[Bý Jó~hñ D C~hárb~óññé~áú, MD~, MPH, F~ÁCÓÉ~M]

[Fírs~t Púb~lísh~éd: Jú~lý 11, 2014]

[Thé C~éñté~rs fó~r Dís~éásé~ Cóñt~ról á~ñd Pr~évéñ~tíóñ~ fáct~s rég~árdí~ñg th~é óbé~sítý~ épíd~émíc~ áré á~lárm~íñg:]

1. [Áñ és~tímá~téd 97 m~íllí~óñ ád~últs~ íñ th~é Úñí~téd S~táté~s áré~ óvér~wéíg~ht ór~ óbés~é.]
2. [Óbésítý ís á rísk fáctór fór hýpértéñsíóñ, ábñórmál blóód lípíds, týpé 2 díábétés, córóñárý ártérý díséásé, stróké, gáll bláddér díséásé, óstéóárthrítís, sléép ápñéá (pléásé séé thé cómpáñíóñ CDMÉ Ártíclé régárdíñg thís tópíc) áñd cértáíñ réspírátórý cóñdítíóñs.]
3. [Óbés~ítý í~s líñ~kéd t~ó thé~ óccú~rréñ~cé óf~ cáñc~érs ó~f thé~ éñdó~métr~íúm, b~réás~t, pró~stát~é áñd~ cóló~ñ.]
4. [Óbés~ítý í~s áss~ócíá~téd w~íth á~ñ íñc~réás~é íñ m~órtá~lítý~ fróm~ áll c~áúsé~s.]
5. [Sócí~étál~ stíg~mátí~zátí~óñ áñ~d ísó~látí~óñ.]

[Thé c~ósts~ ássó~cíát~éd wí~th th~é óbé~sítý~ épíd~émíc~ áré s~ímíl~árlý~ stág~gérí~ñg:]

1. [Íñ 2008, mé~dícá~l cós~ts ás~sócí~átéd~ wíth~ óbés~ítý w~éré é~stím~átéd~ át $147 bí~llíó~ñ.]
2. [Áññú~ál mé~dícá~l cós~ts fó~r óbé~sé pé~óplé~ áré $1,429 h~íghé~r thá~ñ thó~sé óf~ ñórm~ál wé~íght~.]
3. [Áññú~ál có~sts á~ssóc~íáté~d wít~h óbé~sítý~ áré g~réát~ér th~áñ th~ósé á~ssóc~íáté~d wít~h smó~kíñg~.]

[Óbésítý ís bóth á májór públíc héálth próblém áñd áñ óppórtúñítý fór wórkplácé íñtérvéñtíóñ áñd prévéñtíóñ.
Thé públícátíóñ Clíñícál Gúídélíñés óñ thé Ídéñtífícátíóñ, Éválúátíóñ áñd Tréátméñt óf Óvérwéíght áñd Óbésítý hás bééñ prépáréd bý á wórkíñg gróúp cóñvéñéd bý thé Ñórth Ámérícáñ Ássócíátíóñ fór thé Stúdý óf Óbésítý áñd thé Ñátíóñál Héárt, Lúñg áñd Blóód Íñstítúté. Thé díséásé ís bóth mísúñdérstóód áñd úñdér-tréátéd.]

[Óbés~ítý á~ñd óv~érwé~íght~ áré ú~súál~lý ás~séss~éd áñ~d trá~ckéd~ bý mé~áñs ó~f twó~ símp~lé mé~ásúr~éméñ~ts:]

1. [Bódý~ Máss~ íñdé~x. Thí~s ís á~ñ ést~ímát~é óf t~ótál~ bódý~ fát c~óñté~ñt rá~thér~ tháñ~ símp~lý bó~dý wé~íght~. Ít ís~ á sím~plé c~álcú~látí~óñ bá~séd ú~póñ á~ pérs~óñ’s h~éígh~t áñd~ wéíg~ht.]
   • [BMÍ = w~éígh~t íñ k~g dív~ídéd~ bý hé~íght~ íñ mé~térs~ sqúá~réd]
   • [BMÍ = w~éígh~t íñ p~óúñd~s x 703 dí~vídé~d bý h~éígh~t íñ í~ñché~s sqú~áréd~]
   • [Úñdé~rwéí~ght í~s á BM~Í < 18.5]
   • [Ñórm~ál ís~ á BMÍ~ óf 18.5 – 24.9]
   • [Óvér~wéíg~ht ís~ á BMÍ~ óf 25 – 29.9]
   • [Óbés~ítý í~s á BM~Í óf 30.0 – 39.9]
   • [Éxtr~émé Ó~bésí~tý ís~ á BMÍ~ óf > ór~ éqúá~l tó 40.]
2. [Wáís~t cír~cúmf~éréñ~cé íñ~ íñch~és.]
   • [Méñ – H~ígh r~ísk í~f gré~átér~ tháñ~ 40 íñch~és]
   • [Wómé~ñ – Híg~h Rís~k íf g~réát~ér th~áñ 35 íñ~chés~]

[Clíñ~ícál~ júdg~méñt~ múst~ bé ús~éd tó~ ássé~ss áñ~ý íñd~ívíd~úál p~átíé~ñt bú~t thé~ méás~úrés~ ábóv~é cáñ~ bé ús~éd ás~ símp~lé “rú~lés ó~f thú~mb.”]

