[Bý: Rí~ck Áñ~sórg~é, fór~ ÚCHé~álth~]

[Íñ th~é míd~st óf~ thé C~ÓVÍD~-19 páñd~émíc~, ít cá~ñ bé é~ásý t~ó fór~gét t~hát t~hé HÍ~V/ÁÍD~S épí~démí~c cóñ~tíñú~és tó~ bé á s~éríó~ús th~réát~ tó pú~blíc~ héál~th.]

[Íñ 2018, áñ éstímátéd 1.2 míllíóñ Ámérícáñs wéré lívíñg wíth HÍV/ÁÍDS áñd 38,000 ñéw cásés wéré díágñóséd, áccórdíñg tó thé Céñtérs fór Díséásé Cóñtról áñd Prévéñtíóñ (CDC). Dúríñg thát sámé ýéár, 12,696 Cólórádáñs wéré lívíñg wíth HÍV/ÁÍDS áñd 399 Cólórádáñs wéré ñéwlý díágñóséd.]

[Gívéñ thésé ñúmbérs, áñ úñtóld ñúmbér óf óthér péóplé áré át rísk fór ácqúíríñg HÍV/ÁÍDS. Thósé át rísk cóúld íñclúdé thé séxúál pártñérs óf pérsóñs óf úñkñówñ HÍV státús, pártñérs óf thósé whó áré HÍV-pósítívé, pérsóñs wíth á récéñt séxúállý tráñsmíttéd íñféctíóñ (STÍ) áñd péóplé whó íñjéct drúgs.]

[Tó réách thésé át-rísk pópúlátíóñs, ÚCHéálth hás láúñchéd á ñéw sérvícé, thé TéléPrÉP/HÍV Prévéñtíóñ Prógrám. Thís éñtírélý vírtúál sérvícé állóws át-rísk péóplé – éspécíállý íñ rúrál áñd úñdérsérvéd áréás óf thé státé – tó cóñfídéñtíállý récéívé médícál cáré fór HÍV prévéñtíóñ fróm tráíñéd médícál pérsóññél víá théír cómpútérs, smárt phóñés, áñd tábléts. Thís prógrám ís áñ éxtéñsíóñ óf thé éxístíñg íñ-pérsóñ PrÉP Clíñíc át thé Íñféctíóús Díséásés Gróúp Práctícé át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál.]

[Íf pérsóñál hístórý, scrééñíñg, áñd át-hómé tésts shów thát á pérsóñ ís HÍV-ñégátívé, próvídérs cáñ préscríbé médícátíóñs thát sígñífícáñtlý rédúcé áñ HÍV-ñégátívé pérsóñ’s rísk óf bécómíñg HÍV-pósítívé. Ñó íñ-pérsóñ vísíts áré réqúíréd áñd fréé át-hómé téstíñg kíts fór ñécéssárý lábs áñd á thréé-móñth súpplý óf médícátíóñ cáñ bé máíléd ríght tó á pérsóñ’s dóór.]

[PrÉP – whích stáñds fór pré-éxpósúré próphýláxís – ís á dáílý píll thát prévéñts íñdívídúáls fróm ácqúíríñg HÍV, á vírús thát hás ñó cúré áñd óñcé ácqúíréd cáñ áfféct á pérsóñ’s ímmúñé sýstém, whích óvér tímé cáñ ímpáír ímmúñé fúñctíóñ áñd léád tó á hóst óf óthér médícál próbléms. HÍV cáñ bé máñágéd íñ pérsóñs lívíñg wíth HÍV tó rédúcé thésé éffécts óñ thé bódý áñd tó rédúcé tráñsmíssíóñ tó pártñérs bút thís réqúírés tákíñg lífélóñg dáílý médícátíóñs.]

[Désp~íté t~hé gr~éát s~tríd~és má~dé íñ~ HÍV t~réát~méñt~ áñd w~ídés~préá~d tés~tíñg~ síñc~é thé~ éárl~ý dáý~s óf t~hé ÁÍ~DS ép~ídém~íc, HÍ~V ís s~tíll~ ássó~cíát~éd wí~th áñ~ íñcr~éásé~d rís~k óf d~éáth~. Íñ 2018, th~é CDC~ récó~rdéd~ 15,820 déát~hs fr~óm ál~l cáú~sés á~móñg~ HÍV-p~ósít~ívé p~éópl~é.]

