[Íñ tw~ó sép~árát~é épí~sódé~s, Dr. J~ósé Ót~éró ñ~ótíc~éd th~át hí~s spé~éch b~égáñ~ tó sl~úr. Th~é fír~st tí~mé wá~s á ýé~ár ág~ó, whé~ñ thé~ ñów 83-ý~éár-ó~ld wá~s vís~ítíñ~g fám~ílý í~ñ hís~ hómé~tówñ~ óf Ár~chíd~óñá, É~cúád~ór.]

[“Mý br~óthé~r-íñ-l~áw tó~ók mé~ tó th~é lóc~ál hó~spít~ál,” sá~íd Dr~. Ótér~ó, Ph.D~., á fór~mér C~ólór~ádó S~táté~ Úñív~érsí~tý Sp~áñís~h pró~féss~ór áñ~d lóñ~gtím~é Fór~t Cól~líñs~ résí~déñt~.]

[“Síñcé thé hóspítál théré dídñ’t hávé thé réqúíréd éqúípméñt, Í wás théñ séñt bý ámbúláñcé tó thé régíóñál hóspítál íñ Téñá, 10 mílés áwáý. Théý thóúght Í hád hád á míld stróké, bút áñ MRÍ shówéd íñcóñclúsívé résúlts. Théý képt mé sévérál dáýs fór óbsérvátíóñ, bút ás mý spééch hád rétúrñéd tó ñórmál, Í áskéd tó bé díschárgéd só Í cóúld cóñtíñúé óñ wíth mý vácátíóñ. Í tháñkéd thé ñúrsés áñd dóctórs théré, whó wéré wóñdérfúl.”
.
Thé sécóñd óñsét óf gárbléd spééch wás íñ Júlý 2015. Dr. Ótéró wás át hómé, júst á féw dóórs dówñ fróm ÚCHéálth Ñórthérñ Cólórádó’s Póúdré Válléý Hóspítál (PVH) íñ Fórt Cóllíñs. “Thís tímé Í kñéw whát wás háppéñíñg bécáúsé thé sýmptóms wéré thé sámé,” hé sáíd. Wísélý, hé ágáíñ héádéd stráíght tó thé hóspítál.]

[Át PVH, Dr. Ótéró béñéfítéd fróm spécíálízéd stróké cáré. Thé émérgéñcý róóm phýsícíáñ ímmédíátélý ñótéd thát hé hád sévérál cóñcérñíñg sýmptóms. Íñ áddítíóñ tó thé slúrréd spééch, thé ríght sídé óf hís fácé dróópéd á bít, áñd hé wás hávíñg tróúblé cómíñg úp wíth wórds — áll sígñs óf á stróké.]

[Só th~é dóc~tór c~állé~d á St~róké~ Álér~t, trí~ggér~íñg t~hé ár~rívá~l óf á~ stró~ké ñé~úról~ógís~t, á st~róké~ ñúrs~é, áñd~ á ráp~íd dí~ágñó~stíc~ áñd t~réát~méñt~ prót~ócól~.]

[“Bóth PVH áñd Médícál Céñtér óf thé Róckíés [MCR] áré cértífíéd bý thé Jóíñt Cómmíssíóñ ás Prímárý Stróké Céñtérs,” sáíd Léígh Áññ Créíghtóñ, á ÚCHéálth ñúrsé áñd thé PVH/ MCR stróké prógrám cóórdíñátór. “Thát méáñs théý hávé thé stáff, résóúrcés, áñd prócéssés íñ plácé tó délívér fást, óptímál cáré tó stróké pátíéñts. Áñd whéñ ít cómés tó stróké, évérý míñúté cóúñts. Tímé ís bráíñ.”]

[Tó méásúré á stróké’s sévérítý, thé Ñátíóñál Íñstítútés óf Héálth dévélópéd áñ 11-ítém ñéúrólógíc éxám thát á phýsícíáñ cáñ cóñdúct íñ júst 10 míñútés. Pátíéñts récéívé á scóré ráñgíñg fróm zéró tó fóúr fór éách ítém óñ thé chécklíst. Zéró méáñs thé pátíéñt ís ñót díspláýíñg thát sýmptóm; fóúr méáñs thé sýmptóm ís sévéré. Thé máxímúm póssíblé tótál scóré ís 42, wíth áñýthíñg híghér tháñ 21 cóñsídéréd á sévéré stróké.]

[Thé S~trók~é Álé~rt té~ám éx~ámíñ~éd Dr~. Ótér~ó áñd~ gávé~ hím á~ stró~ké sc~óré ó~f thr~éé. Hé~ wás h~ávíñ~g sým~ptóm~s óf á~ míld~ stró~ké.]

[Ábóút 87 pércéñt óf áll strókés áré íschémíc, áccórdíñg tó thé Ámérícáñ Héárt Ássócíátíóñ. Théý’ré cáúséd bý blóód clóts blóckíñg thé flów óf blóód tó thé bráíñ. (Thé óthér 13 pércéñt áré hémórrhágíc strókés, whích méáñs théý’ré cáúséd bý bléédíñg íñ thé bráíñ.) Dóctórs tréát sévéré íschémíc strókés wíth á drúg cálléd áltéplásé, ór tPÁ (tíssúé plásmíñógéñ áctívátór). Thé sýñthésízéd éñzýmé díssólvés blóód clóts, bút ít cáñ óñlý bé úséd wíthíñ fóúr-áñd-á-hálf hóúrs óf thé óñsét óf thé pátíéñt’s sýmptóms. Thát’s whý tímé ís crítícál — áñd whý Prímárý Stróké Céñtérs’ prótócóls cáñ sávé lívés.]

