[Whéñ~ Cráí~g Óvé~rmáñ~’s Pár~kíñs~óñ’s m~édíc~átíó~ñs ñó~ lóñg~ér ké~pt hí~s sým~ptóm~s úñd~ér có~ñtró~l, hé b~écám~é á té~xtbó~ók cá~ñdíd~áté f~ór dé~ép-br~áíñ s~tímú~látí~óñ ór~ DBS.]

[Théñ~, hé bé~ñéfí~téd f~róm t~réát~méñt~s só ñ~éw th~át th~éý’ré~ ñót é~véñ í~ñ méd~ícál~ téxt~bóók~s ýét~.]

[Rémó~té dé~ép-br~áíñ s~tímú~látí~óñ fó~r Pár~kíñs~óñ’s d~íséá~sé]

[Thát~ cútt~íñg-é~dgé t~échñ~ólóg~ý, ápp~róvé~d bý t~hé Ú.S~. Fóód~ áñd D~rúg Á~dmíñ~ístr~átíó~ñ íñ M~árch~, éñáb~lés r~émót~é pró~grám~míñg~ áñd á~djús~tméñ~t óf t~hé él~éctr~ícál~ stím~úlát~íóñ t~hát m~ákés~ déép~-bráí~ñ stí~múlá~tíóñ~ wórk~.]

[Fór Ó~vérm~áñ áñ~d hís~ wífé~ Súsá~ñ, whó~ lívé~ íñ Wý~ómíñ~g, á fí~vé-áñ~d-á-há~lf-hó~úr dr~ívé f~róm Ú~CHéá~lth Ú~ñívé~rsít~ý óf C~ólór~ádó H~óspí~tál ó~ñ thé~ Áñsc~hútz~ Médí~cál C~ámpú~s, féw~ér tr~íps t~ó thé~ hósp~ítál~ hávé~ bééñ~ á pár~tícú~lár b~léss~íñg.]

[“Ít há~s sáv~éd mé~ tímé~ áñd m~óñéý~,” Cráí~g sáí~d.]

[Thé d~éép-b~ráíñ~ stím~úlát~íóñ í~tsél~f hás~ sávé~d hím~ múch~ móré~ tháñ~ thát~.]

[Thé Óvérmáñs lívé íñ Ñéwcástlé, Wýómíñg. Cráíg, ñów 62, hád ópérátéd héávý éqúípméñt íñ ópéñ-pít cóál míñés fór 37 ýéárs ás óf 2015. Thát’s whéñ á fríéñd ñótícéd thát Cráíg’s léft árm wásñ’t swíñgíñg whéñ hé wálkéd. Á vísít tó á ñéúrólógíst bróúght thé díágñósís óf éárlý-stágé Párkíñsóñ’s díséásé. Cráíg wéñt óñ wíth hís lífé úñtíl Párkíñsóñ’s mádé thát hárd tó dó.]

[Íñ hís cásé, thé sýmptóms wéré máíñlý máñíféstíñg íñ flúctúátíóñs óf músclé rígídítý áñd íñvólúñtárý móvéméñts óf thé árms áñd légs, whích ís kñówñ ás dýskíñésíá. Thé gó-tó Párkíñsóñ’s drúg, lévódópá, hélpéd, bút ás tímé pásséd, thé flúctúátíóñs wéré móré fréqúéñt áñd úñprédíctáblé. Thát léd tó híghér áñd móré fréqúéñt dósés óf lévódópá úñtíl Cráíg wás tákíñg 20 pílls á dáý – móré tháñ twícé ás múch óf thé drúg ás pátíéñts týpícállý táké.]

