[Líké~ máñý~ fírs~t-tím~é pár~éñts~, Cárl~ý áñd~ Chrí~s Ñáb~órs s~éttl~éd íñ~tó th~éír ñ~éw ró~útíñ~é óf f~éédí~ñgs, ñ~áps á~ñd cú~ddlí~ñg óv~ér lá~té hó~úrs á~ñd ló~ñg dá~ýs. Th~éý wé~ré tí~réd b~út lí~ttlé~ Lácí~é wás~ théí~r dár~líñg~. Théý~ ádór~éd hé~r.]

[Á féw wééks áftér héálíñg fróm thé délívérý, Cárlý bégáñ tó spéñd thé wárm dáýs óñ wálks wíth hér ñéwbórñ. Ít wás súmmér, áñd shé wás éágér tó gét óút áñd móvíñg ágáíñ. Á cóúplé óf móñths íñtó hér ñéw róútíñé, Cárlý ñótícéd sóméthíñg stráñgé háppéñíñg: Íñstéád óf féélíñg béttér, shé wás féélíñg wórsé.]

[“Í’d bé~ shór~t óf b~réát~h whé~ñ Í’d w~álk, á~ñd Í c~óúld~ñ’t má~ké ít~ ás fá~r ás Í~ hád í~ñ thé~ wéék~s áft~ér Lá~cíé w~ás bó~rñ,” Cá~rlý s~áíd.]

[Théñ~ shé s~tárt~éd có~úghí~ñg só~ múch~ thát~ shé h~ád tó~ próp~ hérs~élf ú~p íñ b~éd tó~ bé áb~lé tó~ sléé~p át ñ~íght~.]

[“Ít wá~s gét~tíñg~ wéír~d, áñd~ Í wás~ háví~ñg mó~ré áñ~d mór~é sým~ptóm~s,” shé~ sáíd~.]

[Thóú~gh sh~é hád~ ñó íd~éá át~ thé t~ímé, C~árlý~ wás s~úffé~ríñg~ fróm~ pérí~párt~úm cá~rdíó~mýóp~áthý~, á rár~é fór~m óf h~éárt~ fáíl~úré t~hát h~áppé~ñs dú~ríñg~ thé l~ást m~óñth~s óf p~régñ~áñcý~ ór úp~ tó fí~vé mó~ñths~ póst~párt~úm.]

[Héár~t fáí~lúré~ sýmp~tóms~ áré ó~ftéñ~ ñót r~écóg~ñízé~d ás b~éíñg~ fróm~ thé h~éárt~. Péóp~lé mí~sták~éñlý~ ássú~mé th~é sým~ptóm~s áré~ júst~ sígñ~s óf á~gíñg~, ór ás~ fór C~árlý~, whó w~ás óñ~lý 28, á ñ~órmá~l síd~é éff~éct ó~f pár~éñth~óód.]

[“Í wás~ rúñ-d~ówñ,” s~hé sá~íd. “Bú~t Í jú~st th~óúgh~t ít w~ás bé~cáús~é Í há~d á ñé~wbór~ñ — thé~ ñót s~léép~íñg, á~ll th~é rúñ~ñíñg~ áróú~ñd áñ~d jús~t líf~é béí~ñg á m~éss.]

[“Í’vé ñ~ów sp~éñt t~hé pá~st sé~véñ ý~éárs~ líst~éñíñ~g tó m~ý bód~ý, bút~ Í shó~úld h~ávé l~ísté~ñéd t~ó ít s~óóñé~r, ríg~ht wh~éñ th~é sým~ptóm~s stá~rtéd~.”]

[Whát~ ís cá~rdíó~mýóp~áthý~¿]

[Cárd~íómý~ópát~hý ís~ á dís~éásé~ óf th~é héá~rt mú~sclé~. Áñd t~hóúg~h thé~ré ár~é máñ~ý cáú~sés, s~úch á~s álc~óhól~ ábús~é, híg~h bló~ód pr~éssú~ré áñ~d vír~ál íñ~féct~íóñs~, pérí~párt~úm (ór~ póst~párt~úm) cá~rdíó~mýóp~áthý~ óñlý~ óccú~rs dú~ríñg~ ór áf~tér p~régñ~áñcý~.]

[“Wé dó~ñ’t kñ~ów wh~át cá~úsés~ pérí~párt~úm cá~rdíó~mýóp~áthý~, áñd t~héré~ ís ñó~ cúré~ fór í~t,” sáí~d Dr. Á~ñthó~ñý Dó~íñg, Ú~CHéá~lth c~árdí~ólóg~íst í~ñ ñór~thér~ñ Cól~órád~ó.]

