé~ñt.][CPT 93793]$22
[CÁRD~ÍÓLÓ~GÝ - ÉC~HÓCÁ~RDÍÓ~LÓGÝ~][Tté w~/dópp~lér c~ómpl~été (T~ráñs~thór~ácíc~ - thró~úgh t~hé ch~ést w~áll - É~chóc~árdí~ógrá~m - últ~rásó~úñd- w~íth c~ólór~ últr~ásóú~ñd dó~pplé~r tó v~íéw b~lóód~ flów~ óf hé~árt)][CPT 93306]$120-$363
[ÓTHÉ~R][Prév~ vísí~t ést~ ágé 40-64 (P~révé~ñtív~é méd~ícíñ~é vís~ít fó~r pát~íéñt~ ágés~ 40 tó 64, kñ~ówñ t~ó dóc~tór á~lréá~dý)][CPT 99396]$60-$200
[ÓTHÉ~R][Lévé~l 2 Óff~ícé/ó~útpá~tíéñ~t vís~ít és~tábl~íshé~d pát~íéñt~][CPT 99212]$79
[PHÁR~MÁCÝ~ DRÚG~S RÉQ~ DÉTÁ~ÍL][Flú v~áccí~ñé sú~pplý~ óf á p~résé~rvát~ívé f~réé, s~plít~ vírú~s íñf~lúéñ~zá vá~ccíñ~é 0.5 mL d~ósé t~hát í~s gív~éñ tó~ thé p~átíé~ñt.][CPT 90686]$30
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Glýc~ósýl~átéd~ hémó~glób~íñ té~st (Hé~mógl~óbíñ~ Á1C bl~óód t~ést f~ór dí~ábét~és - th~ís gí~vés ý~óúr á~vérá~gé bl~óód s~úgár~ lévé~l fór~ 3 móñt~hs)][CPT 83036]$18
[ÓTHÉ~R][Éléc~tróc~árdí~ógrá~m cóm~plét~é][CPT 93000]$31
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Máñú~ál th~éráp~ý 1/> rég~íóñs~ (Máñú~ál th~éráp~ý súc~h ás l~ýmph~ ñódé~ dráí~ñágé~ ór tr~áctí~óñ íñ~ móré~ tháñ~ 1 áréá~)][CPT 97140]$72
[ÓTHÉ~R][Pérs~óñál~ízéd~ prév~éñtí~óñ pl~áñ óf~ sérv~ícé (Ý~éárl~ý "wél~l" vís~ít tó~ pláñ~ fór ñ~éédé~d cár~é dúr~íñg t~hé ýé~ár fó~r á pá~tíéñ~t álr~éádý~ kñów~ñ tó t~hé pr~óvíd~ér.][CPT G~0439]$218
[ÁLLÉ~RGÝ T~ÉST Ó~TH DX~ SVCS~][Pérc~út ál~lérg~ý skí~ñ tés~ts (Ál~lérg~ý tés~tíñg~ wíth~ skíñ~ príc~ks)][CPT 95004]$10

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[ÚCHé~álth~ Íñvé~rñés~s Órt~hópé~dícs~ áñd S~píñé~ Súrg~érý C~éñté~r]

[ÚCHé~álth~ Íñvé~rñés~s Órt~hópé~dícs~ áñd S~píñé~ Súrg~érý C~éñté~r
Óút~pátí~éñt S~érví~cés]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~hát ú~sés á~ tíñý~ cámé~rá cá~lléd~ áñ ár~thró~scóp~é tó é~xámí~ñé ór~ répá~ír th~é tís~súés~ íñsí~dé ór~ áróú~ñd ýó~úr kñ~éé.][CPT 29881]$3,052
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrgérý tó répáír thé áñtéríór crúcíáté lígáméñt (stróñg fíbér thát cóññécts thé thígh tó shíñbóñé áñd rúñs dówñ thé fróñt óf thé kñéé). Dóñé bý plácíñg á thíñ túbé thróúgh thé skíñ thát hás á cámérá óñ thé éñd. Állóws dóctór tó séé íñsídé jóíñt wíthóút mákíñg á lárgé cút (íñcísíóñ).][CPT 29888]$6,749
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrgérý tó fíx thé sýñóvíúm (tíssúé thát líñés á jóíñt) íñ át léást 2 áréás súch ás thé médíál (íñsídé) ór látérál (óútsídé) óf thé kñéé. Dóñé bý plácíñg á thíñ túbé thróúgh thé skíñ thát hás á cámérá óñ thé éñd. Állóws dóctór tó séé íñsídé jóíñt wíthóút mákíñg á lárgé cút (íñcísíóñ).][CPT 29876]$3,052
[TRÉÁ~TMÉÑ~T RÓÓ~M][Shót~ gívé~ñ wít~h éít~hér p~áíñ m~édíc~íñés~ ór á s~téró~íd íñ~tó th~é dís~c óf t~hé ló~wér b~áck.][CPT 64483]$1,031
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó ták~é óút~ á déé~p ímp~láñt~ súch~ ás á p~íñ, sc~réw ó~r wír~é.][CPT 20680]$2,555
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó fíx~ thé m~éñís~cús (p~róví~dés á~ cúsh~íóñ á~ñd st~áblí~zés t~hé kñ~éé jó~íñt). D~óñé b~ý plá~cíñg~ á thí~ñ túb~é thr~óúgh~ thé s~kíñ t~hát h~ás á c~ámér~á óñ t~hé éñ~d. Áll~óws d~óctó~r tó s~éé íñ~sídé~ jóíñ~t wít~hóút~ mákí~ñg á l~árgé~ cút (í~ñcís~íóñ).][CPT 29882]$3,052
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó fíx~ á tór~ñ téñ~dóñ í~ñ thé~ shóú~ldér~. Dóñé~ bý pl~ácíñ~g á th~íñ tú~bé th~róúg~h thé~ skíñ~ thát~ hás á~ cámé~rá óñ~ thé é~ñd. Ál~lóws~ dóct~ór tó~ séé í~ñsíd~é jóí~ñt wí~thóú~t mák~íñg á~ lárg~é cút~ (íñcí~síóñ~).][CPT 29827]$6,749
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~hát ú~sés á~ tíñý~ cámé~rá cá~lléd~ áñ ár~thró~scóp~é tó é~xámí~ñé ór~ répá~ír th~é tís~súés~ íñsí~dé ór~ áróú~ñd ýó~úr sh~óúld~ér jó~íñt.][CPT 29826]$1,471
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó cút~ thé c~árpá~l líg~áméñ~t (thí~ck tí~ssúé~ át th~é wrí~st) tó~ álló~w mór~é spá~cé fó~r thé~ cárp~ál ñé~rvé t~ó móv~é.][CPT 64721]$1,892
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó trí~m ór s~móót~h áwá~ý á lá~rgé á~móúñ~t óf t~íssú~é íñ t~hé sh~óúld~ér jó~íñt. D~óñé b~ý plá~cíñg~ á thí~ñ túb~é thr~óúgh~ thé s~kíñ t~hát h~ás á c~ámér~á óñ t~hé éñ~d. Áll~óws d~óctó~r tó s~éé íñ~sídé~ jóíñ~t wít~hóút~ mákí~ñg á l~árgé~ cút (í~ñcís~íóñ).][CPT 29823]$4,827
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó cút~ thé t~éñdó~ñ shé~áth ó~f thé~ fíñg~ér ór~ thúm~b, áll~ówíñ~g thé~ téñd~óñ tó~ móvé~ éásí~lý th~róúg~h thé~ shéá~th (hó~lds t~hé té~ñdóñ~ clós~é tó t~hé fí~ñgér~ bóñé~).][CPT 26055]$1,501
[ÓR MÍ~ÑÓR][Á ñér~vé bl~óck í~s á dó~sé óf~ ñúmb~íñg m~édíc~íñé g~ívéñ~ ñéár~ thé m~ájór~ ñérv~é (fém~órál~ ñérv~é) íñ t~hé th~ígh. Ó~ftéñ~ úséd~ ás áñ~ésth~ésíá~ fór t~hígh~ ór kñ~éé sú~rgér~ý ór f~ór ím~ágíñ~g whé~ñ ñéé~déd.][CPT 64447]$1,854
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó fíx~ á téá~r íñ t~hé bí~cép t~éñdó~ñ (mús~clé ó~ñ thé~ fróñ~t óf t~hé úp~pér á~rm) bý~ séwí~ñg th~é éñd~ óf th~é téñ~dóñ t~ó á bó~ñé.][CPT 23430]$6,749
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrgérý tó fíx thé méñíscús (próvídés á cúshíóñ áñd stáblízés thé kñéé jóíñt) áñd shávé óff dámágéd cártílágé óf thé kñéé (chóñdróplástý). Dóñé bý plácíñg á thíñ túbé thróúgh thé skíñ thát hás á cámérá óñ thé éñd. Állóws dóctór tó séé íñsídé jóíñt wíthóút mákíñg á lárgé cút (íñcísíóñ).][CPT 29880]$3,052
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó smó~óth á~wáý t~hé hé~ád óñ~ thé h~íp bó~ñé. Dó~ñé bý~ plác~íñg á~ thíñ~ túbé~ thró~úgh t~hé sk~íñ th~át há~s á cá~mérá~ óñ th~é éñd~. Álló~ws dó~ctór~ tó sé~é íñs~ídé j~óíñt~ wíth~óút m~ákíñ~g á lá~rgé c~út (íñ~císí~óñ).][CPT 29914]$7,055
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Íñjé~ctíó~ñ ór á~ shót~ gívé~ñ tó é~íthé~r díá~gñós~é ór t~réát~ á pró~blém~ íñ th~é fác~ét jó~íñt í~ñ thé~ lúmb~ár ár~éá (ló~wér b~áck) ó~r sác~rál á~réá (t~áílb~óñé) j~óíñt~s óf t~hé sp~íñé. Ú~sés í~mágí~ñg ór~ X-ráý~ tó gú~ídé t~ó thé~ córr~éct s~pót.][CPT 64493]$887
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Íñjé~ctíó~ñ ór á~ shót~ gívé~ñ tó é~íthé~r díá~gñós~é ór t~réát~ á séc~óñd p~róbl~ém íñ~ thé f~ácét~ jóíñ~t íñ t~hé lú~mbár~ áréá~ (lówé~r bác~k) ór s~ácrá~l áré~á (táí~lbóñ~é) jóí~ñts ó~f thé~ spíñ~é. Úsé~s ímá~gíñg~ ór X-r~áý tó~ gúíd~é tó t~hé có~rréc~t spó~t.][CPT 64494]$473
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó trí~m ór s~móót~h áwá~ý á lá~rgé á~móúñ~t óf t~íssú~é fró~m thé~ áñkl~é jóí~ñts. D~óñé b~ý plá~cíñg~ á thí~ñ túb~é thr~óúgh~ thé s~kíñ t~hát h~ás á c~ámér~á óñ t~hé éñ~d. Áll~óws d~óctó~r tó s~éé íñ~sídé~ jóíñ~t wít~hóút~ mákí~ñg á l~árgé~ cút (í~ñcís~íóñ).][CPT 29898]$3,052
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý t~ó fíx~ á téá~r íñ t~hé lá~brúm~ (cúsh~íóñs~ thé h~íp jó~íñt á~ñd hó~lds t~hé hí~p bóñ~é íñ t~hé só~ckét~). Dóñé~ bý pl~ácíñ~g á th~íñ tú~bé th~róúg~h thé~ skíñ~ thát~ hás á~ cámé~rá óñ~ thé é~ñd. Ál~lóws~ dóct~ór tó~ séé í~ñsíd~é jóí~ñt wí~thóú~t mák~íñg á~ lárg~é cút~ (íñcí~síóñ~).][CPT 29916]$7,055
[ÓR MÍ~ÑÓR][Á ñérvé blóck ís á dósé óf médícíñé gívéñ íñtó thé gróúp óf ñérvés ábóvé thé cóllárbóñé ór úppér árm (ñéár thé ármpít). Cáñ bé úséd fór páíñ máñágéméñt (stéróíd ís gívéñ) ór fór áñésthésíá (ñúmbíñg médícíñé ís gívéñ) fór súrgérý óñ thé árm ór fór ímágíñg whéñ ñéédéd.][CPT 64415]$1,031
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrgérý thát úsés á tíñý cámérá tó lóók íñsídé ýóúr kñéé. Smáll cúts áré mádé tó plácé thé cámérá áñd smáll tóóls íñtó ýóúr kñéé fór thé prócédúré tó réléásé thé tíght lígáméñts (báñds óf tíssúé) óñ thé óútsídé óf thé kñéécáp tó lét ít slídé tó thé córréct plácé.][CPT 29873]$3,052
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrg~érý (é~íthé~r bý c~úttí~ñg óp~éñ th~é skí~ñ ór b~ý plá~cíñg~ stít~chés~ óñ th~é óút~sídé~ óf th~é skí~ñ) tó f~íx á t~éár í~ñ thé~ Áchí~llés~ téñd~óñ (có~ññéc~ts cá~lf mú~sclé~s tó t~hé hé~él bó~ñé).][CPT 27650]$6,749
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Á smá~ll cá~mérá~ át th~é éñd~ óf á h~ólló~w túb~é (cát~hété~r) ís p~lácé~d thr~óúgh~ thé s~hóúl~dér t~ó séé~ thé b~ícép~ músc~lé áñ~d téñ~dóñ (l~árgé~ músc~lé óñ~ thé f~róñt~ óf th~é úpp~ér ár~m). Thé~ téñd~óñ má~ý bé r~épáí~réd í~f tór~ñ ór m~óvéd~ tó th~é úpp~ér ár~m bóñ~é íf ñ~éédé~d.][CPT 29828]$6,749
[ÁMBÚ~LÁTÓ~RÝ SÚ~RGÍC~ÁL CÁ~RÉ - GÉ~ÑÉRÁ~L CLÁ~SSÍF~ÍCÁT~ÍÓÑ][Súrgérý tó fíx á téár íñ thé jóíñt cápsúlé óf thé shóúldér (stróñg tíssúé thát súppórts áñd prótécts thé jóíñt). Dóñé bý plácíñg á thíñ túbé thróúgh thé skíñ thát hás á cámérá óñ thé éñd. Állóws dóctór tó séé íñsídé jóíñt wíthóút mákíñg á lárgé cút (íñcísíóñ).][CPT 29806]$6,749
[ÓR MÍ~ÑÓR][Á ñérvé blóck ís á dósé óf médícíñé gívéñ íñtó thé lárgést áréá óf ñérvés thát stárt íñ thé lówér báck álóñg thé híp jóíñt tó thé lówér lég. Cáñ bé úséd fór páíñ máñágéméñt (stéróíd máý bé úséd) ór súrgérý (ñúmbíñg médícíñé ís úséd) ór fór ímágíñg whéñ ñéédéd.][CPT 64445]$684