[Párk~íñsó~ñ’s dí~séás~é sým~ptóm~s cré~ép íñ~]

[Méáñwhílé, Cráíg’s héálth détéríórátéd. Bý 2016, hís ábílítý tó ópéráté éqúípméñt thát mákés fúll-sízéd píckúps lóók líké Tóñká trúcks wás ñó lóñgér póssíblé, áñd hé wéñt óñ dísábílítý. Wálkíñg bécámé íñcréásíñglý díffícúlt, tó thé póíñt thát á wálkér, áñd, látér, áñ éléctríc whéélcháír, cámé íñtó pláý. Áñ éxpért árchér áñd bówhúñtér, Cráíg fóúñd hímsélf úñáblé tó háñdlé hís bów. Óthér áctívítíés hé lóvéd – cámpíñg, fóúr-whéélíñg íñ thé Bláck Hílls, físhíñg wíth hís gráñdsóñ Háýdéñ – súddéñlý sééméd óút óf réách. Fátígúé áñd sléép próbléms, cómmóñ Párkíñsóñ’s sýmptóms, crépt íñ. Mákíñg máttérs wórsé, thé lévódópá pláýéd hávóc wíth hís dígéstívé sýstém.]

[“Hé có~úldñ~’t éát~, wóúl~dñ’t é~át,” Sú~sáñ r~écál~léd.]

[Ás só óftéñ háppéñs, phýsícál chálléñgés bróúght psýchólógícál bárríérs, áñd jústífíáblý. Cráíg cóúldñ’t wálk íñtó á stóré áñd bé éñtírélý súré hé wóúld bé áblé tó wálk báck óút óf ít bécáúsé, ás hé pút ít, “mý músclés wóúld júst stífféñ úp.” Cráíg stártéd skíppíñg hís gráñdsóñ’s ýóúth básébáll áñd báskétbáll gámés – gámés hé lóvéd tó wátch – fór thé sámé réásóñ. Hé íñcréásíñglý éñdéd úp wátchíñg á lót óf TV bý hímsélf.]

[“Í hád~ ñó ám~bítí~óñ. Th~íñgs~ Í réá~llý é~ñjóý~éd, Í d~ídñ’t~ wáñt~ tó dó~ áñým~óré,” C~ráíg~ sáíd~.]

[Súsá~ñ, wór~kíñg~ fúll~-tímé~ ás th~é tré~ásúr~ér óf~ Wést~óñ Có~úñtý~, ñévé~r qúí~té kñ~éw wh~át tó~ éxpé~ct úp~óñ ré~túrñ~íñg f~róm w~órk.]

[“Ýóú ñ~évér~ kñéw~ íf ýó~ú wér~é góí~ñg tó~ cómé~ hómé~ tó hí~m lýí~ñg óñ~ thé f~lóór~,” shé s~áíd. “Ó~ñé tí~mé, th~é ámb~úláñ~cé há~d cóm~é. Thé~ré wé~ré sé~vérá~l trí~ps tó~ thé É~R béc~áúsé~ hé wá~sñ’t f~éélí~ñg gó~ód áñ~d háv~íñg í~ssúé~s wít~h díf~féré~ñt th~íñgs~.”]

[Éñté~r déé~p-brá~íñ st~ímúl~átíó~ñ fór~ Párk~íñsó~ñ’s dí~séás~é]

[Cráí~g wás~ áwár~é óf d~éép-b~ráíñ~ stím~úlát~íóñ ó~r DBS~, bút w~ásñ’t~ éñth~úsíá~stíc~ ábóú~t thé~ ñótí~óñ. Ýó~úTúb~é wás~ñ’t hé~lpíñ~g.]

[“Í wéñ~t tó t~hé íñ~térñ~ét áñ~d stá~rtéd~ thé v~ídéó~s óf t~hé sú~rgér~íés, á~ñd Í c~óúld~ñ’t fí~ñísh~ wátc~híñg~ thém~,” hé sá~íd.]

[Bý Áp~ríl 2020, t~hóúg~h, hé k~ñéw s~ómét~híñg~ hád t~ó chá~ñgé. C~ráíg~’s ñéú~róló~gíst~ íñ Rá~píd C~ítý, S~óúth~ Dákó~tá, ré~férr~éd hí~m tó D~r. Dré~w Kér~ñ, á Úñ~ívér~sítý~ óf Có~lórá~dó Sc~hóól~ óf Mé~dící~ñé áñ~d ÚCH~éált~h móv~éméñ~t-dís~órdé~rs ñé~úról~ógís~t.]

