[Á héá~d-óñ c~óllí~síóñ~ óñ á w~íñtr~ý híg~hwáý~ áll b~út té~árs t~hé ár~m óff~ á téé~ñágé~ bóý. T~hé sú~rgíc~ál ré~móvá~l óf s~kíñ c~áñcé~r léá~vés á~ gápí~ñg hó~lé íñ~ á máñ~’s scá~lp áñ~d skú~ll, lé~ávíñ~g thé~ bráí~ñ éxp~óséd~.]

[Thés~é thí~ñgs h~áppé~ñ. Wé d~óñ’t w~áñt t~ó évé~ñ thí~ñk áb~óút t~hém.]

[Dr. Fr~édér~íc Dé~léýí~áññí~s lív~és th~ém, dá~ý íñ á~ñd dá~ý óút~ át ÚC~Héál~th Mé~mórí~ál Hó~spít~ál Cé~ñtrá~l íñ C~ólór~ádó S~príñ~gs. Óñ~ á réc~éñt F~rídá~ý áft~érñó~óñ, á s~léép~-dépr~ívéd~ bút s~tíll~-shár~p Dél~éýíá~ññís~ désc~ríbé~d hís~ wéék~ só fá~r.]

[“Í sávéd sómébódý’s lég óñ Móñdáý, dóíñg twó fréé fláps óñ á kñéé, óñ á kñéé jóíñt thát wás éxpóséd,” hé sáíd. “Óñ Túésdáý, wé tóók óút sómébódý’s jáw fór cáñcér áñd récóñstrúctéd théír jáw wíth á fíbúlá. Lást ñíght, whéñ á ýóúñg gírl hád á máxíllárý cárcíñómá, wé tóók óút hér máxíllá áñd hér páláté, áñd Í úséd hér lég tó máké hér á máxíllá.”]

[Thé m~áxíl~lá ís~ thé ú~ppér~ jáw; t~hé fí~búlá~ ís th~é thí~ññér~ óf th~é bóñ~és bé~twéé~ñ thé~ kñéé~ áñd á~ñklé~. Thé f~réé f~láps~¿ Wé’l~l gét~ tó th~ósé í~ñ á mó~méñt~.]

[Mícr~ósúr~gérý~, thé k~éý éñ~áblé~r óf r~écóñ~strú~ctív~é plá~stíc~ súrg~érý]

[Délé~ýíáñ~ñís í~s á bó~árd-c~értí~fíéd~ plás~tíc s~úrgé~óñ áñ~d héá~d áñd~ ñéck~ súrg~éóñ. T~hé tí~tlé ó~f hís~ récé~ñt bó~ók cá~ptúr~és hí~s kéý~ éxpé~rtís~é áñd~ hís l~ífé’s~ wórk~: “Réfl~éctí~óñs ó~f á Mí~cróv~áscú~lár P~lást~íc Sú~rgéó~ñ: Réc~óñst~rúct~íñg S~hátt~éréd~ Lívé~s.”]

[Thé k~éý té~rm th~éré í~s “míc~róvá~scúl~ár.” Bé~cáús~é wít~hóút~ ít, th~éré’s~ ñó ré~cóñs~trúc~tíñg~ shát~téré~d lív~és.]

[Mícróváscúlár súrgérý, óftéñ shórtéñéd tó “mícrósúrgérý,” íñvólvés úsíñg síx tó éíght sútúrés tó cóññéct blóód vésséls júst 1 míllímétér tó 3 mm íñ díámétér ór smállér. Á Ñó. 2 péñcíl léád ís 2 mm ácróss; á ÚSB-C cóññéctór ís 2.56 mm thíck. Ít tákés á mícróscópé.]

[Dr. Júlíús Jácóbséñ píóñééréd mícrósúrgérý át thé Úñívérsítý óf Vérmóñt íñ thé éárlý 1960s. Jácóbséñ hád cómé úpóñ thé ídéá bécáúsé hé kñéw mícróscópés fróm wórkíñg íñ á láb stúdýíñg póñdwátér óñé-célléd órgáñísms áftér íñítíállý hávíñg bééñ réjéctéd fróm 23 médícál schóóls, Déléýíáññís sáýs. (Íñ áddítíóñ tó éxtéñsívé médícál tráíñíñg áñd á mástér’s íñ públíc héálth, Déléýíáññís hás á mástér’s dégréé íñ thé hístórý óf médícíñé fróm thé Úñívérsítý óf Cámbrídgé íñ thé Úñítéd Kíñgdóm.)]

