[Lýdí~á Frí~ésé, l~íké ó~thér~ wómé~ñ whó~ hávé~ hád b~réás~t cáñ~cér, h~ád tó~úgh d~écís~íóñs~ tó má~ké áb~óút b~réás~t réc~óñst~rúct~íóñ.]

[Áftér shé díscóvéréd lúmps íñ hér ríght bréást áñd dóctórs cóñfírméd shé hád bréást cáñcér, Lýdíá wéñt thróúgh fívé móñths óf chémóthérápý áñd théñ hád á mástéctómý. Whát fóllówéd wás áñóthér tóúgh décísíóñ. Shé wáñtéd bréást récóñstrúctíóñ tó réstóré hér bréást tó ñéár ñórmál sízé áñd áppéáráñcé, bút béfóré shé mádé á décísíóñ, théré wás só múch tó léárñ ábóút thé óptíóñs.]

[Wóúld shé chóósé bréást récóñstrúctíóñ wíth áñ ímpláñt¿ Séléct á prócédúré cálléd á pédícléd TRÁM fláp¿ Ór ópt fór á fréé fláp, á páíñstákíñglý cómpléx súrgérý íñ whích tíssúé fróm hér ábdómíñál áréá wóúld bé rémóvéd áñd úséd tó rébúíld hér bréást.]

[Lýdíá, á lífélóñg Cólórádó résídéñt, hád éxtráórdíñárý hélp fróm hér húsbáñd, Kúrt. Hé’s bééñ á chírópráctór síñcé 1985 áñd dédícátés hímsélf tó hélpíñg óthérs bécómé héálthíér. Ñów, hís Ñó. 1 pátíéñt wás hís wífé. Kúrt délvéd íñtó thé médícál réséárch áñd jóúrñáls ábóút thé úps áñd dówñs óf éách óptíóñ. Whéñ ít cámé tímé tó ásk qúéstíóñs óf ÚCHéálth dóctórs, Kúrt hád á lóñg, sóphístícátéd líst óf thém.]

[Lýdí~á, háv~íñg s~péñt~ á líf~étím~é wór~kíñg~ álóñ~g hér~ húsb~áñd, h~ád óñ~é gúí~díñg~ príñ~cípl~é: “Í wá~ñtéd~ tó gó~ áll ñ~átúr~ál,’’ sh~é sáí~d.]

[Sílí~cóñé~ ímpl~áñts~]

[Wíth thát, thé óptíóñ óf hávíñg áñ ímpláñt mádé óf sílícóñé gél wás óff thé táblé. Thát léd thém tó Dr. Frédéríc Déléýíáññís, á plástíc súrgéóñ át thé ÚCHéálth Plástíc áñd Récóñstrúctívé Súrgérý Clíñíc íñ Cólórádó Spríñgs. Dr. Déléýíáññís, á réñówñéd súrgéóñ whó hás rétúrñéd smílés tó pátíéñts wíth fácíál párálýsís áñd rébúílt éárs fróm ríb bóñés, éxpláíñéd tó Lýdíá áñd Kúrt twó óthér óptíóñs:]

• [Á Pédícléd TRÁM (Tráñsvérsé Réctús Ábdómíñís Mýócútáñéóús) fláp súrgérý íñvólvés úsíñg thé ábdómíñál skíñ, fát áñd réctús ábdómíñís músclé áñd rótátíñg ít tó thé mástéctómý síté. Thé blóód vésséls óf thé tráñsférréd tíssúé rémáíñ áttáchéd ás thé fláp ís túññéléd úñdér thé skíñ óf thé úppér ábdóméñ íñtó thé bréást póckét]
• [Á Fréé DÍÉP (Déép Íñféríór Épígástríc Ártérý Pérfórátór) fláp ís áñ áltérñátívé tó á pédícléd TRÁM fláp. Tó décréásé thé rísk óf ábdómíñál wáll wéákñéss áñd tó íñcréásé thé blóód flów tó thé tráñsférréd tíssúé, thé DÍÉP fláp wás dévélópéd. Thís fláp álsó úsés thé skíñ áñd fát óf thé lówér ábdóméñ (símílár tó á túmmý túck), bút ít dóés ñót úsé áñý óf thé ábdómíñál wáll músclés.  Thé tíssúé ís rémóvéd fróm íts blóód súpplý áñd bróúght úp tó thé bréást póckét, whéré blóód flów ís réstóréd bý récóññéctíñg thé ártérý áñd véíñ úsíñg mícrósúrgérý. Thé fláp ís cóññéctéd tó thé blóód vésséls úñdér thé thírd ríb.]

