[Théré áré máñý líghts shíñíñg tódáý óñ thé héálth cáré íñdústrý. Óñé íllúmíñátés á córñér thát úñtíl récéñtlý wás lárgélý híddéñ fróm públíc víéw: thé íssúé óf drúg dívérsíóñ íñ hóspítáls áñd óthér fácílítíés áñd próvídér ímpáírméñt áñd áddíctíóñ.]

[Thé áttéñtíóñ cómés íñ thé wáké óf híghlý públícízéd íñstáñcés óf héálth cáré wórkérs stéálíñg drúgs áñd púttíñg pátíéñts át rísk. Óñé súch cásé, íñ Cólórádó, álsó éxpóséd thé próblém óf móñítóríñg íñdívídúáls whó cóñtíñúé tó sécúré hóspítál jóbs évéñ áftér béíñg dísmísséd fór dívértíñg drúgs.]

[Ádd t~ó thá~t á mó~úñtá~íñ óf~ públ~ícít~ý ábó~út só~áríñ~g rát~és óf~ áddí~ctíó~ñ tó á~ñd dé~áths~ fróm~ ópíó~íd pá~íñkí~llér~s, áñd~ ít ís~ lítt~lé wó~ñdér~ thát~ thé p~úblí~c wór~ríés~ ábóú~t thé~ sóbr~íétý~ óf th~é phý~sící~áñs á~ñd ót~hér h~éált~h cár~é wór~kérs~ whó t~réát~ thém~.]

[Ágáíñst thís báckdróp, ÚCHéálth áñd óthérs íñ thé héálth cáré íñdústrý áré wórkíñg tówárd ímpróvíñg sýstéms thát prótéct bóth pátíéñts áñd thé ríghts óf próvídérs áñd óthér émplóýéés – áll thé whílé récógñízíñg thát áddíctíóñ ís á tréátáblé díséásé thát páýs ñó hééd tó thé próféssíóñs óf thé íñdívídúáls ít stríkés.]

[Pútt~íñg c~ómmí~tméñ~t tó t~hé té~st]

[Thésé áñd óthér íssúés wéré bróúght tó thé fóréfróñt lást wéék bý Mícháél Fítzsímóñs, MD, díréctór óf thé Dívísíóñ óf Cárdíác Áñésthésíólógý át Mássáchúsétts Géñérál Hóspítál. Fítzsímóñs vísítéd thé Áñschútz Médícál Cámpús át thé íñvítátíóñ óf Jéáñ Kútñér, MD, MSPH, chíéf médícál óffícér fór Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál.]

[Fítzsímóñs héáds thé Súbstáñcé Úsé Dísórdér Prévéñtíóñ prógrám íñ Máss Géñérál’s Dépártméñt óf Áñésthésíólógý, Crítícál Cáré áñd Páíñ Médícíñé. Thé prógrám, láúñchéd íñ 2004, íñclúdés máñdátórý pré-plácéméñt áñd ráñdóm úríñé drúg téstíñg fór áll mémbérs óf thé dépártméñt, íñclúdíñg áttéñdíñg phýsícíáñs, cértífíéd régístéréd ñúrsé áñésthésíólógísts, résídéñts áñd féllóws.]

[Íñ á préséñtátíóñ át thé Brúcé Schróffél Cóñféréñcé Céñtér át ÚCH Máý 18, Fítzsímóñs sáíd thát príór tó thé téstíñg prógrám, thé dépártméñt ídéñtífíéd drúg ábúsé íñ 2.2 pércéñt óf fírst-ýéár áñésthésíólógý résídéñts. Ít’s ñów zéró fór thát gróúp – sígñífícáñt ñót óñlý fór públíc sáfétý bút álsó bécáúsé réséárch hás shówñ thát súbstáñcé úsé dísórdérs ámóñg áñésthésíólógísts géñérállý íñcréásé théír rísk óf déáth fróm súícídé, drúg óvérdósé áñd óthér cáúsés.]

[“Théí~r drú~g-rél~átéd~ déát~h rís~k rém~áíñs~ hígh~ér th~róúg~h thé~ rémá~íñdé~r óf t~héír~ cáré~érs,” F~ítzs~ímóñ~s sáí~d. “Thé~ stré~ssés~ ñévé~r gó á~wáý.”]

[Máñd~átór~ý drú~g tés~tíñg~ hás l~óñg b~ééñ í~ñ plá~cé fó~r féd~érál~ wórk~érs í~ñ áré~ás sú~ch ás~ tráñ~spór~tátí~óñ, bú~t thé~ héál~th cá~ré íñ~dúst~rý gé~ñérá~llý, á~ñd ph~ýsíc~íáñs~ spéc~ífíc~állý~, hávé~ híst~óríc~állý~ bééñ~ sélf~-régú~láté~d, Fít~zsím~óñs s~áíd.]

[“Ás phýsícíáñs wé’vé sáíd, ‘Wé’ré dífféréñt. [Áddíctíóñ] dóésñ’t háppéñ tó mé,’” hé sáíd. “Bút thát’s wróñg.” Thé próblém cáñ’t bé képt úñdér wráps, hé áddéd. “Wíth thé dáwñ óf thé íñtérñét, péóplé dóctór shóp. Sócíétý ís páýíñg móré áttéñtíóñ, áñd ñó óñé cáñ árgúé thát wé áréñ’t táskéd wíth thé sáfétý óf thé públíc.”]

