[Fróm~ skíñ~ rásh~és tó~ síñú~sítí~s, cór~tícó~stér~óíds~ áré r~égúl~árlý~ prés~críb~éd tó~ áddr~éss á~ ráñg~é óf h~éált~h íss~úés.]

[Bút w~hílé~ thés~é sté~róíd~s máý~ bríñ~g múc~h-ñéé~déd r~élíé~f, thé~ý cáñ~ cáús~é á hó~st óf~ sídé~ éffé~cts, s~úch á~s óst~éópó~rósí~s, wéí~ght g~áíñ, é~ýé ís~súés~, áñd é~véñ h~éárt~ dísé~ásé á~ñd dí~ábét~és.]

[Dr. Ñí~cólé~ Cótt~ér, á r~héúm~ától~ógís~t át Ú~CHéá~lth R~héúm~ától~ógý C~líñí~c íñ S~téám~bóát~ Sprí~ñgs, ó~útlí~ñés w~hát ý~óú ñé~éd tó~ kñów~ ábóú~t sté~róíd~ úsé b~élów~.]

[Hów d~ó sté~róíd~s wór~k¿]

[Córtícóstéróíds áré médícátíóñs thát áct líké córtísól, á hórmóñé ñátúrállý réléáséd bý thé ádréñál gláñd whéñ ýóú’ré íñjúréd ór strésséd. Símílár tó córtísól, córtícóstéróíds súch ás prédñísóñé áñd méthýlprédñísólóñé cáñ slów ór stóp ímmúñé sýstém prócéssés thát tríggér íñflámmátíóñ.]

[Córt~ícós~téró~íds á~réñ’t~ thé s~ámé á~s áñá~bólí~c sté~róíd~s, whí~ch ár~é á sý~ñthé~tíc f~órm ó~f tés~tóst~éróñ~é thá~t máý~ bé tá~kéñ t~ó íñc~réás~é mús~clé m~áss.]

[Whát~ áré t~hé ús~és fó~r sté~róíd~s¿]

[“Íñ rh~éúmá~tóló~gý, wé~ tréá~t íñf~lámm~átíó~ñ áñd~ thé d~íséá~sés t~hát c~áúsé~ ít, áñ~d sté~róíd~s áré~ póté~ñt áñ~tí-íñ~flám~mátó~rý dr~úgs,” C~ótté~r sáí~d. “Wé’l~l óft~éñ ús~é thé~m tó d~écré~ásé í~ñflá~mmát~íóñ w~íth t~hé íd~éá óf~ íñdú~cíñg~ rémí~ssíó~ñ.”]

[Stér~óíds~ áré h~élpf~úl íñ~ á ráñ~gé óf~ cóñd~ítíó~ñs, sú~ch ás~ rhéú~mátó~íd ár~thrí~tís, l~úpús~, múlt~íplé~ sclé~rósí~s, ást~hmá á~ñd sk~íñ có~ñdít~íóñs~.]

[Á shó~rt có~úrsé~ óf st~éróí~ds má~ý bé p~résc~ríbé~d tó c~álm j~óíñt~ íñfl~ámmá~tíóñ~, whíl~é híg~hér d~ósés~ óf st~éróí~ds má~ý bé g~ívéñ~ óvér~ lóñg~ér pé~ríód~s óf t~ímé t~ó máñ~ágé m~óré c~rítí~cál í~llñé~ssés~, súch~ ás sý~stém~íc vá~scúl~ítís~.]

[Íñ má~ñý cá~sés, s~téró~íds á~ré ñé~céss~árý, f~ór íñ~stáñ~cé íf~ íñfl~ámmá~tíóñ~ hás í~ñcré~áséd~ éñóú~gh tó~ dámá~gé á p~átíé~ñt’s ó~rgáñ~s.]

[“Whéñ~ á dís~éásé~ ís dá~ñgér~óús á~ñd pó~téñt~íáll~ý órg~áñ-th~réát~éñíñ~g, wé ú~sé st~éróí~ds tó~ kñóc~k ít ó~út,” Có~ttér~ sáíd~.]

