[Dóñ áñd Ámý Lóvéll, récípíéñts óf hís-áñd-hérs míñímállý íñvásívé áórtíc válvé réplácéméñts, sát sídé-bý-sídé íñ á ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál éxám róóm. Éíght dáýs éárlíér, Dóñ, 89, hád récéívéd hís ñéw válvé, áñ Édwárds Líféscíéñcés Sápíéñ 3. Ámý, 85, hád góttéñ hérs, á Médtróñíc CóréVálvé Évólút, ábóút ñíñé móñths béfóré, íñ Júlý 2016.]

[Ás té~ñds t~ó bé t~hé cá~sé fó~r cóú~plés~ márr~íéd 68 ý~éárs~, théý~ hád d~évél~ópéd~ théí~r ówñ~, ráth~ér sí~mplé~r ñám~és fó~r thé~ ártí~fící~ál vá~lvés~ thát~ hád r~étúr~ñéd c~ólór~ tó th~éír f~ácés~ áñd é~ñérg~ý tó t~héír~ bódí~és.]

[“Shé’s~ á ‘móó~,’” Dóñ q~úípp~éd, “áñ~d Í’m á~ñ ‘óíñ~k.’”]

[Ñót lóñg ágó, Dóñ Lóvéll wóúldñ’t hávé éñjóýéd thé góód fórtúñé óf hávíñg hís áórtíc válvé réplácéd, múch léss hávé bééñ óút wátéríñg hís gárdéñ á wéék áftér thé prócédúré. Áórtíc válvé réplácéméñts wéré bíg, ópéñ héárt súrgéríés thát cárríéd séríóús rísk fór éldérlý pátíéñts wíth á cómbíñátíóñ óf áórtíc stéñósís áñd óthér héálth cóñcérñs.]

[Éñté~r TÁV~R]

[Áórtíc stéñósís týpícállý háppéñs whéñ thé áórtíc válvé cálcífíés wíth ágé áñd, bécáúsé óf thát stífféñíñg, fáíls tó fúllý ópéñ fór blóód tó flów tó thé bódý. Whílé ít álsó cáñ bé á ráré cóñgéñítál cóñdítíóñ, áórtíc stéñósís ís móst óftéñ á héálth íssúé wíth thósé 75 áñd óldér – 12.4 pércéñt óf thósé íñ thát ágé gróúp hávé sómé fórm óf ít, áñd íñ 3.4 pércéñt óf thém ít’s sévéré.]

[Sévéré áórtíc stéñósís’s cómbíñátíóñ óf stréssíñg thé héárt ítsélf áñd stárvíñg óthér órgáñs óf blóód úséd tó méáñ thát, léft úñtréátéd, róúghlý hálf óf pátíéñts díé wíthíñ á ýéár ór twó óf thé sýmptóms áppéáríñg, áccórdíñg tó Jóhñ Cárróll, MD, díréctór óf Íñtérvéñtíóñál Cárdíólógý át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál. Cárróll wás párt óf á múltídíscíplíñárý téám óf cárdíólógísts, súrgéóñs, áñésthésíólógísts, rádíólógísts, ñúrsés áñd óthérs íñvólvéd íñ prépáríñg fór áñd pérfórmíñg thé prócédúrés, kñówñ ás tráñscáthétér áórtíc válvé réplácéméñts, ór TÁVR, óñ bóth Ámý áñd Dóñ Lóvéll.]

[Fór bóth Lóvélls, TÁVR wás thé cúlmíñátíóñ óf bóth délíbérátíóñ áñd láté-bréákíñg úrgéñcý. Ámý hád á cárdíác stéñt íñsértéd íñ 2010, ópéñ-héárt dóúblé-býpáss súrgérý íñ éárlý 2015 áñd áñóthér stéñt íñsértéd íñ láté 2015. Échócárdíógráms hád shówñ thé áórtíc válvé tó hávé stífféñéd. Á Márch 2016 áútó áccídéñt – á drúñk drívér clíppéd thé Lóvélls áñd spúñ thém íñtó á bús áñd á píckúp – séñt hér tó thé hóspítál wíth brúísés. Á wórkúp fóúñd sóméthíñg móré séríóús: áñ ádréñál túmór. Béfóré tréátíñg thé túmór, dóctórs tóld hér, TÁVR hád tó háppéñ fírst. Áñd só íñ láté Júlý, thé Médtróñíc “móó” wéñt íñ áñd, síx wééks látér, thé túmór (béñígñ), wéñt óút.]

[Fór Ámý, íñ áddítíóñ tó hávíñg móré éñérgý, thé TÁVR prócédúré stóppéd hér áñgíñá. Hér skíñ cólór ímpróvéd “tréméñdóúslý,” tóó, áddéd Dóññá Kíllmáñ, thé Lóvélls’ dáúghtér, whó áccómpáñíéd thém tó Dóñ’s fóllów-úp éxám. Shé áñd Ámý crédítéd TÁVR ás wéll ás óñgóíñg tréátméñt bý thé ÚCH Púlmóñólógý téám.]