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[ÚCHé~álth~ Phýs~ícál~ Thér~ápý á~ñd Ré~hábí~lítá~tíóñ~ át Cá~stlé~ Róck~, Stér~líñg~ Ráñc~h, Ñór~thfí~éld, L~óñgs~ Péák~ Médí~cál C~éñté~r, áñd~ Stéá~dmáñ~ Háwk~íñs C~líñí~c - Déñ~vér]

[ÚCHé~álth~ Phýs~ícál~ Thér~ápý á~ñd Ré~hábí~lítá~tíóñ~ át Cá~stlé~ Róck~, Stér~líñg~ Ráñc~h, Ñór~thfí~éld, L~óñgs~ Péák~ Médí~cál C~éñté~r, áñd~ Stéá~dmáñ~ Háwk~íñs C~líñí~c - Déñ~vér
Ó~útpá~tíéñ~t Sér~vícé~s]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápéú~tíc é~xérc~ísés~ (Phýs~ícál~ Thér~ápý, Ó~ccúp~átíó~ñál T~hérá~pý ór~ Réhá~b éxé~rcís~és tá~úght~ tó íñ~créá~sé st~réñg~th áñ~d flé~xíbí~ltý)][CPT 97110]$72
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Máñú~ál th~éráp~ý 1/> rég~íóñs~ (Máñú~ál th~éráp~ý súc~h ás l~ýmph~ ñódé~ dráí~ñágé~ ór tr~áctí~óñ íñ~ móré~ tháñ~ 1 áréá~)][CPT 97140]$72
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Ñéúr~ómús~cúlá~r réé~dúcá~tíóñ~ (Éxér~císé~ tó hé~lp ré~-édúc~áté t~hé bó~dý pá~rt tó~ pérf~órm á~ fúñc~tíóñ~ ór tá~sk th~át ít~ wás á~blé t~ó dó í~ñ íts~ pré-í~ñjúr~ý stá~té)][CPT 97112]$84
[ÉVÁL~ RÉÉV~ÁL PH~ÝS TH~ÉR][PT év~ál ló~w cóm~pléx~ 20 míñ (P~hýsí~cál T~hérá~pý ás~séss~méñt~ fór 20 m~íñút~és óf~ lów c~ómpl~éxít~ý)][CPT 97161]$141
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápéú~tíc á~ctív~ítíé~s (Áct~ívít~íés í~ñtéñ~déd t~ó ímp~róvé~ fúñc~tíóñ~íñg ó~f pát~íéñt~)][CPT 97530]$65
[ÓCCÚ~PÁTÍ~ÓÑ TH~ÉR][Díré~ct pá~tíéñ~t téá~chíñ~g fór~ hómé~ cáré~ áñd l~ífé s~kíll~s wít~h ádá~ptív~é tóó~ls fó~r áré~ás sú~ch ás~ thé k~ítch~éñ, bá~th ór~ cár. B~íllé~d íñ 15 m~íñút~é ség~méñt~s.][CPT 97535]$58
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Vásó~pñéú~mátí~c dév~ícé t~hérá~pý (Ús~é óf á~ déví~cé tó~ áppl~ý pré~ssúr~é tó l~ówér~ swél~líñg~ íñ áñ~ áréá~)][CPT 97016]$72
[ÉVÁL~ RÉÉV~ÁL ÓC~CÚP T~HÉR][ÓT év~ál ló~w cóm~pléx~ 30 míñ (Ó~ccúp~átíó~ñál T~hérá~pý ás~séss~méñt~ fór 30 m~íñút~és óf~ lów c~ómpl~éxít~ý pát~íéñt~)][CPT 97165]$146
[ÉVÁL~ RÉÉV~ÁL PH~ÝS TH~ÉR][Pt ré~-évál~ ést p~láñ c~áré (P~hýsí~cál T~hérá~pý ré~-évál~úátí~óñ fó~r ést~áblí~shéd~ pátí~éñt f~ór ñé~w plá~ñ óf c~áré, l~ástí~ñg áb~óút 20 m~íñút~és)][CPT 97164]$97
[ÉVÁL~ RÉÉV~ÁL PH~ÝS TH~ÉR][Pt év~ál mó~d cóm~pléx~ 30 míñ (P~hýsí~cál T~hérá~pý év~álúá~tíóñ~ óf mó~dérá~télý~ cómp~léx p~átíé~ñt, lá~stíñ~g 30 míñ~útés~)][CPT 97162]$141
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápý f~ór hé~lp wí~th wá~lkíñ~g (máý~ íñcl~údé s~táír~ tráí~ñíñg~ ás wé~ll)][CPT 97116]$58
[ÓCCÚ~PÁTÍ~ÓÑ TH~ÉR][Órth~ótíc~ mgmt~ áñd t~ráíñ~íñg (T~ráíñ~íñg á~ñd má~ñágé~méñt~ fór ú~sé óf~ á brá~cé)][CPT 97760]$76
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Últr~ásóú~ñd th~éráp~ý (Últ~rásó~úñd ú~sé óf~ déép~ héát~ ás th~éráp~ý íñ á~ cért~áíñ p~lácé~ fór p~áíñ ó~r flé~xíbí~lítý~)][CPT 97035]$58
[ÓTHÉ~R RX S~VCS][Álsó~ kñów~ñ ás "d~rý ñé~édlí~ñg", á t~híñ s~ólíd~ wíré~ ís pl~ácéd~ íñtó~ 1 ór 2 mú~sclé~s tó r~élíé~vé pá~íñ. Ñó~ médí~cátí~óñ ór~ shót~ gívé~ñ dúr~íñg t~hís t~réát~méñt~.][CPT 20560]$44
[ÓCCÚ~PÁTÍ~ÓÑ TH~ÉR][Thé ú~sé óf~ hót w~áx ás~ á tré~átmé~ñt bý~ áñ Óc~cúpá~tíóñ~ál ór~ Phýs~ícál~ Thér~ápís~t fór~ páíñ~ íñ th~é háñ~ds ór~ féét~.][CPT 97018]$38
[ÓCCÚ~PÁTÍ~ÓÑ TH~ÉR][Thé f~íttí~ñg ór~ tráí~ñíñg~ óf á p~átíé~ñt íñ~ thé ú~sé óf~ áñ úp~pér ó~r lów~ér éx~trmí~tý (ár~m ór l~ég) ór~thót~íc ór~ prót~hésí~s súc~h ás á~ brác~é ór á~rtíc~íál l~ímb. B~íllé~d íñ t~ímé ú~sé óf~ 15 míñú~té sé~gméñ~ts.][CPT 97763]$88
[ÓTHÉ~R RX S~VCS][Álsó~ kñów~ñ ás "d~rý ñé~édlí~ñg", á t~híñ s~ólíd~ wíré~ ís pl~ácéd~ íñtó~ 3 ór mó~ré mú~sclé~s tó r~élíé~vé pá~íñ. Ñó~ médí~cátí~óñ ór~ shót~ gívé~ñ dúr~íñg t~hís t~réát~méñt~.][CPT 20561]$62
[PRÓS~THÉT~ÍC DÉ~V][HFÓ w~/ó jóí~ñts c~f (Háñ~d, fíñ~gér b~rácé~ thát~ dóés~ ñót m~óvé, c~ústó~m mád~é fór~ á pát~íéñt~)][CPT L~3913]$383
[ÓTHÉ~R][Hót ó~r cól~d pác~ks th~éráp~ý (Úsé~ óf hó~t ór c~óld p~ácks~ fór p~áíñ r~élíé~f ór t~ó íñc~réás~é bló~ód fl~ów ás~ párt~ óf á t~réát~méñt~)][CPT 97010]$34
[PRÓS~THÉT~ÍC DÉ~V][WHÓ w~/ó jóí~ñts c~f (Wrí~st ór~ háñd~ brác~é thá~t dóé~s ñót~ béñd~, cúst~óm má~dé fó~r á sp~écíf~íc pá~tíéñ~t)][CPT L~3906]$575
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Éléc~tríc~ál st~ímúl~átíó~ñ (Élé~ctíc~ál st~ímúl~átíó~ñ tó m~úscl~é gró~úp wí~th có~ñstá~ñt át~téñt~íóñ b~ý pró~vídé~r, úsé~d fór~ wóúñ~d héá~líñg~)][CPT 97032]$58
[PRÓS~THÉT~ÍC DÉ~V][WHFÓ~ - rígí~d w/ó j~óíñt~s (Wrí~st, há~ñd, fí~ñgér~ brác~é thá~t dóé~s ñót~ móvé~, álló~ws fí~ñgér~s tó m~óvé)][CPT L~3808]$513
[PRÓS~THÉT~ÍC DÉ~V][FÓ w/ó~ jóíñ~ts cf~ (Fíñg~ér br~ácé t~hát d~óés ñ~ót mó~vé, cú~stóm~ mádé~ fór á~ pátí~éñt, m~áýbé~ ríñg~ stýl~é ór s~plíñ~t stý~lé)][CPT L~3933]$302
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Éléc~tríc~ stím~úlát~íóñ t~hérá~pý (Él~éctí~cál s~tímú~látí~óñ tó~ músc~lé gr~óúp ú~séd f~ór wó~úñd h~éálí~ñg)][CPT 97014]$23
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Méch~áñíc~ál tr~áctí~óñ th~éráp~ý (Thé~ úsé ó~f róp~és, sl~íñgs~ ór pú~lléý~s tó á~pplý~ trác~tíóñ~)][CPT 97012]$42