[Thé CDC státés thát HÍV prévéñtátívé méásúrés súch ás PrÉP áré ésséñtíál tó éñdíñg thé HÍV/ÁÍDS épídémíc. Álthóúgh PrÉP wás áppróvéd íñ 2012 wíth CDC gúídélíñés créátéd íñ 2014, ít ís cúrréñtlý úñdérútílízéd íñ thé Úñítéd Státés. Íñ áddítíóñ, théré áré rácíál áñd éthñíc héálth díspárítíés íñ bóth HÍV rísk áñd áccéss tó PrÉP, bóth bárríérs tó éñdíñg thé HÍV épídémíc.]

[Bárr~íérs~ tó HÍ~V tés~tíñg~ áñd P~rÉP c~áré c~áñ íñ~clúd~é lác~k óf p~róví~dérs~ óffé~ríñg~ thís~ sérv~ícé, p~ártí~cúlá~rlý í~ñ rúr~ál ár~éás, á~s wél~l ás p~átíé~ñt có~ñcér~ñs óv~ér có~sts á~ñd st~ígmá~.]

[“Wé áré thé óñlý PrÉP prógrám ófféríñg á cómplétélý vírtúál vísít óptíóñ wíth á fréé cómpréhéñsívé hómé téstíñg kít íñ thé éñtíré státé,” sáíd Dr. Káthéríñé Fráscá, áñ íñféctíóús díséásé dóctór áñd médícál díréctór fór thé PrÉP prógrám át ÚCHéálth. “Wé wáñt tó réách pátíéñts whó cáñ béñéfít fróm PrÉP, pártícúlárlý íñ rúrál áréás whéré théré áré ñó dédícátéd HÍV prévéñtíóñ clíñícs.”]

[Thé ÚCHéálth PrÉP prógrám cúrréñtlý sérvés ábóút 250 PrÉP pátíéñts státéwídé, móst óf whóm áré sééñ íñ pérsóñ át thé ÚCHéálth Íñféctíóús Díséásé/Trávél Clíñíc át thé Áñschútz Médícál Cámpús íñ Áúrórá. Óñlý 20-25 óf thém régúlárlý úsé thé prógrám’s ñéw TéléPrÉP cómpóñéñt, sáíd Dóññá McGrégór, á ñúrsé práctítíóñér áñd ássócíáté médícál díréctór óf thé prógrám.]

[Thé prógrám’s ímmédíáté góál ís tó éxpáñd óútréách – pártícúlárlý íñ rúrál áréás – víá trádítíóñál áñd sócíál médíá, bíllbóárds áñd óthér strátégíés. “Wé hávé thé cápácítý tó át léást dóúblé thé sízé óf thé prógrám áñd tó réách móré pátíéñts,” Fráscá sáíd.]

[“Télé~PrÉP~ ís gó~íñg t~ó bé á~ bíg p~árt ó~f thá~t,” ádd~éd Mc~Grég~ór.]

[Álth~óúgh~ sómé~ pátí~éñts~ séék~ óút Ú~CHéá~lth’s~ PrÉP~ próg~rám ó~ñ thé~ír ów~ñ, mós~t áré~ réfé~rréd~ bý dó~ctór~s, clí~ñícs~, públ~íc hé~álth~ ágéñ~cíés~ áñd ó~rgáñ~ízát~íóñs~ súch~ ás th~é rég~íóñá~l ÁÍD~S Édú~cátí~óñ Tr~áíñí~ñg Cé~ñtér~.]

[Íñítíállý, sómé próspéctívé pátíéñts áré rélúctáñt tó sígñ óñ fór óñé óf thé twó FDÁ-áppróvéd PrÉP régíméñs: dáílý Trúvádá áñd Déscóvý. Réásóñs íñclúdé rélúctáñcé tó táké á dáílý píll áñd féár óf póssíblé sídé éffécts déspíté évídéñcé shówíñg thát móst sídé éffécts áré míñór áñd súbsídé áftér á móñth óf tréátméñt. Sómé pátíéñts áré álsó hésítáñt tó úñdérgó áñ úpdátéd láb scrééñíñg áñd HÍV tést évérý thréé móñths. Át-hómé téstíñg kíts cáñ állévíáté sómé óf thé búrdéñ óf fréqúéñt láb vísíts fór pátíéñts.]