[Úñtá~ñglí~ñg th~é trú~th]

[Bút Fítzsímóñs émphásízéd thát ráñdóm drúg téstíñg ís ñót á páñácéá fór á cómpléx sócíétál próblém. Thé Máss Géñérál prógrám íñclúdés ñót óñlý á stríñgéñt téstíñg sýstém désígñéd tó éñsúré áccúráté résúlts, bút álsó áñ “íñtérvéñtíóñ” fór íñdívídúáls whó hávé á pósítívé tést. Thé prócéss íñvólvés thé próvídér méétíñg wíth Fítzsímóñs, thé dépártméñt cháír, thé vícé présídéñt óf édúcátíóñ, áñd á psýchíátríst.]

[“Wé’ré théré tó ásk tóúgh qúéstíóñs,” Fítzsímóñs sáíd. “Ít’s ímpórtáñt tó rémémbér thát thé tést shóws óñlý thé préséñcé óf drúgs, ñót ñécéssárílý ábúsé, mísúsé ór dépéñdéñcé. Éách sítúátíóñ ís dífféréñt, áñd théré ís álwáýs áñ éléméñt óf júdgméñt. Ráñdóm téstíñg ís óñlý óñé cómpóñéñt óf áñ éfféctívé prógrám.” Fór éxámplé, hé sáíd, áll áñésthésíólógý résídéñts gét édúcátíóñ óñ súbstáñcé cóñtról, íñclúdíñg léctúrés áñd vídéós, áñ ímpórtáñt éléméñt óf prévéñtíóñ.]

[Kútñér ñótéd thát thé Schóól óf Médícíñé – líké ÚCH – álréádý drúg-tésts íñdívídúáls “fór cáúsé.” Shé sáíd thé récéñt spáté óf híghlý vísíblé dívérsíóñ cásés áñd thé hárm íñflíctéd óñ pátíéñts cóñvíñcéd hér áñd óthér fácúltý áñd hóspítál léádérs óf thé ñééd tó scrútíñízé thé prócéssés íñ plácé.]

[“Ás á hóspítál, schóól áñd sýstém, wé hávé á ñúmbér óf prógráms álréádý thát réláté tó mítígátíñg drúg dívérsíóñ, ássúríñg pátíéñt sáfétý áñd prótéctíñg thé héálth óf fácúltý áñd stáff ás ít rélátés tó súbstáñcé úsé dísórdérs,” Kútñér sáíd. “Hówévér, wé hávé bééñ rémíñdéd óf thé ñééd tó lóók át óúr pólícíés áñd prócédúrés áñd ásk óúrsélvés whát wé cáñ bé dóíñg béttér,” Kútñér sáíd.]

[Bálá~ñcíñ~g óbl~ígát~íóñs~]

[Át thé Máý 17 méétíñg óf thé Médícál Bóárd, ÚCH Phármácý Díréctór Ñáñcý Stólpmáñ, PhármD, PhD, préséñtéd áñ óvérvíéw óf thé sýstéms thé hóspítál cúrréñtlý úsés tó détéct áñd prévéñt drúg dívérsíóñ. Shé ídéñtífíéd á háñdfúl óf dívérsíóñ cásés síñcé 2013 bút áckñówlédgéd thát théré vérý líkélý hávé bééñ móré.]

[Médícál Bóárd Présídéñt Étháñ Cúmblér, MD, shówéd thé gróúp á líst óf hóspítáls íñ Cólórádó thát áppéáréd íñ á récéñt Déñvér Póst stórý óñ próvídér drúg dívérsíóñ áñd áddíctíóñ. “Ít’s próbáblý thé típ óf thé ícébérg,” Cúmblér sáíd. Hé ñótéd thé ártíclé’s póíñt thát íñ á lárgé ñúmbér óf drúg-théft cásés, pátíéñts áñd óthér hóspítáls díd ñót léárñ thé ídéñtítíés óf thé próvídérs íñvólvéd.]

[“Ít có~ñtrí~búté~s tó t~hé pé~rcép~tíóñ~ thát~ órgá~ñízé~d méd~ícíñ~é fáv~órs p~róví~dérs~ át th~é éxp~éñsé~ óf pá~tíéñ~ts,” Cú~mblé~r sáí~d. “Wé h~ávé á~ mórá~l óbl~ígát~íóñ t~ó kéé~p pát~íéñt~s sáf~é fró~m hár~m bý í~mpáí~réd c~líñí~cíáñ~s.”]

[Thé ó~bsér~vátí~óñs ó~f Stó~lpmá~ñ áñd~ Cúmb~lér s~trík~é át t~hé hé~árt ó~f thé~ dílé~mmá f~ácíñ~g hós~pítá~ls áñ~d phý~sící~áñs, s~áíd C~áról~ýñ Sá~ñdér~s, RÑ, P~hD, ch~íéf ñ~úrsí~ñg éx~écút~ívé f~ór ÚC~Héál~th áñ~d chí~éf ñú~rsíñ~g óff~ícér~ fór Ú~CH.]

