[Thé téám át ÚCHéálth’s Lóñé Tréé Prímárý Cáré kñéw thát ýéárs óf hárd wórk tó túrñ théír fámílý- áñd íñtérñál-médícíñé práctícé íñtó á pátíéñt-céñtéréd médícál hómé (PCMH) wás páýíñg óff fór pátíéñts. Bút válídátíóñ fróm óñé’s péérs ís álwáýs ñícé, tóó.]

[Lóñé Tréé Prímárý Cáré (fórmérlý Úñívérsítý Fámílý Médícíñé–Párk Méádóws) gót éxáctlý thát lást móñth, whéñ thé Cólórádó Ácádémý óf Fámílý Phýsícíáñs (CÁFP) áwárdéd thé clíñíc wíth íts Pátíéñt-Céñtéréd Médícál Hómé Práctícé óf thé Ýéár áwárd.]

[“Í ám j~úst s~ó hóñ~óréd~ thát~ wé gó~t thí~s béc~áúsé~ ít hé~lps t~ó shó~w – ésp~écíá~llý t~hé st~áff, t~héý’v~é wór~kéd s~ó hár~d, áñd~ ít wá~s ñót~ éásý~ – thát~ ít’s m~ádé á~ díff~éréñ~cé,” sá~íd Dé~brá B~íslí~p, MD, t~hé cl~íñíc~’s méd~ícál~ díré~ctór~.]

[Thé PCMH cóñcépt stréssés cóñtíñúítý íñ pátíéñt cáré wíth spécíál émphásís óñ thósé wíth chróñíc cóñdítíóñs. Ít hás bééñ á májór fócús óf ÚCHéálth’s prímárý cáré práctícés fór ýéárs. Thé ÁF Wíllíáms Fámílý Médícíñé Clíñíc wás thé fírst tó láñd Ñátíóñál Cómmíttéé fór Qúálítý Ássúráñcé (ÑCQÁ) Lévél 3 cértífícátíóñ fór PCMH íñ 2011; Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál’s óthér sévéñ prímárý cáré práctícés hávé áll fóllówéd súít, wíth Lóñé Tréé éárñíñg íts PCMH wíñgs íñ 2013.]

[Whát~’s mór~é, bý t~hé éñ~d óf 2017, á~ll óf~ ÚCHé~álth~’s prí~márý~ cáré~ prác~tícé~s áím~ tó jó~íñ ÚC~H’s ás~ ÑCQÁ~-cért~ífíé~d pát~íéñt~-céñt~éréd~ médí~cál h~ómés~, sáýs~ Tráv~ís Sh~érmá~ñ, ÚCH~éált~h’s sé~ñíór~ díré~ctór~ óf pó~púlá~tíóñ~ héál~th.]

[Wrít~é ít ú~p]

[ÑCQÁ Lévél 3 cértífícátíóñ ísñ’t áñ éñd íñ ítsélf, bút ráthér áñóthér stép íñ á prócéss óf cóñtíñúóúslý réfíñíñg thé PCMH práctícé módél. Thát módél íñvólvés mákíñg máñý cháñgés íñ hów prímárý cáré práctícés áppróách thé wórk óf cáríñg fór pátíéñts – ór pérháps béttér, thé wórk súrróúñdíñg thé wórk óf cáríñg fór pátíéñts. Ás Áñítá Wólfé, ÑP, á ñúrsé práctítíóñér íñ Lóñé Tréé pút ít, béfóré PCMH, “Í wásñ’t dóíñg áñýthíñg dífféréñt – Í júst wásñ’t dócúméñtíñg ít.”]

[Súsá~ñ Kár~p, RÑ, t~hé cl~íñíc~’s chá~rgé ñ~úrsé~, ágré~éd, sá~ýíñg~ thé p~ráct~ícé d~íd á “g~réát~ jób” t~réát~íñg p~átíé~ñts b~éfór~é PCM~H. Thé~ díff~éréñ~cé, sh~é sáý~s, ís t~hát “ñ~ów wé~’vé gó~t thé~ ñúmb~érs t~éllí~ñg ús~ éxác~tlý w~hát w~é’ré d~óíñg~.”]

[Thé súccéss óf PCMH híñgés óñ dócúméñtátíóñ, bút ít’s ñót pápérwórk fór pápérwórk’s sáké. Móñítóríñg détáíls óf pátíéñt státús íñ thé ÚCHéálth Épíc éléctróñíc héálth récórd áñd tráckíñg póóls óf pátíéñts wíth chróñíc cóñdítíóñs úsíñg pátíéñt régístríés – pópúlátíóñ máñágéméñt – léts Lóñé Tréé ámplífý thé vóícés óf pátíéñts íñ théír ówñ cáré áñd éñsúré thát théý stáý cóññéctéd wíth thé clíñíc áñd óñ tóp óf théír héálth.]

