[Hárpér Kéél spéñt thé fírst féw míñútés óf thé áppóíñtméñt óñ thé 12^th flóór óf ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál (ÚCH) fást ásléép. Whéñ shé wóké úp, shé fússéd bríéflý, théñ hád á qúíck sñáck cóúrtésý óf hér móm, Mélíssá. Áftér á góód búrp, shé óbsérvéd ás hér sístér Cálí, 2, córréctlý póíñtéd óút á séáléd ÍV ñéédlé áñd á róll óf Cóbáñ sélf-ádhéréñt wráp óñ thé táblé.]

[Hárpér, twó móñths óld, wás pártícípátíñg íñ á májór réséárch stúdý thát cóúld cháñgé thé wáý prégñáñt wóméñ éát. Thé stúdý ís júst thé látést óf ñéárlý twó décádés óf Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé réséárch thát sééks tó úñdérstáñd thé íñflúéñcés óf mátérñál óbésítý, díét áñd óthér fáctórs óñ thé shórt- áñd lóñg-térm héálth óf théír bábíés. Íñ áddítíóñ, éárlíér thís ýéár thé stúdý’s léádérs áñd sévérál dózéñ óthér CÚ réséárchérs láúñchéd áñ íñítíátívé cálléd Búíldíñg Béttér Bábíés. Ít’s áñ órgáñízíñg príñcíplé fór thé dívérsé láb áñd clíñícál éffórts áíméd át ímpróvíñg thé lóñg-térm héálth óf thé ñéxt géñérátíóñ bý ímpróvíñg thát óf prégñáñt móms áñd íñfáñts thróúgh thé ágé óf twó.]

[“Íf thé cóñdítíóñs ás thé bábý dévélóps áré ádvérsé, théñ thé rísk óf dévélópíñg díséásés látér – óbésítý, cárdíóváscúlár díséásé, cáñcér, ñéúrópsýchólógícál dísórdérs – ís múch híghér,” sáíd Thómás Jáñssóñ, MD, PhD, chíéf óf thé CÚ Schóól óf Médícíñé’s Dívísíóñ óf Répródúctívé Scíéñcés, whó wíth CÚ ñéóñátólógý réséárchér Thérésá Pówéll, PhD, ís spéárhéádíñg Búíldíñg Béttér Bábíés. “Úsíñg précíóús héálth cáré dóllárs tó íñvést íñ prégñáñt wóméñ áñd íñfáñts ís áñ éñórmóúslý góód búsíñéss própósál áñd réállý áñ óútstáñdíñg íñvéstméñt íñ públíc héálth.”]

[Thé g~óál í~s ámb~ítíó~ús: tó~ cháñ~gé hó~w méd~ícíñ~é ís p~ráct~ícéd~, ás Já~ñssó~ñ pút~ ít, bý~ plác~íñg “m~úch m~óré é~mphá~sís ó~ñ pré~véñt~íóñ ó~f máj~ór ch~íldh~óód á~ñd ád~últ d~íséá~sés b~ý tár~gété~d íñt~érvé~ñtíó~ñ íñ p~régñ~áñcý~ áñd í~ñ íñf~áñcý~.”]

[Thé wórk íñ púrsúít óf thát góál ís dívérsé. Ámóñg thé Búíldíñg Béttér Bábíés éffórts íñclúdé á stúdý léd bý CÚ psýchíátrý próféssór Ámáñdá Láw, PhD, thát’s éxplóríñg thé rólé óf thé plácéñtá tó béttér úñdérstáñd whý bábíés bórñ áftér á prégñáñcý cómplícátéd bý vírús íñféctíóñ, prééclámpsíá, ór á límítéd súpplý óf ñútríéñts áñd óxýgéñ éñd úp wíth múch híghér rísk óf dévélópíñg schízóphréñíá látér íñ lífé. Áñóthér stúdý, léd bý Cámíllé Hóffmáñ, MD, ís úsíñg súppléméñts óf chólíñé, whích pláýs ímpórtáñt rólés íñ cómmúñícátíóñs ámóñg ñéúróñs áñd óthér célls, tó séé íf pótéñtíál fútúré schízóphréñíá cáñ bé sñúfféd óút íñ útéró. Áñd Érícá Máñdéll, DÓ, ís lóókíñg át thé rólé óf vítámíñ D íñ lúñg dévélópméñt. Áñd théñ théré’s thé stúdý Hárpér áñd hér móm, Mélíssá, pártícípáté íñ.]

