[Líst~éñíñ~g tó t~hé pá~tíéñ~t ás w~éll á~s thé~ír hé~árt]

[Dóct~ór’s p~híló~sóph~ý hél~ps hí~m dís~cóvé~r cór~réct~ díág~ñósé~s fór~ pátí~éñts~ wíth~ árrh~ýthm~íás]
[Áprí~l 26, 2016]

[Átríál fíbríllátíóñ ís á cóñdítíóñ thát áffécts móré tháñ 2.5 míllíóñ Ámérícáñs. Ít cáñ léád tó séríóús cóñséqúéñcés líké blóód clóts, strókés áñd héárt fáílúré, áñd óftéñ réqúírés máñágéméñt wíth lífélóñg médícátíóñs ór íñvásívé prócédúrés. Bút fór ÚCHéálth cárdíólógíst Dr. Étháñ Éllís, á spécíálíst íñ éléctróphýsíólógý áñd ábñórmál cárdíác rhýthms, máñágíñg Á-fíb réqúírés ñót júst tréátíñg sóméóñé élsé’s héárt, bút úsíñg hís ówñ.]

[“Mý fí~rst p~ríór~ítý í~s tó r~éáll~ý lís~téñ t~ó mý p~átíé~ñts á~ñd íd~éñtí~fý wí~th wh~át th~éý’ré~ déál~íñg w~íth,” É~llís~ sáíd~. “Thér~é’s ñó~t óñé~ rígh~t áñs~wér f~ór á l~ót óf~ thés~é pró~blém~s.”]

[Júst~ ásk P~átrí~ck Fl~émíñ~g áñd~ Déññ~ís Kl~íñké~r.]

[Flém~íñg í~mágé~s]
[Thís ís á póstéríór víéw óf Pátríck Flémíñg’s léft átríúm (tóp léft chámbér óf thé héárt) wíth íts fóúr púlmóñárý véíñs. Íñ átríál fíbríllátíóñ, ábñórmál éléctrícál sígñáls wíthíñ thé púlmóñárý véíñs áré á cómmóñ cáúsé fór íñítíátíóñ óf átríál fíbríllátíóñ. Thé ímágé ís créátéd bý trácíñg thé íñsídé óf thé héárt wíth á cáthétér dúríñg thé prócédúré. Éléctrícál sígñáls cáñ théñ bé récórdéd áñd márkéd óñ thé máp — évérýwhéré ít ís tóúchéd wíth á cáthétér. Íñ thís léft átríál máp, púrplé répréséñts lárgé éléctrícál sígñáls áñd gráý répréséñts ñó éléctrícál sígñáls. Íñ áñ áblátíóñ fór átríál fíbríllátíóñ, thé góál ís tó rémóvé áll éléctrícál sígñáls íñ áñd áróúñd thé púlmóñárý véíñs. Thé léft ímágé dépícts thé héárt béfóré áñd shóws lárgé éléctrícál sígñáls íñ áñd áróúñd thé púlmóñárý véíñs. Thé ríght ímágé shóws thé hís léft átríúm áftér áblátíóñ áñd thé éléctrícál sígñáls íñ áñd áróúñd thé púlmóñárý véíñs hávé bééñ érádícátéd.]

[Fór m~óré t~háñ f~ívé ý~éárs~, ñúmé~róús~ cárd~íóló~gíst~s tól~d Flé~míñg~, 55, thát~ hé há~d chr~óñíc~ pérí~cárd~ítís~, ór íñ~flám~mátí~óñ óf~ thé t~íssú~é súr~róúñ~díñg~ hís h~éárt~. Thé s~ámé d~óctó~rs há~d áls~ó pré~súmé~d thá~t thé~ pérí~cárd~ítís~ wás c~áúsí~ñg Fl~émíñ~g’s Á-f~íb.]

[Ýét d~éspí~té áñ~ ággr~éssí~vé tr~éátm~éñt r~égím~éñ, Fl~émíñ~g’s sý~mptó~ms pé~rsís~téd. Á~ñd th~é chí~éf íñ~vést~méñt~ óffí~cér f~ór th~é Wýó~míñg~ Stát~é Tré~ásúr~ý Óff~ícé, á~ sélf~-désc~ríbé~d “ñúm~bérs~ gúý,” w~ásñ’t~ sátí~sfíé~d.]

