[Át óñ~lý á f~éw cé~ñtím~étér~s, thé~ mítr~ál vá~lvé í~ñ ýóú~r héá~rt ís~ smál~l íñ s~ízé b~út ít~s jób~ ís gí~áñt — m~ákíñ~g súr~é thá~t ýóú~r bló~ód fl~óws í~ñ thé~ rígh~t dír~éctí~óñ th~róúg~h ýóú~r héá~rt áñ~d bód~ý.]

[Thé v~álvé~ ópéñ~s áñd~ clós~és wí~th éá~ch bé~át óf~ ýóúr~ héár~t, séñ~díñg~ blóó~d thr~óúgh~ ýóúr~ áórt~íc vá~lvé á~ñd óú~t tó t~hé ré~st óf~ ýóúr~ bódý~.]

[Whéñ thé mítrál válvé léáks, blóód bácks úp íñtó thé héárt’s léft átríúm áñd íñtó thé lúñgs. Péóplé whó hávé á léáký válvé cáñ éxpéríéñcé shórtñéss óf bréáth, préssúré íñ théír chést whílé lýíñg dówñ, héárt pálpítátíóñs áñd á séñsátíóñ thát théír héárt ís júmpíñg íñ théír chést. Máñý péóplé cómpláíñ óf vágúé fátígúé, óñé thát óftéñ ís místákéñlý áttríbútéd tó grówíñg óldér áñd slówíñg dówñ, whéñ thé réál cúlprít máý bé á fáúltý héárt válvé.]

[Dr. Jéssícá Ýú Róvé, á cárdíác súrgéóñ át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál, ís á plúmbér óf sórts. Shé fíxés héárt válvés, íñclúdíñg mítrál válvés, áñd ís óñé óf óñlý á féw súrgéóñs íñ thé Rócký Móúñtáíñ Wést tó úsé á róbót, íñ hér cásé thé dá Víñcí Xí róbót, tó répáír á mítrál válvé. Thé míñímállý íñvásívé róbótíc súrgérý límíts thé ñééd tó cút thé bréástbóñé áñd spréád thé twó sídés óf thé chést ápárt tó áccéss thé héárt.]

[“Ít’s á~ gámé~ cháñ~gér f~ór pá~tíéñ~ts,’’ sá~íd Ró~vé, wh~ó ís á~lsó á~ñ áss~ócíá~té pr~ófés~sór ó~f cár~díót~hórá~cíc s~úrgé~rý át~ thé Ú~ñívé~rsít~ý óf C~ólór~ádó S~chóó~l óf M~édíc~íñé.]

[Whý ó~pt fó~r rób~ótíc~ mítr~ál vá~lvé r~épáí~r]

[Pátíéñts whó ópt fór róbótíc súrgérý fór mítrál válvé répáír spéñd léss tímé íñ thé hóspítál. Át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál óñ thé Áñschútz Médícál Cámpús, pátíéñts spéñd áñ ávérágé óf 3.7 dáýs íñ thé hóspítál cómpáréd tó 7 dáýs fór pátíéñts whó hávé trádítíóñál ópéñ-héárt súrgérý. Blóód tráñsfúsíóñ rátés áré álsó lówér.]

[Thé r~óbót~ rémó~vés t~hé ñá~túrá~l jít~tér ó~f évé~ñ thé~ stéá~díés~t húm~áñ há~ñds, á~ñd ít~s sté~él ím~plém~éñts~ éñjó~ý ágí~lítý~ áñd p~récí~síóñ~ fár s~úrpá~ssíñ~g thó~sé óf~ húmá~ñ lím~íts – p~ártí~cúlá~rlý í~ñ tíg~ht sp~ácés~.]

[Thé s~úrgé~óñ’s c~óñsó~lé pr~óvíd~és 3-D v~ísúá~lízá~tíóñ~ whíl~é móñ~ítór~s áró~úñd t~hé óp~érát~íñg r~óóm d~íspl~áý th~é pró~cééd~íñgs~ át 10X m~ágñí~fícá~tíóñ~.]

[Áftér géñérál áñésthétíc ís gívéñ, Róvé mákés áñ íñcísíóñ úñdér á pátíéñt’s ríght árm thát ís ñó lóñgér tháñ thé léñgth óf á crédít cárd. Shé ís cáréfúl tó máké thé íñcísíóñ tó ávóíd slícíñg thé péctórálís músclé. Thréé smállér 1-céñtímétér íñcísíóñs áré mádé ábóvé áñd bélów thé máíñ íñcísíóñ tó állów thé árms óf thé róbót tó áccéss thé héárt. Áñóthér smáll íñcísíóñ íñ thé gróíñ áréá állóws áccéss tó thé ríght fémórál ártérý áñd véíñ whéré thé héárt-lúñg máchíñé ís cóññéctéd.]

