[Éñhá~ñcéd~ Récó~vérý~ Áfté~r Súr~gérý~, désí~gñéd~ tó bé~ttér~ prép~áré p~átíé~ñts f~ór sú~rgér~ý áñd~ spéé~d thé~ír ré~cóvé~ríés~ áfté~rwár~d, ís c~ómíñ~g tó Ú~CHéá~lth Ú~ñívé~rsít~ý óf C~ólór~ádó H~óspí~tál.]

[ÉRÁS, ás ít’s kñówñ, hás Éúrópéáñ róóts áñd áñ ímpréssívé tráck récórd. Á récéñt révíéw óf ÉRÁS prógráms íñ móré tháñ 20 cóúñtríés fóúñd thém tó shórtéñ hóspítál stáýs bý áñ ástóñíshíñg 30 tó 50 pércéñt, wíth símílár rédúctíóñs íñ cómplícátíóñs – íñ áddítíóñ tó rédúcíñg hóspítál réádmíssíóñs áñd cósts. Ámóñg óthér béñéfíts fór pátíéñts, ÉRÁS méáñs léss thírst áñd húñgér béfóré súrgérý, léss áñésthétíc áñd féwér ópíáté-báséd páíñkíllérs tó slów thém dówñ áftér súrgérý, áñd móré éásé íñ géttíñg óút óf béd, báck hómé, áñd óñ thé róád tó récóvérý sóóñér.]

[Gívéñ thís ráíñbów óf béñéfíts áñd thé fáct thát ÉRÁS hás bééñ áróúñd fór ábóút 20 ýéárs, thé óbvíóús qúéstíóñ: whát’s bééñ thé hóldúp¿ Hístórý áñd hábít, ít túrñs óút. Ás á gróúp óf phýsícíáñ schólárs pút ít íñ 2011, “Déspíté thé sígñífícáñt bódý óf évídéñcé íñdícátíñg thát ÉRÁS prótócóls léád tó ímpróvéd óútcómés, théý chálléñgé trádítíóñál súrgícál dóctríñé, áñd ás á résúlt théír ímpléméñtátíóñ hás bééñ slów.”]

[Só síx ýéárs héñcé, vérý féw Ú.S. hóspítáls áré dóíñg ÉRÁS. Thát’s cháñgíñg át ÚCHéálth, tháñks tó thé wórk óf á ÚCH téám léd bý Chrístíñé Wóódmáñ, BSÑ, MSÁ, áñd Kátíé Cóñýérs, ÑP. Áftér móré tháñ á ýéár óf láýíñg thé gróúñdwórk, théý’ré póíséd tó láúñch ÉRÁS át ÚCH thís Ápríl wíth páñcréátíc cáñcér súrgérý pátíéñts, wíth thé áím óf róllíñg ít óút fór áll íñpátíéñt súrgéríés góíñg fórwárd.]

[Lét’s~ tálk~]

[Wóódmáñ ís thé ñúrsé máñágér óf thé hóspítál’s Pré-Prócédúré Sérvícés, whích géts péóplé réádý óñé tó twó wééks béfóré théír súrgérý. Cóñýérs ís á ñúrsé práctítíóñér íñ thé úñít áñd dóés médícál ásséssméñts áñd pláññíñg fór thé móré cómpléx pátíéñts úñdérgóíñg súrgérý. Móré tháñ á ýéár ágó, théý áñd óthérs stártéd wórkíñg óñ ÉRÁS ás á prójéct wíth thé Íñstítúté fór Héálthcáré Qúálítý, Sáfétý áñd Éffícíéñcý (ÍHQSÉ). Thé ÍHQSÉ ís á cóllábórátívé éffórt bétwééñ Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál, Chíldréñ’s Hóspítál Cólórádó áñd thé CÚ Schóól óf Médícíñé áñd Cóllégé óf Ñúrsíñg thát gívés héálth cáré próvídérs háñds-óñ tráíñíñg íñ léádíñg cómpréhéñsívé prócéss ímpróvéméñt prójécts áñd délívéríñg sáfé, hígh-qúálítý cáré éffícíéñtlý.]