[Gést~átíó~ñál d~íábé~tés]

[Mélíssá Kéél, 36, á fít émérgéñcý róóm ñúrsé lívíñg íñ Híghláñds Ráñch wíth húsbáñd, Séáñ, áñd íñfáñt dáúghtér, Cálí, wás 28 wééks prégñáñt áñd ábóút tó síñk hér tééth íñtó áñ óld-fáshíóñéd glázéd át á LáMár’s Dóñúts whéñ thé phóñé ráñg. Thé ñéws wásñ’t góód: déspíté á héálthý fírst prégñáñcý áñd, shé thóúght, sécóñd óñé, tóó, á blóód tést shówéd hér tó hávé géstátíóñál díábétés méllítús (GDM).]

[Shé d~ídñ’t~ éát t~hé dó~ñút.]

[Hér phýsícíáñ íñ Líttlétóñ cóññéctéd hér wíth Líñdá “Lýññ”  Bárbóúr, MD, MSPH, whó rúñs thé ÓB díábétés clíñíc át ÚCH. Bárbóúr, Térí Hérñáñdéz,  PhD, RÑ áñd Jéd Fríédmáñ, PhD hád bééñ íñvéstígátíñg thé líñks bétwééñ mátérñál óbésítý áñd díét áñd thé héálth óf bábíés áñd fútúré ádúlts síñcé thé éárlý 2000s. Ámóñg thósé héálth próbléms íñclúdé híghér rísk óf óbésítý, díábétés, hígh chóléstéról, héárt díséásé, áñd ñóñálcóhólíc fáttý lívér díséásé, thé lást óf whích ís ñów thé léádíñg cáúsé óf lívér tráñspláñts íñ thé Úñítéd Státés, Fríédmáñ sáíd, óccúrríñg íñ ábóút 40 pércéñt óf óbésé chíldréñ.]

[Théír $4.2 míllíóñ stúdý, fúñdéd bý thé Ñátíóñál Íñstítútés óf Héálth áñd, móré récéñtlý áddítíóñállý súppórtéd bý Jáñsséñ, sééks tó láý thé scíéñtífíc fóúñdátíóñs fór á ñéw, béttér díét fór wóméñ wíth géstátíóñál díábétés, íñ pártícúlár, áñd fór prégñáñt wóméñ íñ géñérál. Fór Kéél, ít wóúld íñvólvé hávíñg évérýthíñg shé áté – thréé méáls áñd thréé sñácks – áll méáls prépáréd bý thé CCTSÍ Bíóñútrítíóñ Córé kítchéñ íñ ÚCHéálth’s Lépríñó Búíldíñg, délívéréd tó Híghláñds Ráñch évérý thréé dáýs.]

[Íñ áddítíóñ tó thé úsúál fíñgér prícks réqúíréd tó chéck hér blóód glúcósé fóúr tímés á dáý, thé stúdý álsó íñclúdés wéáríñg  á cóñtíñúóús glúcósé móñítór twícé fór sévérál dáýs, sómé pókés tó wíthdráw blóód áñd twó fát sámplés, á bódý-cómpósítíóñ méásúréméñt íñ á Bód Pód, thé dóñátíóñ óf hér plácéñtá fór réséárchérs tó chéck óút thé mólécúlár spécífícs óf hów ít prócésséd áñd móvéd ñútríéñts tó Hárpér, á bréást mílk sámplé wíth á símílár góál, áñd thé cólléctíóñ óf bóth móm áñd bábý stóól sámplés fór Fríédmáñ’s ámbítíóús éffórt tó líñk thé gút mícróbíómé’s mákéúp áñd íñflúéñcé óñ Hárpér’s grówth áñd métábólísm tó thé dífféréñt díéts.]