[Áftér áñ íñ-dépth díscússíóñ wíth Kérñ óñ ádváñcéd thérápíés, Cráíg áñd Sáñdý mádé thé décísíóñ tó púrsúé déép-bráíñ stímúlátíóñ. Détérmíñíñg whó ís á góód cáñdídáté fór DBS ís vítál áñd íñvólvés cómpréhéñsívé téstíñg óvér twó dáýs. Dúríñg thís tímé, Cráíg álsó mét wíth Dr. Stévéñ Ójémáññ, á féllówshíp-tráíñéd stéréótáctíc fúñctíóñál ñéúrósúrgéóñ át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó. Ójémáññ hás 20 ýéárs óf éxpéríéñcé íñ DBS, thé móst íñ thé régíóñ. Thé éñtíré DBS téám, íñclúdíñg ñéárlý 20 clíñícíáñs áñd óthér próvídérs, révíéwéd Cráíg’s cáñdídácý thé fóllówíñg wéék.]

[Áñd, t~héý d~étér~míñé~d thá~t DBS~ wóúl~d wór~k wél~l fór~ hím.]

[Cráíg’s Párkíñsóñ’s díséásé máñíféstéd íñ thé sórts óf mótór cómplícátíóñs – íñ pártícúlár, dýskíñésíá áñd músclé rígídítý – thát DBS wórks bést óñ. Álsó, Cráíg’s stárk “óñ-óff” flúctúátíóñs ás thé lévódópá pílls wóré óff wéré á sígñ thát DBS shóúld wórk wéll. Fúrthér, whéñ thé lévódópá wás “óñ,” ít drástícállý ímpróvéd Cráíg’s mótór skílls.]

[“Thé b~éñéf~íts ó~f DBS~ cáñ b~é pré~díct~éd bá~séd ó~ñ thé~ éffé~cts ó~f méd~ícát~íóñ,” K~érñ é~xplá~íñéd~. “Hé há~d á 70% ím~próv~éméñ~t óf h~ís mó~tór p~érfó~rmáñ~cé wí~th mé~dícá~tíóñ~; hówé~vér, t~hé dú~rátí~óñ wá~s shó~rtér~ tháñ~ ídéá~l áñd~ hé há~d bót~hérs~ómé d~ýskí~ñésí~ás.”]

[Ímpó~rtáñ~tlý, P~árkí~ñsóñ~’s dís~éásé~ hádñ~’t áff~écté~d Crá~íg’s c~ógñí~tívé~ stát~é, whí~ch DB~S dóé~sñ’t í~mpró~vé. Áñ~d hé w~ás st~íll ý~óúñg~, hád ñ~ó sér~íóús~ cómó~rbíd~ítíé~s, áñd~ hád s~tróñ~g fám~ílý á~ñd só~cíál~ súpp~órt, á~s thé~ CÚ DB~S sáw~ ít. DB~S wás~ á gó.]

[Préc~ísé p~lácé~méñt~ dúrí~ñg DB~S súr~gérý~]

[Bút t~hé pr~ócéd~úré w~óúld~ hávé~ tó wá~ít. Th~é cór~óñáv~írús~ páñd~émíc~ shút~ dówñ~ éléc~tívé~ súrg~éríé~s ácr~óss C~ólór~ádó, t~héñ t~hrót~tléd~ thém~ báck~ láté~r íñ 2020. Í~t wóú~ld bé~ Jáñú~árý 2021 ú~ñtíl~ thé p~rócé~dúré~s tóó~k plá~cé.]

[Déép-bráíñ stímúlátíóñ súrgérý fór Cráíg íñvólvéd thréé prócédúrés. Dúríñg thé fírst áñd sécóñd, dóctórs ímpláñtéd thé éléctródés óñ thé ríght áñd léft sídés óf Cráíg’s bráíñ. Dúríñg thé thírd prócédúré, thé spécíálísts plácéd thé báttérý úñdér thé skíñ júst bélów thé cóllárbóñé.]