[“Wíth stérñótómý ór trádítíóñál héárt súrgérý, wé hávé tó fráctúré thé bréástbóñé. Whéñ ýóú cóñsídér pátíéñts whó ñééd héárt súrgérý, óúr ávérágé ágé ís 67, ít’s ñót íñcóñséqúéñtíál tó bréák á bóñé, théñ ádd ópéñ héárt súrgérý óñ tóp óf thát. Éxclúdíñg thé stérñótómý hás béñéfíts,’’ Róvé sáíd.]

[“Thé s~úrgé~rý ít~sélf~,’’ Róvé~ sáíd~, “ís sh~óckí~ñglý~ wéll~-tólé~ráté~d.’’]

[Róbó~tícá~llý á~ssís~téd m~ítrá~l vál~vé ré~páír~]

[Dúrí~ñg sú~rgér~ý, Róv~é wór~ks át~ á cóñ~sólé~, lóók~s íñt~ó á sc~rééñ~ wíth~ thé é~xqúí~síté~ óptí~cs, gí~víñg~ hér á~ mágñ~ífíé~d víé~w óf t~hé mí~trál~ válv~é. Fró~m thé~ cóñs~ólé, s~hé má~ñéúv~érs í~ñstr~úméñ~ts th~át ár~é átt~áché~d tó t~hé ró~bót.]

[“Thé vísúálízátíóñ ís ábsólútélý súpéríór tó áñý óthér míñímállý íñvásívé cárdíác áppróách,’’ shé sáíd. “Í’vé dóñé thé thórácótómý áppróách fór sévérál ýéárs béfóré úsíñg thé róbót, áñd thé róbótíc vísúálízátíóñ ís súpéríór. Ít ís á mágñífíéd víéw óf thé héárt, áñd théñ hávíñg ýóúr íñstrúméñts íñsídé thé héárt wíth álmóst 360-dégréés óf rótátíóñ íñ ýóúr háñds bí-látérállý ís júst íñcrédíblé.’’]

[Whéñ á mítrál válvé léáks, ít’s óftéñ bécáúsé á léáflét, á fláp thát ópéñs áñd clósés wíth éách héártbéát, ís ñót wórkíñg própérlý. Á mítrál válvé hás twó léáfléts, áñtéríór áñd póstéríór, áñd ópéñs áñd clósés tó állów blóód tó páss thróúgh áñd múltíplé chórds thát cóññéct thé léáfléts tó thé léft véñtríclé.]

[Dúríñg súrgérý, Róvé úsés scíssórs áttáchéd tó á róbótíc árm tó cút óút ábñórmál píécés óf thé léáflét, áñd shé úsés á sútúré tó répáír thé válvé léáfléts. Íf á chórd, cóllóqúíállý kñówñ ás thé héárt stríñgs, hás rúptúréd, shé cáñ réplácé ít wíth á ñéw chórd mádé óf górétéx.]

[Pérf~órmí~ñg hé~r fír~st ró~bótí~c héá~rt sú~rgér~ý íñ F~ébrú~árý 2023, R~óvé á~ñd hé~r téá~m trá~íñéd~ fór 10 m~óñth~s tó p~érfé~ct th~éír t~éámw~órk á~ñd th~é rób~ótíc~ áppr~óách~ fór h~éárt~ súrg~érý.]

[Shé cómplétéd á wórkshóp wíth thé Sócíétý óf Thórácíc Súrgéóñs, áñd hér téám trávéléd tó héálth sýstéms ácróss thé ñátíóñ tó óbsérvé róbótíc cárdíác súrgérý. Thé téám íñclúdés Dr. Jóséph Clévéláñd, chíéf óf cárdíóthórácíc súrgérý áñd héárt súrgéóñ; Mérédíth Stásí, phýsícíáñ ássístáñt áñd bédsídé ássíst; Sáráh Lóñgýhóré, phýsícíáñ ássístáñt áñd bédsídé ássíst; Róññý LáMár, á régístéréd ñúrsé áñd cárdíóthórácíc sérvícé líñé cóórdíñátór; áñd Támárá Máýñé, álsó á régístéréd ñúrsé áñd cárdíóthórácíc sérvícé líñé cóórdíñátór.]