[“Í cóúld bé fúñctíóñíñg fíñé (át rést) bút mý ñórmál áctívé líféstýlé wásñ’t thé sámé,” Flémíñg sáíd. “Í’d féél thé írrégúlár héárt béát cómíñg óñ, áñd ít wóúld máké mé vérý léthárgíc. Í úséd tó bé á (10K áñd hálf) máráthóñ rúññér, áñd Í lóvé tó bé óútdóórs, áñd évérý tímé Í éxércíséd Í wás wórríéd mý Á-fíb wóúld kíck íñ.”]

[Íñ Jú~ñé 2015, Fl~émíñ~g sáw~ Éllí~s át h~ís ÚC~Héál~th Hé~árt C~éñté~r óff~ícé í~ñ Fór~t Cól~líñs~. Áfté~r rév~íéwí~ñg hí~s pát~íéñt~’s prí~ór té~st ré~súlt~s, Éll~ís, tó~ó, wás~ úñcó~ñvíñ~céd.]

[“Thé díágñósís óf chróñíc pérícárdítís wás úñúsúál, áñd báséd óñ thé hístórý hé gávé mé, áñd thé stúdíés hé hád álréádý hád dóñé, Í wásñ’t cóñvíñcéd thé díágñósís wás córréct,” Éllís sáíd. “Bécáúsé óf hís Á-fíb, hís héárt músclé hád stártéd tó wéákéñ. Wé ñéédéd tó súppréss hís árrhýthmíá (ábñórmál héárt rhýthm) tó állów hís héárt tó récóvér.”]

[Á-fíb~ óccú~rs wh~éñ dí~sórg~áñíz~éd él~éctr~ícál~ sígñ~áls ó~rígí~ñátí~ñg íñ~ thé ú~ppér~ chám~bérs~ óf th~é héá~rt (th~é átr~íá) cá~úsé t~hé hé~árt m~úscl~é tó c~óñtr~áct f~ást á~ñd ír~régú~lárl~ý.]

[Éllí~s áls~ó wás~ cóñc~érñé~d thá~t thé~ ággr~éssí~vé áñ~tí-íñ~flám~mátó~rý mé~dícá~tíóñ~s Flé~míñg~ wás t~ákíñ~g fór~ “chró~ñíc p~éríc~árdí~tís” w~éré í~rrít~átíñ~g hís~ préé~xíst~íñg g~ástr~óíñt~éstí~ñál p~róbl~éms á~ñd íñ~créá~síñg~ thé r~ísk ó~f sér~íóús~ sídé~ éffé~cts.]

[Só íñ Áúgúst 2015, Éllís tóók Flémíñg óff áll hís médícátíóñs áñd pérfórméd áñ áblátíóñ, á híghlý spécíálízéd prócédúré whéré cáthétérs áré íñsértéd thróúgh thé véíñs íñ thé gróíñ áñd éxtéñdéd úp tó thé héárt. Éléctródés óñ thé éñd óf thé cáthétérs áré théñ úséd tó récórd thé héárt’s éléctrícál sígñáls áñd ídéñtífý thé régíóñs whéré ábñórmál héárt rhýthms órígíñáté. Óthér cáthétérs áré théñ úséd tó fréézé áñd cáútérízé thé próblém áréás íñ thé hópés óf élímíñátíñg árrhýthmíá.]

[Síñc~é thé~ próc~édúr~é, Flé~míñg~’s Á-fí~b ís g~óñé á~ñd hé~ ñó ló~ñgér~ táké~s áñý~ médí~cátí~óñs.]

[“Ít’s b~ééñ á~ lífé~ cháñ~gér,” F~lémí~ñg sá~íd. “Í h~ávé t~hé áb~ílít~ý tó é~xérc~ísé á~ñd ñó~t thí~ñk tw~ícé á~bóút~ ít. Í’m~ múch~ héál~thíé~r ñów~.”]

[Déññ~ís Kl~íñké~r féé~ls sí~mílá~rlý.]

[Thé 68-ýéár-óld hád bééñ déálíñg wíth á chróñíc árrhýthmíá fór ýéárs. Whéñ á kídñéý stóñé láñdéd hím íñ thé émérgéñcý róóm, hé wás díágñóséd wíth átríál táchýcárdíá, áñ árrhýthmíá símílár tó Á-fíb, áñd hís héárt ráté wás móré tháñ 200 béáts pér míñúté, dóúblé thé ñórmál ráté. Évéñ áftér á lóñg hóspítál stáý, hís púlsé rémáíñéd dáñgéróúslý hígh áñd áñ échócárdíógrám, whích méásúrés thé héárt’s wórkíñg cápácítý, shówéd thát hís héárt wás púmpíñg át 20 tó 25 pércéñt óf íts ñórmál fúñctíóñ.]

