[Thé ñ~ámé “S~lícé~r Díc~ér” mí~ght á~t fír~st có~ñjúr~é úp í~mágé~s óf á~ fóód~-prép~ kítc~héñ á~pplí~áñcé~ háwk~éd óñ~ láté~-ñígh~t íñf~ómér~cíál~s tó h~ómé c~héfs~.]

[Bút á dívérsé gróúp óf stáff áñd próvídérs át ÚCHéálth áré úsíñg á tóól óf thé sámé ñámé ñót tó chóp végétáblés bút ráthér tó cárvé áñswérs tó héálth cáré qúéstíóñs fróm thé míllíóñs óf píécés óf dátá stóréd íñ thé Épíc éléctróñíc héálth récórd (ÉHR).]

[Évérý dáý, próvídérs áñd stáff úsé thé ÉHR tó éñtér dátá ábóút pátíéñt clíñíc vísíts, hóspítál stáýs, clíñícál tríáls, láb tésts, áñd thé líké. Thé íñfórmátíóñ góés íñtó áñ évér-déépéñíñg dátá résérvóír. Rétríévíñg íñfórmátíóñ ábóút á síñglé pátíéñt ís á rélátívélý símplé máttér. Bút whát íf thé pátíéñt súfférs fróm, sáý, ásthmá áñd tákés á cértáíñ médícátíóñ tó tréát ít¿ Á clíñícíáñ míght wáñt tó kñów hów éfféctívélý thé médícátíóñ hás wórkéd – ñót óñlý óñ thát pátíéñt bút áll thé óthér ásthmá pátíéñts whó récéívéd ít. Hów máñý éxácérbátíóñs díd théý súffér¿ Wéré théré sídé éffécts¿ Díd théý régúlárlý réfíll théír préscríptíóñs¿ Wéré théý hóspítálízéd léss fréqúéñtlý tháñ óthér ásthmá pátíéñts¿]

[Slícér Dícér cáñ hélp tó áñswér thésé kíñds óf qúéstíóñs. Ít éñáblés thé clíñícíáñ tó móvé fróm éñtéríñg dátá tó thé ÉHR tó púllíñg ít óút bý cráftíñg qúéríés thát tárgét spécífíc gróúps óf pátíéñts. Thé tóól sífts éléctróñícállý thróúgh thé séá óf dátá íñ thé ÚCHéálth ÉHR. Thé clíñícál cátch cóúld drívé ímpróvéméñts íñ pátíéñt cáré, bóóst éffícíéñcý, tíghtéñ médícátíóñ máñágéméñt, íñcréásé clíñícál tríál récrúítméñts, áñd móré.]

[Á líst óf tóp ÚCHéálth Slícér Dícér úsérs – bý ñúmbér óf qúéríés rúñ – gívés á glímpsé óf íts wídéñíñg áppéál. Théý íñclúdé próféssíóñál réséárch ássístáñts, clíñícál récrúítméñt spécíálísts, prójéct máñágérs, dátá áñálýsts, phýsícíáñs, áñd ñúrsés íñ fíélds spáññíñg ñéúrólógý, púlmóñárý áñd váscúlár médícíñé, pédíátrícs áñd íñfórmátíóñ téchñólógý.]

[Dátá~ dívé~]

[Thát’s ás ít shóúld bé, sáíd Míchéllé Jóñják, RÑ, á ñúrsé íñ thé Múltíspécíáltý/Réñál Clíñíc át ÚCHéálth Úñívérsítý óf Cólórádó Hóspítál áñd óñé óf Slícér Dícér’s fréqúéñt úsérs. Jóñják, whó hás éxpéríéñcé ás á dátábásé ádmíñístrátór, sáíd ít’s ímpórtáñt tó pút “réfíñéd tóóls” líké Slícér Dícér íñ thé háñds óf ñúrsés áñd óthér próvídérs.]

[Thát’s bécáúsé thé íñfórmátíóñ ít pródúcés cáñ próvídé cóñcrété hélp fór péóplé théý cáré fór. Íñ 2015, Jóñják úséd Slícér Dícér tó ídéñtífý chróñíc kídñéý díséásé pátíéñts (CKD) whó hád ñót récéívéd théír hépátítís B váccíñátíóñs, púttíñg thém át rísk fór lívér díséásé. Thé hépátítís B vírús cáñ lívé óñ súrfácés fór úp tó sévéñ dáýs, Jóñják sáíd, íñcréásíñg thé cháñcés óf éxpósúré tó CKD pátíéñts whó máý ñééd díálýsís áñd hávé blóód góíñg íñ áñd óút óf théír bódíés.]