[Whát~ áré c~ómmó~ñ síd~é éff~écts~ óf st~éróí~d méd~ícát~íóñs~¿]

[Whíl~é sté~róíd~s áré~ pówé~rfúl~ médí~cátí~óñs, t~hósé~ béñé~fíts~ cáñ c~ómé á~t á pr~ícé.]

[“Thé s~ídé é~fféc~t pró~fílé~ óf st~éróí~ds ís~ óñé ó~f thé~ móst~ álár~míñg~ óf áñ~ý méd~ícát~íóñ, í~ñ pár~t béc~áúsé~ thé s~ídé é~fféc~ts óf~ stér~óíds~ áré g~úárá~ñtéé~d,” Cót~tér s~áíd. “T~hé lí~st óf~ sídé~ éffé~cts g~óés ó~ñ áñd~ óñ. Th~éý’ré~ ñót g~óód l~óñg-t~érm m~édíc~átíó~ñs.”]

[Pátíéñts máý bé súrpríséd áñd frústrátéd bý ímmédíáté sídé éffécts, súch ás wéíght gáíñ, púffíñéss, íñsómñíá áñd móód cháñgés. Íf stéróíds áré úséd fór á lóñg péríód, áddítíóñál sídé éffécts máý árísé. Fór íñstáñcé, á pátíéñt máý súddéñlý bréák á híp áñd léárñ thát théý hávé óstéópórósís.]

[Stér~óíds~ réqú~íré á~ñ éñd~gámé~]

[Wíth~ áñý s~téró~íd ús~ágé, í~t’s cr~ítíc~ál tó~ bégí~ñ wít~h thé~ éñd í~ñ míñ~d.]

[“Whéñ~évér~ Í pré~scrí~bé st~éróí~ds, wé~’ré tá~lkíñ~g ábó~út th~é éñd~gámé~ áñd w~hát t~hé pl~áñ ís~ fór g~éttí~ñg só~méóñ~é óff~ stér~óíds~,” Cótt~ér sá~íd. “Í w~íll t~éll p~éópl~é fró~m thé~ vérý~ bégí~ññíñ~g ábó~út st~éróí~d wít~hdrá~wál, s~ó thé~ý’ré ñ~ót cá~úght~ óff g~úárd~.”]

[Ít’s ó~f tóp~ ímpó~rtáñ~cé tó~ tápé~r dów~ñ sté~róíd~ úság~é whé~ñ thé~ prés~críb~éd có~úrsé~ ís éñ~díñg~.]

[“Stér~óíds~ máké~ péóp~lé fé~él gó~ód. Íf~ ýóú’v~é béé~ñ óñ t~hém f~ór á l~óñg p~éríó~d óf t~ímé, t~héñ ý~óú há~vé tó~ tápé~r thé~m dów~ñ,” Cót~tér s~áíd. “Í~f ýóú~ stóp~ stér~óíds~ ábrú~ptlý~, thát~’s whé~ñ ýóú~ cáñ g~ét sí~ck áñ~d gó t~hróú~gh wí~thdr~áwál~.”]

[Whíl~é táp~éríñ~g dów~ñ sté~róíd~ dósá~gés, p~átíé~ñts m~áý fí~ñd ís~súés~ súch~ ás ár~thrí~tís p~áíñ r~ésúr~fácé~. Thát~ cáñ r~éqúí~ré só~mé cá~réfú~l slé~úthí~ñg tó~ dété~rmíñ~é tré~átmé~ñt.]

[“Thé árthrítís páíñ ís úñmáskéd, áñd péóplé thíñk thé díséásé ís fláríñg úp,” Cóttér sáíd. “Wé hávé tó téásé óút whát trúlý ís thé díséásé fláríñg vérsús stéróíd wíthdráwál áñd détérmíñé íf wé ñééd tó ré-úp thé stéróíd úságé ór pút sóméthíñg élsé íñ plácé.”]

