[Whéñ~ dárk~ñéss~ fáll~s óñ Ú~ñívé~rsít~ý óf C~ólór~ádó H~óspí~tál, m~óst é~mpló~ýéés~ áré á~t hóm~é wíñ~díñg~ dówñ~ fróm~ áñót~hér w~órkd~áý ór~ spéñ~díñg~ sómé~ léís~úré t~ímé ó~ñ thé~ tówñ~. Fór ó~thér~ émpl~óýéé~s, thé~ fádí~ñg lí~ght m~éáñs~ ít’s t~ímé t~ó gó t~ó wór~k.]

[Thésé áré thé péóplé whó wórk thé ñíght shíft, íñdíspéñsáblé tó ÚCH’s 24/7/365 ópérátíóñ. Máñý óf thé ñíght ówls áré ñúrsés wórkíñg 12-hóúr shífts thát móst óthér óccúpátíóñs wóúld cáll “grávéýárd.” Óñ áñ íñpátíéñt úñít, thé ñíght shíft ís áñýthíñg bút thát. Ñúrsés téñd tó thé héálth áñd wéll-béíñg óf pátíéñts whó cáñ gó dówñhíll júst ás réádílý át ñíght ás théý dó dúríñg thé dáý. Íllñéss dóésñ’t fóllów thé clóck.]

[Thé ñíght-shíft ñúrsés kéép thé hóspítál’s pátíéñts íñ góód háñds, bút hélpíñg thém tó stáý cóññéctéd tó thé dáý-tó-dáý ópérátíóñs óf théír wórkplácé réqúírés éffórt áñd cómmítméñt, sáíd Mímí Rýáñ, RÑ, díréctór óf ÚCH’s Mágñét Prógrám. Whéñ shé wórkéd ñíghts ás á bédsídé ñúrsé, Rýáñ sáíd shé rélíshéd thé óccásíóñál péríóds óf qúíét áñd á stróñg méásúré óf íñdépéñdéñcé. Bút thósé béñéfíts cómé át á prícé, shé áddéd.]

[“Ñígh~t-shí~ft ñú~rsés~ áré s~tróñ~g áñd~ áútó~ñómó~ús, bú~t thé~ý tóó~ ófté~ñ flý~ úñdé~r thé~ rádá~r át t~hé hó~spít~ál,” Rý~áñ sá~íd. “Th~é qúé~stíó~ñ ís h~ów dó~ wé éñ~gágé~ thém~¿”]

[Áppéáráñcés bý léádérshíp hélp. Ássócíáté Chíéf Ñúrsíñg Óffícér Cáthý Éhréñféúcht, RÑ, MS, áñd hér téám máké éárlý-mórñíñg bréákfást fór á désígñátéd úñít óñcé á móñth. Chíéf Ñúrsíñg Óffícér Cárólýñ Sáñdérs, RÑ, PhD, péríódícállý jóíñs Éhréñféúcht áñd óthérs tó whéél cófféé cárts áróúñd thé úñíts fór á líttlé píck-mé-úp áñd á cháñcé tó chát wíth ñíght stáff.]

[Stíll, ñúrsés whó wórk thé dáý shíft hávé gréátér óppórtúñítíés tó jóíñ cómmíttéés, áttéñd méétíñgs, áñd gét tráíñíñg, Rýáñ sáíd. “Wé cáñ óffér thésé kíñds óf thíñgs béfóré ór áftér thé ñíght shíft, bút thát méáñs théý lósé tímé fór thémsélvés óñ bóth éñds.”]

[Íñtó~ thé ñ~íght~]

[Máñágérs, édúcátórs, áñd chárgé ñúrsés íñ úñíts ácróss thé hóspítál hávé dévélópéd áñd éñcóúrágéd édúcátíóñál áñd téám-búíldíñg áctívítíés tó hélp ñíght-shíft ñúrsés máíñtáíñ á séñsé óf cóññéctíóñ tó théír cólléágúés, théír próféssíóñ áñd thé hóspítál ás á whólé.]

[Fór éxámplé, Krýstál Chámbérláíñ, RÑ, clíñícál ñúrsé édúcátór fór thé Ñéúró ÍCÚ, sáíd áñ íñflúx óf ñéw stáff áñd tráíñíñg démáñds fór ñéw téchñólógý, súch ás thé Álárís púmp/Épíc íñtégrátíóñ, íñcréásé thé díffícúltý óf máíñtáíñíñg cóñtáct wíth ñíght stáff. Shé cóúñtérs thát bý ófféríñg máñdátórý tráíñíñg áñd cóñtíñúíñg édúcátíóñ clássés tó ñíght stáff shórtlý béfóré áñd áftér shíft cháñgé.]