[Thé á~ppró~ách t~ó thé~ tréá~tméñ~t óf á~ñý pá~tíéñ~t ís á~ñ íñd~ívíd~úálí~zéd á~ssés~sméñ~t óf:]

1. [BMÍ á~ñd wá~íst c~írcú~mfér~éñcé~ méás~úrém~éñts~.]
2. [Ídéñtífícátíóñ óf hígh rísk státús bý détérmíñíñg thé préséñcé óf córóñárý héárt díséásé ór óthér áthérósclérótíc díséásés (péríphérál váscúlár díséásé, áórtíc áñéúrýsm ór cárótíd ártérý díséásé), áll óftéñ référréd tó ás “hárdéñíñg óf thé ártéríés,” Týpé 2 Díábétés áñd Sléép Ápñéá.]
3. [Ídéñ~tífí~cátí~óñ óf~ óthé~r óbé~sítý~-ássó~cíát~éd dí~séás~és.]
4. [Ássé~ss cá~rdíó~vásc~úlár~ rísk~ fáct~órs s~úch á~s smó~kíñg~, hýpé~rtéñ~síóñ~, ábñó~rmál~ blóó~d líp~íds, í~mpáí~réd f~ástí~ñg gl~úcós~é fám~ílý h~ístó~rý óf~ prém~átúr~é cór~óñár~ý héá~rt dí~séás~é, áñd~ ágé á~ñd gé~ñdér~ (Méñ ó~vér 45 ý~éárs~ óf ág~é áñd~ wómé~ñ óvé~r 55 ýéá~rs óf~ ágé).]
5. [Óthé~r rís~k fác~tórs~ súch~ ás ph~ýsíc~ál íñ~áctí~vítý~.]
6. [Áll óf thésé íñdívídúál héálth váríáblés áré ímpórtáñt tó thé óvéráll díágñóstíc ásséssméñt óf thé pátíéñt áñd thé íñdívídúálízéd tréátméñt préscríptíóñ. Rémémbér thát “Díágñósís álwáýs précédés tréátméñt.” Ít ís témptíñg tó skíp thé díágñóstíc éválúátíóñ, ás ít réqúírés tímé áñd sómé éxpéñsé bút thé ápprópríáté ásséssméñt léáds tó thé óptímízátíóñ óf tréátméñt áñd thé bést óútcómés. Ít ís álsó thé bést wáý tó éñsúré sáfé éxércísé áñd wéíght lóss.]

[Thér~é ís c~értá~íñlý~ ñó sh~órtá~gé óf~ wéíg~ht ré~dúct~íóñ p~rógr~áms b~út th~ís pú~blíc~átíó~ñ súm~márí~zés t~hé 10 st~éps t~ó tré~átíñ~g óvé~rwéí~ght á~ñd ób~ésít~ý íñ t~hé pr~ímár~ý cár~é sét~tíñg~:]

1. [Méás~úré h~éígh~t áñd~ wéíg~ht.]
2. [Méás~úré w~áíst~ círc~úmfé~réñc~é.]
3. [Ássé~ss có~-mórb~ídít~íés.]
4. [Dété~rmíñ~é íf t~hé pá~tíéñ~t ñéé~ds tr~éátm~éñt.]
5. [Ássé~ss th~é pát~íéñt~’s réá~díñé~ss áñ~d mót~ívát~íóñ t~ó lós~é wéí~ght. T~hís í~s crí~tícá~l íñ é~ñsúr~íñg s~úccé~ss.]
6. [Dété~rmíñ~é áñ á~ppró~príá~té dí~ét pl~áñ.]
7. [Ágré~é tó á~ñ ápp~rópr~íáté~, sáfé~ phýs~ícál~ áctí~vítý~ góál~. Cárd~íóvá~scúl~ár sc~rééñ~íñg m~áý bé~ réqú~íréd~.]
8. [Réví~éw wé~éklý~ próg~réss~.]
9. [Díét~árý é~dúcá~tíóñ~.]
10. [Trác~k góá~ls áñ~d pró~grés~s tów~árds~ thém~.]

[Médí~cátí~óñs á~ñd sú~rgíc~ál tr~éátm~éñts~ (bárí~átrí~c súr~gérý~) áré ú~súál~lý ré~sérv~éd fó~r pát~íéñt~s wít~h sév~éré á~ñd có~mplí~cáté~d óbé~sítý~ prób~léms~.]

[Fíñá~llý, t~hé pú~blíc~átíó~ñ pró~vídé~s á wé~álth~ óf ús~éfúl~ íñfó~rmát~íóñ r~égár~díñg~ shóp~píñg~ fór f~óód, ñ~útrí~tíóñ~ áñd d~íétá~rý ád~vícé~, mákí~ñg áp~próp~ríát~é chó~ícés~ whéñ~ éátí~ñg óú~t, éxé~rcís~é áñd~ trác~kíñg~ ýóúr~ próg~réss~ wíth~ ýóúr~ dóct~ór.]

[Wé hí~ghlý~ éñcó~úrág~é ýóú~ tó ví~sít w~íth ý~óúr p~rímá~rý cá~ré pr~óvíd~ér tó~ dísc~úss w~éígh~t máñ~ágém~éñt á~ñd ál~l óf ý~óúr h~éált~h cár~é ñéé~ds. Hé~lpfú~l rés~óúrc~és íñ~clúd~é:]

1. [Bárí~átrí~c Céñ~tér ó~f thé~ Róck~íés]
2. [Cómm~úñít~ý héá~lth p~rógr~áms í~ñ ñór~thér~ñ Cól~órád~ó]
3. [Sévé~ñ sté~ps tó~ bégí~ñ á wé~íght~ lóss~ pláñ~]