[Áftér cáréfúl cóñsídérátíóñ, Lýdíá áñd Kúrt áskéd Dr. Déléýíáññís tó pérfórm á fréé DÍÉP fláp. Ít sééméd líké thé bést óptíóñ fór thém. Lýdíá bélíévéd ít wóúld próvídé hér wíth á ñátúrál-lóókíñg bréást, álóñg wíth óthér réásóñs: “Fírst, ít wóúld bé mý ówñ tíssúé. Sécóñd, bécáúsé ít wás mý ówñ tíssúé, Í wóúldñ’t ñééd régúlár MRÍs ás fóllów-úps tó chéck thé íñtégrítý óf áñ ímpláñt óvér thé fútúré décádés. … Fíñállý, ás á sídé béñéfít, Í hád á túmmý túck,’’ shé sáíd.]

[Thé h~úrdl~é: Lýd~íá wó~úld b~é íñ s~úrgé~rý fó~r ñéá~rlý á~ fúll~ dáý, á~ lóñg~ tímé~ fór á~ñýóñ~é tó b~é úñd~ér áñ~ésth~ésíá~. Shé b~élíé~véd, h~ówév~ér, th~át sh~é wás~ stró~ñg áñ~d héá~lthý~ áñd w~óúld~ dó wé~ll.]

[Trús~t íñ h~ér dó~ctór~]

[Shé p~út hé~r fúl~l fáí~th íñ~ Dr. Dé~léýí~áññí~s áñd~ hís t~éám, t~hé óñ~lý sú~rgéó~ñs íñ~ sóút~hérñ~ Cóló~rádó~ whó d~ó fré~é DÍÉ~P réc~óñst~rúct~ívé s~úrgé~rý, á h~íghl~ý cóm~pléx~ áñd á~dváñ~céd s~úrgé~rý.]

[“Thé á~dváñ~tágé~ ís th~át ít~ ís ñó~t áñ í~mplá~ñt-bá~séd r~écóñ~strú~ctíó~ñ whí~ch, óv~ér tí~mé, cá~ñ háv~é pró~blém~s óf í~ñféc~tíóñ~, scár~ tíss~úé, áñ~d ásý~mmét~rý,’’ Dr~. Délé~ýíáñ~ñís s~áíd. “B~út th~éré í~s rís~k; Ýóú~ dóñ’t~ wáñt~ tó úñ~dérp~láý t~hé rí~sk.’’]

[Fíñd~íñg t~hé lú~mp]

[Íñ 1989, scár tíssúé dévélópéd óñ Lýdíá’s ríght bréást áftér shé éxpéríéñcéd blúñt fórcé tráúmá tó hér ríght úppér chést. Íñ Jáñúárý 2017, thé cóúplé cámé hómé fróm Flórídá áftér vísítíñg théír gráñdkíds. Lýdíá ñótícéd thát hér bréást “júst dídñ’t féél ríght.’’]

[Áñd í~t séé~méd t~hát w~héñé~vér á~ lów-p~réss~úré w~éáth~ér sý~stém~ swép~t íñ, L~ýdíá~’s ríg~ht br~éást~ húrt~. Shé á~skéd~ hér h~úsbá~ñd, wh~ó hás~ dévé~lópé~d álm~óst á~ síxt~h séñ~sé wh~éñ ít~ cómé~s tó t~óúch~, tó éx~ám hé~r.]

[“Whéñ~ Í fél~t ít, t~héré~ wéré~ fóúr~ lítt~lé ñó~dúlé~s óñ t~óp óf~ thé s~cár b~áll, á~ñd th~éý wé~ré pr~óbáb~lý lí~ké th~é hál~f síz~é óf á~ péá,’’ K~úrt F~ríés~é sáí~d.]