[Dátá~ fróm~ thé S~lícé~r Díc~ér tw~ó ýéá~rs ág~ó shó~wéd t~hát ó~ñlý á~ tíñý~ ñúmb~ér óf~ thé R~éñál~ Clíñ~íc’s C~KD pá~tíéñ~ts há~d réc~éívé~d thé~ hépá~títí~s B vá~ccíñ~átíó~ñ.]

[“Thát~ ímpá~cts l~ívés~,” Jóñj~ák sá~íd. Wí~th th~é dát~á, thé~ clíñ~íc dé~véló~péd á~ prót~ócól~ tó éñ~súré~ pátí~éñts~ récé~ívéd~ thé í~mmúñ~ízát~íóñ. T~ó dát~é, ñéá~rlý 150 á~ddít~íóñá~l CKD~ pátí~éñts~ áré ñ~ów pr~ótéc~téd f~róm h~épát~ítís~ B, áñd~ thé ñ~úmbé~r cóñ~tíñú~és tó~ grów~.]

[Áftér thís súccéss, Jóñják cóñtíñúéd tó úsé Slícér Dícér tó hélp bóth pátíéñts áñd próvídérs. Fór éxámplé, shé úséd ít tó fíñd pátíéñts óñ cértáíñ hígh-rísk médícátíóñs, súch ás ímmúñósúppréssáñts. Wíth thát, shé mádé lísts tó hélp ñúrsés éñsúré thésé pátíéñts gét ñécéssárý láb tésts.]

[Váx f~ácts~]

[Jóñják ís ñów wórkíñg wíth Még Rágláñd, MD, MS, á féllów íñ thé Púlmóñárý Scíéñcés áñd Crítícál Cáré Médícíñé Dívísíóñ át Úñívérsítý óf Cólórádó Schóól óf Médícíñé, tó íñcréásé thé ñúmbér óf pátíéñts wíth chróñíc lúñg díséásé, súch ás CÓPD, whó récéívé pñéúmóñíá áñd pértússís (whóópíñg cóúgh) váccíñátíóñs. Jóñják úséd Slícér Dícér tó “ídéñtífý gáps” íñ thé ñúmbérs óf pátíéñts váccíñátéd.]

[Thé séárch révéáléd á próblém. Íñ físcál ýéár 2017, whích éñdéd Júñé 30, óñlý ábóút 40 pércéñt óf thé pátíéñts hád récéívéd théír íñítíál pñéúmócóccál 13 váccíñátíóñs. Thé pércéñtágé wás símílár fór thé pñéúmócóccál 23 bóóstérs récómméñdéd fór pátíéñts 65 áñd óldér. Ás fór thé pértússís váccíñé, thé pércéñtágé wás júst 28 pércéñt.]

[Thé íñfórmátíóñ fróm Slícér Dícér ófféréd á “dóáblé” óppórtúñítý fór ímpróvéméñt. Wíth flú séásóñ áppróáchíñg, thé Púlmóñárý Clíñíc sét á góál óf váccíñátíñg át léást 50 pércéñt óf thé tárgétéd pátíéñts íñ thé ñéxt ýéár. Dóíñg só cóúld hélp tó décréásé hóspítálízátíóñs, mórtálítý áñd thé cóst óf cáré.]

[Rágláñd mádé thát cásé Óctóbér 11 át thé CÚ Dépártméñt óf Médícíñé’s sécóñd áññúál “Shárk Táñk” cómpétítíóñ át ÚCH, whéré ÚCHéálth próvídérs préséñt ídéás fór qúálítý-ímpróvéméñt prójécts tó á páñél óf clíñícíáñs pláýíñg thé rólé óf thé sképtícál éñtrépréñéúrs óñ thé hít télévísíóñ séríés óf thé sámé ñámé. Thé páñél tésts thé stréñgth óf thé ídéás wíth qúéstíóñs áñd théñ húddlés tó éválúáté thé préséñtátíóñs. Thé wíññér récéívés ássístáñcé fróm thé Dépártméñt óf Médícíñé íñ dévélópíñg thé prójéct áñd ímpléméñtíñg ít íñ thé clíñícál séttíñg.]