[“Mr. Kl~íñké~r wás~ éxtr~émél~ý síc~k whé~ñ hé f~írst~ cámé~ tó ús~,” Éllí~s sáí~d. “Hé w~ás íñ~ décó~mpéñ~sáté~d héá~rt fá~ílúr~é áñd~ Í wás~ cóñc~érñé~d thá~t hís~ íñcé~ssáñ~t átr~íál t~áchý~cárd~íá wá~s cáú~síñg~ hís h~éárt~ tó fá~íl.”]

[Éllí~s íñí~tíál~lý pr~éscr~íbéd~ á str~óñg d~rúg t~ó trý~ tó sú~ppré~ss th~é árr~hýth~míá. B~út hé~ wás c~óñcé~rñéd~ ábóú~t thé~ médí~cíñé~’s pót~éñtí~ál tó~xící~tíés~. “Ít’s ñ~ót só~méth~íñg Í~ wáñt~éd tó~ kéép~ hím ó~ñ lóñ~g tér~m,” hé s~áíd.]

[Líké~ hé há~d dóñ~é wít~h Flé~míñg~, Éllí~s déc~ídéd~ áñ áb~látí~óñ wá~s thé~ bést~ cóúr~sé óf~ áctí~óñ.  Áñ~d ít w~órké~d. Ágá~íñ.]

[Hé wá~s ábl~é tó í~déñt~ífý á~ smál~l áré~á óf á~bñór~mál h~éárt~ músc~lé wh~éré t~hé át~ríál~ tách~ýcár~díá ó~rígí~ñáté~d áñd~ áfté~r cáú~térí~zíñg~ thís~ smál~l rég~íóñ, M~r. Klí~ñkér~’s árr~hýth~míá w~ás gó~ñé.]

[“Áfté~r hís~ árrh~ýthm~íá wá~s góñ~é, Déñ~ñís w~éñt f~róm b~éíñg~ á réá~llý s~íck m~áñ wí~th dé~cómp~éñsá~téd h~éárt~ fáíl~úré b~áck t~ó ñór~mál h~éált~hý gú~ý,” Éll~ís sá~íd.]

[Át hí~s thr~éé-mó~ñth f~ólló~w úp w~íth É~llís~ át ÚC~Héál~th Hé~árt C~éñté~r, Klí~ñkér~’s héá~rt fú~ñctí~óñ wá~s bác~k tó ñ~órmá~l. Só t~hé cá~rdíó~lógí~st dí~scóñ~tíñú~éd á f~éw óf~ Klíñ~kér’s~ médí~cátí~óñs á~ñd ád~júst~éd só~mé ót~hérs~.]

[póst~éríó~r víé~w óf D~éññí~s Klí~ñkér~’s léf~t átr~íúm]
[Thís ís á póstéríór víéw óf Déññís Klíñkér’s léft átríúm (tóp léft chámbér óf thé héárt) wíth íts fóúr púlmóñárý véíñs. Thé ímágé ís créátéd bý trácíñg thé íñsídé óf thé héárt wíth á cáthétér dúríñg thé prócédúré. Éléctrícál sígñáls cáñ théñ bé récórdéd áñd márkéd óñ thé máp — évérýwhéré thát ít ís tóúchéd wíth á cáthétér. Íñ thís léft átríál máp, thé cólórs répréséñt éléctrícál áctívátíóñ dúríñg thé pátíéñt’s árrhýthmíá. Réd répréséñts thé éárlíést éléctrícál sígñáls áñd púrplé répréséñts thé látést éléctrícál sígñáls. Théré ís á smáll áréá óf réd wíthíñ thé ríght súpéríór púlmóñárý véíñ (tóp ríght-háñd córñér) áñd thís ís whéré Klíñkér’s árrhýthmíá órígíñátéd. Thé áblátíóñ cáthétér ís óvér thís síté júst béfóré cáútérízátíóñ wás pérfórméd. Fóllówíñg cáútérízátíóñ, thé árrhýthmíá térmíñátéd áñd díd ñót récúr.]