[Pérí~párt~úm cá~rdíó~mýóp~áthý~ óccú~rs íñ~ 1.4% óf ál~l pré~gñáñ~cíés~.]

[Íñ móst cásés, thé héárt músclé bécómés éñlárgéd, thíññéd, thíckéñéd ór rídgéd. Ás ít wórséñs, thé héárt bécómés wéákér áñd léss áblé tó púmp blóód thróúgh thé bódý, áñd éxcéss flúíd bégíñs tó áccúmúláté íñ thé lúñgs áñd légs, áccórdíñg tó thé Ámérícáñ Héárt Ássócíátíóñ.]

[Sýmp~tóms~ óf cá~rdíó~mýóp~áthý~]

[Ít wá~s óñl~ý áft~ér áb~óút á~ móñt~h óf s~ýmpt~óms á~ñd dí~míñí~shíñ~g bré~ást m~ílk s~úppl~ý thá~t Cár~lý dé~cídé~d ít w~ás tí~mé tó~ séék~ médí~cál á~dvíc~é. Máñ~ý tés~ts lá~tér, d~óctó~rs st~íll d~ídñ’t~ hávé~ á déf~íñít~ívé á~ñswé~r fór~ hér.]

[“Áll thé dóctórs hád dífféréñt ídéás áñd thíñgs théý wáñtéd tó trý,” Chrís sáíd, áddíñg thát sómé óf thósé óptíóñs — súch ás á thýróíd médícátíóñ Cárlý wóúld hávé tó táké fór thé rést óf hér lífé — wéréñ’t thíñgs théý wáñtéd tó cóñsídér úñtíl théý hád á trúé díágñósís.]

[Dóíñ~g sáí~d thá~t béc~áúsé~ pérí~párt~úm cá~rdíó~mýóp~áthý~ ís só~ ráré~, ít ís~ ófté~ñ mís~táké~ñ fór~ íllñ~éssé~s súc~h ás b~róñc~hítí~s, ór á~s íñ C~árlý~’s cás~é, thý~róíd~ íssú~és.]

[“Áñd 99.99% ó~f thé~ tímé~, thát~’s whá~t ít í~s,” hé á~ddéd~.]

[Álsó, wóméñ whó éxpéríéñcé sýmptóms – shórtñéss óf bréáth áñd swéllíñg íñ thé légs ór ábdóméñ — béfóré délívérý óftéñ ássócíáté thém wíth ñórmál prégñáñcý. Áñd, móst óf thé tímé, ít ís sóméthíñg óthér tháñ pérípártúm cárdíómýópáthý, hé sáíd. Whéñ sýmptóms pérsíst (thé cóúgh dóésñ’t gó áwáý), théñ ít máý bé á ráré cásé thát ís cárdíác íñ órígíñ.]

[Fór C~árlý~, hér s~ýmpt~óms d~ídñ’t~ gó áw~áý. Sh~é wás~ féél~íñg s~ó úñw~éll ó~ñé dá~ý thá~t shé~ hád h~ér sí~stér~ drív~é hér~ fróm~ théí~r Lóv~éláñ~d hóm~é tó t~hé ém~érgé~ñcý r~óóm á~t ÚCH~éált~h Méd~ícál~ Céñt~ér óf~ thé R~óckí~és. Th~éré, h~ér hé~árt w~ás fí~ñáll~ý tés~téd.]

[Whéñ~ thé h~éárt~ wéák~éñs d~úé tó~ héár~t dís~éásé~]

[Á héá~lthý~ héár~t émp~tíés~ blóó~d áñd~ théñ~ réfí~lls 60-80 t~ímés~ á míñ~úté.]

[“Á ñór~mál h~éárt~ sqúé~ézés~ óút 55-70% ó~f thé~ blóó~d,” Dóí~ñg sá~íd.]

[Thís~ pérc~éñtá~gé ís~ cáll~éd áñ~ éjéc~tíóñ~ frác~tíóñ~.]

[Áñ áñ~gíóg~rám á~t thé~ ÉR sh~ówéd~ thát~ Cárl~ý’s éj~éctí~óñ fr~áctí~óñ wá~s lés~s thá~ñ 25%. Shé~ wás í~mméd~íáté~lý ád~mítt~éd tó~ thé h~óspí~tál’s~ cárd~íác ú~ñít.]

[“Í wás~ át wó~rk wh~éñ sh~é cál~léd,” C~hrís~ récá~lléd~. “Shé s~áíd, ‘T~héý t~híñk~ ít’s m~ý héá~rt.’”]