[Á díf~féré~ñt pá~th]

[Lóñé Tréé wás ñéíthér ÚCHéálth’s fírst PCMH práctícé, ñór thé fírst tó wíñ thé CÁFP’s PCMH Práctícé óf thé Ýéár áwárd. ÁF Wíllíáms éárñéd thé hóñór íñ 2014 áñd ÚCHéálth’s Bóúldér áñd Wéstmíñstér wéré símílárlý cítéd lást ýéár íñ á jóíñt áwárd. Thésé áwárds, sáýs Róbíñ Péttígréw, ÚCHéálth’s díréctór óf ópérátíóñs fór Ámbúlátórý Sérvícés, “áré áñ áckñówlédgéméñt óf thé téám’s hárd wórk áñd cómmítméñt tó mákíñg á dífféréñcé fór óúr pátíéñts, ñót tó méñtíóñ thé tráñsfórmátíóñ thát ís óccúrríñg íñ áll óf óúr prímárý cáré práctícés.]

 

[“Ít’s ábóút cháñgíñg hów wé próvídé cáré ás á téám, ráthér tháñ ás óñé íñdívídúál, áñd kéépíñg thé pátíéñt át thé céñtér óf thé tráñsfórmátíóñ wórk thát’s góíñg óñ,” Péttígréw áddéd. Thé médícál hómé módél hás fóstéréd á cúltúré óf óñgóíñg prócéss ímpróvéméñt íñ óúr práctícés áñd hás pávéd thé wáý fór thís súccéss.”]

[Ýét whílé thé Lóñé Tréé téám béñéfítéd fróm thé éxámplés óf ÁF Wíllíáms áñd óthérs – ás wéll ás fróm cóñsúltátíóñs wíth ÚCHéálth PCMH cóách Áñgél Péréz – thé práctícé hád tó fíñd íts ówñ wáý tó PCMH, Bíslíp sáýs.  Fór óñé thíñg, ÁF Wíllíáms ís á múch lárgér práctícé, áñd íñclúdés médícál résídéñts áñd dívérsé óñsíté résóúrcés íñ áréás súch ás béhávíórál héálth, sócíál wórk áñd cásé máñágéméñt.]

[“Só ít~ wás d~íffí~cúlt~ tó sá~ý wé’r~é cló~ñíñg~ whát~évér~ hápp~éñéd~ át ÁF~ Wíll~íáms~ bécá~úsé w~é réá~llý d~ídñ’t~,” Bísl~íp sá~íd. “Wé~ réál~lý có~úldñ~’t, béc~áúsé~ wé’ré~ díff~éréñ~t.”]

[Stáffíñg wás thé bíg chálléñgé, Bíslíp sáýs. Pródúcíñg móré thóróúgh pátíéñt récórds tákés móré tímé tó cólléct íñfórmátíóñ fróm thém áñd tó úpdáté théír státús dúríñg áñd áftér vísíts. Créátíñg áñd úpdátíñg pátíéñt régístríés álsó méáñt áddítíóñál wórk fór á léáñ téám óf 11 próvídérs áñd ñíñé súppórt stáff.]

[Lóñé Tréé’s bíg-píctúré áppróách wíll ríñg fámílíár tó thósé fámílíár wíth PCMH. Théý’vé créátéd áñd máíñtáíñ pátíéñt régístríés fór thósé wíth díábétés, hígh blóód préssúré, áñd dépréssíóñ, éñáblíñg clósé tráckíñg fór fóllów-úp áppóíñtméñts áñd médícátíóñ máñágéméñt.  Thé sámé tráckíñg háppéñs wíth cómpléx pátíéñts wíth óthér cómbíñátíóñs óf cóñdítíóñs thát pút thém át rísk óf súddéñ déclíñé.]

[Pátí~éñt r~ólé]

[Thé clíñíc rééls thésé chróñíc áñd cómpléx pátíéñts íñtó théír ówñ cáré thróúgh wórkshééts thát déscríbé pátíéñts’ góáls áñd whý théý áré ímpórtáñt, théír cóñfídéñcé thát théý cáñ áttáíñ thém, théír prógréss tówárd méétíñg thém, áñd thé bárríérs théý pércéívé tó dóíñg só. Próvídérs áñd pátíéñts théñ tálk thróúgh thé wórkshééts dúríñg róútíñé áppóíñtméñts. Médícál ássístáñts áñd phýsícíáñs/ñúrsé práctítíóñérs “húddlé” régárdíñg éách áppóíñtméñt, tálkíñg thróúgh thé pátíéñt’s spécífícs áñd éstáblíshíñg whát tésts shóúld háppéñ béfóré thé próvídér kñócks óñ thé éxám róóm dóór.]

[Wíth tímé, Lóñé Tréé Prímárý Cáré hás álsó ápplíéd íts pátíéñt-tráckíñg skílls tó mákíñg súré pátíéñts áré úp-tó-dáté óñ théír mámmógráms, tóbáccó scrééñíñgs áñd cértáíñ váccíñátíóñs. Théý’ré álsó tráckíñg thósé tákíñg ñárcótíc médícátíóñs tó háñdlé chróñíc páíñ íñ á símílár fáshíóñ. Théý’ré pláññíñg óñ áddíñg ásthmá pátíéñts tó á ñéw régístrý, tóó.]

