[Wé’vé áll éxpéríéñcéd ít: wáítíñg fór óúr dóctór íñ thé lóñélý éxám róóm óñlý tó gét á féw míñútés tó vóícé óúr móst préssíñg héálth cóñcérñs. Ít’s áñ óld módél óf cáré áñd óñé thát dóésñ’t léñd ítsélf tó thé grówíñg démáñds óñ dóctórs ór thé íñcréásé íñ chróñíc íssúés ámóñg théír pátíéñts.]

[“Thé módél óf cáré fór pátíéñts ís wéll óvér 100 ýéárs óld áñd súítéd tó whéñ májór próbléms wéré ácúté íllñéssés, súch ás íñféctíóñs, ór ácúté íñjúríés,” sáíd Dr. Áústíñ Báíléý, á 30-ýéár phýsícíáñ áñd ñów prímárý cáré médícál díréctór fór ÚCHéálth’s próvídér gróúp, ÚCHéálth Médícál Gróúp. “Thé cóñcépt óf chróñíc díséásé wásñ’t préváléñt át thé túrñ óf thé céñtúrý, bút ás wé prógrésséd thróúgh thé Íñdústríál Ágé, wé’vé tákéñ óñ thís húgé búrdéñ óf chróñíc díséásé, áñd ít réqúírés á dífféréñt módél óf cáré.”]

[ÚCHé~álth~ hás f~óúñd~ á ñéw~ módé~l áñd~ wíll~ bégí~ñ ímp~lémé~ñtíñ~g ít í~ñ sév~érál~ clíñ~ícs s~tárt~íñg Ó~ct. 31. Év~érý s~íx mó~ñths~, thé m~ódél~ wíll~ bé lá~úñch~éd íñ~ áddí~tíóñ~ál cl~íñíc~s, Báí~léý s~áíd.]

[Thé Prímárý Cáré Práctícé Rédésígñ módél cámé fróm Úñívérsítý óf Útáh Héálth Cáré áñd wás ádáptéd tó fít thé ñééds óf ÚCHéálth áñd íts pátíéñts. Á súccéssfúl pílót récéñtlý wráppéd úp át ÚCHéálth Íñtérñál Médícíñé (Sñów Mésá) íñ Fórt Cóllíñs áñd ÚCHéálth Fámílý Médícíñé (ÁF Wíllíáms) íñ Déñvér.]

[“Ýóú f~éél l~íké ý~óú ár~é béí~ñg tr~éáté~d thé~ sécó~ñd th~éý [th~é méd~ícál~ ássí~stáñ~ts] tá~ké ýó~ú bác~k tó t~hé ró~óm,” sá~íd Rí~ch Có~rtéz~, whó’s~ bééñ~ sééí~ñg Dr~. Cáth~ý Ów, á~ñ íñt~érñá~l méd~ícíñ~é phý~sící~áñ íñ~ Fórt~ Cóll~íñs, f~ór 20 ýé~árs.]

[Thé r~édés~ígñ l~éáñs~ héáv~ílý ó~ñ méd~ícál~ ássí~stáñ~ts, áñ~ éñtr~ý-lév~él hé~álth~ cáré~ pósí~tíóñ~.]

[“MÁs r~éáll~ý béc~ómé ñ~ávíg~átór~s fór~ thé p~átíé~ñts í~ñ thí~s ñéw~ módé~l,” sáí~d Dáw~ñ Máú~píñ, ó~pérá~tíóñ~s dír~éctó~r fór~ prím~árý c~áré á~t CHM~G.]

[Éách~ próv~ídér~ géts~ 2.5 MÁ sú~ppór~t péó~plé. T~hé há~lf-tí~mé MÁ~ máñá~gés t~hé ph~ýsíc~íáñ’s~ phóñ~é líñ~é áñd~ méss~ágés~, whíl~é thé~ óthé~r twó~ wórk~ wíth~ thé p~hýsí~cíáñ~ áñd t~hé pá~tíéñ~ts th~é míñ~úté t~héý á~rrív~é.]

[“Wé gréét thé pátíéñt bý ñámé áñd wálk thém báck tó thé róóm,” sáíd MÁ Ñóéllé Éñcíñá, whó stártéd wórkíñg át ÚCHéálth Íñtérñál Médícíñé íñ Fórt Cóllíñs júst príór tó thé rédésígñ. “Béfóré, wé’d cáll thé pátíéñt’s ñámé fróm thé dóór, wórk thém úp róútíñélý áñd ásk thém whát théý wáñtéd tó bééñ sééñ fór. Vítáls wéré thé óñlý thíñg wé’d éñtér íñ thé chárt. Básícállý, wé wéré júst róómíñg áñd tákíñg vítáls.”]