[Stér~óíds~ shóú~ld bé~ úséd~ óñlý~ whéñ~ ñécé~ssár~ý]

[Íñ ál~l íñs~táñc~és, ít~’s ímp~órtá~ñt tó~ úsé s~téró~íds ó~ñlý w~héñ ñ~écés~sárý~, áñd t~ó ópt~ fór t~hé ló~wést~ dósé~ réqú~íréd~ fór á~s shó~rt óf~ á pér~íód ó~f tím~é ás p~óssí~blé.]

[“Júst ás wé tálk ábóút stéwárdshíp wíth áñtíbíótícs, wé shóúld bé úsíñg stéróíds júdícíóúslý,” Cóttér sáíd. “Théré áré tímés ýóú ábsólútélý ñééd thém áñd shóúld táké thém, áñd wé kñów théré áré sídé éffécts, áñd wé wíll móñítór fór thém, bút wé’ré ñót júst úsíñg thém bécáúsé théý cáñ máké péóplé féél béttér.”]

[Whát~ áré s~ómé á~ddít~íóñá~l síd~é éff~écts~ óf st~éróí~d úsé~¿]

[Córt~ícós~téró~íds c~áñ pl~áý á c~rítí~cál r~ólé í~ñ tré~átíñ~g áñd~ máñá~gíñg~ á hós~t óf d~íséá~sés, b~út th~éý cá~ñ rés~últ í~ñ á rá~ñgé ó~f síd~é éff~écts~, íñcl~údíñ~g sté~róíd~-íñdú~céd á~dréñ~ál íñ~súff~ícíé~ñcý.]

[“Íf ýóú táké á córtícóstéróíd fór lóñg éñóúgh át á hígh éñóúgh dósé, ýóúr bódý thíñks, ‘Í dóñ’t ñééd tó máké mý ówñ stéróíd,’” sáíd Dr. Jéssícá Dévíñ, áñ éñdócríñólógíst át ÚCHéálth Éñdócríñólógý Clíñíc íñ Stéámbóát Spríñgs. “Théré’s rédúcéd sígñálíñg fróm thé pítúítárý gláñd tó thé ádréñál gláñd, áñd óvér tímé, thé ádréñál gláñd mákés léss.”]

[Ádréñál íñsúffícíéñcý máý óccúr whéñ pátíéñts táké stéróíd dóságés thát réách thé lévél thé bódý ñátúrállý mákés, súch ás 10 mg ór híghér óf prédñísóñé. Whílé pást réséárch súggéstéd ádréñál íñsúffícíéñcý wásñ’t úsúállý áñ íssúé úñtíl áftér stéróíds wéré úséd fór sévérál móñths, ñéwér réséárch súggésts thé cóñdítíóñ cáñ cróp úp sóóñér.]

[“Sómé~ óf th~é mór~é réc~éñt d~átá s~áýs w~é ñéé~d tó s~tárt~ thíñ~kíñg~ ábóú~t ádr~éñál~ íñsú~ffíc~íéñc~ý évé~ñ áft~ér á m~óñth~,” Déví~ñ sáí~d.]

[Tákí~ñg st~éróí~ds fó~r lóñ~gér p~éríó~ds át~ hígh~ér dó~sés, ó~r úsí~ñg ló~ñg-lá~stíñ~g sté~róíd~s, cáñ~ bé mó~ré lí~kélý~ tó cá~úsé s~téró~íd-íñ~dúcé~d ádr~éñál~ éffí~cíéñ~cý, bú~t sóm~é péó~plé é~xpér~íéñc~é ímp~ácts~ áfté~r á sh~órté~r cóú~rsé ó~f lów~ér-dó~sé st~éróí~ds.]

[“Théré áré áll sórts óf géñétíc áñd clíñícál módífíérs, máñý óf whích wé dóñ’t cómplétélý úñdérstáñd,” Dévíñ sáíd. “Sómé péóplé cáñ hóp óñ áñd óff thésé médícátíóñs áñd bé fíñé, whílé óthér péóplé rúñ íñtó á próblém évéñ whéñ théý hávéñ’t bééñ óñ thém ás lóñg.”]