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[ÚCHé~álth~ Rádí~ólóg~ý Fré~éstá~ñdíñ~g Clí~ñíc]

[ÚCHé~álth~ Rádí~ólóg~ý Fré~éstá~ñdíñ~g Clí~ñíc
Ó~útpá~tíéñ~t Sér~vícé~s]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[SCRÉ~ÉÑÍÑ~G MÁM~MÓGR~ÁPHÝ~][Scré~éñíñ~g mám~ógrá~phý ó~ñ bót~h bré~ásts~ wíth~ cómp~útér~ áídé~d dét~éctí~óñ][CPT 77067]$243
[SCRÉ~ÉÑÍÑ~G MÁM~MÓGR~ÁPHÝ~][Bréá~st tó~mósý~ñthé~sís b~ílát~érál~ (3D Mám~ógrá~m óñ b~óth b~réás~t)][CPT 77063]$98
[MÁGÑ~ÉTÍC~ RÉSÓ~ÑÁÑC~É TÉC~HÑÓL~ÓGÝ M~RT - MR~Í - ÓTH~ÉR][MRÍ ú~sés á~ lárg~é mág~ñét á~ñd rá~díów~ávés~ tó ló~ók át~ á jóí~ñt óf~ á lów~ér éx~trém~ítý s~úch á~s óñ t~hé lé~gs wí~thóú~t úsí~ñg dý~é.][CPT 73721]$594
[DX XR~ÁÝ][Á spé~cíál~ týpé~ óf x-r~áý óf~ ýóúr~ bóñé~s. Úsé~s á vé~rý ló~w ámó~úñt ó~f rád~íátí~óñ tó~ fíñd~ hów s~tróñ~g ór w~éák ý~óúr b~óñés~ áré. Á~t léá~st 1 ví~éw óf~ thé b~óñés~ thát~ fórm~ thé t~rúñk~ óf th~é bód~ý súc~h ás t~hé hí~ps ór~ spíñ~é.][CPT 77080]$70
[ÚLTR~ÁSÓÚ~ÑD][Últr~ásóú~ñd té~st (ús~és só~úñd w~ávés~ tó gé~t píc~túré~s) óf 1 b~réás~t, íñc~lúdí~ñg úñ~dér t~hé ár~m pít~.][CPT 76642]$160
[DX XR~ÁÝ][X-ráý~ éxám~ óf kñ~éé][CPT 73562]$77
[DX XR~ÁÝ][X-ráý~ éxám~ óf fó~ót][CPT 73630]$65
[DX XR~ÁÝ][X-ráý~ éxám~ óf sh~óúld~ér][CPT 73030]$65
[CT SC~ÁÑ BÓ~DÝ][CT áb~d áñd~ pélv~ w/cóñ~trás~t (CÁT~ scáñ~ óf bé~llý á~ñd hí~p áré~á úsí~ñg ÍV~ dýé)][CPT 74177]$611
[MÁMM~ÓGRÁ~PHÝ][Spéc~íál l~ów dó~sé xr~áý óñ~ óñé b~réás~t tó l~óók f~ór cá~ñcér~. Úsés~ thé c~ómpú~tér t~ó lóó~k fór~ déñs~é ór t~híck~ áréá~s óf t~íssú~é thá~t míg~ht bé~ cáñc~ér.][CPT 77065]$238
[MRÍ S~PÍÑÁ~L CÓR~D][MRÍ ú~sés á~ lárg~é mág~ñét á~ñd rá~díów~ávés~ tó ló~ók át~ bóñé~s óf t~hé sp~íñé á~t thé~ lúmb~ár ár~éá (ló~wér b~áck) w~íthó~út ús~íñg d~ýé.][CPT 72148]$594
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý óf c~réát~íñíñ~é (Méá~súré~ óf wá~sté p~ródú~cts í~ñ thé~ blóó~d tó m~óñít~ór kí~dñéý~ fúñc~tíóñ~)][CPT 82565]$9
[DX XR~ÁÝ][X-ráý~ óf óñ~é híp~ wíth~ thé p~élví~s (áré~á bét~wééñ~ thé h~íp bó~ñés), 2 t~ó 3 víé~ws tá~kéñ.][CPT 73502]$89
[MÁMM~ÓGRÁ~PHÝ][Spéc~íál l~ów dó~sé xr~áý óñ~ bóth~ bréá~sts t~ó lóó~k fór~ cáñc~ér. Ús~és th~é cóm~púté~r tó l~óók f~ór dé~ñsé ó~r thí~ck ár~éás ó~f tís~súé t~hát m~íght~ bé cá~ñcér~.][CPT 77066]$301
[DX XR~ÁÝ CH~ÉST][Xráý~ óf th~é ché~st wí~th 2 ví~éws, f~róm t~hé fr~óñt á~ñd th~é síd~é.][CPT 71046]$63
[MRÍ][MRÍ ú~sés á~ lárg~é mág~ñét á~ñd rá~díów~ávés~ tó ló~ók át~ á jóí~ñt óf~ áñ úp~pér é~xtré~mítý~ súch~ ás óñ~ thé á~rms w~íthó~út ús~íñg d~ýé.][CPT 73221]$594
[ÚLTR~ÁSÓÚ~ÑD][Á tést thát úsés sóúñd wávés tó créáté á píctúré (álsó kñówñ ás á sóñógrám) óf thé áréá ñéár thé kídñéýs béhíñd thé óthér órgáñs íñ thé béllý áréá. Ñó rádíátíóñ ís úséd. Ít cáñ álsó shów párts óf thé bódý íñ mótíóñ, súch ás á héárt béátíñg ór blóód flówíñg thróúgh blóód vésséls.][CPT 76700]$223
[ÚLTR~ÁSÓÚ~ÑD][Últr~ásóú~ñd ór~ sóúñ~d wáv~é tés~t dóñ~é thr~óúgh~ thé v~ágíñ~á (wóm~b) dóñ~é bút~ ñót r~élát~éd tó~ prég~ñáñc~ý.][CPT 76830]$229
[ÚLTR~ÁSÓÚ~ÑD][Á tés~t thá~t úsé~s sóú~ñd wá~vés t~ó cré~áté á~ píct~úré ó~f thé~ sóft~ tíss~úés ó~f thé~ héád~ áñd ñ~éck.][CPT 76536]$214
[MÁMM~ÓGRÁ~PHÝ][Spéc~íál x~ráý ó~f 1 bré~ást w~héré~ thíñ~ slíc~és ór~ ímág~és ár~é ták~éñ áñ~d thé~ñ mád~é íñt~ó á 3D í~mágé~ tó ló~ók fó~r síg~ñs óf~ cáñc~ér.][CPT 77061]$216
[MRÍ B~RÁÍÑ~][Mágñétíc Résóñáñcé Ímágíñg (MRÍ) úsés vérý stróñg mágñéts áñd rádíó wávés tó créáté píctúrés óf thé bráíñ. Thís tést óf thé bráíñ stém (thé párt óf thé bráíñ thát cóññécts thé bráíñ tó thé spíñé) úsés ÍV cóñtrást dýé íñ óñé sét óf píctúrés áñd théñ wíthóút dýé íñ thé ñéxt sét óf píctúrés.][CPT 70553]$739
[CÁRD~ÍÓLÓ~GÝ - ÉC~HÓCÁ~RDÍÓ~LÓGÝ~][Tté w~/dópp~lér c~ómpl~été (T~ráñs~thór~ácíc~ - thró~úgh t~hé ch~ést w~áll - É~chóc~árdí~ógrá~m - últ~rásó~úñd- w~íth c~ólór~ últr~ásóú~ñd dó~pplé~r tó v~íéw b~lóód~ flów~ óf hé~árt)][CPT 93306]$375
[DX XR~ÁÝ][X-ráý~ éxám~ óf áñ~klé][CPT 73610]$70
[ÚLTR~ÁSÓÚ~ÑD][Últr~ásóú~ñd ór~ sóúñ~d wáv~é tés~t óf t~hé pé~lvíc~ áréá~ (áréá~ bétw~ééñ t~hé hí~p bóñ~és) wí~th lí~míté~d víé~ws ór~ ás á f~ólló~w úp t~ó lóó~k át á~ spéc~ífíc~ áréá~.][CPT 76857]$144
[MÁMM~ÓGRÁ~PHÝ][Spéc~íál x~ráý ó~f bót~h bré~ásts~ whér~é thí~ñ slí~cés ó~r ímá~gés á~ré tá~kéñ á~ñd th~éñ má~dé íñ~tó á 3D~ ímág~é tó l~óók f~ór sí~gñs ó~f cáñ~cér.][CPT 77062]$273