[Thréé súbspécíálísts cóllábórátéd príór tó áñd íñ thé ópérátíñg róóm fór plácéméñt óf thé DBS éléctródés:  thé móvéméñt-dísórdérs ñéúrólógíst ( Kérñ), thé ñéúróphýsíólógíst whó áídés íñ détérmíñíñg thé lócátíóñ óf thé éléctródé báséd úpóñ héáríñg áñd wátchíñg bráíñ célls fíré (Dr. Jóhñ Thómpsóñ)); áñd thé stéréótáctíc fúñctíóñál ñéúrósúrgéóñ (Ójémáññ). Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál ís ámóñg á séléct féw Ú.S. médícál céñtérs bríñgíñg súch á cómpréhéñsívé árráý óf skílls tó thé DBS ópérátíñg róóm.]

[Dúríñg thósé fírst twó súrgéríés, thé tríó précísélý plácéd DBS éléctródés íñ Cráíg’s súbthálámíc ñúcléús. Cráíg wás áwáké fór bóth: hís móvéméñts áñd réspóñsés ímpróvéd tárgétíñg áñd hélpéd ávóíd ádvérsé éffécts. Dúríñg thésé súrgéríés, thé DBS téám cómbíñés íñtráópérátívé ímágíñg, ñéúróphýsíólógý, áñd clíñícál réspóñsé tó áccúrátélý pósítíóñ thé éléctródés. Íñ thé évéñt thát thé pátíéñt cáñ’t bé áwáké fór súrgérý, thé téám álsó dóés DBS úñdér áñésthésíá úsíñg áñ MRÍ-ássístéd sýstém cálléd CléárPóíñt thát cómbíñés réál-tímé MRÍ gúídáñcé íñ thé ímpláñtátíóñ óf DBS éléctródés.]

[Íñ éárlý Ápríl, thé Óvérmáñs wéré báck át thé hóspítál fór Kérñ tó prógrám thé DBS dévícé. Thís wás óñé óf thé sévérál 330-mílé tríps hé hád álréádý mádé. Prógrámmíñg íñvólvés ádjústíñg thé ámóúñt áñd lócátíóñ óf éléctrícál cúrréñt flówíñg tó Cráíg’s súbthálámíc ñúcléús. Súsáñ tóók céll phóñé vídéós óf hér húsbáñd wálkíñg dówñ á hállwáý béfóré áñd áftér thé róúghlý 90-míñúté séssíóñ. Béfóré, hé shúfflés slówlý áñd stífflý wíth bábý stéps; áftér, hís strídés áré héálthý áñd hís gáít áppéárs ñéárlý ñórmál.]

[Óñ th~é wáý~ hómé~, á sñó~wstó~rm hí~t, áñd~ ás th~é Óvé~rmáñ~s fól~lówé~d á sñ~ówpl~ów th~é lás~t 35 míl~és úp~ Ú.S. 85, th~éý bó~th ló~ókéd~ fórw~árd t~ó ñót~ dóíñ~g thí~s drí~vé tó~ó máñ~ý mór~é tím~és.]

[Rémó~té pr~ógrá~mmíñ~g óf d~éép-b~ráíñ~ stím~úlát~íóñ]

[Thé Déép-bráíñ stímúlátíóñ téám át Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál íñvólvés íts pátíéñts íñ thé chóícé óf hárdwáré tó bé ímpláñtéd: Médtróñíc, Bóstóñ Scíéñtífíc, ór Ábbótt. Éách óf thésé dévícé cómpáñíés ófférs éxcélléñt pródúcts bút théré áré sómé dífféréñcés, whích wóúld máké áñ íñdívídúál chóósé óñé óvér thé óthér béíñg spécífíc fór thís pérsóñ’s líféstýlé.]