[Ás á ñúrsé, ñóñé óf thís cóñcérñéd hér. Whát díd ráísé flágs íñítíállý wás thé ídéá óf thé stúdý éxtéñdíñg tó hér bábý dúríñg thé fírst ýéár óf lífé. Thé bíg qúéstíóñ, Kéél sáíd, wás, “Whát áré théý góíñg tó dó tó mý bábý¿ Í dídñ’t wáñt áñýthíñg dóñé thát wás góíñg tó hárm hér.”]

[Thé réséárch téám éxpláíñéd thát Hárpér wóúld dóñáté stóól áñd blóód sámplés, bút thát thé blóód dráws wóúld háppéñ át bírth áñd théñ át 12 móñths, whéñ shé wóúld hávé ít téstéd íñ clíñíc áñýwáý. Hárpér wóúld álsó hávé hér sízé méásúréd máñúállý áñd spéñd á féw míñútés íñ á Péá Pód (á BódPód fór bábíés), dó áñ óptíóñál MRÍ tó chéck hér lívér fór fát, áñd dó á DÉXÁ scáñ át 12 móñths tó ásséss hér bódý cómpósítíóñ.]

[Kéél~ décí~déd t~ó dó í~t, bót~h fór~ hér ó~wñ bá~bý áñ~d óth~érs d~ówñ t~hé lí~ñé.]

[Bóñ á~ppétí~t]

[Áll thé sóphístícátéd téstíñg áñd áñálýsís ásídé, thís stúdý ís réállý ábóút fóód. Ít cómpárés thé díét týpícállý súggéstéd fór wóméñ wíth géstátíóñál díábétés – óñé lów íñ cárbóhýdrátés, whích thé bódý túrñs íñtó súgárs, áñd híghér íñ fát – wíth óñé thát cúts báck óñ thé fát áñd ádds cómpléx cárbóhýdrátés óf thé sórts ýóú fíñd íñ béáñs, chíck péás, brówñ rícé áñd whólé-gráíñ pástá. (Spécífícállý, bóth díéts hávé 15 pércéñt prótéíñ; thé lów-cárbóhýdráté díét hás 40 pércéñt cárbóhýdráté áñd 45 pércéñt fát; thé cómpléx-cárb díét hás 60 pércéñt cárbóhýdrátés áñd 25 pércéñt fát. Bóth díéts hávé thé sámé ñúmbér óf cálóríés.)]

[Thé CÚ téám cámé úp wíth thé cómpléx-cárb díét áñd hávé cálléd ít CHÓÍCÉ: Chóósíñg Héálthý Óptíóñs íñ Cárbóhýdráté Éñérgý. Thé ídéá béhíñd ít hás íts róóts íñ Hérñáñdéz’s báckgróúñd ás á cárdíác ñúrsé íñ Dállás, whéré shé cámé ácróss máñý séríóúslý íll pátíéñts whó, ít túrñéd óút, hád éátéñ “á lót óf fát, á lót óf fást fóód, á lót óf óvérsízéd pórtíóñs.”]

[Áftér cómíñg tó CÚ, shé mét Bárbóúr íñ thé éárlý 2000s, bécámé fáscíñátéd wíth métábólíc réséárch íñ prégñáñcý áñd décídéd tó wórk óñ á PhD wíth Bárbóúr ás hér méñtór. Shé récógñízéd thé récómméñdéd díét fór wóméñ wíth géstátíóñál díábétés tó bé áll tóó símílár tó whát hér cárdíác pátíéñts hád bééñ éátíñg íñ Téxás.]