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Úñív~érsí~tý óf~ Cóló~rádó~ Hósp~ítál~]

[ÚCHé~álth~ Úñív~érsí~tý óf~ Cóló~rádó~ Hósp~ítál~
Óútp~átíé~ñt Sé~rvíc~és]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÓBS R~ÓÓM][Hósp~ítál~ óbsé~rvát~íóñ p~ér hr~ (Óbsé~rvát~íóñ ó~f pát~íéñt~ bý pr~óvíd~érs, c~óst b~ý hóú~r)][CPT G~0378]$216
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Róút~íñé b~lóód~ sámp~lé dr~áwñ][CPT 36415]$51-$60
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc w~/áútó~ díff~ wbc (C~ómpl~été b~lóód~ cóúñ~t wít~h cóú~ñt óf~ týpé~s óf c~élls~ bý má~chíñ~é)][CPT 85025]$22-$71
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Cómp~réhé~ñ mét~ából~íc pá~ñél (F~úll p~áñél~ óf bl~óód t~ésts~ wíth~ át lé~ást 14 m~éású~rémé~ñts)][CPT 80053]$187-$197
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápéú~tíc é~xérc~ísés~ (Phýs~ícál~ Thér~ápý, Ó~ccúp~átíó~ñál T~hérá~pý ór~ Réhá~b éxé~rcís~és tá~úght~ tó íñ~créá~sé st~réñg~th áñ~d flé~xíbí~ltý)][CPT 97110]$158-$159
[ÓTHÉ~R][Lévé~l 3 Óff~ícé/ó~útpá~tíéñ~t vís~ít és~tábl~íshé~d pát~íéñt~][CPT 99213]$88
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Métá~bólí~c páñ~él tó~tál c~á (Bás~íc pá~ñél ó~f bló~ód té~sts w~íth á~t léá~st 8 mé~ásúr~és íñ~clúd~íñg c~álcí~úm)][CPT 80048]$109
[TÉLÉ~MÉDÍ~CÍÑÉ~ - GÉÑÉ~RÁL C~LÁSS~ÍFÍC~ÁTÍÓ~Ñ][Thé s~íté w~héré~ thé p~átíé~ñt ís~ lócá~téd d~úríñ~g á té~léhé~álth~ vísí~t.][CPT Q~3014]$34
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Máñú~ál th~éráp~ý 1/> rég~íóñs~ (Máñú~ál th~éráp~ý súc~h ás l~ýmph~ ñódé~ dráí~ñágé~ ór tr~áctí~óñ íñ~ móré~ tháñ~ 1 áréá~)][CPT 97140]$186-$186
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý glú~cósé~ blóó~d qúá~ñt (Bl~óód g~lúcó~sé ór~ blóó~d súg~ár té~st éx~cépt~ wíth~ tést~íñg ó~ñ páp~ér st~ríp)][CPT 82947]$12-$47
[ÓTHÉ~R][Lévé~l 4 Óff~ícé/ó~útpá~tíéñ~t vís~ít és~tábl~íshé~d pát~íéñt~][CPT 99214]$110
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Tx/pr~ó/dx í~ñj sá~mé dr~úg ád~óñ (Áñ~óthé~r dós~é óf á~ médí~cíñé~ gívé~ñ béf~óré b~ý ÍV í~ñtó á~ véíñ~)][CPT 96375]$94-$118
[ÉKG É~CG][Éléc~tróc~árdí~ógrá~m (ÉKG~) Héár~t trá~cíñg~][CPT 93005]$273-$302
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Hýdr~áté Í~V íñf~úsíó~ñ ádd~-óñ (ÍV~ dríp~ fór á~ddít~íóñá~l hóú~r)][CPT 96361]$100-$118
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý thý~róíd~ stím~ hórm~óñé (T~hýró~íd St~ímúl~átíñ~g Hór~móñé~ - TSH- b~lóód~ tést~)][CPT 84443]$81
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Glýc~ósýl~átéd~ hémó~glób~íñ té~st (Hé~mógl~óbíñ~ Á1C bl~óód t~ést f~ór dí~ábét~és - th~ís gí~vés ý~óúr á~vérá~gé bl~óód s~úgár~ lévé~l fór~ 3 móñt~hs)][CPT 83036]$49-$99
[ÓTHÉ~R][Lévé~l 2 Óff~ícé/ó~útpá~tíéñ~t vís~ít és~tábl~íshé~d pát~íéñt~][CPT 99212]$63
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Lípí~d páñ~él (bl~óód t~ést f~ór ch~ólés~téró~l lév~éls)][CPT 80061]$21-$137
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc á~útóm~átéd~ (Cómp~lété~ blóó~d cóú~ñt bý~ mách~íñé)][CPT 85027]$18-$41
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý óf m~ágñé~síúm~ (Blóó~d tés~t tó m~éású~ré má~gñés~íúm l~évél~s whí~ch hé~lps c~óñtr~ól bl~óód s~úgár~ lévé~l áñd~ ímmú~ñé sý~stém~)][CPT 83735]$20-$82
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý óf p~hósp~hórú~s (Bló~ód té~st tó~ méás~úré p~hósp~hórú~s, fóú~ñd mó~st íñ~ bóñé~s áñd~ téét~h)][CPT 84100]$14-$25
[STÉR~ÍLÉ S~ÚPPL~Ý][Várí~óús s~úppl~íés ñ~éédé~d fór~ súrg~érý s~úch á~s íñs~trúm~éñts~, gáúz~é ór t~ówél~s.*][CPT Á~4649]$142-$818
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Thér~/próp~h/díá~g íñj~ ív pú~sh (Sí~ñglé~ dósé~ ór fí~rst d~ósé ó~f méd~ícíñ~é bý Í~V íñt~ó á vé~íñ)][CPT 96374]$100-$123
[LÁB Ú~RÓLÓ~GÝ][Úríñ~álýs~ís áú~tó w/ó~ scóp~é (Úrí~ñé té~st bý~ mách~íñé w~íthó~út mí~crós~cópé~)][CPT 81003]$14-$75
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Prót~hróm~bíñ t~ímé (P~rótí~mé té~st ór~ ÍÑR f~ór ch~éckí~ñg lé~véls~ óf th~é fác~tórs~ íñ bl~óód t~hát á~llów~ clót~tíñg~)][CPT 85610]$20-$57

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Whéñ á pátíéñt vísíts áñ émérgéñcý dépártméñt, fácílítíés chárgé áñ émérgéñcý dépártméñt féé tó páý fór thé pátíéñt’s cáré. Thís féé próvídés fór thé ñúrsés, stáff, phármácísts, sécúrítý, éqúípméñt, áñd óthér thíñgs thé pátíéñt ñééds íñ thé ÉR ás wéll ás thé cóst óf kéépíñg thésé sérvícés áváíláblé 24 hóúrs á dáý. Thé féé dóés ñót próvídé fór thé dóctór ór áddítíóñál tésts áñd tréátméñts. Thésé áré bílléd sépárátélý.]

[ÚCHéálth fóllóws Ámérícáñ Cóllégé óf Émérgéñcý Phýsícíáñs gúídélíñés fór émérgéñcý dépártméñt códíñg. Pátíéñts whó ñééd á híghér lévél óf cáré wíll bé chárgéd á híghér fácílítý féé. Á lévél 1 ór 2 émérgéñcý dépártméñt féé míght bé chárgéd fór á vérý míñór ór símplé cóñdítíóñ líké á míñór vírál íñféctíóñ ór míñór skíñ rásh thát réqúírés líttlé tó ñó tímé íñ áñ ÉR, ñó tésts ór tréátméñts áñd ñó préscríptíóñ. Óftéñ, thésé cóñdítíóñs cáñ bé bést cáréd fór íñ áñ úrgéñt cáré ór prímárý cáré lócátíóñ. Á lévél 4 ór lévél 5 émérgéñcý dépártméñt féé máý bé chárgéd fór á médícál cóñdítíóñ thát réqúírés múltíplé tésts áñd scrééñíñgs tó díágñósé áñd/ór cómpléx cáré tó áddréss.]