[“Álth~óúgh~ ít’s b~ééñ ó~út sí~ñcé 2012, w~é háv~é tó s~éll í~t mór~é thá~ñ ýóú~ wóúl~d thí~ñk,” sá~íd Mc~Grég~ór. “Bú~t ít’s~ thé b~ést t~híñg~ thát~’s évé~r cóm~é áló~ñg fó~r HÍV~ prév~éñtí~óñ. Ít~’s wáý~ móré~ éffé~ctív~é thá~ñ á ló~t óf ó~thér~ prév~éñtí~vé mé~ásúr~és, íñ~clúd~íñg t~hé fl~ú shó~t.”]

[Wíth~ récó~mméñ~déd á~dhér~éñcé~, PrÉP~ ís 90-99% éf~féct~ívé á~t réd~úcíñ~g thé~ rísk~ óf ác~qúír~íñg H~ÍV. Th~ís ís~ éspé~cíál~lý ím~pórt~áñt á~móñg~ thé g~róúp~ thát~ áccó~úñts~ fór 69% ó~f ñéw~ HÍV c~ásés~ íñ th~é Úñí~téd S~táté~s; gáý~, bísé~xúál~, áñd ó~thér~ méñ w~hó há~vé sé~x wít~h méñ~ (MSM).]

[“Théí~r líf~étím~é rís~k óf b~écóm~íñg H~ÍV-pó~sítí~vé ís~ qúít~é híg~h,” sáí~d Frá~scá. “Ó~vérá~ll, áb~óút ó~ñé íñ~ síx M~SM wí~ll ác~qúír~é HÍV~ pér C~DC dá~tá.” Ám~óñg M~SM gr~óúps~, thé l~ífét~ímé r~ísk í~s évé~ñ híg~hér f~ór Bl~áck (ó~ñé íñ~ twó) á~ñd Hí~spáñ~íc (óñ~é íñ f~óúr) í~ñdív~ídúá~ls.]

[MSM whó áré ñót íñ á móñógámóús rélátíóñshíp wíth á kñówñ HÍV ñégátívé pártñér áré cáñdídátés fór PrÉP pér thé CDC gúídélíñés. Pér thé gúídélíñés, íñdívídúáls wíth á récéñt STÍ, súch ás góñórrhéá, chlámýdíá ór sýphílís, ór thósé wíth á récéñt hístórý óf íñjéctíóñ drúg úsé áré álsó cáñdídátés fór PrÉP. PrÉP ís álsó récómméñdéd fór íñdívídúáls whó hávé áñ HÍV-pósítívé pártñér wíth HÍV thát ís ñót wéll cóñtrólléd óñ tréátméñt. Óthér át-rísk gróúps cáñ íñclúdé wóméñ, éspécíállý thósé óf chíld-béáríñg ágé, áñd tráñsgéñdér péóplé.]

[Álthóúgh PrÉP álóñé ís híghlý éfféctívé, Fráscá áñd hér cólléágúés récómméñd á cómpréhéñsívé áppróách fór HÍV prévéñtíóñ íñclúdíñg cóñdóm úsé, pártñér téstíñg, áñd áwáréñéss óf pártñér státús. Théý álsó éñcóúrágé óthér hárm rédúctíóñ áppróáchés fór thósé whó strúgglé wíth súbstáñcé úsé súch ás thé úsé óf sýríñgé-éxcháñgé prógráms áñd líñkágé tó tréátméñt sérvícés. Thé prógrám álsó hás á dédícátéd líñkágé áñd rétéñtíóñ cóórdíñátór whó cáñ ássíst pátíéñts wíth ñávígátíñg HÍV prévéñtíóñ sérvícés.]

[Ás Cólórádó hás á státé públíc héálth cóst ássístáñcé prógrám fór PrÉP, ássócíátéd médícál cáré cáñ bé lów tó ñó cóst fór móst Cólórádó résídéñts, évéñ ámóñg péóplé whó áré úñdér-íñsúréd ór úñíñsúréd. Théré áré álsó phármácéútícál béñéfít prógráms thát cáñ cóvér thé cóst óf thé médícátíóñs áñd cáñ óffér cópáý ássístáñcé.]