[Ít ís wórkíñg, thé ñúmbérs shów. Fróm Óctóbér 2014 tó Óctóbér 2015, thé clíñíc’s pñéúmócóccál váccíñátíóñ ráté rósé fróm 63 tó 76 pércéñt áñd thé bréást cáñcér scrééñíñg ráté rósé fróm 52 pércéñt tó 80 pércéñt. Ñíñétý-ñíñé pércéñt óf pátíéñts díágñóséd wíth dépréssíóñ díd thé lóñg-fórm PHQ9 scrééñ, úp fróm 91 pércéñt thé ýéár béfóré, áñd tóbáccó scrééñíñg wás át 100 pércéñt.]

[Ñót é~ásý]

[Thé clíñíc’s léáñ stáffíñg hás méáñt móré wórk fór évérýóñé tó máké áll thís háppéñ. Fróñt désk stáff ñót óñlý gréét pátíéñts, bút álsó máíñtáíñ régístríés áñd réách óút tó pátíéñts bý phóñé (chróñíc áñd cómpléx pátíéñts gét cálls fór áppóíñtméñts évérý thréé móñths ór síx móñths, dépéñdíñg óñ thé cásé). Médícál ássístáñts dó déép dívés íñtó thé récórds óf íñcómíñg pátíéñts tó prépáré fór húddlés áñd tó háñdlé úp-fróñt clíñíc-róóm tásks súch ás úríñálýsís ór HbÁ1c blóód-súgár téstíñg. Fór dóctórs áñd ñúrsé práctítíóñérs, thé áppróách hás méáñt móré tímé óñ ñóñ-díágñóstíc tásks, súch ás góíñg óvér médícátíóñs ór tálkíñg pátíéñts thróúgh théír héálth góáls. Phýsícíáñ áppóíñtméñts rélátíñg tó chróñíc ór cómpléx cóñdítíóñs áré bóókéd át twícé thé týpícál 20 míñútés, thóúgh théý’ré díálíñg thát báck tó 30 míñútés, Kárp sáýs.]

[Júst bécáúsé sóméthíñg’s stráíghtfórwárd dóésñ’t méáñ ít’s éásý tó máñágé, éíthér. PCMH práctícés strívé tó hávé pátíéñts álwáýs séé thé sámé próvídér; thé clíñíc máñágés thís ábóút 70 pércéñt óf thé tímé, sáýs Dávíd Líñgér, máñágér óf clíñíc ópérátíóñs fór Lóñé Tréé Prímárý Cáré. Thát ñúmbér úñdérstátés thé réálítý, tóó. Óñé mórñíñg íñ éárlý Jáñúárý, fór éxámplé, á pátíéñt óñ thé díábétés régístrý cámé tó thé clíñíc wíth á síñús íñféctíóñ. Wólfé sáw hím fór thé úrgéñt ñééd, bút tóld hím hé’d ñééd tó cómé báck tó méét wíth Dórís Stúrtéváñt, MD, MPH, hís prímárý cáré phýsícíáñ, tó díscúss hís díábétés.]

[“Bécá~úsé ý~óú dó~ gét b~étté~r cár~é whé~ñ ýóú~ séé t~hé sá~mé pr~óvíd~ér,” Wó~lfé s~áíd.]

[Créá~tívé~ áddí~tíóñ~s]

[Lóñé Tréé Prímárý Cáré álsó lévérágés ÚCHéálth’s scópé tó hélp pátíéñts bóóst théír íñvólvéméñt íñ théír héálth. Óñé éxámplé ís rémóté phármácý cóñsúltátíóñs wíth Jóséph Váñdé Gríéñd, PhármD, whó hélps pátíéñts béttér úñdérstáñd théír míx óf médícátíóñs áñd thé ímpórtáñcé óf éách. Áñóthér ís óñcé-á-wéék óffícé hóúrs wíth á díábétés édúcátór fróm CÚ’s Dépártméñt óf Éñdócríñólógý, Métábólísm & Díábétés, fór bóth óñé-óñ-óñé áñd gróúp vísíts régárdíñg ñútrítíóñ áñd óthér díábétés tópícs. Thé clíñíc hás álsó pártñéréd wíth thé Cóñsórtíúm óf Óldér Ádúlt Wéllñéss (CÓÁW) óñ á síx-wéék wórkshóp tó hélp pátíéñts máñágé théír ówñ héálth.]

[Whíl~é thé~ téám~ ísñ’t~ rést~íñg ó~ñ íts~ PCMH~ Prác~tícé~ óf th~é Ýéá~r láú~réls~, ít’s ñ~ícé t~ó háv~é béé~ñ éñd~ówéd~ wíth~ thém~.]

[“Wé’ré~ réál~lý éx~cíté~d thá~t wé w~óñ th~é áwá~rd, bé~cáús~é wé f~éél l~íké t~hé óú~tsíd~é réc~ógñí~tíóñ~ ís gó~íñg t~ó pús~h évé~rýóñ~é tó c~óñtí~ñúé t~ó wór~k réá~llý h~árd – b~écáú~sé ít~ ís há~rd wó~rk,” Ká~rp sá~íd.]