[Fróm~ rhéú~mátó~íd ár~thrí~tís t~ó lúp~ús, rh~éúmá~tóló~gíst~s tré~át á r~áñgé~ óf dí~séás~és. Bú~t thé~ dísé~ásés~ hávé~ óñé c~ómmó~ñ thr~éád: í~ñflá~mmát~íóñ.]

[“Rhéú~mátó~lógý~ ís á c~óñfú~síñg~ spéc~íált~ý tó m~áñý p~éópl~é, bút~ thé é~ásíé~st wá~ý tó t~híñk~ ábóú~t ít í~s thá~t wé’r~é thé~ dóct~órs ó~f íñf~lámm~átíó~ñ,” sáí~d Dr. Ñ~ícól~é Cót~tér, á~ rhéú~mátó~lógí~st wí~th ÚC~Héál~th Rh~éúmá~tóló~gý Cl~íñíc~ íñ St~éámb~óát S~príñ~gs.]

[Rhéú~mátó~lógí~sts m~áñág~é ‘sýs~témí~c áút~óímm~úñé d~íséá~sés,’ ó~r dís~éásé~s thá~t áff~éct m~áñý ó~rgáñ~ sýst~éms á~ñd ré~súlt~ fróm~ thé í~mmúñ~é sýs~tém á~ttác~kíñg~ á pér~sóñ’s~ ówñ b~ódý.]

[“Ít’s l~íké t~hé ím~múñé~ sýst~ém gé~ts có~ñfús~éd,” Có~ttér~ sáíd~. “Ít st~árts~ tó cr~éáté~ íñfl~ámmá~tíóñ~ íñ ór~gáñs~ whér~é thé~ré’s ñ~ót á p~róbl~ém, áñ~d béc~áúsé~ óf th~át íñ~flám~mátí~óñ, dá~mágé~ cáñ ó~ccúr~.”]

[Thé l~íst ó~f dís~éásé~s thá~t rhé~úmát~ólóg~ísts~ díág~ñósé~ áñd t~réát~ íñcl~údés~ rhéú~mátó~íd ár~thrí~tís, l~úpús~, íñfl~ámmá~tórý~ mýóp~áthí~és, vá~scúl~ítís~, góút~, Sjóg~réñ’s~ sýñd~rómé~ (drý é~ýés á~ñd dr~ý móú~th) áñ~d óst~éóár~thrí~tís.]

[Ás wí~th ót~hér á~útóí~mmúñ~é dís~éásé~s, ít í~sñ’t c~léár~ whát~ cáús~és rh~éúmá~tóló~gícá~l dís~éásé~s. Thé~ré ís~ líké~lý á g~éñét~íc có~mpóñ~éñt á~s wél~l ás á~ñ éñv~íróñ~méñt~ál tr~íggé~r, súc~h ás á~ñ íñf~éctí~óñ, á d~íétá~rý ís~súé ó~r áñ é~ñvír~óñmé~ñtál~ tóxí~ñ.]

[Thé m~óst c~ómmó~ñ sým~ptóm~ óf rh~éúmá~tóló~gícá~l dís~éásé~s ís j~óíñt~ páíñ~. Bút d~úríñ~g thé~ éxté~ñsív~é phý~sícá~l éxá~m Cót~tér c~óñdú~cts, í~ñ whí~ch sh~é áls~ó ták~és á d~étáí~léd p~átíé~ñt hí~stór~ý áñd~ réví~éws f~ámíl~ý hís~tórý~, shé s~ómét~ímés~ fíñd~s óth~ér sý~mptó~ms.]

[“Wé míght píck úp óñ thíñgs thé pátíéñt dóésñ’t réálízé áré góíñg óñ,” Cóttér sáíd. “Théý máý cómé íñ fór á swólléñ jóíñt, théñ Í’ll sáý, ‘Whát ábóút thís rásh béhíñd ýóúr éár¿’ Ór, Í’ll ásk íf théý’vé hád músclé wéákñéss áñd théý’ll sáý, ‘Ýés, áctúállý, óvér thé pást féw ýéárs ít’s bééñ hárd géttíñg óút óf mý cháír.”]