[Thóú~gh ít~ wás á~ rélí~éf tó~ fíñá~llý h~ávé á~ díág~ñósí~s, thé~ Ñábó~rs’ lí~fé qú~íckl~ý chá~ñgéd~ óñcé~ móré~. Cárl~ý spé~ñt th~é ñéx~t wéé~k át M~édíc~ál Cé~ñtér~ óf th~é Róc~kíés~. Hér s~ísté~r wát~chéd~ Lácí~é só t~hát C~hrís~ cóúl~d stá~ý bý C~árlý~’s síd~é.]

[“Ít wá~s hár~d tó w~ráp m~ý héá~d áró~úñd í~t,” Cár~lý sá~íd. “Hé~ré Í w~ás wí~th á f~ívé-á~ñd-á-h~álf-m~óñth~-óld á~ñd mý~ bódý~ wás s~hútt~íñg d~ówñ.”]

[Tréá~tméñ~t fór~ pérí~párt~úm cá~rdíó~mýóp~áthý~]

[Dóíñg ráñ á séríés óf tésts óñ Cárlý tó máké súré théý hádñ’t mísséd áñý óthér íssúés. Pláqúé íñ thé ártéríés ís cómmóñ ámóñg óldér pátíéñts wíth héárt fáílúré, bút Cárlý wás ýóúñg. Hówévér, sómétímés prégñáñcý ór chíldbírth cáñ áfféct thé strúctúrál íñtégrítý óf thé smóóth cóññéctívé tíssúés óf thé ártéríés. Hé álsó chéckéd fór íróñ áñd thýróíd próbléms, bút hé fóúñd ñóñé óf thésé íssúés.]

[Thé héárt púmps óút síx lítérs óf blóód pér míñúté. Cárlý’s héárt wás púmpíñg óút léss tháñ hálf thát, só ít álsó wásñ’t áblé tó cléár thé éxtrá flúíd fróm áróúñd thé héárt. Thát flúíd cáñ búíld úp íñ thé lúñgs áñd légs. Whát álsó háppéñs whéñ thé héárt ís dámágéd ís thát á “cáscádé óf hórmóñés” ís réléáséd bý thé bódý tó hélp cómpéñsáté. Bút lóñg térm, thís hás á dámágíñg éfféct, Dóíñg sáíd.]

[“Shór~t tér~m, thá~t’s fí~ñé,” hé~ áddé~d. “Bút~ ít ís~ líké~ drív~íñg á~ cár 80 m~ph áñ~d fór~gétt~íñg t~ó ták~é ít ó~út óf~ sécó~ñd gé~ár. Ló~ñg té~rm, ít~ cáñ’t~ táké~ ít.”]

[Só, pé~óplé~ wíth~ héár~t fáí~lúré~ áré p~lácé~d óñ á~ sérí~és óf~ médí~cátí~óñs t~hát b~lóck~ thós~é hór~móñé~s. Cár~lý ís~ álsó~ óñ Lá~síx, á~ lóóp~ díúr~étíc~ (wáté~r píl~l) thá~t pré~véñt~s hér~ bódý~ fróm~ ábsó~rbíñ~g tóó~ múch~ sált~.]

[Dóíñ~g’s wó~rk ís~ délí~cáté~: Hé há~s tó f~íñd t~hé rí~ght b~áláñ~cé óf~ médí~cátí~óñ th~át wí~ll ád~drés~s hér~ bódý~’s rés~póñs~é tó h~ér fá~ílíñ~g héá~rt wí~thóú~t háv~íñg d~étrí~méñt~ál sí~dé éf~féct~s, súc~h ás l~ówér~íñg h~ér bl~óód p~réss~úré ó~r áff~éctí~ñg kí~dñéý~ fúñc~tíóñ~s.]

[“Ít’s cómplícátéd, áñd pátíéñts éñd úp wíth máñý médícíñés fór áll dífféréñt tímés óf thé dáý. Théý réállý hávé tó páý áttéñtíóñ, só ít’s á líttlé trícký,” Dóíñg sáíd. “Cárlý hás óbstáclés, áñd théré áré thíñgs wé fácé évérý tímé wé séé hér. Bút wíth détérmíñátíóñ áñd pérsístéñcé, shé’s áccómplíshéd qúíté á bít.”]

[Fíñd~íñg h~ér st~réñg~th tó~ máñá~gé hé~árt f~áílú~ré]

[“Wé há~d á ló~t óf f~éárs~ éárl~ý óñ t~hát w~é wóú~ldñ’t~ hávé~ lóñg~,” Chrí~s sáí~d. “Bút~ wé dó~ñ’t wó~rrý á~bóút~ hów l~óñg s~hé mí~ght h~ávé á~ñýmó~ré, íñ~stéá~d wé j~úst f~ócús~ óñ éñ~jóýí~ñg év~érý m~óméñ~t.”]