[Íñ hér préséñtátíóñ, Rágláñd émphásízéd thé válúé óf íñcréásíñg váccíñátíóñ rátés tó pátíéñts wíth chróñíc lúñg díséásé. Shé ñótéd thát hóspítálízátíóñs rélátéd tó CÓPD álóñé áccóúñt fór móré tháñ $6 bíllíóñ íñ médícál cósts áññúállý íñ thé Úñítéd Státés. Shé préséñtéd thé Púlmóñárý Clíñíc’s váccíñátíóñ dátá, cállíñg ít rípé fór ímpróvéméñts thát cóúld prótéct pátíéñts whílé álsó rédúcíñg cósts.]

[Thé P~úlmó~ñárý~ Clíñ~íc dí~d ñót~ wíñ t~hé Sh~árk T~áñk c~ómpé~títí~óñ, bú~t Rág~láñd~ sáíd~ thé p~áñél~ próv~ídéd~ válú~áblé~ fééd~báck~. Thé é~ffór~t tó í~ñcré~ásé v~áccí~ñátí~óñ rá~tés w~íll m~óvé f~órwá~rd, sh~é ádd~éd.]

[“Wé ñé~éd pr~ójéc~ts th~át wí~ll má~ké áñ~ ímpá~ct óñ~ pátí~éñts~ thát~ wé cá~ré áb~óút,” R~áglá~ñd sá~íd.]

[Thé ñ~éxt s~tép í~s tó é~válú~áté t~hé cl~íñíc~’s wór~kfló~ws áñ~d stá~ffíñ~g, wít~h áñ é~ýé tó~wárd~ fíñd~íñg b~árrí~érs t~ó vác~cíñá~tíóñ~ áñd m~íñím~ízíñ~g ór é~límí~ñátí~ñg th~ém.]

[“Thé d~átá í~s mót~ívát~íñg,” R~áglá~ñd sá~íd. “Íf~ wé fí~ñd wé~ cáñ d~ó bét~tér á~t vác~cíñá~tíñg~ pátí~éñts~ tháñ~ wé wé~ré, th~éñ wé~ wíll~ kéép~ góíñ~g. Íf t~hé th~íñgs~ wé ár~é dóí~ñg ár~éñ’t w~órkí~ñg, th~éñ ít~’s bét~tér t~ó kñó~w thá~t áñd~ ásk ó~úrsé~lvés~ whý.”]

[Crúc~íál q~úérí~és]

[Thé móré Slícér Dícér éñcóúrágés héálth cáré próvídérs íñ áll fíélds tó áñswér thésé kíñds óf réál-lífé qúéstíóñs, thé móré válúáblé ít wíll bécómé, sáíd Jéff Síppél, MD, MPH, áñ ássócíáté próféssór óf Púlmóñárý Scíéñcés áñd Crítícál Cáré Médícíñé át CÚ áñd áñ Épíc phýsícíáñ chámpíóñ fór ÚCHéálth. Síppél dévótés á pórtíóñ óf hís tímé tó éñcóúrágíñg cólléágúés líké Rágláñd tó táké ádváñtágé óf Slícér Dícér.]

[“Ít’s á~ fást~ áñd é~ffíc~íéñt~ tóól~ thát~ péóp~lé cá~ñ úsé~ tó té~st íd~éás t~héý t~híñk~ óf,” Sí~ppél~ sáíd~. “Ít cá~ñ hél~p péó~plé ú~ñdér~stáñ~d whá~t réá~lítý~ lóók~s lík~é íñ t~hé pá~tíéñ~t dát~á.”]

[Síppél, fór éxámplé, ís íñtéréstéd íñ dévélópíñg tréátméñts áñd thérápíés fór hígh-rísk púlmóñárý pátíéñts, súch ás thósé wíth CÓPD áñd émphýsémá. Slícér Dícér hélps hím tó ídéñtífý pátíéñts wíth thósé díágñósés qúícklý, áñd théñ ádd réfíñíñg crítéríá, súch ás óxýgéñ áñd hígh-rísk médícátíóñ úsé. Thé ídéá ís thát bý ísólátíñg thésé pátíéñts, Síppél áñd óthérs cáñ éválúáté théír cáré áñd póssíblý fíñd ñéw, évídéñcé-báséd wáýs tó prótéct thém whílé mákíñg thé bést úsé óf límítéd résóúrcés.]

[Thát’s thé géñérál ídéá béhíñd pópúlátíóñ héálth, whích céñtérs óñ fíñdíñg wáýs tó stáñdárdízé cáré tó gróúps óf pátíéñts, éspécíállý thósé wíth chróñíc cóñdítíóñs, ráthér tháñ délívéríñg frágméñtéd, épísódíc sérvícés tó íñdívídúáls – áñ áppróách thát hás bééñ múch crítícízéd ás wástéfúl áñd íñéffícíéñt, ýét díffícúlt tó cháñgé.]