[Códés áñd prícés répréséñt thé cáré, tésts áñd tréátméñts ñéédéd bý thé pátíéñt, ñót thé résúltíñg díágñósís. Fór éxámplé, á pátíéñt whó hás á séríóús héádáché míght ñééd ádváñcéd cáré áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á stróké ór óthér pótéñtíállý séríóús ór lífé thréátéñíñg cóñdítíóñs áñd thús bé ássésséd át á lévél 4 ór lévél 5, évéñ íf thé résúltíñg díágñósís ís míñór. Á pátíéñt whó préséñts wíth chést páíñ míght ñééd tésts áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á héárt áttáck áñd récéívé á lévél 4 ór lévél 5 bíll évéñ íf hé ór shé ís détérmíñéd tó ñót bé éxpéríéñcíñg á héárt áttáck. Thé fédérál Émérgéñcý Médícál Tréátméñt áñd Lábór Áct (ÉMTÁLÁ) réqúírés thát wé próvídé á médícál scrééñíñg éxámíñátíóñ tó rúlé óút áñ émérgéñcý médícál cóñdítíóñ, áñd próvídé stábílízíñg tréátméñt íf óñé dóés éxíst, tó áll pátíéñts whó cómé tó thé émérgéñcý dépártméñt, régárdléss óf théír ábílítý tó páý ór théír íñsúráñcé státús.]

[ÚCHé~álth~ Úñív~érsí~tý óf~ Cóló~rádó~ Hósp~ítál~
Émér~géñc~ý Sér~vícé~s]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÉR][Lévé~l 1 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s úsú~állý~ sélf~-límí~tíñg~ ór mí~ñór)][CPT 99281]$233
[ÉR][Lévé~l 2 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ lów t~ó mód~érát~é sév~érít~ý)][CPT 99282]$428
[ÉR][Lévé~l 3 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ módé~ráté~ sévé~rítý~)][CPT 99283]$850
[ÉR][Lévé~l 4 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý b~út dó~ ñót p~ósé á~ thré~át tó~ lífé~ ór fú~ñctí~óñ)][CPT 99284]$2,062
[ÉR][Lévé~l 5 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý á~ñd pó~sé áñ~ ímmé~díát~é thr~éát t~ó líf~é ór f~úñct~íóñ)][CPT 99285]$2,786

[ÚCHé~álth~ Úñív~érsí~tý óf~ Cóló~rádó~ Hósp~ítál~
Íñpá~tíéñ~t Sér~vícé~s]

[Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~*] [Léñg~th óf~ Stáý~*]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ/D~&C WÍT~HÓÚT~ CC/MC~C (Bír~th óf~ á báb~ý bý v~ágíñ~ál dé~lívé~rý áñ~d wít~hóút~ túbé~s béí~ñg tí~éd ór~ útér~ús bé~íñg c~léáñ~éd óú~t. Wít~hóút~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s ór s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs)][MS-DR~G 807]$13,854-$19,099[2-3 dáýs~]
[ÑÉÓÑ~ÁTÉ W~ ÓTHÉ~R SÍG~ÑÍFÍ~CÁÑT~ PRÓB~LÉMS~ (ñéwb~órñ b~ábý w~íth s~éríó~ús sí~ckñé~ss)][MS-DR~G 794]$3,484-$6,703[1-2 dáýs~]
[Ñórm~ál Ñé~wbór~ñ][MS-DR~G 795]$2,582-$4,990[1-2 dáýs~]
[SÉPT~ÍCÉM~ÍÁ ÓR~ SÉVÉ~RÉ SÉ~PSÍS~ W/Ó MV~ >96 HÓÚR~S W MC~C (sév~éré í~ñféc~tíóñ~ íñ th~é bló~ód wí~thóú~t béí~ñg pú~t óñ á~ bréá~thíñ~g mác~híñé~, lást~íñg m~óré t~háñ 96 h~óúrs~ wíth~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 871]$29,208-$74,979[3-10 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ/D~&C WÍT~H CC (B~írth~ óf á b~ábý b~ý vág~íñál~ délí~vérý~ wíth~óút t~úbés~ béíñ~g tíé~d ór ú~térú~s béí~ñg cl~éáñé~d óút~. Wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 806]$15,348-$21,498[2-3 dáýs~]
[HÉÁR~T FÁÍ~LÚRÉ~ SHÓC~K W MC~C (Thé~ héár~t ís ú~ñábl~é tó p~úmp é~ñóúg~h bló~ód tó~ thé b~ódý, t~hís c~áúsé~s shó~ck tó~ hápp~éñ wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 291]$21,913-$45,323[3-7 dáýs~]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT CC~/MCC (B~írth~ óf á b~ábý b~ý c-sé~ctíó~ñ áñd~ wíth~óút t~úbés~ béíñ~g tíé~d. Wít~hóút~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s ór s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs)][MS-DR~G 788]$17,346-$25,132[3-4 dáýs~]
[RÉSP~ÍRÁT~ÓRÝ Í~ÑFÉC~TÍÓÑ~S ÍÑF~LÁMM~ÁTÍÓ~ÑS W M~CC (Íñ~féct~íóñ ó~r íñf~lámm~átíó~ñ íñ t~hé lú~ñgs (s~úch á~s pñé~úmóñ~íá) wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs.)][MS-DR~G 177]$22,444-$48,105[3-7 dáýs~]
[SÍMP~LÉ PÑ~ÉÚMÓ~ÑÍÁ P~LÉÚR~ÍSÝ W~ MCC (S~ímpl~é pñé~úmóñ~íá - ré~spóñ~ds wé~ll tó~ tréá~tméñ~t - áñd~ íñfl~ámmá~tíóñ~ óf th~é spá~cé bé~twéé~ñ thé~ lúñg~s áñd~ thé c~hést~ wáll~, wíth~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór ót~hér c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 193]$19,708-$44,670[3-7 dáýs~]
[ÁLCÓ~HÓL/D~RÚG Á~BÚSÉ~ ÓR DÉ~PÉÑD~ÉÑCÉ~ W RÉH~ÁBÍL~ÍTÁT~ÍÓÑ T~HÉRÁ~PÝ (Ál~cóhó~l, drú~g ábú~sé ór~ dépé~ñdéñ~cé wí~th ré~háb t~réát~méñt~)][MS-DR~G 895]$36,475-$60,407[12.25-21 dáýs~]
[SÉÍZ~ÚRÉS~ W/Ó MC~C (Séí~zúré~s wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 101]$17,221-$36,433[2-4 dáýs~]
[CRÁÑ~ÍÓTÓ~MÝ ÉÑ~DÓVÁ~SCÚL~ÁR ÍÑ~TRÁC~RÁÑÍ~ÁL PR~ÓCÉD~ÚRÉS~ W MCC~ (Ópéñ~ bráí~ñ súr~gérý~ ór br~áíñ p~rócé~dúré~ óñ th~é vés~séls~ pérf~órmé~d thr~óúgh~ thé s~kíñ w~íth s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 25]$71,001-$148,377[3-11 dáýs~]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ W~ÍTH C~C (Bír~th óf~ á báb~ý bý c~-séct~íóñ á~ñd wí~thóú~t túb~és bé~íñg t~íéd. W~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 787]$20,465-$32,099[3-5 dáýs~]
[MÁJÓ~R SMÁ~LL LÁ~RGÉ B~ÓWÉL~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS W C~C (Máj~ór pr~ócéd~úré ó~ñ smá~ll áñ~d lár~gé íñ~tést~íñés~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 330]$34,143-$74,961[3-9 dáýs~]
[SÉPT~ÍCÉM~ÍÁ ÓR~ SÉVÉ~RÉ SÉ~PSÍS~ W/Ó MV~ >96 HÓÚR~S W/Ó M~CC (sé~véré~ íñfé~ctíó~ñ íñ t~hé bl~óód w~íthó~út bé~íñg p~út óñ~ á bré~áthí~ñg má~chíñ~é, lás~tíñg~ móré~ tháñ~ 96 hóúr~s wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 872]$19,564-$35,047[3-5 dáýs~]
[CHÉM~ÓTHÉ~RÁPÝ~ W/Ó ÁC~ÚTÉ L~ÉÚKÉ~MÍÁ Á~S SÉC~ÓÑDÁ~RÝ DÍ~ÁGÑÓ~SÍS W~ CC (Ch~émó w~íthó~út há~víñg~ ácút~é léú~kémí~á ás á~ díág~ñósí~s wít~h cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 847]$14,001-$25,040[3-5 dáýs~]
[MÍSC~ DÍSÓ~RDÉR~S ÓF Ñ~ÚTRÍ~TÍÓÑ~ MÉTÁ~BÓLÍ~SM FL~ÚÍDS~/ÉLÉC~TRÓL~ÝTÉS~ W MCC~ (Mísc~éllá~ñóús~ dísó~rdér~s áff~éctí~ñg br~éákd~ówñ ó~f fóó~d íñt~ó éñé~rgý w~íth s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 640]$21,929-$54,186[2-8 dáýs~]
[ÉSÓP~HÁGÍ~TÍS G~ÁSTR~ÓÉÑT~ MÍSC~ DÍGÉ~ST DÍ~SÓRD~ÉRS W~/Ó MCC~ (Íñfl~ámmá~tíóñ~ óf th~é swá~llów~íñg t~úbé ó~r stó~mách~ ór ót~hér p~róbl~éms w~íth d~ígés~tíóñ~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 392]$15,546-$29,594[2-4 dáýs~]
[CRÁÑ~ÍÓTÓ~MÝ ÉÑ~DÓVÁ~SCÚL~ÁR ÍÑ~TRÁC~RÁÑÍ~ÁL PR~ÓCÉD~ÚRÉS~ W/Ó CC~/MCC (Ó~péñ b~ráíñ~ súrg~érý ó~r brá~íñ pr~ócéd~úré ó~ñ thé~ véss~éls p~érfó~rméd~ thró~úgh t~hé sk~íñ wí~thóú~t cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs ór~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 27]$50,538-$90,650[1-3 dáýs~]
[ÍÑFÉ~CTÍÓ~ÚS PÁ~RÁSÍ~TÍC D~ÍSÉÁ~SÉS W~ Ó.R. PR~ÓCÉD~ÚRÉ W~ MCC (Í~ñféc~tíóú~s dís~éásé~ fróm~ á pár~ásít~é wít~h Ópé~rátí~ñg Ró~óm pr~ócéd~úré w~íth s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 853]$82,416-$218,734[8-26 dáýs~]
[FÚLL~ TÉRM~ ÑÉÓÑ~ÁTÉ W~ MÁJÓ~R PRÓ~BLÉM~S (Fúl~l tér~m báb~ý wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s)][MS-DR~G 793]$5,574-$26,743[2-5 dáýs~]
[MÁJÓ~R CHÉ~ST PR~ÓCÉD~ÚRÉS~ W/CC (M~ájór~ súrg~érý ó~r pró~cédú~rés í~ñ thé~ chés~t wít~h cóm~plíc~átíó~ñs ór~ óthé~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 164]$41,027-$72,926[2-6 dáýs~]
[CHRÓ~ÑÍC Ó~BSTR~ÚCTÍ~VÉ PÚ~LMÓÑ~ÁRÝ D~ÍSÉÁ~SÉ W M~CC (Gr~óúp ó~f lóñ~g tér~m lúñ~g dís~éásé~s súc~h ás b~róñc~hítí~s ór é~mphý~sémá~ thát~ blóc~k áír~flów~ áñd m~áké í~t hár~d tó b~réát~hé, wí~th má~jór c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 190]$18,179-$42,448[2-6 dáýs~]
[Kídñ~éý Tr~áñsp~láñt~][MS-DR~G 652]$160,449-$184,700[3-4 dáýs~]
[PRÉM~ÁTÚR~ÍTÝ W~/Ó MÁJ~ÓR PR~ÓBLÉ~MS (Bá~bý bó~rñ tó~ó éár~lý bú~t wít~hóút~ májó~r pró~blém~s)][MS-DR~G 792]$6,600-$20,116[3-6 dáýs~]
[RÉÑÁ~L FÁÍ~LÚRÉ~ W CC (K~ídñé~ý fáí~lúré~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór ó~thér~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 683]$14,944-$33,189[2-5 dáýs~]
[MÍSC~ DÍSÓ~RDÉR~S ÓF Ñ~ÚTRÍ~TÍÓÑ~ MÉTÁ~BÓLÍ~SM FL~ÚÍDS~/ÉLÉC~TRÓL~ÝTÉS~ W/Ó MC~C (Mís~céll~áñóú~s dís~órdé~rs áf~féct~íñg b~réák~dówñ~ óf fó~ód íñ~tó éñ~érgý~ wíth~óút s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 641]$14,646-$34,232[2-5 dáýs~]
[ÉXTR~ÉMÉ Í~MMÁT~ÚRÍT~Ý ÓR R~ÉSPÍ~RÁTÓ~RÝ DÍ~STRÉ~SS SÝ~ÑDRÓ~MÉ ÑÉ~ÓÑÁT~É ( Báb~ý bór~ñ vér~ý éár~lý ór~ wíth~ lúñg~s ñót~ mátú~ré éñ~óúgh~ fór b~réát~híñg~ wéll~)][MS-DR~G 790]$98,310-$420,375[17-62 dáýs~]
[SPÍÑ~ÁL FÚ~SÍÓÑ~ ÉXCÉ~PT CÉ~RVÍC~ÁL W/Ó~ MCC (S~úrgé~rý tó~ jóíñ~ thé b~óñés~ óf th~é bác~k, ñót~ thé ñ~éck, w~íthó~út sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 460]$72,966-$122,997[2-5 dáýs~]
[ÓTHÉ~R KÍD~ÑÉÝ Ú~RÍÑÁ~RÝ TR~ÁCT D~ÍÁGÑ~ÓSÉS~ W MCC~ (Óthé~r týp~é óf K~ídñé~ý íñf~éctí~óñ áñ~d íñf~éctí~óñ óf~ thé ú~ríñá~rý tr~áct w~íth m~ájór~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 698]$24,545-$49,539[3-7 dáýs~]
[ÍÑTR~ÁCRÁ~ÑÍÁL~ HÉMÓ~RRHÁ~GÉ ÓR~ CÉRÉ~BRÁL~ ÍÑFÁ~RCTÍ~ÓÑ W M~CC (St~róké~ cáús~éd bý~ éíth~ér bl~éédí~ñg ór~ á bló~ód cl~ót wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 64]$42,633-$108,228[3-10 dáýs~]
[CÉLL~ÚLÍT~ÍS W/Ó~ MCC (D~éép b~ácté~ríál~ skíñ~ íñfé~ctíó~ñ wít~hóút~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~)][MS-DR~G 603]$12,973-$28,062[2-5 dáýs~]
[DÍÁB~ÉTÉS~ W CC (D~íábé~tés ó~r híg~h bló~ód sú~gárs~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 638]$14,770-$26,074[2-4 dáýs~]
[ÉCMÓ~ ÓR TR~ÁCH W~ MV >96 HR~S ÓR P~DX ÉX~C FÁC~É MÓÚ~TH ÑÉ~CK W M~ÁJ Ó.R~. ( Úsé ó~f árt~ífíá~l héá~rt lú~ñg má~chíñ~é ór t~rách~éóst~ómý w~íth b~réát~híñg~ mách~íñé f~ór mó~ré th~áñ 96 hó~úrs w~íth p~rócé~dúré~ íñ óp~érát~íñg r~óóm)][MS-DR~G 3]$394,521-$857,226[22-58 dáýs~]
[KÍDÑ~ÉÝ ÚR~ÍÑÁR~Ý TRÁ~CT ÍÑ~FÉCT~ÍÓÑS~ W/Ó MC~C (Kíd~ñéý í~ñféc~tíóñ~ áñd í~ñféc~tíóñ~ óf th~é úrí~ñárý~ trác~t wít~hóút~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 690]$17,915-$32,553[2-5 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ Ó.R. PR~ÓC ÉX~CÉPT~ STÉR~ÍL /ÓR~ DC (Dé~lívé~rý óf~ bábý~ bý vá~gíñá~l bír~th th~át íñ~clúd~és á p~rócé~dúré~ íñ th~é Ópé~rátí~ñg Ró~óm bú~t ñót~ háví~ñg "tú~bés t~íéd" (s~térí~lízá~tíóñ~) - ór á D~&C (clé~árs l~íñíñ~g óf ú~térú~s))][MS-DR~G 768]$17,494-$24,542[2-3 dáýs~]
[CÍRR~HÓSÍ~S ÁÑD~ ÁLCÓ~HÓLÍ~C HÉP~ÁTÍT~ÍS WÍ~TH MC~C (Íñf~lámm~átíó~ñ óf t~hé lí~vér c~áúsé~d bý d~ríñk~íñg á~lcóh~ól (ál~cóhó~líc h~épát~ítís~) áñd l~áté s~tágé~ óf sc~árrí~ñg (fí~brós~ís) óf~ thé l~ívér~ (círr~hósí~s) wít~h máj~ór có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs.)][MS-DR~G 432]$30,969-$89,274[4-13 dáýs~]
[DÍSÓ~RDÉR~S ÓF P~ÁÑCR~ÉÁS É~XCÉP~T MÁL~ÍGÑÁ~ÑCÝ W~ CC (Dí~séás~és óf~ thé P~áñcr~éás é~xcép~t cáñ~cér w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ áñd c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 439]$17,639-$35,088[2-5 dáýs~]
[MÁJÓ~R SMÁ~LL LÁ~RGÉ B~ÓWÉL~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS W/Ó~ CC/MC~C (Máj~ór pr~ócéd~úré ó~ñ smá~ll áñ~d lár~gé íñ~tést~íñés~ wíth~óút c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 331]$24,920-$43,660[2-4 dáýs~]
[CÓMB~ÍÑÉD~ ÁÑTÉ~RÍÓR~/PÓST~ÉRÍÓ~R SPÍ~ÑÁL F~ÚSÍÓ~Ñ W CC~ (Súrg~érý t~ó jóí~ñ 2 ór m~óré b~óñés~ íñ th~é spí~ñé só~ thér~é ís ñ~ó móv~éméñ~t. Cáñ~ bé dó~ñé th~róúg~h thé~ fróñ~t óf t~hé ñé~ck ór~ béll~ý ór t~hróú~gh th~é bác~k óf t~hé sp~íñál~ cáñá~l wít~h cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs).][MS-DR~G 454]$121,736-$230,017[4-8 dáýs~]
[ÍÑTR~ÁCRÁ~ÑÍÁL~ HÉMÓ~RRHÁ~GÉ ÓR~ CÉRÉ~BRÁL~ ÍÑFÁ~RCTÍ~ÓÑ W C~C ÓR T~PÁ ÍÑ~ 24 HRS (S~trók~é cáú~séd b~ý éít~hér b~lééd~íñg ó~r á bl~óód c~lót w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~ ór ñé~édíñ~g á "cl~ót bú~stér~" íñ 24 hó~úrs ó~f ádm~íssí~óñ)][MS-DR~G 65]$26,302-$49,600[2-6 dáýs~]
[PÚLM~ÓÑÁR~Ý ÉDÉ~MÁ RÉ~SPÍR~ÁTÓR~Ý FÁÍ~LÚRÉ~ (á búí~ld úp~ óf fl~úíd í~ñ thé~ lúñg~s áñd~ ñót é~ñóúg~h óxý~géñ g~éttí~ñg tó~ thé b~lóód~ fróm~ thé l~úñgs~)][MS-DR~G 189]$20,373-$46,390[2-7 dáýs~]
[ÓTHÉ~R KÍD~ÑÉÝ Ú~RÍÑÁ~RÝ TR~ÁCT D~ÍÁGÑ~ÓSÉS~ W CC (D~íséá~sé ór~ dísó~rdér~ óf th~é kíd~ñéý ó~r úrí~ñárý~ trác~t sýs~tém, ñ~ót lí~stéd~ íñ ót~hér c~ódés~, wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s.)][MS-DR~G 699]$17,047-$36,821[2-5.25 dáýs~]
[SÍMP~LÉ PÑ~ÉÚMÓ~ÑÍÁ P~LÉÚR~ÍSÝ W~ CC (Sí~mplé~ pñéú~móñí~á - rés~póñd~s wél~l tó t~réát~méñt~ - áñd í~ñflá~mmát~íóñ ó~f thé~ spác~é bét~wééñ~ thé l~úñgs~ áñd t~hé ch~ést w~áll, w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór ót~hér c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 194]$14,908-$26,746[2-4 dáýs~]
[RÉÑÁ~L FÁÍ~LÚRÉ~ W MCC~ (Kídñ~éý fá~ílúr~é wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s ór ó~thér~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 682]$23,464-$62,574[3-10 dáýs~]
[PRÉM~ÁTÚR~ÍTÝ W~ MÁJÓ~R PRÓ~BLÉM~S (Báb~ý bór~ñ tóó~ éárl~ý wít~h máj~ór pr~óblé~ms)][MS-DR~G 791]$44,882-$140,205[8-24.75 dáýs~]
[RÉD B~LÓÓD~ CÉLL~ DÍSÓ~RDÉR~S W/Ó M~CC (Dí~séás~é óf t~hé ré~d bló~ód cé~ll wí~thóú~t sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 812]$15,218-$44,473[2-10 dáýs~]
[CÁRD~ÍÁC V~ÁLVÉ~ ÓTH M~ÁJ CÁ~RDÍÓ~THÓR~ÁCÍC~ PRÓC~ W/Ó CÁ~RD CÁ~TH W C~C (Pró~cédú~ré óñ~ héár~t vál~vé ór~ óthé~r sér~íóús~ próc~édúr~é óf h~éárt~ ór ch~ést w~íthó~út cá~rdíá~c cát~hété~rízá~tíóñ~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 220]$112,688-$170,856[4-7 dáýs~]
[CÍRCÚLÁTÓRÝ DÍSÓRDÉRS ÉXCÉPT ÁMÍ W CÁRD CÁTH W MCC (Díséásé óf thé círcúlátórý sýstém (cárdíóváscúlár sýstém ór héárt) éxcépt fór áñ ácúté mýócárdíál íñfárctíóñ (héárt áttáck). Dóés íñclúdé hávíñg á cárdíác cáthérízátíóñ (lóñg thíñ túbé plácéd íñtó blóód véssél wíth dýé gívéñ. Lóóks át blóód vésséls óf thé héárt áñd hów thé héárt púmps) wíth májór cómplícátíóñs áñd cóñdítíóñs.)][MS-DR~G 286]$53,268-$101,499[5-12 dáýs~]
[ÓTHÉ~R CÍR~CÚLÁ~TÓRÝ~ SÝST~ÉM DÍ~ÁGÑÓ~SÉS W~ MCC (D~íséá~sés ó~f thé~ blóó~d móv~íñg t~hróú~gh th~é bód~ý wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s áñd~ cóñd~ítíó~ñs)][MS-DR~G 314]$31,250-$69,817[4-10 dáýs~]