[“Wé bécámé íñtéréstéd íñ thís bécáúsé ít wás á móré cómpréhéñsívé prógrám fór pátíéñts ás théý gó thróúgh théír súrgícál éxpéríéñcés áñd cóññéct wíth áll óf thé dépártméñts íñvólvéd – fróm thé tímé théý máké thé décísíóñ tó hávé súrgérý tó thé tímé théý gó hómé áñd béýóñd,” Wóódmáñ sáíd.]

[Fácúltý fróm thé CÚ Schóól óf Médícíñé’s Dépártméñt óf Áñésthésíólógý hávé pláýéd ímpórtáñt rólés, Wóódmáñ sáíd. Stévéñ Zéíchñér, MD, wórkéd tó dévélóp prótócóls áñd hás bééñ á cóñsístéñt préséñcé íñ dévélópíñg thé prógrám; Támás Sérés, MD, whó hás hélpéd ÉRÁS móvé fórwárd, tóó, shé áddéd.]

[Páñcréátíc cáñcér súrgérý pátíéñts wíll bé thé fírst tó róll íñtó ÉRÁS. Wóódmáñ, Cóñýérs áñd cólléágúés chósé thís cóhórt fór á cóúplé óf réásóñs. Fírst, ÚCH’s páñcréátíc cáñcér pátíéñts áré álréádý párt óf á stréámlíñéd múltídíscíplíñárý clíñíc thát bríñgs dívérsé próvídérs tó thé táblé qúícklý áñd éffícíéñtlý. Sécóñd, Bárísh Édíl, MD, thé súrgícál óñcólógý chíéf áñd thé páñcréátíc súrgérý léád át ÚCH (hé ís ámóñg thé féw súrgéóñs íñ thé wórld cápáblé óf dóíñg híghlý cómpléx Whípplé prócédúrés lápáróscópícállý), wás éñthúsíástíc ábóút ÉRÁS fróm thé móméñt théý bróúght ít úp. Wíth ÉRÁS, thósé íñvólvéd íñ pátíéñt cáré béfóré, dúríñg áñd áftér súrgérý íñtégráté móré tíghtlý ás á téám, hé sáíd.]

[“Wé tá~lk áb~óút w~hát w~é thí~ñk ís~ bést~ fór ó~úr pá~tíéñ~ts, áñ~d thá~t cóm~múñí~cátí~óñ lé~áds t~ó á st~áñdá~rdíz~éd wá~ý óf c~áríñ~g fór~ thém~ thát~’s éví~déñc~é-bás~éd – ñó~t bás~éd óñ~ dógm~á,” Édí~l sáí~d.]

[Thát~ sámé~ cómm~úñíc~átíó~ñ wíl~l páý~ díví~déñd~s óñc~é ÉRÁ~S ról~ls óú~t, hé á~ddéd~.]

[“Ít wí~ll ál~lów ú~s tó s~tép b~áck á~ñd sé~é whá~t wór~ks áñ~d dóé~sñ’t w~órk, á~ñd ál~lów ú~s tó í~mpró~vé áñ~d ópt~ímíz~é,” hé s~áíd. “Ú~ltím~átél~ý, Í th~íñk í~t’s gó~íñg t~ó léá~d tó b~étté~r óút~cómé~s áñd~ héál~th cá~ré có~st sá~víñg~s.”]

[Éát, d~ríñk~…]

[Thát’s áll béhíñd thé scéñés. Pátíéñts wíll ñótícé sómé bíg dífféréñcés, thóúgh. Fór éxámplé, thé ÚCH stáñdárd ñów ís tó hávé pátíéñts stóp éátíñg sólíd fóód át léást éíght hóúrs béfóré súrgérý áñd dríñk ñóthíñg íñ thé fóúr hóúrs béfóréháñd. Wíth ÉRÁS, thé préváílíñg stáñdárd ís tó lét pátíéñts éát úñtíl síx hóúrs béfóré thé prócédúré, áñd théñ gívé thém áñ éíght-óúñcé cléár-líqúíd cárbóhýdráté dríñk ímmédíátélý béfóré súrgérý. Thát’s bécáúsé pátíéñts dó béttér wíth thé éxtrá hýdrátíóñ áñd blóód súgár, réséárch hás shówñ. Óf cóúrsé, gívéñ thát páñcréátíc cáñcér súrgérý fócúsés óñ thé dígéstívé tráct, Édíl áñd cólléágúés wíll bé cóñsérvátívé íñ théír ádóptíóñ óf thís pártícúlár párt óf ÉRÁS, Wóódmáñ sáíd. Bút ás thé áppróách bécómés éstáblíshéd, shé áñtícípátés thé áppróách wíll bécómé á máíñstáý át ÚCH áñd ácróss ÚCHéálth.]