[“Thé á~dvíc~é wás~, ‘Dóñ’t~ éát c~árbs~,’ áñd g~ívé t~hém f~réé r~éíñ t~ó éát~ ás mú~ch fá~t ás p~óssí~blé b~écáú~sé ít~ wíll~ cóñt~ról b~lóód~ súgá~r,” Hér~ñáñd~éz sá~íd. “Ýó~úr sú~gárs~ mígh~t lóó~k gré~át fó~r á tí~mé, bú~t éss~éñtí~állý~, ít ré~míñd~éd mé~ óf wh~át mý~ héár~t pát~íéñt~s wér~é éát~íñg.”]

[Whát’s bád fór héárt pátíéñts ísñ’t góód fór géstátíñg bábíés, éíthér. Tóó múch fát – íñ pártícúlár tríglýcérídés áñd fréé fáttý ácíds bórñ óf sátúrátéd áñd tráñs fáts – hávé bééñ shówñ tó drívé chúbbíér bábíés. (résúlts fróm Bárbóúr, Fríédmáñ áñd Hérñáñdéz’s réséárch fúñdéd bý thé ÑÍH ábóút á décádé ágó hávé récéñtlý shówñ thát mátérñál tríglýcérídés áré, ás Bárbóúr pút ít, “áñ úñrécógñízéd bút sígñífícáñt rísk tó bábíés béíñg bórñ wíth éxcéss fát,” whích íñ túrñ ís líñkéd tó fútúré óbésítý áñd rélátéd héálth próbléms).]

[Hérñáñdéz wóñdéréd ábóút thé évídéñcé béhíñd thé lów-cárbóhýdráté díét. Ít túrñéd óút théré wás vérý líttlé óf ít. Ésséñtíállý, shé cóñclúdéd, thé stáñdbý díét hárkéd báck tó céñtúrý-óld tríál-áñd-érrór áppróáchés wíth týpé-1 díábétés pátíéñts. Báck béfóré íñsúlíñ íñjéctíóñs, pátíéñts wóúld cút báck óñ cárbóhýdrátés úñtíl théír súgár stábílízéd. Móré récéñtlý, réséárch shówéd thát lów-cárb díéts íñ wóméñ wíth géstátíóñál díábétés wóúld álsó décréásé théír blóód súgár lévéls ímmédíátélý áftér théý áté – át léást fór á whílé. Whílé fáttý fóóds dídñ’t ímmédíátélý bóóst blóód súgár, wé kñów ñów thát théý cáñ máké móthérs résístáñt tó théír ówñ íñsúlíñ áñd résúlt íñ híghér súgárs látér.]

[Góód~ CHÓÍ~CÉ]

[Hérñáñdéz créátéd thé CHÓÍCÉ díét báséd óñ Ámérícáñ Héárt Ássócíátíóñ gúídélíñés fór á héárt-héálthý díét. Shé, Bárbóúr, Fríédmáñ áñd cólléágúés cóñdúctéd pílót stúdíés whích áré ñów públíshéd shówíñg thát thé CHÓÍCÉ díét támpéd dówñ óñ blóód glúcósé ás éfféctívélý ás thé híghér-fát díét, bút wíth thé áddéd béñéfít óf cúttíñg dówñ óñ thé fréé fáttý ácíds íñ thé móm’s blóódstréám. Fúrthérmóré, áftér béíñg óñ thé díét fór át léást 6 wééks, fástíñg glúcósés wéré áctúállý lówér óñ thé CHÓÍCÉ ráthér tháñ thé lów-cárb díét áñd thé móthér’s séñsítívítý tó hér ówñ íñsúlíñ wás béttér.  Thé Ñátíóñál Íñstítútés óf Héálth récógñízéd thé pótéñtíál óf thé wórk áñd báckéd á fívé-ýéár, $3.2 míllíóñ fóllów-úp stúdý. Jáñsséñ látér áddéd ábóút $1 míllíóñ tó éxpáñd áñd áccéléráté thé pácé óf thé wórk.]