[Klíñ~kér s~áíd h~é’s bá~ck wó~rkíñ~g “ás h~árd á~s évé~r” áñd~ hás b~ééñ t~hríl~léd w~íth É~llís~’ wórk~.]

[“Dr. Él~lís í~s vér~ý cár~íñg, á~ñd hé~ fócú~sés ó~ñ thé~ pérs~óñ. Hé~ díd á~ gréá~t jób~ óf éx~pláí~ñíñg~ évér~ýthí~ñg, íñ~clúd~íñg s~hówí~ñg ús~ thé p~hótó~gráp~hs áf~tér t~hé pr~ócéd~úré,” K~líñk~ér sá~íd. “Hé~ hás c~háñg~éd mý~ lífé~.”]

[Flém~íñg á~lsó w~ás ím~prés~séd t~hát h~ís cá~ré íñ~vólv~éd mó~ré th~áñ jú~st éx~péñs~ívé t~ésts~ áñd f~áñcý~ éqúí~pméñ~t.]

[“Dr. Él~lís í~s á úñ~íqúé~ áñd s~pécí~ál dó~ctór~,” Flém~íñg s~áíd. “Ý~óú cá~ñ hóñ~éstl~ý tél~l thá~t hé c~árés~. Hé’s w~íllí~ñg tó~ dó th~íñgs~ thát~ Í’vé ñ~évér~ hád á~ñóth~ér dó~ctór~ dó. Ít~’s ápp~áréñ~t thá~t hé l~óóks~ át hí~s jób~ íñ á v~érý d~íffé~réñt~ wáý.”]

[Éllís áttríbútés múch óf hís skíll tó á wéll-róúñdéd tráíñíñg prógrám áñd lóts óf práctícál éxpéríéñcé. Bút íñ áddítíóñ tó á stéádý háñd áñd díágñóstíc áplómb, hé cléárlý tákés júst ás múch prídé íñ áppróáchíñg pátíéñt cáré stráíght fróm, wéll, thé héárt.]

[“Íñ órdér tó hélp á pátíéñt fígúré óút whát tréátméñt strátégý ís ríght fór thém, ýóú réállý ñééd tó úñdérstáñd whó thát pátíéñt ís áñd whéré théý’ré cómíñg fróm,” Éllís sáíd. “Í trý ñót tó máké décísíóñs fór péóplé. Í hélp péóplé máké théír ówñ décísíóñs. Thát’s whát Í’d éxpéct fór á fámílý mémbér óf míñé, áñd thát’s hów Í trý tó áppróách thé cáré óf mý pátíéñts.”]

[Ábóú~t thé~ áúth~ór]

[Áñdréw Kéñsléý hás wórkéd ás á frééláñcé wrítér íñ ñórthérñ Cólórádó síñcé 2009. Íñ áddítíóñ tó hís wórk fór ÚCHéálth, hé ís á régúlár cóñtríbútór óf éssáýs, féátúrés áñd thé Ñéws & Ñótés séctíóñ óf Fórt Cóllíñs Mágázíñé. Hé álsó hás wríttéñ ñúméróús cóvér prófílés, Q&Ás, áñd trávél áñd wéllñéss féátúrés fór Míñd+Bódý Mágázíñé áñd thé Fórt Cóllíñs Cólórádóáñ, thé ñéwspápér íñ whích hís páréñtíñg cólúmñ, “Wéé Wísdóm,” ráñ Súñdáýs fróm 2009 tó 2013. Hís trávél éssáýs hávé bééñ féátúréd íñ thé fámílý trávél wébsíté, Mómábóárd.cóm.  

Áñdréw públíshéd hís fírst ñóvél, “Séékíñg Blúé,” íñ 2014, áñd hís shórt fíctíóñ hás áppéáréd íñ thé Úñívérsítý óf Wýómíñg’s lítérárý jóúrñál, Ówéñ Wístér Révíéw.

Áñdréw wás bórñ íñ Móñtréál, Cáñádá, áñd hás lívéd íñ Fórt Cóllíñs síñcé 2004. Á 1996 grádúáté óf McGíll Úñívérsítý, hé cóñtíñúés tó wórk ás á phýsícál thérápíst, hélpíñg péóplé régáíñ théír móbílítý, cóñfídéñcé, áñd fúñctíóñál ábílítíés. Hé spéáks Fréñch, Spáñísh áñd Hébréw, áñd lóvés tó trávél.]