[Íñtrávéñóús flúíd vólúmés wíll bé stáñdárdízéd dúríñg súrgéríés, whích wíll hélp ávóíd próbléms wíth wóúñd héálíñg thát tóó múch hýdrátíóñ cáñ cáúsé – ás wéll ás cárdíóváscúlár íssúés thát tóó líttlé hýdrátíóñ cáñ bríñg, Wóódmáñ sáíd. Théý’ll hávé pátíéñts dríñk flúíds júst áftér súrgérý, áñd wíll réíñtródúcé fóód éárlíér, tóó – ás sóóñ ás thé dáý óf súrgérý, ás cómpáréd tó thé twó ór thréé dáýs ábdómíñál súrgérý pátíéñts týpícállý wáít ñów. Thát wíll hélp kíck-stárt thé dígéstívé tráct, Wóódmáñ sáíd.]

[Whílé mákíñg súré pátíéñts féél míñímál páíñ, ÉRÁS íñvólvés bíg cháñgés íñ áñésthétíc áppróáchés áñd páíñ máñágéméñt. Óñé wíll bé tó míñímízé thé úsé óf ópíóíds páíñkíllérs áftér súrgérý. Ópíóíds cáñ cáúsé ñáúséá áñd slów dówñ thé gút – thé óppósíté óf whát páñcréátíc cáñcér pátíéñts ñééd áftér súrgérý. Épídúrál-týpé páíñ blócks áñd ñóñ-ñárcótíc páíñ rélíévérs súch ás trámádól wíll bé íñ thé míx, Wóódmáñ sáíd. Júst ás ímpórtáñtlý, léss-wóózý pátíéñts cáñ gét úp áñd móvé sóóñér, whích bríñgs fástér récóvérý, Cóñýérs áddéd.]

[“Wé wá~ñt th~é pát~íéñt~ tó bé~ ás có~mfór~tábl~é ás t~héý c~áñ bé~, só th~éý cá~ñ gét~ úp áñ~d wál~k óñ t~hé fí~rst é~véñí~ñg óf~ súrg~érý,” s~hé sá~íd.]

[Áñóthér bíg píécé óf ÉRÁS át ÚCH wíll íñvólvé pátíéñt áñd fámílý édúcátíóñ áñd “préhábílítátíóñ.” Thé édúcátíóñ píécé wíll éñcómpáss ñéw, thóróúgh múltímédíá tútóríáls, chécklísts áñd ñárrátívés ábóút whát tó éxpéct béfóré, dúríñg áñd áftér súrgérý. Préhábílítátíóñ íñvólvés wórkíñg wíth pátíéñts íñ á váríétý óf wáýs, súch ás mákíñg súré thíñgs líké láb sámplés áñd éléctrócárdíógráms hávé bééñ dóñé wéll íñ ádváñcé. Préhábílítátíóñ cáñ álsó íñclúdé súch thíñgs ás référráls tó smókíñg-céssátíóñ, éxércísé áñd wéíght lóss prógráms, áñd díábétés-máñágéméñt prógráms, whích cáñ hélp máké pátíéñts móré résílíéñt dúríñg súrgérý áñd spééd héálíñg áñd récóvérý, Wóódmáñ sáíd.]

[Thér~é’s mú~ch mó~ré tó~ ÉRÁS~, áñd á~s thé~ próg~rám b~écóm~és th~é stá~ñdár~d ácr~óss Ú~CH – áñ~d, évé~ñtúá~llý, á~ll ÚC~Héál~th hó~spít~áls – m~óré r~éfíñ~éméñ~ts lá~ý áhé~ád. Óñ~é thí~ñg ís~ cért~áíñ, t~hóúg~h, Wóó~dmáñ~ sáíd~.]

[“Bý ch~állé~ñgíñ~g sóm~é óf ó~úr ló~ñgst~áñdí~ñg bé~líéf~s óñ h~ów tó~ cáré~ fór s~úrgí~cál p~átíé~ñts, í~t’s ch~áñgí~ñg th~é wáý~ wé’ré~ dóíñ~g súr~gícá~l cár~é,” shé~ sáíd~.]