[Íñ thé ñéw módél, Éñcíñá stáýs wíth thé pátíéñt dúríñg hís ór hér éñtíré vísít. Whílé wáítíñg fór thé próvídér, shé ñót óñlý chárts vítáls bút álsó récórds thé máíñ réásóñs fór thé pátíéñt’s vísít ás wéll ás íñfórmátíóñ óñ fámílý hístórý, héálth máíñtéñáñcé áñd róútíñé prévéñtívé cáré. Shé théñ gúídés thé pátíéñt íñ príórítízíñg whát hé ór shé wáñts tó díscúss wíth thé dóctór áñd áftérwárd schédúlés áddítíóñál áppóíñtméñts.]

[“Ít ís~ téám~-básé~d cár~é ópp~óséd~ tó áñ~ ísól~átéd~ phýs~ícíá~ñ wór~kíñg~ álóñ~é,” Báí~léý s~áíd.]

[Thé M~Á ís s~chéd~úléd~ fór 20 m~íñút~és wí~th th~é pát~íéñt~. Théñ~ thér~é ís á~ wárm~ háñd~óff, w~héré~ thé M~Á qúí~cklý~ úpdá~tés t~hé ph~ýsíc~íáñ ó~ñ thé~ íñfó~rmát~íóñ ó~btáí~ñéd. T~hé pr~óvíd~ér th~éñ há~s 20 míñ~útés~ wíth~ thé p~átíé~ñt.]

[Álth~óúgh~ thé á~móúñ~t óf t~ímé s~chéd~úléd~ hásñ~’t chá~ñgéd~ múch~, tímé~ ís ñó~t wás~téd w~áítí~ñg, Bá~íléý~ sáíd~.]

[“Thé p~róví~dér h~ás 20 mí~ñúté~s wít~h ýóú~ ñót á~t thé~ cómp~útér~, týpí~ñg ór~ réád~íñg, b~út tá~lkíñ~g wít~h ýóú~ áñd c~ómíñ~g úp w~íth á~ pláñ~,” hé sá~íd.]

[Thís ís póssíblé bécáúsé thé MÁ ís dócúméñtíñg whílé thé próvídér ís tálkíñg. Thé MÁ théñ stáýs íñ thé róóm áftér thé próvídér léávés tó gó thróúgh thé pláñ áñd máké súré ít’s úñdérstóód bý thé pátíéñt, schédúlés áddítíóñál vísíts, súch ás prévéñtívé cáré éxáms, áñd háñdlés áñý óthér détáíls, súch ás gívíñg á flú shót. Théñ thé MÁ éscórts thé pátíéñt óút.]

[“Í ñótícéd ríght áwáý thát Cáthý [Ów] wás áblé tó spéñd á lót móré tímé wíth mé,” Córtéz sáíd óf hís vísít úñdér thé ñéw módél. “Shé’s álwáýs dóñé á réállý góód jób, bút hávíñg á médícál ássístáñt théré hélps thé prócéss. Ít fréés hér úp só shé cáñ tálk fácé-tó-fácé áñd gét tó thé róót óf á próblém.”]

[Próv~ídér~ áñd s~táff~ pérs~péct~ívé]

[Thé m~ódél~ hás ñ~ót óñ~lý íñ~créá~séd p~átíé~ñt sá~tísf~áctí~óñ, ít~ hás í~mpró~véd é~ffíc~íéñc~ý, qúá~lítý~ óf cá~ré, jó~b sát~ísfá~ctíó~ñ, áñd~ téám~ dýñá~mícs~ áñd c~ómmú~ñícá~tíóñ~ át ít~s píl~ót cl~íñíc~s, ácc~órdí~ñg tó~ áñ óú~tsíd~é évá~lúát~íóñ.]

[“Wíth thé óld módél, évérý vísít wás cúttíñg córñérs bécáúsé ýóú hád tó ássúmé ýóú wéré ñévér góíñg tó bé áblé tó dó évérýthíñg. Hávíñg bééñ á prímárý cáré próvídér fór 30 ýéárs, Í kñów thát éáts át ýóú whéñ ýóú wálk óút kñówíñg thíñgs áré úñdóñé,” Báíléý sáíd. “Wíth thís módél, ýóú séé théý áré géttíñg dóñé. Théré ís thát fúlfíllméñt thát ýóú áré dóíñg á góód jób. Ít’s ñót óñlý éásíér bút lítérállý móré fúlfíllíñg íñ évérý séñsé óf thé wórd.”]

[Próvídérs répórtéd móré cómpréhéñsívé áñd pródúctívé vísíts wíth móré sátísfíéd pátíéñts, áccórdíñg tó thé éválúátíóñ. Áñd ít shówéd ímpróvéméñts thróúgh béttér dócúméñtátíóñ, béttér fóllów-thróúgh óñ cáré pláñs áñd béttér délívérý óf cóñsístéñt áñd rélíáblé prévéñtívé áñd chróñíc díséásé cáré. Próvídérs répórtéd féwér áftér-hóúrs chártíñg áñd rédúcéd búrñóút óñcé thé módél wás rúññíñg smóóthlý, áñd MÁs répórtéd áñ íñcréáséd lévél óf émpówérméñt áñd jób sátísfáctíóñ.]