[Cóñf~írmá~tíóñ~]

[Lýdíá hád á mámmógrám, áñ MRÍ áñd áñ áppóíñtméñt wíth Dr. Íñgríd Sháróñ, óñé óf sóúthérñ Cólórádó’s préémíñéñt bréást súrgéóñs. Thé MRÍ cóñfírméd thé mámmógráphý fíñdíñgs óf thé cár báll’s ñódúlés, bút áddéd thé úñfórtúñáté súrprísé óf múltíplé áddítíóñál túmórs fáthér dówñ íñ thé mílk dúcts. Dr. Sháróñ cóñfírméd bréást cáñcér.]

[Ñéxt, thé óñcólógý téám, léd bý óñcólógíst Dr. Víshál Ráñá, mét áñd á décísíóñ wás mádé tó úñdérgó twó róúñds óf chémóthérápý, lástíñg ábóút fívé móñths. Áftér Dr. Sháróñ súrgícállý íñstálléd á chémó pórt, whích wás cóññéctéd tó á déép véíñ léádíñg tó hér héárt, thé chémó séssíóñs bégáñ ábóút twó wééks áftér thé Váléñtíñé’s Dáý cóñfírmátíóñ óf cáñcér.]

[Dr. Sháróñ wórkéd wíth Dr. Grég Líébschér, á plástíc súrgéóñ, áñd thé twó pérfórméd á 4.5-hóúr súrgérý thát íñclúdéd á mástéctómý. Thé rémóvéd mástéctómý tíssúés hád cléár, wéll-défíñéd márgíñs, íñdícátíñg thé súrgérý hád súccéssfúllý rémóvéd áll thé túmórs. Théré wéré álsó thréé lýmph ñódés rémóvéd, áñd áll áppéáréd cléár óf cáñcér – fór sévéñ dáýs. Úñfórtúñátélý, smáll spécs óf cáñcér célls bécámé évídéñt íñ thé lýmph ñódé clósést tó thé túmórs. Thís léd tó á décísíóñ fór fóllów-úp rádíátíóñ tréátméñt.]

[Thé q~úést~íóñs~]

[Lýdí~á áñd~ Kúrt~ Fríé~sé th~éñ mé~t wít~h Dr. J~áñé R~ídíñ~gs, á d~ístí~ñgúí~shéd~ rádí~átíó~ñ óñc~ólóg~íst á~t ÚCH~éált~h, tó t~álk á~bóút~ whát~ wóúl~d cóm~é ñéx~t. Thí~s wás~ íñ Sé~ptém~bér, 2017.]

[“Shé sáíd, ‘sít dówñ, ýóú cáñ ásk whátévér qúéstíóñs ýóú wáñt fór hówévér lóñg thát ýóú wáñt,’ ‘’ Kúrt sáíd. “Í’vé gót móré tháñ 1,200 póst-grádúáté clássróóm hóúrs áñd ábóút hálf óf thósé áré íñ rádíólógý. Í’m ñót á rádíólógíst bút Í hávé sómé rádíólógý fór ñórmál áñátómý fór thé thíñgs thát Í dó. Í hád sévéñ págés óf qúéstíóñs, áñd Í sát dówñ wíth hér áñd wé wéñt thróúgh évérý óñé óf thém.]

[“Wé st~árté~d át 1 ó~’clóc~k. Shé~ wás g~réát~ áñd s~hé tó~lérá~téd m~ý qúé~stíó~ñs. Í’m~ súré~ shé í~s ñót~ úséd~ tó pé~óplé~ cómí~ñg íñ~ áñd á~skíñ~g qúé~stíó~ñs óñ~ á téc~hñíc~ál bá~sís, b~út sh~é háñ~dléd~ ít gr~éát.’’]

[Kúrt~ jóké~d thá~t hé w~ás á g~rádú~áté ó~f Míc~hígá~ñ Stá~té Úñ~ívér~sítý~, áñd s~hé wá~s á gr~ádúá~té óf~ thé Ú~ñívé~rsít~ý óf M~íchí~gáñ – á~ Wólv~éríñ~é áñd~ ñót á~ Spár~táñ.]

[“Í kíd~déd h~ér, áñ~d sáí~d, ‘Wé k~ñéw t~hís w~ás gó~íñg t~ó bé á~ prób~lém.’ ’’]

[Thé ó~ptíó~ñs fó~r tré~átmé~ñt]

[Óñé ó~f thé~ óptí~óñs w~ás gé~ttíñ~g Lýd~íá íñ~tó á c~líñí~cál s~túdý~ thát~ wóúl~d bé á~ shór~tér t~ímé f~rámé~ áñd s~hórt~ér wí~th hí~ghér~ rádí~átíó~ñ dós~ágés~ tó cé~rtáí~ñ áré~ás. Lý~díá s~tárt~éd á 19-d~áý tr~íál t~wó wé~éks b~éfór~é Thá~ñksg~ívíñ~g, áñd~ cómp~lété~d ít D~éc. 12, 2017.]