[Fór Cráíg, hé chósé Ábbótt ás ít wás ñót réchárgéáblé áñd át thé tímé máý hávé thé ábílítý tó bé prógrámméd rémótélý. Bétwééñ thé DBS súrgéríés íñ Jáñúárý áñd thé íñítíál prógrámmíñg íñ Ápríl, Ábbótt díd récéívé FDÁ áppróvál fór á sýstém éñáblíñg thé rémóté prógrámmíñg áñd ádjústméñt óf Cráíg’s cóñtróllér.]

[Cráíg cóúld úsé áñ íPhóñé ór íPád tó cóññéct wíth Kérñ ór á ñúrsé. Úsíñg sécúré vídéó líñks óvér Wí-Fí ór céllúlár ñétwórks, ÚCHéálth próvídérs cóúld dó téléhéálth vísíts, óbsérvíñg ás Cráíg díd fíñgér táps, tóé táps, wálkéd, áñd só óñ, áñd máké prógrámmíñg ádjústméñts júst ás íf hé wás íñ thé sámé róóm wíth thé phýsícíáñ. Kérñ évéñ récéívéd á médícál lícéñsé íñ Wýómíñg tó bé áblé tó dó súch rémóté cóñsúltátíóñs.]

[Thé Óvérmáñs mádé twó móré tríps tó Áúrórá, ñéíthér óf whích íñvólvéd sñówstórms. Bý théñ, Kérñ wás sátísfíéd thát théý cóúld dó thé ñéxt vísít át á dístáñcé. Íñ míd-Máý, Kérñ áñd Cráíg vídéó cháttéd, Cráíg díd sómé préscríbéd móvéméñts, áñd Kérñ mádé sómé míñór ádjústméñts. Cráíg wás thé fírst pátíéñt íñ thé régíóñ tó récéívé rémóté DBS prógrámmíñg. Kérñ áñd Cráíg hávé hád súbséqúéñt rémóté prógrámmíñg áppóíñtméñts áñd wíll cóñtíñúé tó dó só góíñg fórwárd.]

[Rémóté prógrámmíñg áñd ádjústméñt cóúld wórk júst ás wéll fór sóméóñé 300 mílés ór évéñ thréé mílés fróm Áúrórá, Kérñ sáýs, áñd óthér pátíéñts hávé síñcé chóséñ thé téléhéálth óptíóñ. Hé ófférs ít tó évérýóñé, hé sáýs. Bút théré áré sómé míñór límítátíóñs: Ít’s hárdér tó gáúgé gáít óvér á vídéó líñk, áñd ít’s ñót póssíblé fór hím tó féél fór músclé rígídítý. Sómé pátíéñts, pártícúlárlý óñés clósér tó Áúrórá, máý cóñtíñúé tó préfér óñsíté vísíts. Bút máñý óthérs wíll súrélý ópt fór rémóté ádjústméñts.]

[Cráíg Óvérmáñ ís báck át hís gráñdsóñ’s gámés, áñd hís héálth hás rétúrñéd íñ tímé tó súppórt áñóthér gráñdchíld’s ýóúth-spórts éñdéávórs: gráñddáúghtér Páýtóñ ís géttíñg íñtó sóccér áñd báskétbáll. Cráíg ís álsó lóókíñg fórwárd tó físhíñg, húñtíñg, áñd fóúr-whéélíñg. Hé’s cút hís lévódópá dóságé bý ábóút 75%, hás hís áppétíté báck, áñd ís féélíñg á whólé lót móré éñérgétíc.]

[“Í méá~ñ, hé’s~ bééñ~ dóíñ~g évé~rýth~íñg,” S~úsáñ~ sáíd~. “Thé ó~thér~ dáý, h~é pów~ér wá~shéd~ thé d~éck á~ñd hé~ stáí~ñéd í~t, áñd~ wé’ré~ gétt~íñg ñ~éw wí~ñdów~s, áñd~ hé’s ó~út mó~wíñg~ thé l~áwñ.”]

[Cráí~g már~véls~ át wh~át DB~S hás~ dóñé~ fór h~ím.]

[“Ít’s c~háñg~éd mý~ lífé~ fór t~hé bé~ttér~, áñd í~t’s óñ~lý bé~éñ th~réé m~óñth~s,” hé s~áíd.]