[“Ás stróké céñtérs óf éxcélléñcé, PVH áñd MCR hávé téáms óf éxpérts whó áré cómmíttéd tó próvídíñg thé bést cáré tó éách íñdívídúál pátíéñt évérý tímé,” Créíghtóñ sáíd. “Whéñ á stróké pátíéñt ís ádmíttéd tó óñé óf óúr désígñátéd stróké úñíts, thé múltídíscíplíñárý téám géts stróké pátíéñts ímmédíátélý éñgágéd íñ whátévér thérápíés míght hélp thém gáíñ íñdépéñdéñcé áñd récóvérý, súch ás phýsícál, óccúpátíóñál áñd/ór spééch. Thé téám íñclúdés dóctórs, ñúrsés, thérápísts áñd cásé máñágérs áll tráíñéd tó délívér éxcélléñt stróké cáré. Thé téám trácks pátíéñt óútcómés áñd cóñtíñúóúslý lóóks tó ímpróvé théír éfféctívéñéss. Cómpáréd tó óthér stróké céñtérs íñ thé ñátíóñ, PVH áñd MCR stáñd óút wíth pérfórmáñcé thát éxcééds ñátíóñál góáls.”]

[Ás á Stróké Álért pátíéñt, Dr. Ótéró récéívéd thís fócúséd cáré át PVH thróúghóút hís twó-dáý stáý. Hé álsó chósé tó éñróll íñ á míñí-stróké réséárch stúdý. Áccórdíñg tó thé Ámérícáñ Héárt Ássócíátíóñ (ÁHÁ), réséárch shóws thát stróké pátíéñts líké Dr. Ótéró hávé béttér óútcómés whéñ théý áré tréátéd át Prímárý Stróké Céñtérs, évéñ whéñ tPÁ ís ñót áñ óptíóñ.]

[“Áll hóspítáls áré ñót créátéd éqúál whéñ ít cómés tó stróké cáré,” sáíd Dr. Géráld McÍñtósh, ÚCHéálth’s stróké prógrám médícál díréctór. “Prímárý Stróké Céñtér cértífícátíóñ íñdícátés thát á hóspítál ís dédícátéd tó délívéríñg thé bést póssíblé cáré tó stróké pátíéñts.”]

[……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….]

[Stúd~ý lóó~ks át~ tréá~tméñ~t fór~ míñí~-stró~kés]

[Pátíéñts líké Jósé Ótéró wíth míld stróké sýmptóms dó ñót róútíñélý récéívé thé drúg thát só óftéñ sávés thé lívés óf péóplé whó’vé súfféréd á sévéré stróké. Thát’s bécáúsé tPÁ thíñs thé blóód, ráísíñg thé rísk óf hémórrhágé, áñd fór míñí-strókés thís rísk ís thóúght tó óútwéígh thé póssíblé béñéfíts.]

[Ít’s á cátch-22, thóúgh, bécáúsé máñý míld stróké pátíéñts cóñtíñúé tó súffér débílítátíñg sýmptóms móñths látér. “Thírtý tó 40 pércéñt óf míld stróké pátíéñts éñd úp wíth súbstáñtíál dísábílítíés,” sáíd Léígh Áññé Créíghtóñ, thé stróké prógrám cóórdíñátór át PVH áñd MCR.]

[Whát’s móré, míld strókés áré kñówñ tó bé précúrsórs tó májór strókés. Áccórdíñg tó thé ÁHÁ, ábóút á thírd óf péóplé whó éxpéríéñcé á míld stróké, ór TÍÁ, gó óñ tó hávé á sévéré stróké wíthíñ á ýéár. “Thát’s whý wé álsó cáll míñí-strókés ‘wárñíñg strókés,’ ” Créíghtóñ sáíd.]

[Síñcé Ápríl 2014, PVH hás bééñ pártícípátíñg íñ á réséárch stúdý cálléd PRÍSMS, whích áñálýzés whéthér ór ñót tPÁ shóúld bé úséd fór míld strókés. Thé Stróké Álért téám ídéñtífíéd Dr. Ótéró ás á póssíblé cáñdídáté fór thé tríál. Áftér léárñíñg ábóút thé béñéfíts áñd dráwbácks óf pártícípátíñg íñ PRÍSMS, Dr. Ótéró ágrééd. “Íf Í cáñ bé íñstrúméñtál fór péóplé íñ thé fútúré, Í’m háppý tó dó ít,” hé sáíd.]

[Ás réqúíréd íñ á dóúblé-blíñd stúdý, ñéíthér Dr. Ótéró ñór thé stróké téám kñóws íf hé récéívéd tPÁ ór áspíríñ, whích ís thé cúrréñt stáñdárd óf cáré. Áll hé cáñ sáý ís thát whéñ hé léft PVH, hé wás féélíñg béttér, áñd hís ÑÍH stróké scóré hád dróppéd fróm á thréé tó á óñé.]

[PRÍSMS wíll wráp úp íñ 2018. “Ít’s á vérý ímpórtáñt stúdý bécáúsé só máñý míld stróké pátíéñts áré débílítátéd,” sáíd Káthý McÍñtósh, á clíñícál réséárch cóórdíñátór át PVH áñd MCR. “Wé hópé thís stúdý wíll éxpáñd óúr tréátméñt óptíóñs fór pátíéñts líké Jósé, áñd móré péóplé wíll bé áblé tó gét báck tó théír lívés sóóñér.”]