[Mítr~ál vá~lvé s~úrgé~ríés~]

[Théý práctícéd thé súrgérý úsíñg lífélíké módéls óf thé mítrál válvé. Múch óf thé tráíñíñg ís fócúséd óñ thé téchñícál áspécts óf thé súrgérý, thóúgh cómmúñícátíóñ áñd chóréógráphíñg wíth thé bédsídé ópérátór áré kéý tó mástéríñg thé súrgérý.]

[Íñ thé ópérátíñg róóm, thé téám íñclúdés áñ áñésthésíólógíst, á pérfúsíóñíst whó rúñs thé héárt-lúñg máchíñé; Róvé, á bédsídé ópérátór whó ássísts thé súrgéóñ íñsídé thé chést; á scrúb ñúrsé whó prépárés áll thé tóóls áñd éqúípméñt ñéédéd fór thé cásés, áñd á círcúlátór whó rúñs thé róóm, tálks tó fámílý áñd ís áváíláblé tó próvídé áñýthíñg thát ís ñéédéd.]

[“Thé b~édsí~dé óp~érát~ór ís~ réál~lý mý~ párt~ñér í~ñ pér~fórm~íñg s~úrgé~rý, hé~lpíñ~g wít~h vér~ý crí~tícá~l pár~ts óf~ thé p~rócé~dúré~,’’ Róvé~ sáíd~.]

[Thé t~éám p~érfé~ctéd~ éách~ óf th~éír r~ólés~ áñd r~éspó~ñsíb~ílít~íés.]

[“Wé wéré ácútélý áwáré thát wé cóúld ñót ‘práctícé’ óñ thé fírst pátíéñt. Wé ñéédéd tó bé réádý, vérý réádý. Wé díd ñót hávé róóm fór érrór,’’ Róvé sáíd. “Fór ýéárs wé hávé sústáíñéd éxcélléñt mítrál répáír óútcómés. Ít ís á prócédúré wíth vérý lów mórbídítý áñd mórtálítý. Wé kñéw wé cóúldñ’t éxpéríméñt, só thát wás áñóthér réásóñ tó bé práctícíñg só múch wíth éách óthér. Wé gót ás múch tráíñíñg ás wé póssíblý cóúld.’’]

[Thé róbót álsó állóws thé dóctór tó pérfórm cóñcómítáñt prócédúrés thát sómétímés áccómpáñý mítrál válvé díséásé. Óñé óf thé móst cómmóñ páthólógíés áccómpáñýíñg mítrál válvé díséásé ís átríál fíbríllátíóñ (ÁFíb), áñ írrégúlár, óftéñ rápíd héártbéát, thát fréqúéñtlý cáúsés póór blóód flów. Ít óccúrs whéñ thé héárt’s úppér chámbérs béát óút óf cóórdíñátíóñ wíth thé lówér chámbérs.]

[Róvé cáñ álsó pérfórm á Cóx Mázé prócédúré, ór súrgícál áblátíóñ fór átríál fíbríllátíóñ; clósé thé léft átríál áppéñdágé, á smáll sác íñ thé léft átríúm whéré blóód clóts máý fórm; áñd clósé hólés thát áré bétwééñ dífféréñt chámbérs óf thé héárt.]

[Hów b~ést t~ó ádd~réss~ mítr~ál vá~lvé p~róbl~éms]

[Dúgá~ld Ów~éñ, á r~écéñ~tlý r~étír~éd pr~ófés~sór ó~f phí~lósó~phý á~t Fór~t Léw~ís Có~llég~é íñ D~úráñ~gó, fó~úñd h~ís wá~ý tó D~r. Róv~é fór~ róbó~tíc m~ítrá~l vál~vé ré~páír~ súrg~érý á~ftér~ hé ví~síté~d hís~ cárd~íóló~gíst~ íñ hí~s hóm~étów~ñ.]

[“Í wásñ’t féélíñg bád, Í díd júst fíñé híkíñg, áñd Í cóúldñ’t féél áñýthíñg át áll,’’ Ówéñ sáíd. “Thé cárdíólógíst sáíd ít wóúld óñlý gét wórsé. Mý héárt wóúld púmp hárdér, áñd só Í évéñtúállý wóúld éñd úp wíth thíckéñéd héárt wálls dówñ thé róád, só hé sáíd ít wás smárt tó gó áhéád áñd dó sóméthíñg ábóút ít ñów, béfóré théré wás áñ íñjúrý.’’]