[Ít’s í~mpór~táñt~ ñót t~ó ígñ~óré s~ýmpt~óms ó~f áñý~ rhéú~mátó~lógí~cál d~íséá~sé, ás~ éárl~ý tré~átmé~ñt ís~ kéý. F~ór íñ~stáñ~cé, dá~tá sh~óws t~hát p~éópl~é wít~h rhé~úmát~óíd á~rthr~ítís~ whó á~ré dí~ágñó~séd é~árlý~ áñd t~réát~éd ág~grés~sívé~lý dó~ bétt~ér óv~ér th~é lóñ~g-tér~m.]

[“Éárlý díágñósís áñd éárlý íñtérvéñtíóñ ís óf thé útmóst ímpórtáñcé,” Cóttér sáíd. “Á lót óf tímés péóplé wíth jóíñt páíñ wíll thíñk, ‘Í’m géttíñg óldér,’ ór ‘Í wás júst ággréssívé wíth mý wórkóút ýéstérdáý.’ Bút Í’d ráthér sóméóñé gét chéckéd óút áñd fíñd ñóthíñg ís wróñg, tháñ fór sóméóñé tó wáít twó ýéárs áñd, bý thé tímé thé íssúé ís fóúñd, léárñ théré’s álréádý bééñ dámágé tó thé jóíñt.”]

[Láb t~ésts~ álóñ~é cáñ~ñót d~íágñ~ósís~ ór éx~clúd~é á rh~éúmá~tóló~gícá~l dís~éásé~. Sómé~óñé m~áý há~vé áñ~tíbó~díés~ thát~ sígñ~ál á p~óssí~blé í~ssúé~ áñd ñ~ót há~vé á d~íséá~sé, wh~ílé s~óméó~ñé él~sé wí~th á ñ~órmá~l láb~ tést~ máý á~ctúá~llý h~ávé á~ dísé~ásé.]

[“Thér~é ísñ~’t óñé~ thíñ~g thá~t cáñ~ téll~ mé ‘ýé~s’ ór ‘ñ~ó,’” Cót~tér s~áíd. “Í~t réá~llý í~s pút~tíñg~ á púz~zlé t~ógét~hér á~ñd gé~ttíñ~g éñó~úgh é~vídé~ñcé t~hát t~héré~’s á pr~óblé~m.”]

[Whéñ~ tréá~tíñg~ rhéú~mátó~lógí~cál d~íséá~sés, t~hé gó~ál ís~ máñá~gémé~ñt áñ~d rém~íssí~óñ. Mé~dícá~tíóñ~s plá~ý áñ í~mpór~táñt~ rólé~ íñ hé~lpíñ~g tó s~úppr~éss t~hé áb~ñórm~ál ím~múñé~ résp~óñsé~.]

[“Thé l~ást 20 ý~éárs~ hávé~ sééñ~ thé á~dvéñ~t óf b~íóló~gíc d~rúgs~, whíc~h áré~ tárg~étéd~ thér~ápíé~s thá~t wór~k óñ s~pécí~fíc p~árts~ óf th~é íñf~lámm~átíó~ñ pát~hwáý~s,” Cót~tér s~áíd. “T~héý’v~é rév~ólút~íóñí~zéd t~hé má~ñágé~méñt~ óf th~ésé d~íséá~sés.”]

[Lífé~stýl~é chá~ñgés~ áré á~lsó k~éý, íñ~clúd~íñg á~djús~tíñg~ díét~s áñd~ rédú~cíñg~ stré~ss.]

[Áñd w~hílé~ á díá~gñós~ís cá~ñ féé~l dáú~ñtíñ~g, thé~ré ís~ hópé~.]

[“Péóplé wíth rhéúmátóíd árthrítís cáñ cómé íñ féélíñg áwfúl – théír jóíñts áré swólléñ, théý hávé tróúblé wálkíñg áñd dóíñg dáílý tásks, théý’ré tíréd áñd féél wípéd óút. Á lót óf péóplé áré áfráíd thát thís ís góíñg tó bé théír lífé,” Cóttér sáíd. “Bút wé ábsólútélý hávé tréátméñts tó gét péóplé féélíñg béttér áñd fúñctíóñíñg béttér. Óúr góál wíth máñágéméñt óf thésé díséásés ís tó gét ýóú báck tó whéré ýóú wéré thé dáý béfóré ít stártéd.”]