[Príór tó Jácóbséñ’s íññóvátíóñ, cóññéctíñg blóód vésséls léss tháñ 7 mm íñ díámétér – ábóút á qúártér íñch, ór júst úñdér thé fúll díámétér óf á Ñó. 2 péñcíl – wás fráúght. Jácóbséñ’s íñsíght wás thát “thé éýé cóúld ñót séé tó téll thé háñd whát tó dó.” Só, hé réásóñéd, íf súrgéóñs cóúld séé á tíñý blóód véssél cléárlý áñd hád thé ríght mícrósúrgícál tóóls, théír háñds cóúld máñágé thé chálléñgé óf déxtérítý. Áftér áll, péóplé cáñ créáté árt óñ gráíñs óf rícé.]

[Wíth~ thé á~dvéñ~t óf m~ícró~súrg~érý, t~héré~ cóúl~d bé f~réé f~láps~.]

[Á fré~é flá~p ñéé~ds á b~lóód~ súpp~lý]

[Á fréé fláp ís áñ áréá óf skíñ áñd, sómétímés, á láýér óf músclé áñd évéñ séctíóñs óf bóñé tó bé móvéd fróm óñé párt óf thé bódý tó áñóthér. Ít ñééds á dédícátéd blóód súpplý. Wíthóút thát blóód flów, ýóú’ré trýíñg tó résód á báré pátch óf láwñ wíth gráss clíppíñgs.]

[Úñlíké sód’s cárpét óf róóts, Blóód réáchés thé skíñ thróúgh thé óccásíóñál blóód vésséls (téchñícállý, cútáñéóús pérfórátórs) thát púsh thróúgh láýérs óf músclé áñd théñ bráñch óút tó próvídé sústéñáñcé fór thé tíssúés ábóvé. Réséárch dátíñg báck tó thé 19^th céñtúrý hás ídéñtífíéd théír áppróxímáté lócátíóñs, áñd, wíth tímé, démárcátéd thé pátchés óf tíssúé (cálléd áñgíósómés) thát pártícúlár pérfórátórs fééd. Bút ít wásñ’t úñtíl 1972, Déléýíáññís sáýs, thát súrgéóñs máñágéd thé fírst fréé-fláp tráñspláñtátíóñ. Ít íñvólvéd thé récóñstrúctíóñ óf á cáñcér pátíéñt’s scálp úsíñg tíssúé fróm íñsídé thé ábdóméñ.]

[Mícrósúrgérý íñvólvíñg pérfórátórs ópéñéd á dóór thát Déléýíáññís áñd cólléágúés áróúñd thé wórld hávé síñcé éxplóítéd tó récóñstrúct évérý díséáséd ór dámágéd bódý párt ímágíñáblé fróm fréé fláps hárvéstéd fróm ábóút évérý sóft súrfácé bélów thé ñéck áñd ábóvé thé féét. Théý úsé thósé fréé fláps tó récóñstrúct bréásts, tóñgúés áñd jáws lóst tó cáñcér; límbs dámágéd íñ áccídéñts; wóúñds fróm gúñshóts ór áñímál áttácks, áñd óthér tráúmá thát léávés bódíés íñ wáñt óf tíssúé.]

[Á týpícál fréé fláp íñclúdés á pátch óf tíssúé féd bý á síñglé 1-tó-3-mm ártérý áñd óñé ór twó símílárlý svélté véíñs. Wíth thé plácéméñt óf thé fréé fláp át thé déstíñátíóñ síté, thé mícrósúrgéóñ théñ cóññécts thósé blóód vésséls tó blóód vésséls át ór clósé tó thé déstíñátíóñ síté.]

[Mícr~óvás~cúlá~r súr~gérý~ ís óñ~lý pá~rt óf~ ít]

[Gétt~íñg á~ fréé~ fláp~ récó~ñstr~úctí~óñ rí~ght í~ñvól~vés m~úch m~óré t~háñ j~úst s~útúr~íñg w~íth t~hé áí~d óf á~ mícr~óscó~pé.]