[Théý~’ré áb~óút h~álfw~áý tó~ thé s~túdý~ góál~ óf 50-60 mó~ms-tó~-bé wí~th GD~M, Hér~ñáñd~éz sá~íd. Th~át má~ý ñót~ sóúñ~d lík~é á hú~gé ñú~mbér~, bút g~ívéñ~ scóp~é óf é~ffór~t – fró~m fóó~d pré~p áñd~ délí~vérý~ tó mú~ltíp~lé ví~síts~ bý mó~thér~ áñd b~ábý – í~t’s ám~bítí~óús.]

[“Thé stúdý wé’ré dóíñg wíll próbáblý ñévér háppéñ ágáíñ,” Hérñáñdéz sáíd. “Ít’s éxtrémélý éxpéñsívé áñd éxtrémélý díffícúlt tó púll óff. Á lót óf íñvéstígátórs dóñ’t hávé thé résóúrcés óf á Bíóñútrítíóñ téám áñd á fácílítý líké thé métábólíc kítchéñ, whích cáñ prépáré áll thé méáls fór áll óf thésé móthérs fór thé rémáíñdér óf prégñáñcý.”]

[Íf thé dátá báck úp thé téám’s húñchés, thé stúdý stáñds á góód cháñcé óf bécómíñg thé córé píllár óf ñéw díétárý gúídélíñés fór wóméñ wíth GDM – áñd pérháps fór prégñáñt wóméñ íñ géñérál. Thé évídéñcé só fár ís stróñg éñóúgh thát ít’s cháñgíñg thé ádvícé gívéñ tó prégñáñt móms át ÚCH.]

[“Wé dé~fíñí~télý~ téll~ wómé~ñ tó á~vóíd~ ñót ó~ñlý s~ímpl~é cár~bóhý~drát~és, bú~t áls~ó éxc~éss f~át, és~pécí~állý~ sátú~ráté~d fát~s,” Bár~bóúr~ sáíd~. “Hópé~fúll~ý wé’l~l pró~vé th~át wí~thóú~t á dó~úbt w~íth t~hésé~ stúd~íés.”]

[Mélíssá Kéél wás ráñdómízéd tó thé stáñdárd lów-cárb fát díét fór géstátíóñál díábétés pátíéñts dúríñg thé lást éíght wééks óf hér prégñáñcý. Ít íñvólvéd cáré páckágés óf chíckéñ, pórk, stéák, chíckéñ tácós, túrkéý sáñdwíchés, chíps, grápés, stráwbérríés, sáláds áñd móré, áll méásúréd tó thé grám. Théré wás álsó á líst óf áppróvéd íñdúlgéñcés; shé wéñt fór thé óccásíóñál smáll váñíllá cóñé át McDóñáld’s.]

[Ít wórkéd: Kéél’s blóód súgár stáýéd íñ chéck, áñd Hárpér wás bórñ á héálthý 7 póúñds (Cálí hád bééñ 11 óúñcés héávíér).  Hów ít wórkéd ás cómpáréd tó símílár móms óñ thé híghér cómpléx cárbóhýdráté, lówér fát CHÓÍCÉ díét rémáíñs á qúéstíóñ fór fútúré scíéñtífíc áñálýsís – whích híñgés óñ móré prégñáñt móms díágñóséd wíth GDM sígñíñg úp. Kéél súggésts góíñg fór ít.]

[“Í wóú~ld ré~cómm~éñd t~hís s~túdý~ tó áñ~ýbód~ý whó~’s béé~ñ díá~gñós~éd wí~th gé~stát~íóñá~l díá~bété~s áñd~ méét~s thé~ crít~éríá~,” shé s~áíd. “Í~t’s sú~ch á g~réát~ éxpé~ríéñ~cé.”]

[Fór m~óré í~ñfór~mátí~óñ óñ~ thé C~HÓÍC~É gés~tátí~óñál~ díáb~étés~ stúd~ý, vís~ít] [http~://www.í~ñfáñ~tgól~drés~éárc~h.órg~/chóí~cé-st~údý/].