[Thé TéléPrÉP cómpóñéñt óf thé prógrám hás thé áddéd ádváñtágé thát ít’s cómplétélý vírtúál. “Íñ thís tímé óf thé CÓVÍD-19 páñdémíc, pátíéñts áré móré hésítáñt tó cómé tó clíñícs fór íñ-pérsóñ cáré,” sáíd Fráscá. “Thís ís á gréát tímé tó éxpáñd áccéss áñd áwáréñéss óf óúr prógrám fór pátíéñts whó máý ñót féél cómfórtáblé góíñg tó théír prímárý cáré próvídér ór whó máý féél stígmá ássócíátéd wíth sélf-répórtéd séxúál béhávíórs át á tímé whéñ sócíál dístáñcíñg ís récómméñdéd.]

[“Théré áré máñý fórms óf stígmá áróúñd HÍV, íñclúdíñg HÍV prévéñtíóñ áñd PrÉP, áñd álsó íñ ídéñtífýíñg ás LGBTQ, éspécíállý íñ rúrál áréás,” shé áddéd. “Óúr góál ís tó hélp thósé íñdívídúáls gét cúltúrállý ápprópríáté cáré, tó récéívé HÍV prévéñtíóñ édúcátíóñ áñd tó féél cómfórtáblé wíth théír médícál téám.”]

[Fráscá áñd hér téám hávé ídéñtífíéd sévérál rúrál cóúñtíés whích hávé élévátéd rátés óf HÍV áñd óthér séxúállý tráñsmíttéd íñféctíóñs thát mérít íñcréáséd óútréách. Théý sáíd théré’s á ñééd tó ídéñtífý rácíál/éthñíc míñórítíés íñ rúrál áréás whó cóúld béñéfít fróm PrÉP, dúé tó thé héálth díspárítíés íñ HÍV rísk ámóñg thésé pópúlátíóñs.]

[McGr~égór~ ís th~é prí~márý~ íñvé~stíg~átór~ fór á~ ñéw r~úrál~ PrÉP~ stúd~ý whí~ch pr~ómís~és tó~ sígñ~ífíc~áñtl~ý íñc~réás~é thé~ ámóú~ñt óf~ dátá~ ábóú~t thé~ éxté~ñt óf~ HÍV í~ñ rúr~ál ár~éás á~ñd hó~w bés~t tó í~déñt~ífý, c~óñtá~ct áñ~d tré~át ré~sídé~ñts w~hó ár~é mós~t át r~ísk.]

[Síñcé lóñg-térm ádhéréñcé tó thé dáílý píll PrÉP régíméñ cáñ bé próblémátíc, thé téám hás hígh hópés fór twó ñéw délívérý méthóds: áñ íñjéctáblé fórm whích wórks fór twó móñths áñd áñ ímpláñt fórm thát lásts fór fívé ýéárs. Thé íñjéctáblé fórm cóúld bé áváíláblé íñ 2021 áñd thé ímpláñt fórm cóúld bé áváíláblé bý 2023, cúrréñtlý ñéíthér áré ýét FDÁ áppróvéd ór cómmércíállý áváíláblé.]

[Á ñéw bíll sígñéd bý Cólórádó Góv. Járéd Pólís íñ Júlý 2020 álsó prómísés tó éxpáñd státéwídé áccéss tó PrÉP. “Ít wíll állów phármácísts tó préscríbé áñd díspéñsé HÍV prévéñtíóñ drúgs,” sáíd Áléxá Váñ Épérñ, á clíñícál phármácíst áñd mémbér óf thé ÚCHéálth TéléPrÉP téám. “Thís wíll bé púrsúáñt tó á stáñdíñg órdér ór á státéwídé prótócól. Théñ phármácísts wíll bé réqúíréd tó táké á tráíñíñg cóúrsé.”]

[“Álth~óúgh~ thé p~rótó~cól á~ñd tr~áíñí~ñg có~úrsé~ áré s~tíll~ íñ dé~véló~pméñ~t, thé~ láw í~s éxp~écté~d tó t~áké é~fféc~t bý J~áñúá~rý 2021,” sá~íd Vá~ñ Épé~rñ. “Ít~’ll bé~ á gré~át wá~ý tó í~ñcré~ásé á~ccés~s tó c~áré f~ór pá~tíéñ~ts ló~ókíñ~g fór~ PrÉP~.”]