[Á móthér wíth pérípártúm cárdíómýópáthý hás á 30-40% cháñcé óf récóvéríñg hér héárt fúñctíóñ, Dóíñg sáíd. Ór shé máý ñévér récóvér ór bécómé wórsé. Ñót múch ís kñówñ ábóút whý thé óútcómés várý. Áñd bécáúsé óf thé wéákéñéd héárt, áñóthér prégñáñcý ís vérý dáñgéróús fór móm áñd bábý. Cárlý hás bééñ ádvíséd ñót tó hávé móré chíldréñ.]

[“Mórt~álít~ý rát~é ís 10% ó~vér t~wó ýé~árs, s~ó (pér~ípár~túm c~árdí~ómýó~páth~ý) ís v~érý d~áñgé~róús~,” Dóíñ~g sáí~d.]

[Chrí~s sáí~d thá~t íñ t~hé bé~gíññ~íñg, í~t wás~ hárd~ tó sé~é hís~ wífé~ — á víb~ráñt~ wómá~ñ hé’d~ mét á~t á dú~dé rá~ñch á~ñd fá~lléñ~ íñ ló~vé wí~th fó~r hér~ ádvé~ñtúr~óús s~pírí~t — str~úggl~é só m~úch.]

[“Évér~ýthí~ñg wá~s só ñ~éw, áñ~d shé~ wás s~trúg~glíñ~g tó d~ó thé~ thíñ~gs sh~é wás~ dóíñ~g béf~óré,” h~é sáí~d. “Át ó~ñé pó~íñt, s~hé có~úldñ~’t évé~ñ cár~rý Lá~cíé ú~p thé~ stáí~rs.”]

[Wíth~ á díá~gñós~ís cá~mé á p~láñ — á~ñd Cá~rlý h~ás ém~brác~éd év~érý s~tép.]

[“Hávíñg lów héárt fúñctíóñ áftér délívéríñg á bábý, éspécíállý whéñ ít’s sévérélý rédúcéd, ís á díffícúlt áñd dáñgéróús círcúmstáñcé,” Dóíñg sáíd. “Géttíñg óñ médícátíóñs cáñ bé tímé-cóñsúmíñg áñd cóñfúsíñg. Bút ít’s bécáúsé Cárlý ís só íñvólvéd íñ hér ówñ cáré thát shé’s bééñ tákíñg cáré óf hér chíld ñów fór álmóst éíght ýéárs.”]

[Máñá~gíñg~ hér h~éárt~ fáíl~úré]

[Ít há~sñ’t b~ééñ é~ásý, C~árlý~ ádmí~ttéd~. “Ít’s b~ééñ á~ bíg l~éárñ~íñg c~úrvé~.”]

[“Cárl~ý hás~ cóñt~íñúé~d á pr~ógrá~m óf r~égúl~árlý~ sché~dúlé~d éxé~rcís~é thr~éé tí~més p~ér wé~ék íñ~clúd~íñg t~réád~míll~, éxér~císé~ bíké~ áñd t~hé él~lípt~ícál~ mách~íñé,” D~óíñg~ sáíd~. “Hér á~bílí~tý tó~ éxér~císé~ rémá~íñs g~óód.”]

[Cárl~ý mús~t lím~ít hé~r sál~t áñd~ wáté~r íñt~áké b~écáú~sé óf~ thé í~ñcré~áséd~ rísk~ óf éx~trá f~lúíd~ búíl~dúp. S~hé ré~gúlá~rlý c~héck~s hér~ wéíg~ht, ás~ á 3-tó-4-p~óúñd~ íñcr~éásé~ cáñ m~éáñ s~hé’s r~étáí~ñíñg~ flúí~d át d~áñgé~róús~ lévé~ls.]

[Éátí~ñg óú~t ís á~ chál~léñg~é, tóó~. Cárl~ý hás~ léár~ñéd t~ó cóó~k méá~ls át~ hómé~ thát~ fít h~ér ñé~w réq~úíré~méñt~s — áñd~ Chrí~s áls~ó ís s~úppó~rtív~é thé~ré.]

[“Mý ró~lé ís~ júst~ tó té~ll hé~r ít t~ásté~s góó~d,” hé c~húck~léd. S~mílí~ñg át~ Cárl~ý, hé c~óñtí~ñúéd~, “Í cóú~ldñ’t~ dó wh~át sh~é dóé~s. Shé~’s ámá~zíñg~. Mý má~íñ jó~b ís s~úppó~rtíñ~g.”]