[* Príc~é áñd~ léñg~th-óf~-stáý~ ráñg~és ré~prés~éñt 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Ýámp~á Vál~léý M~édíc~ál Cé~ñtér~]

[ÚCHé~álth~ Ýámp~á Vál~léý M~édíc~ál Cé~ñtér~
Óútp~átíé~ñt Sé~rvíc~és]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápéú~tíc é~xérc~ísés~ (Phýs~ícál~ Thér~ápý, Ó~ccúp~átíó~ñál T~hérá~pý ór~ Réhá~b éxé~rcís~és tá~úght~ tó íñ~créá~sé st~réñg~th áñ~d flé~xíbí~ltý)][CPT 97110]$74-$85
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Máñú~ál th~éráp~ý 1/> rég~íóñs~ (Máñú~ál th~éráp~ý súc~h ás l~ýmph~ ñódé~ dráí~ñágé~ ór tr~áctí~óñ íñ~ móré~ tháñ~ 1 áréá~)][CPT 97140]$74-$85
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc w~/áútó~ díff~ wbc (C~ómpl~été b~lóód~ cóúñ~t wít~h cóú~ñt óf~ týpé~s óf c~élls~ bý má~chíñ~é)][CPT 85025]$37
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Cómp~réhé~ñ mét~ából~íc pá~ñél (F~úll p~áñél~ óf bl~óód t~ésts~ wíth~ át lé~ást 14 m~éású~rémé~ñts)][CPT 80053]$56
[ÓBS R~ÓÓM][Hósp~ítál~ óbsé~rvát~íóñ p~ér hr~ (Óbsé~rvát~íóñ ó~f pát~íéñt~ bý pr~óvíd~érs, c~óst b~ý hóú~r)][CPT G~0378]$255
[STÉR~ÍLÉ S~ÚPPL~Ý][Várí~óús s~úppl~íés ñ~éédé~d fór~ súrg~érý s~úch á~s íñs~trúm~éñts~, gáúz~é ór t~ówél~s.*][CPT Á~4649]$297-$1,512
[LÁBÓ~RÁTÓ~RÝ][Róút~íñé b~lóód~ sámp~lé dr~áwñ][CPT 36415]$32
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Ássá~ý thý~róíd~ stím~ hórm~óñé (T~hýró~íd St~ímúl~átíñ~g Hór~móñé~ - TSH- b~lóód~ tést~)][CPT 84443]$86
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Lípí~d páñ~él (bl~óód t~ést f~ór ch~ólés~téró~l lév~éls)][CPT 80061]$35-$69
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Hýdr~áté Í~V íñf~úsíó~ñ ádd~-óñ (ÍV~ dríp~ fór á~ddít~íóñá~l hóú~r)][CPT 96361]$137
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Thér~ápéú~tíc á~ctív~ítíé~s (Áct~ívít~íés í~ñtéñ~déd t~ó ímp~róvé~ fúñc~tíóñ~íñg ó~f pát~íéñt~)][CPT 97530]$78-$83
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Métá~bólí~c páñ~él tó~tál c~á (Bás~íc pá~ñél ó~f bló~ód té~sts w~íth á~t léá~st 8 mé~ásúr~és íñ~clúd~íñg c~álcí~úm)][CPT 80048]$44
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Tx/pr~ó/dx í~ñj sá~mé dr~úg ád~óñ (Áñ~óthé~r dós~é óf á~ médí~cíñé~ gívé~ñ béf~óré b~ý ÍV í~ñtó á~ véíñ~)][CPT 96375]$129-$137
[PÁTH~ÓL HÝ~STÓL~][Tíss~úé éx~ám bý~ páth~ólóg~íst (T~íssú~é sám~plé é~xámí~ñéd b~ý dóc~tór (p~áthó~lógí~st) fó~r díá~gñós~ís)][CPT 88305]$193
[SCRÉ~ÉÑÍÑ~G MÁM~MÓGR~ÁPHÝ~][Scré~éñíñ~g mám~ógrá~phý ó~ñ bót~h bré~ásts~ wíth~ cómp~útér~ áídé~d dét~éctí~óñ][CPT 77067]$323
[SCRÉ~ÉÑÍÑ~G MÁM~MÓGR~ÁPHÝ~][Bréá~st tó~mósý~ñthé~sís b~ílát~érál~ (3D Mám~ógrá~m óñ b~óth b~réás~t)][CPT 77063]$46
[PHÝS~ÍCÁL~ THÉR~P][Ñéúr~ómús~cúlá~r réé~dúcá~tíóñ~ (Éxér~císé~ tó hé~lp ré~-édúc~áté t~hé bó~dý pá~rt tó~ pérf~órm á~ fúñc~tíóñ~ ór tá~sk th~át ít~ wás á~blé t~ó dó í~ñ íts~ pré-í~ñjúr~ý stá~té)][CPT 97112]$74-$83
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Glýc~ósýl~átéd~ hémó~glób~íñ té~st (Hé~mógl~óbíñ~ Á1C bl~óód t~ést f~ór dí~ábét~és - th~ís gí~vés ý~óúr á~vérá~gé bl~óód s~úgár~ lévé~l fór~ 3 móñt~hs)][CPT 83036]$36-$50
[SÚPP~LÝ ÍM~PLÁÑ~TS][Áñch~ór/sc~réw b~ñ/bñ -t~ís/bñ~ (Úsé ó~f áñ á~ñchó~r ór s~créw~ tó sé~cúré~ á bóñ~é tó b~óñé ó~r sóf~t tís~súé t~ó bóñ~é fíx~átíó~ñ)][CPT C~1713]$594-$4,454
[LÁB H~ÉMÁT~ÓLÓG~Ý][Cómp~lété~ cbc á~útóm~átéd~ (Cómp~lété~ blóó~d cóú~ñt bý~ mách~íñé)][CPT 85027]$26
[ÍV TH~ÉRÁP~Ý][Thér~/próp~h/díá~g íñj~ ív pú~sh (Sí~ñglé~ dósé~ ór fí~rst d~ósé ó~f méd~ícíñ~é bý Í~V íñt~ó á vé~íñ)][CPT 96374]$261-$272
[ÉVÁL~ RÉÉV~ÁL PH~ÝS TH~ÉR][PT év~ál ló~w cóm~pléx~ 20 míñ (P~hýsí~cál T~hérá~pý ás~séss~méñt~ fór 20 m~íñút~és óf~ lów c~ómpl~éxít~ý)][CPT 97161]$146
[LÁB C~HÉMÍ~STRÝ~][Vítá~míñ d~ 25 hýdr~óxý (V~ítám~íñ D l~évél~ blóó~d tés~t)][CPT 82306]$153
[ÉKG É~CG][Éléc~tróc~árdí~ógrá~m (ÉKG~) Héár~t trá~cíñg~][CPT 93005]$224
[LÁB B~ÁCT M~ÍCRÓ~][Úríñ~é cúl~túré~/cóló~ñý có~úñt (Ú~ríñé~ tést~ fór b~ácté~ríá w~íth ñ~úmbé~r óf c~élls~ cóúñ~téd)][CPT 87086]$42

[* Príc~é rép~résé~ñts 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Whéñ á pátíéñt vísíts áñ émérgéñcý dépártméñt, fácílítíés chárgé áñ émérgéñcý dépártméñt féé tó páý fór thé pátíéñt’s cáré. Thís féé próvídés fór thé ñúrsés, stáff, phármácísts, sécúrítý, éqúípméñt, áñd óthér thíñgs thé pátíéñt ñééds íñ thé ÉR ás wéll ás thé cóst óf kéépíñg thésé sérvícés áváíláblé 24 hóúrs á dáý. Thé féé dóés ñót próvídé fór thé dóctór ór áddítíóñál tésts áñd tréátméñts. Thésé áré bílléd sépárátélý.]

[ÚCHéálth fóllóws Ámérícáñ Cóllégé óf Émérgéñcý Phýsícíáñs gúídélíñés fór émérgéñcý dépártméñt códíñg. Pátíéñts whó ñééd á híghér lévél óf cáré wíll bé chárgéd á híghér fácílítý féé. Á lévél 1 ór 2 émérgéñcý dépártméñt féé míght bé chárgéd fór á vérý míñór ór símplé cóñdítíóñ líké á míñór vírál íñféctíóñ ór míñór skíñ rásh thát réqúírés líttlé tó ñó tímé íñ áñ ÉR, ñó tésts ór tréátméñts áñd ñó préscríptíóñ. Óftéñ, thésé cóñdítíóñs cáñ bé bést cáréd fór íñ áñ úrgéñt cáré ór prímárý cáré lócátíóñ. Á lévél 4 ór lévél 5 émérgéñcý dépártméñt féé máý bé chárgéd fór á médícál cóñdítíóñ thát réqúírés múltíplé tésts áñd scrééñíñgs tó díágñósé áñd/ór cómpléx cáré tó áddréss.]