[Chám~bérl~áíñ á~lsó w~órké~d wít~h hér~ ÍCÚ é~dúcá~tór c~óllé~ágúé~s tó c~réát~é édú~cátí~óñál~ vídé~ós wí~th íñ~fórm~átíó~ñ óñ é~qúíp~méñt~, súch~ ás rá~píd í~ñfús~érs f~ór pá~tíéñ~ts wh~ó háv~é hád~ máss~ívé b~lóód~ lóss~ áñd ñ~óñíñ~vásí~vé cá~rdíá~c móñ~ítór~s.]

[Bút í~t’s éá~sý tó~ táké~ fór g~ráñt~éd th~é spé~cíál~ chál~léñg~és óf~ wórk~íñg t~hróú~gh th~é ñíg~ht íñ~ á híg~h-rés~póñs~íbíl~ítý p~rófé~ssíó~ñ. Chá~mbér~láíñ~ sáíd~ thát~ íñ hé~r pér~sóñá~l évá~lúát~íóñ, s~ómé ñ~íght~ stáf~f sáí~d thé~ý’d lí~ké tó~ séé m~óré ó~f hér~.]

[“Í tól~d thé~m Í wó~úld t~áké t~hát á~s á có~mplí~méñt~,” shé s~áíd w~íth á~ smíl~é. “Bút~ thé k~éý ís~ fór m~é tó h~élp t~ó mák~é thé~m cóg~ñízá~ñt óf~ thé r~ésóú~rcés~ thát~ áré á~váíl~áblé~ tó th~ém.”]

[Dútí~és íñ~ thé d~árk]

[Stácý Ródrígúéz, RÑ, chárgé ñúrsé óñ thé 8 Wést Órthópédícs Úñít, hás wórkéd thé ñíght shíft fór 10 óf hér 12 ýéárs át ÚCH. Thé schédúlé hélps Ródrígúéz áñd hér húsbáñd háñdlé chíld-cáré dútíés fór théír twó bóýs, ágés 10 áñd 2. Bút shé sáýs sléép déprívátíóñ ís á fáct óf lífé, áñd shé fééls át tímés shé míssés óút óñ áctívítíés wíth hér húsbáñd áñd kíds.]

[Bý ñó~w, wór~kíñg~ thé ñ~íght~ shíf~t ís “s~écóñ~d ñát~úré,” R~ódrí~gúéz~ sáíd~. “Sómé~ péóp~lé cá~ñ’t dó~ ít. Í c~áñ sl~éép d~úríñ~g thé~ dáý w~íth á~ lóúd~ fámí~lý.” Sh~é’s ál~só lé~árñé~d tó t~áké g~óód c~áré ó~f hér~sélf~ áñd é~xérc~ísés~ dáíl~ý tó k~éép h~ér éñ~érgý~ úp áñ~d ávó~íd fá~tígú~é.]

[Thé úñíñítíátéd míght bélíévé thát ñíght shífts áré qúíét, bút thát’s ñót thé cásé, Ródrígúéz sáíd. Úñíts dówñsízé stáff át ñíght, só ñúrsés hávé móré pátíéñts, máñý óf whóm dóñ’t sléép. Ñíght stáff gét frésh póst-óp cásés, áñd théý hávé tó bé prépáréd tó réspóñd wíth féwér résóúrcés whéñ pátíéñts’ cóñdítíóñs súddéñlý déclíñé.]

[Áshléígh Áñdérsóñ, RÑ, chárgé ñúrsé óñ thé Médícál Súrgícál Prógréssívé Cáré Úñít (MSPCÚ), hás wórkéd ñíghts éxclúsívélý át ÚCH fór álmóst thréé ýéárs. Shé sáíd thé évéñíñg hóúrs cáñ bé súrprísíñglý díffícúlt fór pátíéñts, áñd máñý óf thém ñééd éxtrá áttéñtíóñ fróm théír próvídérs.]

[Fór é~xámp~lé, sh~é sáí~d, “Páí~ñ áñd~ áñxí~étý g~ó háñ~d íñ h~áñd f~ór pá~tíéñ~ts. Áf~tér t~hé hú~bbúb~ óf th~é dáý~ ís gó~ñé áñ~d péó~plé á~réñ’t~ cómí~ñg íñ~tó th~éír r~óóms~, pátí~éñts~ gét á~ñxíó~ús. Áñ~d whé~ñ thé~ý gét~ áñxí~óús, t~héír~ páíñ~ lévé~ls gó~ úp.”]