[Slícér Dícér ís áñ ímpórtáñt párt óf thé móvéméñt tó pópúlátíóñ héálth máñágéméñt, Síppél sáíd, bút hé cáútíóñéd thát íts válúé ís óñlý ás gréát ás thé íñgéñúítý áñd créátívítý óf thé péóplé úsíñg ít. Símplý fíñdíñg díábétés pátíéñts whó ñééd fóót ór éýé éxáms, fór éxámplé, ís óñlý thé fírst stép tówárd ímpróvíñg cáré. Thé ñéxt qúéstíóñ líés íñ hów próvídérs áñd cómmúñítíés máké thát háppéñ.]

[“Wé míght thíñk thát pópúlátíóñ héálth fóllóws á wéll-wórñ scrípt,” Síppél sáíd. “Théré ís ñóthíñg clósé tó thát. Ít’s áctúállý áñ émérgíñg áréá thát ñééds á lót óf péóplé tó thíñk ábóút ít. Slícér Dícér cáñ hélp ít tó évólvé móré rápídlý. Ít’s vérý éffícíéñt fór péóplé whó wáñt tó júst sít dówñ áñd stárt léárñíñg móré ábóút théír pátíéñts.”]

[Wórk~ íñ pr~ógré~ss]

[Thé ñúmbér óf úsérs ís rélátívélý smáll, át léást fór ñów, Síppél cóñcédéd. Thát’s áttríbútáblé tó sévérál fáctórs, íñclúdíñg úñfámílíárítý wíth thé tóól; thé hábítúál láck óf fréé tímé áváíláblé tó clíñícíáñs; áñd áñ íñítíál séñsé óf íñtímídátíóñ íñ lóókíñg át thé séémíñglý bóttómléss dépths óf á hálf-míllíóñ pátíéñt récórds át thé bégíññíñg óf á séárch fór á rélátívé háñdfúl.]

[Slícér Dícér álsó hás íts límítátíóñs. Fór éxámplé, ýés-ór-ñó qúéríés – hávé pátíéñts récéívéd théír váccíñátíóñs ór hád théír Á1C blóód súgár lévéls chéckéd, fór éxámplé – rétúrñ cléár-cút dátá. Bút Jóñják ñótéd thé tóól fáltérs át tímés óñ móré ñúáñcéd qúéríés. Shé cítéd créátíñíñé blóód lévéls – á kéý méásúré óf kídñéý fúñctíóñ – ás áñ éxámplé. Slícér Dícér cáñ révéál pátíéñts wíth ñórmál ór ábñórmál lévéls, bút ít cáñ’t ás ýét sépáráté pátíéñts bý múltíplé ráñgés óf válúés.]

[Íñ ád~dítí~óñ, th~é dát~á Slí~cér D~ícér~ rétr~íévé~s ís ó~ñlý á~s góó~d ás t~hé dá~tá th~át gó~és íñ~tó th~é ÉHR~. Thát~ hígh~lígh~ts th~é ímp~órtá~ñcé ó~f góó~d dóc~úméñ~tátí~óñ, Sí~ppél~ sáíd~, ñótá~blý é~ñtér~íñg t~hé có~rréc~t ÍCD~-10 códé~ fór d~íséá~sé dí~ágñó~sés.]

[Últí~máté~lý, th~é vál~úé óf~ Slíc~ér Dí~cér w~íll b~é dét~érmí~ñéd b~ý thé~ rólé~ ít pl~áýs í~ñ ímp~róví~ñg pá~tíéñ~t cár~é, Jóñ~ják s~áíd. F~ór pr~óvíd~érs, t~hát m~éáñs~ úsíñ~g thé~ tóól~ tó íd~éñtí~fý ís~súés~ thát~ cáñ b~é réá~sóñá~blý á~ddré~sséd~ wíth~ áváí~lábl~é rés~óúrc~és.]

[“Íf lé~ss th~áñ há~lf óú~r pát~íéñt~s áré~ gétt~íñg t~hé pñ~éúmó~ñíá v~áccí~ñátí~óñs, f~ór éx~ámpl~é, ít’s~ wórt~h óúr~ tímé~ tó dó~ sómé~thíñ~g ábó~út ít~,” Jóñj~ák sá~íd. “Ít~’s á pl~ácé w~é cáñ~ dévó~té óú~r éñé~rgý.”]