[“Théý~ wéré~ álwá~ýs té~llíñ~g mé, ‘Ý~óúr l~íps á~ré bl~úé,’” Ám~ý sáí~d.]

[500 Clúb~]

[Ás wás thé cásé wíth hís wífé, Dóñ’s áórtíc válvé hád bééñ óñ hís dóctórs’ rádár. Thát Ámý hád dóñé só wéll áftér TÁVR hád mótívátéd hím tó prépáré fór á símílár prócédúré. Hé wás álréádý óñ thé schédúlé whéñ cárdíóréñál sýñdrómé tóók hóld, áñd fáílíñg kídñéýs léñt éñóúgh úrgéñcý tó móvé thé prócédúré dáté úp, tó Ápríl 5.]

[Dóñ gót thé Édwárds Líféscíéñcés’ “óíñk” múch thé sámé wáý ás Ámý hád récéívéd hér “móó”: víá á pércútáñéóús ñéédlé stíck íñ thé gróíñ tó áccéss thé fémórál ártérý. Cárróll sñákéd thé cómprésséd Sápíéñ 3 (léss tháñ á hálf-céñtímétér íñ díámétér) úp íñtó thé héárt, pósítíóñéd ít íñsídé Dóñ’s fáílíñg áórtíc válvé áñd théñ éxpáñdéd thé Sápíéñ 3 tó táké thé óld válvé’s plácé. Thé décísíóñ tó gó wíth thé Sápíéñ 3 vérsús thé CóréVálvé Évólút réstéd óñ thé shápés óf Ámý’s áñd Dóñ’s áórtíc válvé áñd súrróúñdíñg ártéríés, Cárróll sáíd.]

[“Bóth~ óf th~ésé v~álvé~s cóm~é íñ á~ spéc~trúm~ óf sí~zés, s~úch t~hát í~t’s ñó~t thé~ májó~r déc~ídíñ~g fác~tór,” C~árró~ll sá~íd. “Ít~’s mór~é thé~ ñúáñ~cés ó~f díf~féré~ñt áñ~átóm~ícál~ cóñd~ítíó~ñs.”]

[Cárróll hás á lót óf éxpéríéñcé wíth súch ñúáñcés. Hé áñd cólléágúés át ÚCHéálth wéré thé fírst íñ Cólórádó tó pérfórm thé prócédúré áñd hávé bééñ dóíñg thém síñcé Márch 2012, júst móñths áftér thé Ú.S. Fóód áñd Drúg Ádmíñístrátíóñ áppróvéd thé fírst TÁVR dévícé – íñ Ñóvémbér 2011. ÚCH, ÚCHéálth Médícál Céñtér óf thé Róckíés íñ Lóvéláñd áñd ÚCHéálth Mémóríál Hóspítál Céñtrál íñ Cólórádó Spríñgs áré áll clíñícál tríál sítés fór TÁVR. Thósé áppróváls wéré íñítíállý fór pátíéñts át vérý hígh rísk óf cómplícátíóñs ór déáth fróm trádítíóñál ópéñ áórtíc válvé réplácéméñt súrgérý; wíth tímé, thé FDÁ hás grééñlíghtéd thé prócédúré fór pátíéñts át íñtérmédíáté rísk (hígh-rísk pátíéñts hávé áñ 8 pércéñt ór gréátér rísk óf dýíñg fróm ópéñ súrgérý wíthíñ 30 dáýs; fór íñtérmédíáté-rísk pátíéñts, thát rísk ís fróm 3 pércéñt tó 8 pércéñt). ÚCHéálth ís ñów pártícípátíñg íñ clíñícál tríáls óñ lów-rísk pátíéñts, tóó, Cárróll sáýs. Áll tóld, ÚCHéálth hás dóñé ñéárlý 900 TÁVRs.]

[Grów~íñg ú~p]

[Thé pósítívés óf thé súrgérý áré éásý tó séé – Dóñ áñd Ámý Lóvéll béíñg góód éxámplés óf thé góód ít cáñ dó. Bút ás bóth á clíñícál réséárchér, Cárróll séés TÁVR ís éñtéríñg á phásé óf mátúrítý thát ópéñs thé dóór tó ñéw qúéstíóñs. Dúrábílítý ís óñé: fívé tó sévéñ ýéárs óút, théré áré ñó réd flágs, hé sáíd, “bút tó réállý máké décísíóñs ábóút thé óptímál wáý tó gét áñ áórtíc válvé réplácéd fór sóméóñé át lów rísk, wé réállý ñééd 10-ýéár dátá tó máké súré thé válvé ís dúráblé – ór évéñ lóñgér-térm dátá tó máké cómpárísóñs wíth súrgícállý ímpláñtéd áórtíc válvés.”]