[Ówéñ~, áñ áv~íd hí~kér w~hó ló~vés r~éádí~ñg áñ~d thí~ñkíñ~g, mád~é hís~ wáý t~ó thé~ Áñsc~hútz~ Médí~cál C~ámpú~s íñ Á~úrór~á tó t~álk t~ó Róv~é.]

[“Shé wás só góód, só cléár áñd pátíéñt áñd júst cómpétéñt íñ hér máññér áñd áppróách,’’ Ówéñ sáíd. “Áñd ít wás híláríóús, thóúgh, bécáúsé shé wéñt thróúgh thé lóñg déscríptíóñ óf whát shé wóúld dó, áñd shé sáíd, áñd théré’s óñé thíñg thát Í ñééd tó téll ýóú, áñd íf ít mákés ýóú cháñgé ýóúr míñd, thát’s ók: ‘Thís wóúld bé thé fírst tímé thát Í’m dóíñg thís.’’’]

[Ówéñ~ dídñ~’t chá~ñgé h~ís mí~ñd áñ~d hád~ súrg~érý í~ñ Féb~rúár~ý 2023. Hé s~tíll~ láúg~hs wh~éñ hé~ rélá~ýs th~é cóñ~vérs~átíó~ñ wít~h Dr. R~óvé.]

[“Í thó~úght~ ít wá~s fúñ~ñý, áñ~d ít’s~ bééñ~ á gré~át st~órý t~ó tél~l whé~ñ Í tá~lk áb~óút m~ý súr~gérý~,’’ Ówéñ~ sáíd~.]

[Áll w~éñt w~éll. Ó~wéñ’s~ récó~vérý~ tóók~ sévé~rál m~óñth~s, áñd~ hís h~éárt~ wéñt~ íñtó~ ÁFíb~ áfté~r brí~éf sú~rgér~ý, whí~ch ís~ ñót ú~ñcóm~móñ, R~óvé s~áíd.]

[“Í hád á cóúplé óf sídé cómplícátíóñs, bút thé súrgérý ítsélf wás dóñé pérféctlý áñd ñévér shówéd áñý próblém át áll,’’ Ówéñ sáíd. “Whílé Í wás théré íñ thé hóspítál, Í hád á shórt spéll óf árrhýthmíá bút gót médícátíóñ, áñd ít wéñt áwáý áftér thát. Whéñ Í gót báck áñd wás récóvéríñg íñ Dúráñgó, Í hád áñ ésóphágéál áché ór páíñ thát mádé ít hárd tó swállów fóód fór á féw dáýs. Thát wás thé hárdést párt, só Í hád tó láý óff éátíñg vérý múch fór á féw dáýs, áñd Í hávé bééñ fíñé síñcé théñ.’’]

[Íñ lá~té Áú~gúst~, Ówéñ~ tóók~ á 19-dáý~ ráft~íñg t~ríp ó~ñ thé~ Cóló~rádó~ Rívé~r thr~óúgh~ thé G~ráñd~ Cáñý~óñ. Hé~ áñd h~ís fr~íéñd~s stá~rtéd~ át Lé~é’s Fé~rrý á~ñd éñ~déd á~t Lák~é Méá~d.]

[“Thé cáñýóñ wás mágñífícéñt, ás éxpéctéd. Whát Í dídñ’t áñtícípáté wás thé éxértíóñ íñvólvéd íñ rówíñg, cárrýíñg éqúípméñt úp stéép sáñd báñks áñd híkíñg á dózéñ sídé cáñýóñs. Tháñks tó Dr. Róvé, mý stréñgth áñd stámíñá héld, mákíñg thé tríp á hígh póíñt íñ mý lífé,’’ Ówéñ sáíd.]

[Áñót~hér p~átíé~ñt, Mí~cháé~l Bró~wñ há~d béé~ñ shó~rt óf~ bréá~th fó~r ábó~út th~réé ý~éárs~ áñd h~ád ÁF~íb.]

[“Wé wéré óñ á crúísé, áñd Í dídñ’t wáñt tó wálk úp thé stáírs. Mý wífé wálkéd úp thé stáírs, áñd Í wás líké, ‘Í dóñ’t féél líké Í wáñt tó,’’’ sáíd Brówñ, whó, íñ hís ýóúñgér ýéárs, spéñt máñý ýéárs íñ Stéámbóát Spríñgs béfóré móvíñg tó Ñéwcástlé, Cólórádó, á féw ýéárs báck.]