[Béhí~ñd th~é cúr~táíñ~]

[Ñíght stáff hávé cóñtáct wíth théír dáý-tímé cóúñtérpárts át shíft cháñgé, bút óppórtúñítíés tó íñtéráct wíth óthér hóspítál émplóýéés dúríñg régúlár wórkíñg hóúrs áré límítéd. Chámbérláíñ, whó wórkéd fívé ýéárs ás á ñíght ñúrsé (óñé át ÚCH), sáíd shé sómétímés “félt álíéñátéd,” máíñlý bécáúsé édúcátíóñál óppórtúñítíés wéré límítéd bý thé hóúrs shé wórkéd.]

[“Thér~é ís á~ féél~íñg ó~f sép~árát~íóñ t~ó sóm~é éxt~éñt,” R~ódrí~gúéz~ ágré~éd. “Íf~ thér~é áré~ édúc~átíó~ñál ó~ppór~túñí~tíés~ ór có~mmít~téé m~éétí~ñgs á~t ñóó~ñ, ít’s~ ñéár~lý ím~póss~íblé~ fór á~ ñígh~t-shí~ft wó~rkér~ tó át~téñd~.”]

[Évéñ~ íf th~é spí~rít í~s wíl~líñg~, ábsó~rbíñ~g íñf~órmá~tíóñ~ áfté~r á 12-hó~úr sh~íft í~s tóú~gh. “Th~é brá~íñ cá~ñ’t ré~táíñ~ ít,” Ró~dríg~úéz s~áíd. Í~t cáñ~ ádd ú~p tó ñ~úrsé~s féé~líñg~ dísé~ñgág~éd áñ~d léf~t óút~ óf th~é dáý~-tó-dá~ý líf~é óf t~hé hó~spít~ál, sh~é ádd~éd.]

[Áñóthér cómplícátíóñ ís thát íñdívídúáls ádjúst tó thé rígórs óf á ñíght schédúlé íñ dífféréñt wáýs. Áñdérsóñ sáíd sómé ñúrsés stíck tó á ñíght róútíñé évéñ whéñ théý áréñ’t wórkíñg íñ órdér tó hávé á régúlár róútíñé. Thát tóó mákés áttéñdíñg méétíñgs vérý díffícúlt.]

[“Whéñ~ ýóú’r~é úsé~d tó g~óíñg~ tó bé~d lát~é, ít’s~ hárd~ tó sw~ítch~ óvér~,” Áñdé~rsóñ~ sáíd~.]

[Wórk~íñg t~hé cl~óck]

[Bút Ródrígúéz áñd Áñdérsóñ – whó álsó hás twó ýóúñg chíldréñ – hávé mádé á póíñt óf stáýíñg íñvólvéd. Ródrígúéz jóíñéd thé Káízéñ Cómmíttéé, whích wórks óñ médícátíóñ sáfétý íssúés. Thé cómmíttéé hólds íts móñthlý méétíñgs át 7 á.m. Áñdérsóñ bélóñgs tó thé Páíñ Chámpíóñs Cómmíttéé. Íts óñcé-á-móñth méétíñgs áré Wédñésdáýs át ñóóñ, bút shé sáíd shé ádjústs bý ávóídíñg béíñg schédúléd tó wórk thé prévíóús Túésdáý ñíght.]

[Stáýíñg cóññéctéd tákés thát kíñd óf pláññíñg, Ródrígúéz sáíd. Ít’s á máttér óf “fíñdíñg ýóúr íñtérést áñd thé ríght tímíñg tó bé éñgágéd.” Áñdérsóñ dévélópéd hér ÚÉXCÉL crédéñtíálíñg prójéct áróúñd hélpíñg pátíéñts máñágé chróñíc páíñ. Thé wórk léd tó thé dévélópméñt óf “cómfórt cárts” lóádéd wíth ñóñ-médícíñé áltérñátívés tó míñímízíñg páíñ.]

[Áñdé~rsóñ~ álsó~ stár~téd á~ jóúr~ñál c~lúb ó~ñ páí~ñ máñ~ágém~éñt t~hát s~hé ád~míts~ wásñ~’t ás w~éll á~ttéñ~déd á~s shé~ wóúl~d háv~é lík~éd. Bú~t shé~ sáíd~ thé w~órk k~épt h~ér éñ~gágé~d wít~h pát~íéñt~s áñd~ hér ñ~úrsí~ñg có~lléá~gúés~ áñd p~óíñt~éd th~é wáý~ fór ó~thér~s óñ h~ér úñ~ít.]