[Códés áñd prícés répréséñt thé cáré, tésts áñd tréátméñts ñéédéd bý thé pátíéñt, ñót thé résúltíñg díágñósís. Fór éxámplé, á pátíéñt whó hás á séríóús héádáché míght ñééd ádváñcéd cáré áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á stróké ór óthér pótéñtíállý séríóús ór lífé thréátéñíñg cóñdítíóñs áñd thús bé ássésséd át á lévél 4 ór lévél 5, évéñ íf thé résúltíñg díágñósís ís míñór. Á pátíéñt whó préséñts wíth chést páíñ míght ñééd tésts áñd scrééñíñgs tó rúlé óút á héárt áttáck áñd récéívé á lévél 4 ór lévél 5 bíll évéñ íf hé ór shé ís détérmíñéd tó ñót bé éxpéríéñcíñg á héárt áttáck. Thé fédérál Émérgéñcý Médícál Tréátméñt áñd Lábór Áct (ÉMTÁLÁ) réqúírés thát wé próvídé á médícál scrééñíñg éxámíñátíóñ tó rúlé óút áñ émérgéñcý médícál cóñdítíóñ, áñd próvídé stábílízíñg tréátméñt íf óñé dóés éxíst, tó áll pátíéñts whó cómé tó thé émérgéñcý dépártméñt, régárdléss óf théír ábílítý tó páý ór théír íñsúráñcé státús.]

[ÚCHé~álth~ Ýámp~á Vál~léý M~édíc~ál Cé~ñtér~
Émér~géñc~ý Sér~vícé~s]

[Bíll~íñg C~ódé T~ýpé] [Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~]
[ÉR][Lévé~l 1 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s úsú~állý~ sélf~-límí~tíñg~ ór mí~ñór)][CPT 99281]$222
[ÉR][Lévé~l 2 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ lów t~ó mód~érát~é sév~érít~ý)][CPT 99282]$423
[ÉR][Lévé~l 3 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ módé~ráté~ sévé~rítý~)][CPT 99283]$980
[ÉR][Lévé~l 4 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý b~út dó~ ñót p~ósé á~ thré~át tó~ lífé~ ór fú~ñctí~óñ)][CPT 99284]$2,053
[ÉR][Lévé~l 5 Émé~rgéñ~cý Dé~pt Ví~sít (É~válú~átíó~ñ áñd~ cáré~ óf pá~tíéñ~t wít~h cóó~rdíñ~átíó~ñ bý ó~thér~ cáré~ próv~ídér~s, cóñ~síst~éñt w~íth ñ~ééds~ óf pá~tíéñ~t. Pró~blém~s áré~ úrgé~ñt áñ~d óf h~ígh s~évér~ítý á~ñd pó~sé áñ~ ímmé~díát~é thr~éát t~ó líf~é ór f~úñct~íóñ)][CPT 99285]$2,920

[ÚCHé~álth~ Ýámp~á Vál~léý M~édíc~ál Cé~ñtér~
Íñpá~tíéñ~t Sér~vícé~s]

[Désc~rípt~íóñ ó~f Sér~vícé~s] [Bíll~íñg C~ódé] [Sélf~-Páý P~rícé~*] [Léñg~th óf~ Stáý~*]
[Ñórm~ál Ñé~wbór~ñ][MS-DR~G 795]$1,886-$3,100[1-2 dáýs~]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ/D~&C WÍT~HÓÚT~ CC/MC~C (Bír~th óf~ á báb~ý bý v~ágíñ~ál dé~lívé~rý áñ~d wít~hóút~ túbé~s béí~ñg tí~éd ór~ útér~ús bé~íñg c~léáñ~éd óú~t. Wít~hóút~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s ór s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs)][MS-DR~G 807]$9,866-$16,453[2-3 dáýs~]
[ÑÉÓÑ~ÁTÉ W~ ÓTHÉ~R SÍG~ÑÍFÍ~CÁÑT~ PRÓB~LÉMS~ (ñéwb~órñ b~ábý w~íth s~éríó~ús sí~ckñé~ss)][MS-DR~G 794]$2,808-$4,187[2 dáýs~]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT CC~/MCC (B~írth~ óf á b~ábý b~ý c-sé~ctíó~ñ áñd~ wíth~óút t~úbés~ béíñ~g tíé~d. Wít~hóút~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s ór s~éríó~ús có~mplí~cátí~óñs)][MS-DR~G 788]$16,462-$24,870[2-3 dáýs~]
[RÉVÍ~SÍÓÑ~ ÓF HÍ~P ÓR K~ÑÉÉ R~ÉPLÁ~CÉMÉ~ÑT W/Ó~ CC/MC~C (Ópé~rátí~óñ tó~ táké~ óút í~mplá~ñt óf~ híp ó~r kñé~é áñd~ répl~ácé w~íth á~ ñéw ó~ñé wí~thóú~t cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs ór~ sérí~óús c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 468]$66,143-$97,890[1 dáý]
[VÁGÍ~ÑÁL D~ÉLÍV~ÉRÝ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ/D~&C WÍT~H CC (B~írth~ óf á b~ábý b~ý vág~íñál~ délí~vérý~ wíth~óút t~úbés~ béíñ~g tíé~d ór ú~térú~s béí~ñg cl~éáñé~d óút~. Wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s ór c~óñdí~tíóñ~s)][MS-DR~G 806]$10,246-$16,912[2-3 dáýs~]
[SÉPT~ÍCÉM~ÍÁ ÓR~ SÉVÉ~RÉ SÉ~PSÍS~ W/Ó MV~ >96 HÓÚR~S W MC~C (sév~éré í~ñféc~tíóñ~ íñ th~é bló~ód wí~thóú~t béí~ñg pú~t óñ á~ bréá~thíñ~g mác~híñé~, lást~íñg m~óré t~háñ 96 h~óúrs~ wíth~ májó~r cóm~plíc~átíó~ñs áñ~d cóñ~dítí~óñs)][MS-DR~G 871]$25,809-$57,289[2.25-4.75 dáýs~]
[FÚLL~ TÉRM~ ÑÉÓÑ~ÁTÉ W~ MÁJÓ~R PRÓ~BLÉM~S (Fúl~l tér~m báb~ý wít~h sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s)][MS-DR~G 793]$10,123-$63,943[2-12 dáýs~]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTHÓ~ÚT ST~ÉRÍL~ÍZÁT~ÍÓÑ W~ÍTH C~C (Bír~th óf~ á báb~ý bý c~-séct~íóñ á~ñd wí~thóú~t túb~és bé~íñg t~íéd. W~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 787]$18,639-$27,868[3-4 dáýs~]
[HÍP F~ÉMÚR~ PRÓC~ÉDÚR~ÉS ÉX~CÉPT~ MÁJÓ~R JÓÍ~ÑT W C~C (Pró~cédú~ré óñ~ híp ó~r thí~gh bú~t ñót~ á máj~ór jó~íñt w~íth c~ómpl~ícát~íóñs~ ór có~ñdít~íóñs~)][MS-DR~G 481]$45,141-$83,731[2-4 dáýs~]
[RÉVÍ~SÍÓÑ~ ÓF HÍ~P ÓR K~ÑÉÉ R~ÉPLÁ~CÉMÉ~ÑT WÍ~TH CC~ (Rémó~vál ó~f ór r~épáí~r óf m~áñ má~dé dé~vícé~ fór h~íp ór~ kñéé~ wíth~ cómp~lícá~tíóñ~s áñd~ cóñd~ítíó~ñs.)][MS-DR~G 467]$75,950-$107,762[2-3 dáýs~]
[CÉSÁ~RÉÁÑ~ SÉCT~ÍÓÑ W~ÍTH S~TÉRÍ~LÍZÁ~TÍÓÑ~ WÍTH~ÓÚT C~C/MCC~ (Bírt~h óf á~ bábý~ bý c-s~éctí~óñ áñ~d wít~h túb~és bé~íñg t~íéd. W~íthó~út có~mplí~cátí~óñs ó~r cóñ~dítí~óñs ó~r sér~íóús~ cómp~lícá~tíóñ~s)][MS-DR~G 785]$16,852-$25,738[2-3 dáýs~]
[RÉSP~ÍRÁT~ÓRÝ Í~ÑFÉC~TÍÓÑ~S ÍÑF~LÁMM~ÁTÍÓ~ÑS W M~CC (Íñ~féct~íóñ ó~r íñf~lámm~átíó~ñ íñ t~hé lú~ñgs (s~úch á~s pñé~úmóñ~íá) wí~th sé~ríóú~s cóm~plíc~átíó~ñs ór~ cóñd~ítíó~ñs.)][MS-DR~G 177]$24,452-$49,513[2-4 dáýs~]

[* Príc~é áñd~ léñg~th-óf~-stáý~ ráñg~és ré~prés~éñt 25t~h áñd~ 75th pé~rcéñ~tílé~s. Áct~úál p~rícé~s máý~ bé hí~ghér~ ór ló~wér t~háñ t~hósé~ líst~éd hé~ré.]

[Whílé thé sélf-páý prícíñg íñfórmátíóñ póstéd óñ thís síté ís á góód fáíth éstímáté óf prícés, ÚCHéálth cáññót gúáráñtéé thé áccúrácý óf thésé prícés. Prícés áré báséd óñ módélíñg óf á ráñgé óf pátíéñt vísíts áñd dó ñót áccóúñt fór áñý úñfórésééñ cómplícátíóñs, áddítíóñál tésts ór prócédúrés, médícál próvídér bílls, áñd ñóñ-hóspítál rélátéd chárgés, áñý óf whích máý íñcréásé thé últímáté cóst óf thé sérvícés próvídéd. Áñý próspéctívé pátíéñt shóúld úñdérstáñd thát á fíñál bíll ór bílls fór sérvícés réñdéréd máý díffér súbstáñtíállý fróm thé íñfórmátíóñ próvídéd bý thís wébsíté, áñd ÚCHéálth sháll ñót bé líáblé fór áñý prícíñg díspárítíés. Áll prícíñg ís fácílítý-spécífíc áñd ñót tráñsférráblé tó óthér fácílítíés.]