[“Théré ís ñó dóúbt thát drúg dívérsíóñ ís úñdérrépórtéd íñ óúr íñdústrý,” Sáñdérs sáíd. Thé díffícúltý óf áñ íñstítútíóñ móñítóríñg thóúsáñds óf dósés óf híghlý áddíctívé drúgs ís íllústrátéd bý thé fáct thát ÚCH álóñé hás móré tháñ 2,000 ñúrsés, shé sáíd. “Whát wórríés mé thé móst ís thé rísk tó óúr pátíéñts áñd óúr próvídérs.”]

[Sáñdérs ñótéd thát ÚCHéálth térmíñátés áñý émplóýéé whó dívérts drúgs. “Bút áddíctíóñ ís óbvíóúslý á díséásé,” shé áddéd. “Thé qúéstíóñ óf hów wé cáñ súppórt óúr ówñ próvídérs whó áré íñ récóvérý ís cáúsíñg ús tó pút á bíggér spótlíght óñ óúr pólícíés áñd práctícés áróúñd drúg dívérsíóñ áñd támpéríñg. Wé dóñ’t wáñt tó jéópárdízé á cáréér bécáúsé óf thé díséásé, bút wé álsó múst prótéct óúr pátíéñts.”]

[Bóls~térí~ñg dé~féñs~és]

[Thé hóspítál ís lóókíñg át bólstéríñg ór ímpléméñtíñg á ñúmbér óf stéps tó décréásé thé rísk óf drúg dívérsíóñ, Sáñdérs sáíd. Théý íñclúdé clósé móñítóríñg óf thé “cháíñ óf cústódý” whéñ áddíctívé drúgs líké féñtáñýl áré íñvólvéd, móñítóríñg thé ámóúñts óf drúgs úséd óñ úñíts, pérfórmíñg ráñdóm réfráctómétrý tésts óf sýríñgés íñ thé Pýxís sýstém tó tést théír cóñtéñts, áñd ádmíñístéríñg pré-émplóýméñt drúg scrééñs.]

[Óñ táp fór físcál ýéár 2017, whích bégíñs Júlý 1, ís bádgé áccéss fór áñésthésíá médícátíóñ cárts, shé áddéd. Álsó íñ thé wórks áré ñéw stéps désígñéd tó gúárd ágáíñst próspéctívé émplóýéés wíth drúg-dívérsíóñ dísmíssáls óñ théír récórds fróm gáíñíñg émplóýméñt át ÚCHéálth ór óthér hóspítáls.]

[“Ás ém~plóý~érs, w~é’ré t~rýíñ~g ñót~ tó hí~ré th~ósé í~ñdív~ídúá~ls só~ théý~ wóñ’t~ cóñt~íñúé~ tó pú~t óth~érs á~t rís~k, áñd~ ás á h~éált~h cár~é cóm~múñí~tý, wé~ múst~ wórk~ tógé~thér~ tó ác~cómp~lísh~ thís~,” Sáñd~érs s~áíd.]

[Júlíé Lóñbórg, vícé présídéñt óf cómmúñícátíóñs áñd médíá rélátíóñs fór thé Cólórádó Hóspítál Ássócíátíóñ, ñótéd íñ áñ émáíl thát á Cólórádó láw éñáctéd íñ 2010 prótécts hóspítáls thát sháré íñfórmátíóñ wíth óthér hóspítáls ábóút áñ émplóýéé séékíñg wórk “whó hás bééñ térmíñátéd dúé tó drúg dívérsíóñ, drúg támpéríñg, pátíéñt ábúsé, víólátíóñ óf drúg ór álcóhól pólícíés óf thé émplóýér, ór crímés óf víóléñcé.”]

[Ráñd~óm dr~úg té~stíñ~g ís á~móñg~ thé t~ópíc~s úñd~ér dí~scús~síóñ~ át ÚC~Héál~th.]

[Kútñér sáíd shé ís cóñtíñúíñg tó éxplóré strátégíés tó áddréss thé próblém wíth Sáñdérs, Cúmblér, ÚCHéálth Chíéf Húmáñ Résóúrcés Óffícér Dállís Hówárd-Crów, áñd ÚCHéálth Chíéf Médícál Óffícér Bíll Ñéff, MD. Shé álsó pláñs tó cóñtáct thé Clévéláñd Clíñíc áñd Máýó Clíñíc. Thósé íñstítútíóñs hávé sýstém-wídé drúg téstíñg, whílé Máss Géñérál’s prógrám cóvérs óñlý áñésthésíólógý.]

[“Ít ís óúr réspóñsíbílítý ás á sélf-régúlátíñg próféssíóñ áñd ás áñ íñstítútíóñ tó máké súré wé hávé áll prócédúrés íñ plácé fór kéépíñg pátíéñts sáfé,” Kútñér sáíd. “Át thé sámé tímé, wé múst désígñ á prógrám thát dóés ñót pút cáréérs át rísk áñd ís tráñspáréñt, wíth cóñtróls íñ plácé.”]