[Ít tó~ók á b~ít tó~ gét t~héré~, Báíl~éý sá~íd, ác~kñów~lédg~íñg t~hát é~vérý~óñé ñ~ééds~ tímé~ tó gé~t á fé~él fó~r thé~ ñéw d~ésíg~ñ.]

[“Thé MÁ hás tó gét úséd tó mý vóícé, whát Í dó áñd hów Í dó ít,” hé sáíd óf thé MÁ’s rólé íñ dócúméñtátíóñ súppórt dúríñg thé próvídér’s vísít wíth thé pátíéñt. “Thát téám cóñcépt hás tó bé dévélópéd. Só, whéñ ýóú fírst róll óút thé módél, évérýthíñg slóws dówñ.”]

[Líké~wísé~, próv~ídér~s hád~ tó gé~t úsé~d tó s~óméó~ñé él~sé wr~ítíñ~g thé~ír ñó~tés.]

[“Óñé chálléñgé wás thát trúst lévél, éspécíállý wíth éxám ñótés,” Éñcíñá sáíd. “Dóctórs hávé álwáýs dóñé thém, só tó állów ús tó gó íñ théré áñd dócúméñt thát ñóté — whát ít wás théý wéré sáýíñg áñd théír fíñdíñgs — tóók á lót óf cómmúñícátíóñ áñd góíñg thróúgh áftér tó máké súré wé díd úñdérstáñd thém córréctlý. Bút ñów, dóctórs cómplíméñt ús óñ géttíñg détáíls óf á vísít thát théý máý hávé ñót íñclúdéd íñ thé ñóté bécáúsé óf tímé. Óñcé wé stártéd, théý sáw thát thé éxpéríéñcé óf ús cómplétíñg ít wás wórkíñg, áñd ñów á lót óf thém wíll sáý théý cáñ’t fúñctíóñ wíthóút ús.]

[“Mý fávóríté thíñg ís thát Í gét tó séé áñd fóllów thát pátíéñt thróúgh théír whólé vísít,” shé cóñtíñúéd. “Í dóñ’t gét á cómpláíñt áñd wóñdér whát háppéñéd. Í áctúállý séé thé réásóñ whý wé órdéréd á CT ór MRÍ. Í’m sééíñg thé áctúál óútcómés. Thé pátíéñts áré móré wíllíñg tó ópéñ úp tó mé bécáúsé wé’vé éstáblíshéd thát rélátíóñshíp. Thís ís ímpórtáñt bécáúsé wé áré át thé fróñt óf thé pátíéñt’s héálth cáré téám.”]

[Thér~é wér~é stí~ll ót~hér c~háll~éñgé~s thá~t Éñc~íñá á~ñd hé~r cól~léág~úés f~ácéd~ whíl~é ímp~lémé~ñtíñ~g thé~ módé~l, Máú~píñ s~áíd.]

[Thé clíñícs ñéárlý dóúbléd thé ñúmbér óf MÁs óñ stáff bút dídñ’t íñcréásé wórk spácé. Ás á résúlt, MÁs hád tó léárñ hów tó próvídé á báláñcé bétwééñ sháréd áñd pérsóñál spácé. Théré álsó wás á péríód óf wórkér fátígúé ás thé cháñgés wéré úñdérwáý, shé sáíd.]

[“Ít wá~s díf~fícú~lt,” Éñ~cíñá~ ádmí~ttéd~. “Thér~é wér~é téá~m mém~bérs~ whó f~élt í~t wás~ tóó m~úch ó~f áñ í~ñcré~ásé í~ñ éxp~éctá~tíóñ~s áñd~ wórk~ flów~. Bút ó~ñcé w~é gót~ íñtó~ thé s~wíñg~ óf th~íñgs~, wé st~árté~d ímp~lémé~ñtíñ~g óúr~ ówñ é~dúcá~tíóñ~.”]

[Áñd t~hát h~ás có~ñtíñ~úéd. É~ách F~rídá~ý mór~ñíñg~, thé c~áré t~éám m~ééts~, léár~ñíñg~ ábóú~t ñéw~ íñfó~rmát~íóñ á~ñd év~ólví~ñg pr~ótóc~óls á~ñd ád~drés~síñg~ qúés~tíóñ~s.]

[“Ít’s gréát thát ít’s góíñg tó bé ímpléméñtéd ácróss ÚCHéálth,” Éñcíñá sáíd. “Í éñcóúrágé péóplé tó émbrácé thís cháñgé, tó bé fúllý óñ bóárd áñd tó úñdérstáñd thát móré édúcátíóñ áñd óppórtúñítý cómés wíth ít. Í éñcóúrágé thém tó bé éxcítéd áñd táké thé íñítíátívé.]

[“Ít dó~ésñ’t~ hápp~éñ óv~érñí~ght, b~út th~é grá~títú~dé ýó~ú gét~ fróm~ thís~ ñéw m~ódél~ ís ám~ázíñ~g.”]