[Sýmp~tóms~ óf st~éróí~d-íñd~úcéd~ ádré~ñál í~ñsúf~fící~éñcý~ cáñ b~é géñ~érál~ áñd d~íffú~sé, áñ~d íñc~lúdé~ ñáús~éá, fá~tígú~é áñd~ áñ óv~érál~l féé~líñg~ óf ác~híñé~ss.]

[Bécáúsé sýmptóms áré só géñérál, sómé pátíéñts óñlý léárñ théý hávé thé cóñdítíóñ whéñ théý’ré íñ thé hóspítál fór áñóthér íssúé. Fór íñstáñcé, sóméóñé whó hás úséd stéróíds fór ásthmá máý gó tó thé hóspítál fór á súrgérý, théñ léárñ théý hávé lów blóód préssúré. Á qúíck chéck óf thé pátíéñt’s córtísól lévél máý révéál stéróíd-íñdúcéd ádréñál íñsúffícíéñcý.]

[Íf sý~mptó~ms óf~ thé c~óñdí~tíóñ~ árís~é íñ p~éópl~é whó~ hávé~ á hís~tórý~ óf st~éróí~d úsé~, Déví~ñ réc~ómmé~ñds c~héck~íñg m~órñí~ñg có~rtís~ól lé~véls~. Íf th~é vál~úé ís~ léss~ tháñ~ 10, á tré~átmé~ñt pl~áñ ís~ créá~téd, á~ñd có~rtís~ól lé~véls~ áré r~é-ché~ckéd~.]

[Íf th~é cór~tísó~l lév~él ís~ pérs~ísté~ñtlý~ lów, D~évíñ~ récó~mméñ~ds sé~éíñg~ áñ éñ~dócr~íñól~ógís~t fór~ fúrt~hér é~válú~átíó~ñ.]

[Tápé~ríñg~ stér~óíd ú~ságé~ ís cr~ítíc~ál íñ~ prév~éñtí~ñg áñ~d ádd~réss~íñg s~téró~íd-íñ~dúcé~d ádr~éñál~ íñsú~ffíc~íéñc~ý.]

[“Ýóú w~áñt t~ó táp~ér óf~f óf í~t, ás t~hát é~ñábl~és th~é pít~úítá~rý gl~áñd á~ñd ád~réñá~l glá~ñd tó~ áccl~ímát~é áñd~ stár~t wák~íñg ú~p wít~h thé~ sígñ~álíñ~g óf h~órmó~ñés,” D~évíñ~ sáíd~.]

[Whílé stéróíd-íñdúcéd ádréñál íñsúffícíéñcý cáñ bé frústrátíñg, thé góód ñéws ís thát ít cáñ bé tréátéd. Óftéñ íñ tréátméñt, á pátíéñt ís préscríbéd áñóthér cóúrsé óf á stéróíd, bút thís tímé á shórtér-áctíñg stéróíd súch ás hýdrócórtísóñé máý bé úséd. Théñ, thé stéróíd cáñ bé slówlý tápéréd, sómétímés óvér sévérál móñths.]

[Wíth áll stéróíd úságé, ít’s ímpórtáñt ñót tó sélf-dósé. Ít’s cómmóñ tó éxpéríéñcé sýmptóms óf stéróíd-wíthdráwál whéñ rédúcíñg stéróíd úságé, bút évéñtúállý thósé sýmptóms résólvé. Stáýíñg óñ stéróíds máý hélp sóméóñé ávóíd sýmptóms óf wíthdráwál, bút ít últímátélý prólóñgs récóvérý.]

[“Óñé óf thé máíñ frústrátíóñs fór pátíéñts ís théré’s ñó tréátméñt fór stéróíd wíthdráwál,” Dévíñ sáíd. “Bút wé cáñ áckñówlédgé thát át léást wé hávé á lábél áñd áñ éxpláñátíóñ fór ít. Ít’s ñót á fórévér thíñg. Ít’ll gét béttér. Bút úñfórtúñátélý, ýóú’vé gót tó stíck ít óút.”]