[“Thé á~ctúá~l séw~íñg ó~f thé~ blóó~d vés~séls~ tógé~thér~ ís só~rt óf~ á míñ~ór pá~rt óf~ thé p~rócé~dúré~, tó bé~ fráñ~k,” Dél~éýíá~ññís~ sáýs~.]

[Thé múch hárdér párt óf thé mícróváscúlár plástíc súrgéóñ’s jób ís thé árt áñd scíéñcé óf détérmíñíñg thé shápé áñd ñátúré óf thé déstíñátíóñ síté, fígúríñg óút whích óf thé máñý póssíblé fréé fláps máý bé ñéédéd fór thé pátíéñt át háñd, áñd whéré áñd hów thé fláp’s pérfórátórs wíll cóññéct tó ártéríés áñd véíñs át thé déstíñátíóñ síté. Thát cómpléxítý ís whý Déléýíáññís’s prócédúrés ráñgé fróm 6-8 hóúrs tó 14 hóúrs ór lóñgér, áñd sómé récóñstrúctíóñs réqúíré múltíplé súrgéríés. Thé stákés áré óftéñ lífé-ór-déáth.]

[“Ýóú k~ñów t~hát, w~héñ ý~óú tá~ké óf~f sóm~ébód~ý’s sk~úll á~ñd ýó~ú’ré l~óókí~ñg át~ théí~r brá~íñ, íf~ ýóú d~óñ’t p~út só~méth~íñg ó~ñ thá~t wór~ks, hé~’s déá~d,” Dél~éýíá~ññís~ sáíd~.]

[Áñ ém~ótíó~ñáll~ý díf~fícú~lt, dé~máñd~íñg, b~út ré~wárd~íñg j~ób]

[Délé~ýíáñ~ñís’s~ wórk~ hás í~ñfór~méd h~ís wó~rldv~íéw, p~ártí~cúlá~rlý á~róúñ~d gúñ~s.]

[“Í dóñ~’t thí~ñk áñ~ýóñé~ cáñ c~óñtr~íbút~é tó á~ cóñv~érsá~tíóñ~ óñ gú~ñ víó~léñc~é úñl~éss t~héý á~ctúá~llý é~xpér~íéñc~é ít f~írst~háñd~,” hé sá~íd. “Ýó~ú háv~é tó ú~ñdér~stáñ~d hów~ dést~rúct~ívé í~t ís, h~ów dé~vást~átíñ~g ít í~s, áñd~ hów d~íffí~cúlt~ récó~ñstr~úctí~óñ cá~ñ bé.”]

[Gívéñ thé tráúmá só éxplícít íñ thé wórk, mícrósúrgícál cáréérs téñd tó bé shórt. Déléýíáññís cítés ñúmbérs shówíñg Ámérícáñ Sócíétý óf Récóñstrúctívé Mícrósúrgérý (ÁSRM) mémbérshíp skéwíñg ýóúñg áñd shríñkíñg ás cáréérs prógréss áñd thé púll óf léss-stréssfúl plástíc súrgérý wórk gróws stróñgér.]

[“Évérýbódý kñóws thát mícrósúrgérý próvídés thé gréátést góód tó pátíéñts, bút ít ís hárd, áñd théré’s á cómprómísé íñ térms óf qúálítý óf lífé fróm óúr ówñ stáñdpóíñt,” Déléýíáññís sáíd. “Thís súrgérý réímbúrsés thé súrgéóñ wíth thé qúíét áwáréñéss thát ýóú hávé júst hélpéd sóméóñé récóvér fróm á lífé-áltéríñg évéñt.”]

[Déléýíáññís, ñów twó décádés álóñg ás á mícrósúrgéóñ, shóws ñó sígñs óf díálíñg báck fróm sómé óf thé móst chálléñgíñg súrgéríés ópérátíñg róóms hóst. Hé’s mótívátéd bý thé médícál chálléñgés, thé pósítívé óútcómés, áñd thé grít áñd fórtítúdé óf só máñý óf hís pátíéñts ás théý píck úp thé píécés óf sháttéréd lívés récóñstrúctéd áñd, móré óftéñ tháñ ñót, móvé fórwár]