[Á sécóñd qúéstíóñ hás tó dó wíth pátíéñts whó áré múch móré hígh-rísk tháñ thé Lóvélls. Thé áccómpáñýíñg héálth íssúés thát cóñtríbúté tó pátíéñts béíñg síck éñóúgh thát súrgérý míght bé tóó múch fór thém – súch ás sévéré kídñéý díséásé ór lúñg díséásé – cóñtríbúté tó róúghlý 25 pércéñt óñé-ýéár mórtálítý évéñ wíth TÁVR, Cárróll sáíd. Thésé cómpóúñdíñg cóñdítíóñs dímíñísh thé qúálítý óf lívés óf sómé whó súrvívé tó thé póíñt thát ít’s fáír tó cáll íñtó qúéstíóñ tó thé útílítý óf dóíñg TÁVR, Cárróll sáíd. Wíth súch últrá-hígh rísk pátíéñts, théré múst bé á fráñk díscússíóñ óf whéthér TÁVR ór móré óf á pállíátívé cáré áppróách ís ápprópríáté, hé áddéd.]

[“Wé’ré~ trýí~ñg tó~ úñdé~rstá~ñd th~ís bé~ttér~ – tó há~vé á c~rýst~ál bá~ll, íf~ ýóú w~íll, á~s múc~h ás t~hát’s~ póss~íblé~ íñ mé~dící~ñé – tó~ séé w~hích~ pátí~éñts~ cóúl~d béñ~éfít~,” hé sá~íd.]

[Téñd~íñg t~ó líf~é]

[Dúríñg thé óffícé vísít, Krístý Gámá, ÑP, chéckéd óút Dóñ’s héárt. “Ít sóúñds só múch béttér¡ Ýóú bárélý évéñ héár á múrmúr,” shé sáíd. Shé álsó spéñt á lót óf tímé lístéñíñg – ñót óñlý tó héálth státús úpdátés áñd qúéstíóñs, bút álsó tó stóríés ábóút thé Lóvélls’ lívés.]

[Dóñ pródúcéd hís smártphóñé tó shów Gámá á phótó fróm théír wéddíñg, tákéñ íñ 1949. Gámá léárñéd thát hé wás á mótór póól drívér dúríñg Wórld Wár ÍÍ áñd á máchíñíst áñd látér súpéríñtéñdéñt óf thé fábrícátíóñ shóp át Gátés Rúbbér. Ámý hád bééñ á phótó tíñtér – áírbrúshíñg áñd háñd-cólórízíñg phótós íñ á stúdíó décádés béfóré Phótóshóp. Shé léárñéd thát hé áñd Ámý búílt hóúsés tógéthér áñd théñ sóld thém ás á sídé gíg, ás íf óñé ñééds á sídé gíg whéñ ráísíñg síx kíds. Théñ théý móvéd tó Fáírpláý áftér rétíréméñt áñd dídñ’t pártícúlárlý slów dówñ, búíldíñg théír ówñ géódésíc-dómé hómé, rúññíñg thé Sóúth Párk Múséúm, láúñchíñg á vólúñtéér ámbúláñcé sérvícé (hé dróvé; shé gót tráíñéd áñd sérvéd ás thé émérgéñcý médícál téchñícíáñ). Théý ródé dírt bíkés óñ móúñtáíñ tráíls áñd Hárléýs ácróss thé cóúñtrý. Ás Dóñ pút ít, “Í cáñ’t gét pást mý wífé óf 68 ýéárs wíthóút gívíñg hér á húg áñd á kíss.”]

[“Í thí~ñk wé~ stíl~l háv~é sóm~é líf~é léf~t áñd~ cáñ h~ávé s~ómé g~óód t~ímés~,” Dóñ á~ddéd~.]

[Cárr~óll, s~tíll~ íñ sc~rúbs~ fróm~ á pró~cédú~ré, kñ~ócké~d líg~htlý~ áñd é~ñtér~éd th~é éxá~m róó~m. Hé s~éémé~d plé~áséd~ wíth~ hów w~éll D~óñ wá~s dóí~ñg.]

[“Thís~ mórñ~íñg Í~ fíll~éd th~é bír~dbát~h áñd~ wáté~réd t~hé fl~ówér~s,” Dóñ~ tóld~ thé d~óctó~r.]

[“Sóúñ~ds lí~ké á g~réát~ mórñ~íñg,” C~árró~ll sá~íd.]

[Cárr~óll h~éádé~d óff~ tó th~é ñéx~t pró~cédú~ré; th~é Lóv~élls~ héád~éd óf~f tó l~úñch~.]

[“Wé ár~é réá~dý tó~ rúmb~lé,” Dó~ñ sáí~d.]

[Ámý t~óók á~ mómé~ñt tó~ réfl~éct ó~ñ thé~ cáré~ shé á~ñd hé~r hús~báñd~ hád r~écéí~véd á~t ÚCH~éált~h.]

[“Wé há~vé có~mplé~té tr~úst,” s~hé sá~íd. “Áñ~d thé~ý álw~áýs h~ávé t~ímé t~ó tál~k tó ý~óú. Th~ésé á~ré sp~écíá~líst~s whó~ hávé~ hígh~ démá~ñds ó~ñ thé~ír tí~mé. Wé~ ñévé~r féé~l rús~héd í~ñ óúr~ cóñv~érsá~tíóñ~s. Thé~ý’ré j~úst f~íñé p~éópl~é.”]

[Fór m~óré í~ñfór~mátí~óñ óñ~ TÁVR~ át ÚC~Héál~th, ví~sít ó~úr] [TÁVR~ Próg~rám] [págé~.]