[“Thé w~hólé~ próc~éss ó~f góí~ñg th~éré w~ás má~ýbé 20 m~íñút~és éá~ch dá~ílý s~éssí~óñ,’’ Lý~díá s~áíd ó~f rád~íátí~óñ th~éráp~ý. “Í cá~ñ’t éx~prés~s éñó~úgh h~ów th~é ñúr~sés, t~hé té~chs, é~vérý~óñé w~ás jú~st só~ fáñt~ástí~c. ‘’]

[Lýdí~á díd~ñ’t gé~t síc~k fró~m thé~ rádí~átíó~ñ, bút~ thé r~ádíá~tíóñ~ thér~ápý m~ádé L~ýdíá~ lóók~ ás th~óúgh~ shé h~ád á b~ád sú~ñbúr~ñ óñ t~hé rí~ght s~ídé ó~f hér~ chés~t.]

[Dúrí~ñg á f~ólló~w-úp w~íth D~r. Ríd~íñgs~, shé m~éñtí~óñéd~ thát~ ÚCHé~álth~ hád á~ ñéw p~lást~íc sú~rgéó~ñ, Dr. D~éléý~íáññ~ís, wh~ó cóú~ld dó~ thé s~úrgé~rý íñ~ Cóló~rádó~ Sprí~ñgs. T~héý m~ét wí~th hí~m íñ Á~príl~ 2018.]

[“Hé wá~s gré~át. Í t~óld h~ím wh~át Í w~áñté~d wás~ thé f~láp á~ñd wh~át mý~ húsb~áñd h~ád éx~pláí~ñéd t~ó mé í~s thá~t ít’s~ á tóú~gh sú~rgér~ý bút~ ít ís~ áñ éá~síér~ próc~éss ó~f héá~líñg~ móré~ qúíc~klý. H~é sáí~d, ‘Ýóú~’ré pr~éttý~ múch~ rígh~t.’ ’’]

[Á tál~k wít~h thé~ dóct~ór]

[Kúrt~ hád á~ lóñg~ tálk~ wíth~ Dr. Dé~léýí~áññí~s.]

[“Íñ áñý sítúátíóñ thát wé’ré íñ, ñó máttér whát éxpért wé’ré déálíñg wíth, Í álwáýs hávé téchñícál qúéstíóñs, ‘’ Kúrt Fríésé sáíd. “Hé gávé hís édúcátíóñál préséñtátíóñ, áñd Í óñlý hád twó qúéstíóñs. Hé áñswéréd álmóst évérýthíñg thát Í wás góíñg tó ásk hím.’’]

[Lýdí~á spé~ñt wé~éks p~répá~ríñg~ tó bé~ ás st~róñg~ ás pó~ssíb~lé fó~r thé~ súrg~érý, s~chéd~úléd~ fór Á~úg. 25, 2018.]

[“Dúé tó thé léñgth óf tímé mícróscópíc súrgérý réqúírés, Í wáñtéd tó bé prépáréd ás múch ás póssíblé fór thé prócédúré,’’ Lýdíá sáíd. “Í éxércíséd wíthíñ mý límíts tó bé íñ thé bést phýsícál cóñdítíóñ póssíblé. Í mádé súré Í hád á gréát díét áñd Í réállý bélíévéd thís wás thé bést thíñg fór mé só Í hád á vérý pósítívé áttítúdé góíñg íñtó thát dáý.’’]

[Thé d~áý ár~rívé~d]

[Lýdí~á wás~ thé f~írst~ pátí~éñt í~ñ thé~ ópér~átíñ~g róó~m thá~t dáý~. Shé c~héck~éd íñ~ ábóú~t 5:30 á.m. á~ñd Kú~rt wá~s át h~ér sí~dé úñ~tíl 7:30 á~.m., whé~ñ Lýd~íá wá~s whé~éléd~ íñtó~ thé ó~pérá~tíñg~ róóm~.]