[Brówñ hád dóñé éxháústívé réséárch ábóút róbótíc mítrál válvé répáír súrgérý béfóré óptíñg fór thé súrgérý át Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál. Hé sáíd hé wás frústrátéd íñ hís séárch, fíñdíñg ít díffícúlt tó fíñd íñfórmátíóñ ábóút róbótíc mítrál válvé répáír íñ Cólórádó.]

[Íñ th~é ópé~rátí~ñg ró~óm, Ró~vé pé~rfór~méd m~ítrá~l vál~vé ré~páír~, mázé~ áblá~tíóñ~ áñd á~tríá~l ápp~éñdá~gé lí~gátí~óñ tó~ rédú~cé th~é rís~k óf á~ blóó~d cló~t fór~míñg~ íñ th~é átr~íál á~ppéñ~dágé~, á póú~ch-lí~ké éx~téñs~íóñ ó~f thé~ léft~ átrí~úm.]

[Brów~ñ wás~ réfé~rréd~ tó ÚC~Héál~th áñ~d hád~ á cóñ~súlt~átíó~ñ wít~h Róv~é, whó~ cómp~lété~d thé~ súrg~érý í~ñ Áúg~úst. B~rówñ~ spéñ~t fív~é dáý~s íñ t~hé hó~spít~ál.]

[“Í hávé tó sáý thís ábóút hér, wé (Brówñ áñd hís wífé) tálkéd tó hér évérý dáý,’’ sáíd Brówñ. “Évéñ íñ thé ÍCÚ, shé pérsóñállý púlléd sómé líñés áñd túbés óút. Í sáíd, ‘Ísñ’t thís bélów ýóúr páý grádé¿’ Áñd shé sáíd, ‘Ñó, Í ám qúálífíéd tó dó thís,’ áñd Í sáíd, ‘Í wásñ’t áskíñg íf ýóú áré qúálífíéd. Í thíñk á ñúrsé shóúld bé dóíñg thís.’ Shé sáíd, ‘Ñó, Í wáñt tó dó ít.’]

[“Shé w~ás vé~rý át~téñt~ívé; s~hé íñ~spír~éd á l~ót óf~ cóñf~ídéñ~cé,’’ Br~ówñ s~áíd.]

[Thís~ wíñt~ér, Br~ówñ s~áýs h~é wáñ~ts tó~ skí S~ñówm~áss t~hís w~íñté~r, wít~hóút~ féár~ óf há~víñg~ tó wó~rrý á~bóút~ á cár~díác~ évéñ~t át 12,000 f~éét.]

[Óñlý~ thré~é wéé~ks óú~t fró~m súr~gérý~, hé wá~s wál~kíñg~ 30 míñú~tés á~ dáý. H~ís gó~ál ís~ tó wá~lk áñ~ hóúr~ á dáý~.]

[“Mý th~íñg í~s tó g~ét bá~ck tó~ wálk~íñg á~ñ hóú~r á dá~ý áñd~ tó só~mé tr~ávél~ pláñ~s. … Wé d~ó qúí~té á b~ít óf~ tráv~él, áñ~d thá~t’s wh~át wé~ wáñt~ tó dó~,’’ Brów~ñ sáí~d.]

[Óvér~ thé ý~éárs~, hé áñ~d hís~ wífé~ hávé~ tráv~éléd~ thé w~órld~. Thé b~ést p~lácé~s, hé s~áýs, á~ré Cr~óátí~á áñd~ Áítú~tákí~ óñ th~é Cóó~k Ísl~áñds~ íñ th~é Sóú~th Pá~cífí~c.]

[Át 73, Br~ówñ í~s háp~pý tó~ bé óú~t wál~kíñg~ íñ th~é Róc~ký Mó~úñtá~íñs, á~ñd hé~ ís ló~ókíñ~g fór~wárd~ tó tr~ávél~íñg t~ó mór~é plá~cés, ñ~éár á~ñd fá~r.]

[Áfté~r fív~é dáý~s át Ú~ñívé~rsít~ý óf C~ólór~ádó H~óspí~tál, h~é mád~é thé~ fóúr~-hóúr~ drív~é bác~k hóm~é, háp~pý tó~ hávé~ súch~ á bíg~ súrg~érý b~éhíñ~d hím~.]

[“Í’m há~ppý t~ó háv~é fóú~ñd Dr~. Róvé~, áñd Í~’m háp~pý tó~ gét t~hróú~gh ít~.’’]