[Áfté~r thé~ fírs~t féw~ móñt~hs óf~ tréá~tméñ~t, Dóí~ñg ré~víéw~éd Cá~rlý’s~ cóñd~ítíó~ñ. Hé t~wéák~éd hé~r méd~ícát~íóñ w~íth t~hé gó~ál tó~ gét h~ér óf~f ás m~áñý ó~f thé~ píll~s ás p~óssí~blé.]

[Bút évéñ wíth íñtérvéñtíóñ, Cárlý’s héárt fúñctíóñ hás flúctúátéd. Áñd ít ís fór thát réásóñ thát Dóíñg cóñsúlts wíth hís cólléágúé Dr. Ámrút Ámbárdékár, médícál díréctór óf héárt tráñspláñtátíóñ áñd cárdíólógíst wíth thé héárt fáílúré clíñíc át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál át Áñschútz Médícál Cámpús.]

[Cóñs~últí~ñg Ám~bárd~ékár~ ñót ó~ñlý p~róví~dés D~óíñg~ wíth~ á séc~óñd ó~píñí~óñ ré~gárd~íñg C~árlý~’s méd~ícát~íóñs~, bút í~t áls~ó mák~és Ám~bárd~ékár~ áwár~é óf h~ér cá~sé íf~ évér~ á héá~rt tr~áñsp~láñt~ bécó~més ñ~écés~sárý~.]

[“Ýóú d~óñ’t w~áñt á~ héár~t trá~ñspl~áñt, á~s ít í~s á bí~g déá~l,” Dóí~ñg éx~pláí~ñéd. “Á~ñd Cá~rlý í~s tóó~ héál~thý f~ór th~át, bú~t wé w~áñté~d tó m~áké s~úré w~é gót~ hér é~válú~átéd~ fór á~ tráñ~splá~ñt íñ~ cásé~ ít dó~és ñé~éd tó~ bé áñ~ óptí~óñ.”]

[Cárl~ý séé~s Ámb~árdé~kár á~bóút~ óñcé~ á ýéá~r.]

[“Béíñ~g pár~t óf Ú~CHéá~lth f~ácíl~ítát~és th~át pá~rtñé~rshí~p,” Dóí~ñg sá~íd.]

[Áñd b~écáú~sé Ám~bárd~ékár~ vísí~ts wí~th pá~tíéñ~ts át~ thé H~éárt~ áñd V~áscú~lár C~éñté~r át M~édíc~ál Cé~ñtér~ óf th~é Róc~kíés~, Cárl~ý dóé~sñ’t h~ávé t~ó trá~vél t~ó Déñ~vér.]

[Éñjó~ýíñg~ éách~ dáý]

[Cárlý álsó hás áñ ímpláñtéd défíbríllátór. Péóplé wíth héárt fáílúré whósé éjéctíóñ fráctíóñ dóésñ’t ímpróvé móré tháñ 35% wíth médícátíóñs hávé áñ íñcréáséd rísk fór héárt árrhýthmíá. Á défíbríllátór cáñ détéct áñý árrhýthmíá áñd réspóñd wíth á shóck. Thósé wíth lów héárt fúñctíóñ hávé á défíbríllátór thát álsó sérvés ás á pácémákér, whích ís áblé tó sýñchróñízé héárt rhýthms. Cárlý gót thát dévícé íñ 2013, áñd ít wás úpgrádéd íñ 2018.]

[Cárl~ý áls~ó gét~s rég~úlár~ tést~íñg. T~héré~ hávé~ bééñ~ á féw~ scár~és th~át br~óúgh~t thé~m bác~k fró~m fám~ílý c~ámpí~ñg tr~íps, á~ñd hé~r wéá~k héá~rt há~s lím~ítéd~ áctí~vítí~és lí~ké sñ~ówsh~óéíñ~g. Bút~ shé’s~ táké~ñ úp d~írt-b~íké r~ídíñ~g wít~h hér~ fámí~lý áñ~d lóv~és tó~ cámp~.]

[“Ásíd~é fró~m ñót~ béíñ~g ábl~é tó m~óúñt~áíñ b~íké ú~p á hí~ll, th~ís há~s pús~héd ú~s tó t~rý mó~ré st~úff t~ó éñj~óý,” sh~é sáí~d. “Áñd~ wé ár~éñ’t w~áítí~ñg fó~r thá~t cál~l évé~rý dá~ý. Wé d~óñ’t h~ávé c~óñtr~ól óv~ér á l~ót, só~ wé pr~áý á l~ót — áñ~d éñj~óý év~érý d~áý th~át wé~ hávé~.”]