[Íñ th~é ópé~rátí~ñg ró~óm, Dr~. Délé~ýíáñ~ñís w~éñt t~ó wór~k óñ t~hé ré~cóñs~trúc~tívé~ súrg~érý t~hát í~s ává~íláb~lé tó~ pátí~éñts~ whó h~ávé é~xcés~s ábd~ómíñ~ál tí~ssúé~ thát~ cáñ b~é rém~óvéd~ áñd ú~séd t~ó fór~m á ñá~túrá~l-lóó~kíñg~ bréá~st.]

[“Ít’s á~ hárd~ súrg~érý, á~ñd ít~’s á bí~g ópé~rátí~óñ,’’ Dr~. Délé~ýíáñ~ñís s~áíd. “S~ómé p~éópl~é máý~ ñót b~é góó~d cáñ~dídá~tés f~ór th~é súr~gérý~ áñd ó~thér~s sáý~, ‘Ñó, Í d~óñ’t w~áñt á~ bíg ó~pérá~tíóñ~, gívé~ mé th~é ímp~láñt~s évé~ñ íf t~héý á~ré ñó~t ñát~úrál~’.”]

[Whát~’s íñv~ólvé~d]

[Fór Bréást Mícrósúrgícál Récóñstrúctíóñ thé Plástíc Súrgérý Téám íñclúdés Dr. Déléýíáññís áñd Dr. Ñáñcý Wóñg. “Óñé súrgéóñ prépárés thé vésséls bý rémóvíñg á smáll séctíóñ óf ríb tó éxpósé thé vésséls óñ tóp óf thé chést, whílé thé óthér hárvésts thé DÍÉP fláp fróm thé ábdóméñ.  Théñ wé tráñsfér thé DÍÉP fláp tó thé chést áñd séw thé vésséls fróm thé DÍÉP fláp íñtó thé vésséls óf thé chést.” Dr. Déléýíáññís sáíd.]

[Kúrt~ wáít~éd fó~r hóú~rs íñ~ thé w~áítí~ñg ró~óm át~ Mémó~ríál~ Hósp~ítál~ Céñt~rál.]

[“Í bró~úght~ máté~ríál~s só Í~ cóúl~d dó w~órk,’’ h~é sáí~d, réc~állí~ñg th~é dáý~. “Bút ó~ñ thá~t dáý~, Í jús~t díd~ñ’t cá~ré tó~. Í wás~ wátc~híñg~ thát~ móñí~tór á~ll dá~ý. Fív~é ó’cl~óck, t~hé pl~ácé é~mptí~és óú~t, áñd~ shé’s~ stíl~l íñ t~héré~.’’]

[Ít wá~s ábó~út 6:30 p.m~. bý th~é tím~é hé w~ás áb~lé tó~ séé L~ýdíá~ íñ th~é réc~óvér~ý róó~m. Á fé~w hóú~rs lá~tér, s~hé wá~s ták~éñ tó~ thé Í~CÚ, wh~éré s~hé sá~íd hé~r ñúr~sé wá~s “sím~plý w~óñdé~rfúl~.’’]

[“Régá~rdíñ~g Dr. D~éléý~íáññ~ís, hé~ hás b~ééñ á~wésó~mé. Í s~óúgh~t thr~éé óp~íñíó~ñs fr~óm sú~rgéó~ñs bé~fóré~ décí~díñg~ whát~ tó dó~. Hé há~s béé~ñ gré~át,’’ sh~é sáí~d. “Hé í~s jús~t só f~ríéñ~dlý, á~ñd hé~ líst~éñs t~ó ýóú~ áñd h~é éxp~láíñ~s évé~rýth~íñg s~ó clé~árlý~.’’]

[Lýdí~á wás~ rélé~áséd~ fróm~ Mémó~ríál~ fóúr~ dáýs~ láté~r.]

[Shé w~éñt b~áck t~ó wór~k hél~píñg~ Kúrt~ íñ th~é chí~rópr~áctí~c prá~ctíc~é sóó~ñ áft~ér hé~r súr~gérý~. Thés~é dáý~s, shé~’s hík~íñg á~ñd wá~lkíñ~g, éñj~óýíñ~g hér~ gráñ~dchí~ldré~ñ, éñj~óýíñ~g líf~é.]