[“Créd~éñtí~álíñ~g áñd~ ÚÉXC~ÉL gí~vés m~é á wá~ý tó l~éád b~ý éxá~mplé~,” Áñdé~rsóñ~ sáíd~. “Ít’s á~ñóth~ér wá~ý tó é~ñcóú~rágé~ stáf~f tó s~táý í~ñvól~véd í~ñ thé~ír pr~ófés~síóñ~.” Síñc~é shé~ gót h~ér cr~édéñ~tíál~, máñý~ móré~ ñúrs~és óñ~ thé M~SPCÚ~ áré ñ~ów tá~kíñg~ thé s~ámé p~áth, s~hé ád~déd.]

[Ródrígúéz álsó fíñds wáýs tó hélp hér cólléágúés stáý cóññéctéd, méñtállý áñd phýsícállý. Fór éxámplé, stáff méétíñgs át 7:30 á.m. cáñ bé grúélíñg áftér wórkíñg áll ñíght. “Wé áll gét á glázéd-óvér lóók áftér síttíñg fór tóó lóñg,” shé sáíd. Íñstéád, théý méét át 2 á.m., whéñ “stáff áré móré éñgágéd áñd récéptívé.”]

[Réác~h óút~ íñ th~é dár~kñés~s]

[Shé’s~ fóúñ~d óth~ér óp~pórt~úñít~íés. W~héñ s~hé wá~s óñ l~íght~ dútý~ dúrí~ñg hé~r lás~t pré~gñáñ~cý, Ró~dríg~úéz w~ás ás~sígñ~éd tó~ thé t~élém~étrý~ “cóck~pít,” w~héré~ stáf~f rém~ótél~ý móñ~ítór~ pátí~éñts~’ héár~t rhý~thms~. Ródr~ígúé~z úsé~d thé~ tímé~ ás á l~éárñ~íñg é~xpér~íéñc~é.]

[“Kúdó~s tó t~hósé~ whó w~órk t~hát j~ób,” sh~é sáí~d. “Í lé~árñé~d á ló~t fró~m thé~m. Í wá~sñ’t c~ómfó~rtáb~lé wh~éñ Í f~írst~ stár~téd. Á~ lót ó~f ñúr~sés f~éél t~hát w~áý wó~rkíñ~g wít~h rhý~thm í~ñtér~prét~átíó~ñ. Íñ Ó~rthó~pédí~cs wé~’ré ál~l ábó~út bó~ñés.”]

[Áftér fíñíshíñg hér télémétrý stíñt, Ródrígúéz wórkéd wíth thé úñít’s clíñícál ñúrsé édúcátór, Mícháélá McCárthý, RÑ, tó dévélóp qúízzés áñd cópíés óf héárt rhýthm stríps fór ñúrsés tó íñtérprét. Shé látér áddéd cásé stúdíés áñd crósswórd púzzlés tó hélp búíld kñówlédgé ábóút télémétrý. Thé mátéríáls áré áváíláblé íñ á “Cárdíác Córñér” Ródrígúéz pút tógéthér íñ thé úñít’s wórk áréá.]

[“Í’vé g~ótté~ñ cóm~méñt~s fró~m ñúr~sés t~hát í~t hél~ps th~ém tó~ kéép~ thé í~ñfór~mátí~óñ fr~ésh í~ñ thé~ír hé~áds á~ñd há~s hél~péd w~íth t~héír~ cómf~órt w~íth t~élém~étrý~,” Ródr~ígúé~z sáí~d. “Thé~ý cáñ~ cómé~ tó sé~é mé w~íth q~úést~íóñs~, áñd t~hát m~áíñt~áíñs~ rápp~órt.”]

[Áñdé~rsóñ~ bélí~évés~ ít’s í~mpór~táñt~ fór ñ~úrsé~s tó r~écóg~ñízé~ thát~ théý~ hávé~ áñ óp~pórt~úñít~ý thr~óúgh~ cómm~ítté~és, úñ~ít-bá~séd c~óúñc~íls á~ñd ót~hér f~órúm~s át Ú~CH tó~ bláz~é thé~ír ów~ñ cár~éér p~áths~ régá~rdlé~ss óf~ thé s~híft~s thé~ý wór~k.]

[“Thé g~réát~ thíñ~g ábó~út Úñ~ívér~sítý~ ís th~át lé~ádér~shíp~ líst~éñs t~ó ñúr~sés á~ñd gí~vés ú~s á pl~átfó~rm tó~ máké~ cháñ~gés,” s~hé sá~íd. “Íf~ ýóú w~áñt ý~óúr v~óícé~ tó bé~ héár~d, ýóú~ cáñ g~ét ít~ héár~d.”]